Efectele cortizonului

• Reglarea nivelului de zahăr din sânge prin cortizon
• Efectul cortizonului în sindromul andrenogenital

introducere

Cortizonul în sine nu este practic un medicament eficient, deoarece medicamentul hormonal cunoscut sub numele de cortizon nu conține de obicei cortizonul inactiv, ci forma sa activă de cortizol (Hidrocortizon). Enzimele transformă cortizonul în substanța activă cortizol.
Atât cortizonul, cât și forma sa activă aparțin grupului de hormoni steroizi. Hormonii steroizi sunt produși în primul rând în cortexul suprarenal și de acolo sunt distribuiți în organism prin fluxul sanguin. Mai precis, cortizolul aparține unui subgrup specific de hormoni steroizi, glucocorticoizii.

Cortizolul suprima reacțiile de apărare ale sistemului imunitar propriu al organismului și are un efect antiinflamator. În plus, temperatura corpului crește sub influența cortizonului, metabolismul energetic este activat și reacțiile durerii sunt inhibate. Prin urmare, aceste medicamente sunt utilizate pentru următoarele boli:

• diferite tipuri de inflamație, ca parte a leziunilor
• boli reumatice inflamatorii
• Bolile care sunt cauzate de sistemul propriu de apărare al organismului hiperactiv (sistemul imunitar), cum ar fi alergiile și așa-numitele boli autoimune, în care apărările organismului sunt direcționate în mod fals împotriva țesutului sănătos al corpului și astfel organele sănătoase sunt distruse de celulele imune, care în mod normal sunt celule sau infectate cu bacterii sau viruși Distruge celulele canceroase
• Umflarea, roșeața, încălzirea, funcția afectată și durerea

Cortizonul blochează asta Eliberarea acestor substanțe mesagere inflamatorii și imune din celulele corpului și inhibă efectul lor în țesutul inflamat. Așa se explică de ce cortizonul are un efect antialergic, antireumatic și imunosupresiv (amortizând propriul sistem imunitar al organismului). În plus, cortizonul poate suprima creșterea tumorilor în cancer.

Pe de o parte, termenul "glucocorticoizi" indică efectul substanțelor, deoarece acestea promovează formarea de glucoză nouă proteine și grăsimile („gluko” = zahăr), pe de altă parte există și originea hormonii în termen, deoarece sunt produse în „cortex”, adică cortexul (mai precis, cortexul suprarenal).

Cum funcționează cortizonul?

Cortizolul hormonal activ este utilizat în principal pentru a controla degradarea (catabolice) Căi metabolice responsabile.
Reglarea metabolismului zahărului și astfel furnizarea de compuși cu energie mare este una dintre cele mai importante sarcini ale hormonului. În acest context, stimulează Formarea moleculelor de zahăr (gluconeogeneză) în celulele din ficat, promovează Pierderea de grăsime și crește totalul Defalcarea proteinelor.
În plus, are un efect inhibitor asupra proceselor obișnuite ale Sistem imunitar și, prin urmare, este capabil să inhibe reacțiile excesive și procesele inflamatorii.
Asta ca "Hormon de stresCunoscutul cortizol are multe funcții de reglare diferite în cadrul organismului.
Pe parcursul situațiilor stresante pe termen lung, cortizolul este produs din ce în ce mai mult și în circulatia sangelui turnat. Are un efect similar cu cel din acest context catecolamine adrenalina și norepinefrină. Cu toate acestea, întrucât, spre deosebire de adrenalină, vine doar mai târziu.
În cazul cortizolului, legarea la un anumit receptor al celulei (Receptorii cuplati de proteine ​​G) nu este posibil și, prin urmare, trebuie mai întâi să pătrundă complet în interiorul celulei. De acolo, cortizolul poate interveni în mod specific pe căile metabolice.

În plus, cortizonul (de fapt forma activă a cortizolului) are unul efect inhibitor asupra sistemului imunitar.
Sistemul imunitar este, de asemenea, influențat cu o întârziere în timp până la eliberarea efectivă a hormonului.
După ce hormonul a intrat în vigoare, există o creștere semnificativă a celule albe (limfocitele) cu o reducere simultană a numărului de fagocite naturale (macrofagele).
Cu toate acestea, cortizolul nu este eliberat în fluxul sanguin la întâmplare, ci strict printr-o parte a fluxului sanguin Creier, Hipotalamus si Glanda pituitară, controlat.
În timpul stresului, efortului fizic și / sau a solicitării de energie, hipotalamusul eliberează un hormon numit CRH (Hormoni care eliberează corticotropina), care la rândul său stimulează glanda hipofizară să facă acest lucru ACTH (Hormonul adrenocorticotrop) a secreta. ACTH stimulează eliberarea cortizolului.

Mecanism de acțiune

Cortizon penetrează peretele celular o celulă a corpului și se leagă de una potrivind receptorul cortizonului în interiorul celulei. Acești receptori glucocorticoizi provin de la aproape peste tot în corp dar se găsesc din ce în ce mai mult în musculatură, în țesutul adipos, în piele, în ficat si in țesut limfoid. Acest complex activ receptor-ingredient migrează în nucleul celular, în care Material genetic (ADN) se află. Complexul de cortizon este acum mediat de receptor pe anumite secțiuni ale materialului genetic, ceea ce influențează dezvoltarea multor proteine ​​diferite. Aceste proteine ​​joacă un rol important în Dezvoltarea inflamației sau în sistemul imunitar. Acest mecanism de inhibare a producției de proteine ​​are ca rezultat doritul, dar și cel după un anumit timp efecte nedorite de cortizon. Deoarece cortizonul nu inhibă decât formarea substanțelor inflamatorii și imune ale mesagerilor, efectul este stabilit după cel puțin 20 de minute până la câteva zile A.

Cu toate acestea, sunt presupuse și alte mecanisme de acțiune ale cortizonului efecte imediate a fi urmărit. Cortizonul pare, de asemenea, direct să acționeze asupra pereților celulei iar pe ele unul efect de stabilizare a avea. Acest lucru împiedică scurgerea apei în țesut, ceea ce este important, de exemplu, dacă se datorează reacțiilor alergice sau a Mușcătură de insectă gâtul se umflă din lichidul din țesut și căile respiratorii pot fi compromise. În aceste cazuri Cortizonul ca medicament de urgență Mecanismele exacte de acțiune ale acestui efect rapid de cortizon nu au fost încă cercetate în mod adecvat.

Un alt efect al cortizonului este tratarea astm bronsic folosit. Cortizonul se umflă membranele mucoase, care lărgește căile respiratorii îngustate de astm. Cortizonul scade, de asemenea, duritatea și inhibă formarea mucusului bronșic și contribuie la relaxarea mușchilor bronșici înghesuiți.

Au printre altele Glucocorticoizii de asemenea Influența asupra echilibrului electrolitului (efect corticoid mineral). Acest efect este mai pronunțat cu cortizonul propriu al organismului decât cu cortizonul sintetic. Excreția de lichide este redusă prin cortizon și astfel se economisește sare corporală, rezultând o Creșterea tensiunii arteriale Oportunitati. Potasiul este o sare importantă a corpului, concentrația sa în sânge nu pot fi depășite sau subcotate. De obicei, atunci când este tratat cu cortizon fara potasiu suplimentar sunt necesare, dar se recomandă controale regulate de potasiu din sânge.

Cortizonul ca hormon al stresului

Concentrația de cortizon în sânge urmează un ritm natural zilnic (ritm circadian) și, prin urmare, variază la ore diferite în timpul zilei și noaptea. Concentrația de cortie în sânge crește în medie în jurul orei trei dimineața. Hormonul de creștere (Hormon de creștere umană), care este implicat în procesele de recuperare nocturnă, este deplasat de cortizon. Formarea cortizonului este controlată de așa-numitul ceas intern. Cortizonul pregătește corpul pentru trezire devreme dimineața. Nivelul cortizonului atinge cele mai ridicate valori între orele cinci și opt dimineața, după care cade din nou continuu.

Nivelurile ridicate de cortizon pot fi măsurate în timpul stresului, hipoglicemiei sau în timpul sarcinii.

Vă rugăm să citiți și: Stresul în sarcină, cortizonul la copii

Cortizonul protejează organismul de consecințele negative ale stresului sever și îl adaptează la condițiile actuale de mediu.

De exemplu, crește nivelul de zahăr din sânge, care furnizează energie și este implicat în contracția vaselor din corp, deci are un efect de creștere a tensiunii arteriale. Concentrația crescută de cortizon în sânge stimulează transpirația organismului, iar digestia este încetinită (deoarece se atrage mai mult sânge în mușchi).

Cortizonul ca așa-numit „hormon al stresului” poate avea, de asemenea, efecte asupra sistemului nervos central, unde poate fi euforic (declanșând sentimente de fericire) sau disforic (bolnav, iritabil, care se agravează starea de spirit) prin stimulare.

Reglarea nivelului de zahăr din sânge prin cortizon

Cortizonul aparține grupului de glucocorticoizi. Aceste substanțe ajută organismul astfel încât să aibă suficienți nutrienți și blocuri de construcție disponibile în situații stresante (dar și în faze de foame între mese). Cortizonul afectează așa-numitul metabolism catabolic, ceea ce înseamnă că mobilizează resursele stocate în organism. Cortizonul, de exemplu, promovează producerea de zahăr în sânge în ficat (gluconeogeneză) și stimulează mobilizarea grăsimilor din celulele grase (Lipoliza). În plus, eliberarea glucagonului este promovată de cortizon. Glucagonul este așa-numitul antagonist al hormonului insulină. Glucagonul este eliberat în sânge de către pancreas după o masă bogată în proteine ​​sau când nivelul zahărului din sânge scade și determină creșterea nivelului de zahăr din sânge. Prin stimularea efectelor glucagonului, cortizonul determină, de asemenea, creșterea glicemiei. Cortizonul are, de asemenea, un efect inhibitor direct asupra absorbției celulare a zahărului, care crește nivelul de zahăr din sânge și inhibă eliberarea insulinei. Insulina nu mai poate scădea nivelul glicemiei.

Deoarece cortizonul este capabil să crească nivelul de zahăr din sânge, tratamentul cu cortizon poate promova o situație metabolică diabetică cu concentrații mari de zahăr din sânge.

Efectul cortizonului în sindromul andrenogenital

sindromul andrenogenital este o tulburare metabolică moștenită în care o perturbare a producției de hormoni în Cortexul suprarenal prezent și prin a masculinizare cu fetele sau cu una dezvoltare sexuală prematură la băieți și Tulburări ale echilibrului de sare cu pierderi de lichide se exprimă. Formarea cortizonului și a aldosteronului (hormonul însetat) este perturbată în sindromul andrenogenital. Din cauza lipsei cortizonului, controlul central în creier încearcă (Hipotalamus și Glanda pituitară) Stimularea glandei suprarenale într-un mod compensator prin creșterea eliberării corticotropinei din hipofiza. Corticotropina stimulează cortexul suprarenal pentru a-și produce hormonii. Acest lucru duce în cele din urmă la epuizarea completă a formării cortizonului în cortexul suprarenal. A cadou medicamentos de cortizon elimină lipsa cortizonului din sânge, glanda hipofiză oprește supraproducția corticotropinei, iar cortexul suprarenal se recuperează și simptomele cauzate de lipsa cortizonului dispar.

efecte nedorite

Efectele nedorite ale cortizonului sunt direct legate de efectele dorite. Datorită interferenței cortizonului în metabolismul zahărului, proteinelor și oaselor, precum și în echilibrul de apă al organismului, administrarea de doze mari de cortizon pe o perioadă mai lungă de timp, de exemplu, poate duce la un nivel permanent ridicat de zahăr din sânge sau la pierderea osoasă (osteoporoză). Semnele bolii Cushing pot fi, de asemenea, un efect nedorit al cortizonului, cum ar fi fața de lună plină, obezitatea pe trunchi sau slăbiciunea musculară. Pentru a preveni aceste reacții adverse, a fost determinată o doză de cortizon (așa-numitul prag al lui Cushing) până când apariția sindromului Cushing este foarte puțin probabilă.

În plus, cortizonul slăbește sistemul imunitar, ceea ce împiedică reacțiile de apărare împotriva germenilor și infecțiilor pot apărea mai ușor.

O administrare medicamentoasă de cortizon perturbă de asemenea bucla de control hormonal pentru formarea cortizonului endogen. Din acest motiv, terapia cu cortizon nu trebuie niciodată oprită brusc, ci organismului ar trebui să i se acorde timp să se ajusteze prin reducerea lentă a dozei, pentru a produce însuși suficient cortizon.

Consumul simultan de alcool, în special în cantități mai mari, poate intensifica efectul cortizonului și poate duce la mai multe efecte secundare (vezi: Cortizon și alcool - sunt compatibile?).

Citiți mai multe despre acest subiect: Înconjurați cortizonul