Examinarea intestinului subțire conform Sellink

Cum funcționează ancheta?

Metoda de examinare Sellink este cunoscută și sub denumirea de enteroclysis sau examinare cu contrast dublu a intestinului subțire conform Sellink. Este folosit pentru a înfățișa intestinul subțire și, astfel, pentru a identifica diverse boli intestinale.

În primul rând, pacientul trebuie să fie sobru și să fi luat măsuri laxative, altfel intestinul nu poate fi evaluat.
În timpul examinării, pacientului i se acordă două medii de contrast diferite.

A agent de contrast pozitiv (Sulfat de bariu) și a agent de contrast negativ (Metil celuloză).
În acest context, pozitiv înseamnă că agentul de contrast duce la o creștere a semnalului în imagini, adică zonele pe care se atașează agentul de contrast apar mai ușoare.
În acest caz sunt Pereții intestinali.
Pe de altă parte, agentul de contrast negativ duce la o slăbire a intensității semnalului. Se obține un contrast dublu.

În primul rând, pacientului i se administrează a sondă inserat prin nas, prin care se administrează primul agent de contrast pozitiv.
Acesta este urmat de agentul de contrast negativ, care asigură că agentul de contrast pozitiv este distribuit peste intestin și aderă la pereții intestinali. Agentul de contrast negativ cu intensitatea semnalului mai slab este apoi în mijlocul intestinului, astfel încât Pereții intestinali strălucesc mai luminos decât lumenul. Acest lucru asigură că pereții intestinali pot fi apreciați deosebit de bine pe imaginile cu raze X ale pacientului.

Medicul le acordă atenție Pliere și grosime a pereților intestinali, pe Scurgeri, adică dacă agentul de contrast apare la un moment dat Tulburări motorii intestinale, pe constrictions (stenoze) a intestinului, precum și defecte de umplere, adică locuri unde nu se acumulează niciun agent de contrast.

Dintre Intestinul subtire prin urmare, poate fi examinat foarte bine pentru anomalii în timpul anchetei.

Indicații pentru examenul Sellink

Există diverse indicații pentru metoda de examinare Sellink pentru care este utilizată.
Aceasta include boala inflamatorie a intestinului (Boala Crohn, Colită ulcerativă), Tulburări ale abilităților motorii intestinale, depistarea bolilor tumorale ale intestinului, diverticuli, precum abcesele, Conducte fistuloase și constrictions (Stenoze).

Cu toate acestea, există și circumstanțe în care metoda de examinare Sellink nu poate fi utilizat.
Aceasta include suspiciunea unei scurgeri în pereții intestinali (perforare), deoarece altfel agentul de contrast ar scăpa în cavitatea abdominală liberă.
În cazul sulfatului de bariu, acest lucru ar duce la complicații grave cu inflamația peritoneului, care este dificil de tratat și periculos pentru pacient.

În plus, metoda de examinare Sellink nu trebuie utilizată dacă pacientul a fost în ultimele 14 zile operat pe abdomen era bănuit că are un Paraliza intestinelor (paralizie) sau unul Obstructie intestinala (ileus) constă.

Examinare conform Sellink din RMN

De obicei, metoda de investigare după Sellink este sub Controlul razelor X executat.
În mod alternativ, puteți utiliza, de asemenea, RMN fi efectuat.

Această procedură este deosebit de populară pentru persoanele pentru care ar trebui evitată expunerea la radiații prin radiografie. De exemplu la copii sau tineri.

Procedura este de altfel aceeași ca și pentru examenul susținut de raze X.
Pacientului i se acordă două medii de contrast diferite printr-o sondă. In loc de Sulfat de bariu este de obicei utilizat în timpul unei scanări RMN gadoliniu folosit.
Mediile de contrast pot fi administrate și prin venă. Aceasta se acumulează apoi în zona posibilului Foci de inflamație pentru ca medicul să poată trage concluzii despre activitatea unui proces inflamator.
Focurile foarte active de inflamație strălucesc mai puternic pe imaginile RMN decât focarele mai puțin active.

Cu toate acestea, metoda de examinare Sellink folosind RMN nu este potrivită pentru toți pacienții; mai ales nu pentru persoanele care sunt sub Claustrofobie suferi, deoarece pacientul trebuie să rămână în tubul IRM îngust în timpul examinării.

Chiar și pacienții care Piese metalice din corp (de exemplu, implanturi, stimulatoare cardiace, proteze, șnur, fixare) nu sunt potrivite pentru examinările RMN, deoarece se utilizează un câmp magnetic foarte puternic. Acest lucru ar putea provoca slăbirea părților metalice din corpul pacientului și duce la deteriorarea țesuturilor.
Funcționalitatea unui stimulator cardiac poate fi distrusă de câmpul magnetic.

Examinare conform Sellink din CT

Metoda de investigare conform Sellink poate, de asemenea folosind CT fi efectuat. Tot aici, pacientul trebuie să se fi aflat în prealabil și să-l fi dus pentru a putea fi evaluat intestinul.

El primește un mediu de contrast printr-o sondă și este apoi împins în CT, care creează imagini secționale ale intestinului. Dezavantajul CT este relativ expunere la radiații ridicateasta nu apare în RMN deoarece funcționează cu câmpuri magnetice.
Din acest motiv, RMN-ul este metoda imagistică preferată pentru tineri.
În principiu, totuși, intestinul poate fi, de asemenea, ușor de evaluat pe CT.

Examinarea radiografiei conform Sellink

Metoda de investigare după Sellink este de obicei sub controlul radiografiei executat.
Roentgen are loc atunci când sonda a fost introdusă în nasul pacientului pentru a verifica dacă aceasta se află în poziția corectă. Pacientul îi primește apoi pe cei doi Medii de contrast.

În timpul trecerii mediului de contrast prin intestin, radiografiile sunt luate în mod repetat, ceea ce documentează răspândirea mediului de contrast.
În acest fel, pe de o parte, Abilități motorii ale intestinului judecător, pe de altă parte poate fi Constricții în intestine, mase suspecte de tumoră, fistulele, abcesele si altii Nereguli în pereții intestinali detecta.

Dintre dezavantaj această metodă de investigare este Expunere la radiațiicare lovește pacientul prin radiografie.
Pentru a evita expunerea la radiații, examinarea poate fi, de asemenea, efectuată cu ajutorul RMN, care funcționează cu un câmp magnetic și, prin urmare, nici o radiație dăunătoare produs.

Reprezentarea intestinului subțire

Metoda de investigare conform Sellink este una dintre cele mai importante metode de diagnostic pentru evaluarea Intestinul subtire.
Deoarece intestinul subțire este foarte lung, nu poate fi observat pe deplin cu o colonoscopie convențională.

Cu toate acestea, în cazul metodei de examinare Sellink, el poate utiliza Dublu contrastant poate fi făcut clar vizibil cu medii de contrast în radiografii, CT sau RMN și examinat pentru anomalii.

Boala intestinului subțire poate fi identificat cu ușurință cu această metodă, motiv pentru care examinarea este utilă mai ales dacă există suspiciunea unei boli inflamatorii intestinale (Boala Crohn, colită ulceroasă) este folosit.

Pentru ca intestinul să fie evaluat corespunzător, pacientul trebuie să fie postat pentru examinare și să ia măsuri laxative. Doar în acest fel intestinul subțire este golit și suficient de curat, astfel încât agentul de contrast să se atașeze ușor de pereții intestinali. Dacă încă există scaun în intestin, imaginile nu pot fi evaluate corect.

Datorită cantității mari de lichide pe care pacientul este administrată sub formă de mediu de contrast printr-o sondă în timpul examinării, acesta poate crește temporar după examinare Diaree, gaze și dureri abdominale vin. Cu toate acestea, acestea dispar de obicei din nou într-un timp scurt, fără nicio intervenție terapeutică. De asemenea vărsătură poate apărea atunci când agentul de contrast se scurge greșit din intestine în stomac.

Un alt risc de investigare este unul reacție alergică la agentul de contrast administratcare, în funcție de gravitate, poate fi și periculos pentru pacient. Totuși, acest lucru este foarte rar.
În general, metoda de investigare Sellink este a proces cu risc scăzutceea ce aduce mari beneficii diagnostice.

Contrast dublu

La fel de Contrast dublu este termenul utilizat pentru diagnosticul Metoda de examinare a intestinului subțire conform Sellink este utilizat.

Pacientul primește inițial un agent de contrast pozitiv, neabsorbit de intestin și, prin urmare, rămâne în lumen. Intestinul este apoi umplut cu un mediu de contrast negativ, care asigură că mediul de contrast pozitiv este presat pe pereții intestinali și împins prin întregul intestin. Drept urmare, întregii pereți intestinali sunt udați cu agentul de contrast pozitiv administrat mai întâi. Acest lucru determină o creștere a intensității semnalului pe pereții intestinali, care, astfel, strălucește puternic în imagistică. Agentul de contrast negativ care se află în lumenul intestinului cu toate acestea, reduce intensitatea semnalului. Aceasta apare lumenul intestinal se întunecă pe imagistică și poate fi bine demarcat de pereții intestinali.

Acest contrast se numește Contrast dublu și permite medicului să evalueze pereții intestinali. Grosimea pereților intestinali, pliurile și constricțiile acestora (stenoze) a intestinului, abcese, fistule și mase tumorale sunt făcute vizibile.

Mai ales cu Diagnosticul bolilor inflamatorii cronice intestinale (Boala Crohn, Colită ulcerativă), metoda de examinare Sellink folosind tehnica de contrast dublu joacă un rol major.