Fractura antebratului

introducere

Structura osoasă a antebrațului este alcătuită din două oase alungite - din Cot (Cubitus) si vorbit (Rază). Dacă palma mâinii este întoarsă în sus, raza este pe degetul mare și ulna pe degetul mic. O fractură a antebrațului poate proxim (lângă cot), medial (la jumătatea distanței dintre cot și încheietura mâinii) și distală apar (la încheietura mâinii).

fractură de rază distală, adică fractura spiței în apropierea încheieturii, reprezintă cea mai frecventă fractură a oamenilor în general: Aproximativ 25% din totalul fracturilor osoase se datorează așa-numitei fracturi Colles pe raza distală. Deoarece există peste 20 de mușchi diferiți în antebraț, o fractură de multe ori lasă unul după ce s-a vindecat Restricția mișcării mana in mana. În cazul unei fracturi a antebrațului, aceasta poate fi, de asemenea, declanșată în special prin vătămarea unuia dintre numeroșii nervi.

Depinde de localizare există diferențe de complicații, timp de vindecare și îngrijire primară a fracturii.

cauze

Cauze deosebit de frecvente ale unei fracturi de antebraț sunt Căderi și răni în timpul sportului și al muncii. La pauză completă a Radius și ulna este un așa-numit "Fractură completă a arborelui antebraț". De obicei, doar una dintre cele două oase ale antebrațului este afectată.

Tipic pentru fractură de antebraț distal Potrivit lui Colles, căderea înainte este pe mâna întinsă. Unul vorbește aici despre unul Fractură de extensie. Această fractură este adesea considerată a fi relativ complicată, deoarece structura osoasă la încheietura mâinii și la tranziția dintre rază, ulna și osul încheieturii este complexă.

A fractură de antebraț medial apare de obicei după Vis, de exemplu. într-un accident de mașină sau ca urmare a unui accident de sport. În timp ce sarcina longitudinală pe ulnă și rază poate fi relativ mare, încărcările transversale duc rapid la o fractură. Dar și aici sunt Falls - o cauză comună, în special la bătrânețe. Pacienții cad de obicei la o parte din cauza încălțămintei necorespunzătoare, „pericolelor de declanșare”, luând medicamente sau fragilități legate de vârstă și prind căderea cu un braț îndoit sau întins.

Dacă fractura are loc mai departe, adică aproape de cot, se vorbește despre unul fractura proximala a antebratului. Cauzele acestei fracturi relativ rare sunt și ele Vis după accidente de circulație sau răni sportive. Acest lucru poate duce la o Explozie de olecranon vino, capătul osos al ulnei. Corespunde cu ceea ce este denumit „cot”.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Forme speciale de fractură

O fractură Galeazzi este combinația unei fracturi a axului radial, dislocarea ulnei și ruperea membranei interosase - membrana dintre rază și ulnă. De obicei, este precedat de o cădere pe brațul întins. Deoarece există mai multe compartimente osoase afectate, o turnare din ipsos nu este suficientă. Osteosinteza este de obicei orientată spre utilizarea plăcilor sau șuruburilor, astfel încât oasele separate să fie fixate artificial unele de altele.
Citiți mai multe despre acest tip de fractură la: Fractură Galeazzi

O fractură de Monteggia este o fractură a ulnei proximale cu luxația capului radial din soclu. Aici, capul razei trebuie mai întâi repoziționat înainte de a putea iniția furnizarea osului.
Citiți mai multe despre acest tip de fractură la: Fractură de Monteggia

Așa-numita fractură de lemn verde este de asemenea tipică unei fracturi de antebraț. Este o fractură de îndoire a osului, în care, similar cu atunci când îndoiți o ramură umedă sau verde, miezul osului este rupt, coaja (sau la oameni: Periost), însă, rămâne. Dacă gradul de flexie este scăzut, restaurarea este conservatoare cu tencuiala de la Paris; dacă unghiul de deviație a axelor este mai mare, partea de supărare este, de asemenea, inițial ruptă înainte de a avea loc restaurarea.
Citiți mai multe despre acest tip de fractură la: Fractură de greenwood

Simptome

La un OS rupt se face o distincție semne de fractură sigure și nesigure.

Semne de fractură nesigure sunteți:

• durere
• umflătură
• zdrobi
• Restricția mișcării
• supraîncălzi

Semne de fractură sigure sunteți:

• Alinearea vizibilă a osului eronat
• "Zgomote de crepitație" (zgomote de zgomot la mișcarea osului)
• fragmente osoase vizibile
• mobilitate anormală

De asemenea, pacienții aud adesea ruperea oaselor, în momentul spargerii unui sunet de crăpătură se poate auzi, precum spargerea unei bucăți de lemn. De când Periostum cu multe fibre nervoase este strecurat, vine întotdeauna la început dureri severe. Acestea pot reduce atunci când brațul nu mai este mișcat. Durerea apare în general numai atunci când periostul este atins și întins. Un braț rupt care nu se mișcă nu trebuie să fie dureros.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că imediat după apariția traumei Se toarnă adrenalină care este Modulează și diminuează durerea. Ești literalmente „în șoc”. Un bun exemplu despre cât de puternică poate fi această „reacție de suprimare” este oferită de un incident din armată: Deoarece nivelul de adrenalină este prea ridicat în luptă, soldații se examinează reciproc în cazuri suspectate și nu ei înșiși pentru răni. Se încearcă să se excludă că orice rănire a propriului corp este pur și simplu trecută cu vederea. Reacție de șoccu durere relativă până la o oră ultimul pentru. Medicul corespunzător durerii ar fi trebuit deja inițiat de un medic în acest timp.

diagnostic

Mijloace de alegere a diagnostica o fractură a antebrațului este Roentgen. Pentru o perioadă scurtă de timp, razele X sunt direcționate către zona suspectată, prin care osul mai dens este arătat luminos în fața țesutului muscular și gras care conține apă. Fracturile sunt pe raze X relativ ușor de observat, procedura este ieftină și nu durează mult.
Spre Protecția restului corpului în fața razelor X este a Șorț de plumb transportate. Expunerea la radiații este în intervalul 0,5 milisievert. Pentru comparație: expunerea totală la radiații de persoană în Germania în 2005 a fost de aproximativ 2,5 milisievert.

Cu toate acestea, nu trebuie neapărat realizată o radiografie: chiar și asta examinare clinică ținând cont de semnele de fractură menționate mai sus pot oferi o indicație a unei pauze.

terapie

Grijă acută

În acest moment, alte câteva note grijă acută a unui os rupt: este în primul rând important opriți orice sângerare, deoarece până la jumătate de litru de sânge se poate pierde prin antebraț. În caz de urgență, acest lucru se face de obicei prin intermediul unui setare fermă a brațului superior. Este esențial să vă asigurați că alimentarea cu sânge nu este întreruptă în așa măsură încât țesutul moare.

Cel mai bine este să rămânem la ușor memorabil Schema PECH:

1. Pauză (Imobilizare)

2. gheaţă (Răcirea brațului pentru a preveni umflarea)

3. Comprimare (Aplicarea unui bandaj sub presiune)

4. Ridica (Pentru a reduce fluxul de sânge din rană)

În plus, a Repositionarea trebuie facuta de un medicdeoarece vasele de sânge și nervii pot fi ciupiti în caz de îngrijire necorespunzătoare. În cazuri extreme, acest lucru duce la moartea brațului. Primul punct de contact după îngrijiri de urgență este secția de ambulatoriu spital sau medicul în care aveți încredere!

Operație și terapie conservatoare

Terapia poate conservator sau operativ respectiv. Există anumite orientări, dar metoda finală de tratament este, în principal, la discreția medicului curant - și, desigur, a pacientului tratat. Regula generală este aceea fracții simple și simple pur si simplu conservator, deci cu tencuiala de la Paris, poate fi furnizată în timp Fracturi comminute și hernii complicate prin intermediul Procesul de osetosinteză trebuie furnizate chirurgical.

În terapie conservatoare devine brațul într-un așa-numit "Capcana degetelor" prindere: degetele sunt fixate deasupra capcanei de deget, iar greutățile sunt atașate de brațul superior unghiular. După 10 minute bune, țesutul este întins până acum încât cele două capete rupte ale oaselor nu mai stau una peste alta. Pe de altă parte, după acest timp, contra-tensiunea involuntară din partea pacientului nu mai este de așteptat, astfel încât fractura poate fi redusă mai ușor. Odată ce s-a întâmplat acest lucru, procedura descrisă mai sus are loc Aprovizionare cu tencuială din Paris. Tot aici trebuie să fie și tencuiala de la Paris 6 saptamani mult timp de purtat.

A interventie chirurgicala este mai ales la hernii multiple complexe, pacienți vârstnici și politraumatism este recomandat pentru. În osteosinteză deveni Șuruburi sau plăci de titan utilizate, care sunt înșurubate în os, în așa fel încât fragmentele să fie readuse și stabilizate. Utilizarea materialelor depinde de tipul de fractură: în timp ce cele două oase pot fi „simplu” înșurubate unul pe celălalt în cazul unei fracturi longitudinale, se recomandă o placă de titan pentru o fractură netedă, care fixează capetele osoase împreună. Așa-numitele "fire Kirschner" sunt de asemenea folosite adesea pentru aceasta, cu ajutorul cărora cele două oase sunt trase împreună intramedular - adică situate în medulară. Firurile Kirschner sunt potrivite și pentru fixarea bucăților mai mici, detașate de os.
De obicei, o operație poate fi efectuată în Anestezie locala fi efectuat. Mai ales în cazul unei fracturi a antebrațului, fibrele nervoase ale antebrațului sunt supuse anesteziei locale, așa-numita Anestezia plexului brahial, uluit. Această procedură relativ necomplicată este numită și „blocaj axilar”, deoarece plexul brahial care furnizează brațul este situat în zona axilă.
O operație durează cel puțin o jumătate de oră, în funcție de gravitatea fracturii. O atenție deosebită se acordă Alimentarea cu sânge și nervi a antebrațului. Arterele sau nervii prinși pot duce la complicații precum pierderea sensibilității, mobilitate restrânsă sau chiar moartea brațului în timpul procesului de vindecare. Cu toate acestea, diverse teste clinice și controale de radiografie asigură că astfel de complicații sunt rare.

prognoză

Fracturile antebratului de obicei se vindecă fără complicații în 6-8 săptămâni. Brațul poate fi apoi încărcat din nou complet. Este mai critic cu pacienții care sunt sub osteoporoza Suferi. În această boală, care afectează remodelarea oaselor, osul devine din ce în ce mai poros, ceea ce încurajează ruperea sau slăbirea reînnoită a șuruburilor și plăcilor. Este necesară prudență deosebită la acești pacienți, deoarece substanța osoasă este, de asemenea, mai puțin rezistentă de la operație la operație.

Cât timp trebuie să port o distribuție?

A ghips este utilizat atât pentru tratamentul conservator, cât și pentru cel chirurgical. Șuruburile din titan sunt foarte dure, dar pot rupe din os. La Imobilizare și imobilizare se aplică așadar o tencuială din Paris. Este format dintr-un material bandaj care se întărește rapid după intrarea în contact cu apa. În decurs de 10 minute, în jurul osului se creează un cadru solid, care poate apoi să crească împreună în pace.
Osteosinteza este de obicei folosită pentru fracturile antebrațului finalizată după 6 săptămâni. Cam atât timp ar trebui să fie purtat tencuiala de la Paris. A Verificare de urmărire a brațului are loc prin Controlul razelor X și examen clinic.