Dureri de umăr
introducere
Omoplatul (Omoplat) împreună cu articulația umărului formează legătura dintre brațul superior și trunchi. Este localizat pe partea vertebrală la nivelul toracelui și este conectat doar la humerus (humerus) articulat. Deoarece omoplatul este înconjurat de mușchi (așa-numita manșetă rotativă), o fractură este foarte rară.
Cu toate acestea, există mulți alți factori care pot duce la dureri ale omoplatului.
cauze
Intalnire cu un specialist in umar
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Ma numesc Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumă în echipa de specialitate a .
Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.
Prin urmare, tratamentul umărului (manșeta rotativă, sindromul de impingement, umărul calcificat (tendinosis calcarea, tendonul bicepsului etc.) necesită foarte multă experiență).
Tratez o mare varietate de boli ale umerilor într-un mod conservator.
Scopul oricărei terapii este tratamentul cu recuperare completă fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Carmen Heinz.
Tensiunea musculară
Durerea în omoplat poate avea mai multe cauze. De obicei, cauza durerii nu se află direct în omoplat, ci mai degrabă în mușchii din jur. Mușchii care înconjoară omoplatul și se atașează de brațul superior sunt cunoscuți ca manșeta rotativă. Aceasta include mușchiul subscapularis, care se află sub omoplat (Omoplat), mușchii supraspinatus și infraspinatus, care sunt localizați pe partea din spate a omoplatului și mușchiul teres minor, care se extinde de la omoplat la brațul superior. Dacă există durere în umăr, este posibil ca acești mușchi să fie strânși sau înghesuiți.
Tensiunea este adesea declanșată prin transportarea pungilor grele pe o parte sau pentru prea mult timp. Postura în timp ce stă și stă în picioare afectează și mușchii întregului umăr.
Dacă există tensiune crescută, ar trebui să efectuați regulat exerciții de relaxare și întărire pentru mușchii umărului. Mai mult, în funcție de gradul de tensiune, masajele, pachetele de căldură și benzile kinesio pot ajuta la slăbirea mușchilor întăriți.
Sindromul Incisura scapulae
Pe marginea superioară a omoplatului există o mică crestătură (Incisura scapulae) prin care un nerv (Nervul suprascapular) trece prin. O trupă trece peste crestă. Cu toate acestea, este posibil ca acest ligament să se osifice, creând un canal osos. Acest canal osos asigură constricția nervilor. Apare așa-numitul sindrom Incisura Scapulae, în care mușchii innervați (mușchii supraspinatus și infraspinatus) nu mai sunt furnizați corespunzător din cauza deteriorării nervilor.Pacienții afectați suferă de durere în zona umărului, mai ales atunci când omoplatul se mișcă activ. Deoarece mișcările active sunt evitate din cauza durerii, poate exista și o scădere (atrofie) dimensiunea celor doi muschi.
Citiți mai multe despre acest subiect la:
- Nervul ciupit pe umăr
Inflamația mușchilor după suprasarcină
Cu toate acestea, mușchii rotunjitori pot provoca durere nu numai de la ciupirea nervilor, dar și atunci când mușchiul însuși este inflamat. Inflamația musculară rezultă cel mai adesea dintr-o suprasolicitare pură a mușchilor, care apare după antrenament intens. Alte motive pot fi, de asemenea, supraexercițiul zilnic în gospodărie, cum ar fi transportul de lăzi cu apă. De cele mai multe ori, durerea dispare în câteva zile după repaus și nu ar trebui să revină.
Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamarea omoplatului
scolioză
O altă cauză a durerii omoplatului poate fi scolioza. Scolioza este o aliniere greșită a coloanei vertebrale. Aceasta este de obicei curbată în formă de S în loc să curgă direct prin spate.
Dacă există o astfel de aliniere incorectă a coloanei vertebrale în torace, acest lucru poate duce la dureri în omoplat, deoarece mai mulți mușchi (de exemplu, muschii minori și majori rhomboideus) trag de la nivelul coloanei vertebrale la omoplat și se atașează acolo. Dacă coloana vertebrală este aliniată greșit, omoplatul și mușchii atașați de ea sunt puse automat sub tensiune incorectă. Acest lucru poate duce la crampe în mușchii respectivi, care apoi se manifestă ca durere în zona omoplatului.
În cazuri deosebit de grave, mușchiul poate fi chiar inflamat, ceea ce crește durerea.
Figura durerea omoplatului
Dureri de umăr
- Mușchiul osos superior -
Muşchi supraspinatus
(al doilea strat) - Deltoid - Mușchiul deltoid
- Mușchiul subfoselor -
Muşchi infraspinatus - Mușchi rotunde mici - M. infarcturi minore
- Mușchi rotunzi mari - M. teres major
- Nervul suprascapular
- Mușchiul rombo -
Rhomboideus mușchi minor
(al doilea strat) - Notch - Incisura scapulae
- Omoplat - Omoplat
- Mușchi romboid -
Rhomboideus mușchiul major
(al doilea strat) - Mușchiul subscapular -
Mușchiul subscapularis (al doilea strat) - Arborele superior al brațului -
Corpus humeri - Artera Suprascapulară -
Artera suprascapulară - Bandă pe omoplat -
Ligament transvers
scapulae superius
(1st + 3rd + 4th + 11th = manșeta rotatorului -
Capacul tendoanelor musculare)
cauze:
A - inflamație musculară /
Tensiune / înghesuire
B. - Sindromul Incisura-Scapulae
(Osificarea ligamentului)
C. - scolioză
(Aliniere incorectă a coloanei vertebrale)
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Blocarea vertebrală
Blocarea unei vertebre la nivelul omoplatului poate fi, de asemenea, cauza durerii în acea zonă. În imaginea cu raze X nu puteți vedea nicio deformare a întregii coloanei vertebrale, cum ar fi cazul scoliozei, dar durerea în omoplat poate indica un blocaj al unei vertebre. Motivul pentru aceasta este că așa-numitul nerv spinal apare la fiecare vertebră individuală, care inervește sensibil pielea în segmentele trunchiului individual. Dacă acest nerv este ciupit sau deteriorat, dureri și sensibilitate apar în segmentul pielii respective.
Următorul articol poate de asemenea să vă intereseze: Nervul ciupit pe umăr / scapula - Acestea sunt simptomele.
prolapsul discului
O hernie de disc în gât sau un disc herniat în coloana toracică din această zonă poate duce la simptome similare. Dacă este afectată doar o singură vertebră, durerea este de obicei limitată la o zonă mică, în formă de centură. Cu toate acestea, dacă sunt afectate mai multe vertebre, durerea se poate extinde pe întreaga umăr.
bursita
În zona omoplatului există bursa suplimentară, care permit, în mod normal, mușchii să alunece lin împreună. Dacă există o inflamație a bursei (bursita), acest lucru duce la dureri severe în zona omoplatului, în special sub stres.
Adesea este dificil pentru pacientul afectat să-și întindă brațul departe de corp, deoarece bursa este îngustată și mai departe.
Durere în omoplat de la tuse
În cazul în care tusea este durere la tuse, trebuie consultat un medic pentru a clarifica cauza. Ocazional se poate întâmpla ca aceasta să fie o problemă de tensiune puternică, care este crescută de tuse.
Cu toate acestea, există unele afecțiuni pulmonare care pot provoca dureri de omoplat. Alte simptome apar adesea, cum ar fi tuse recurente sau tuse cu spută. Prin urmare, trebuie consultat un pulmonolog pentru a clarifica cauza.
Respirație dureroasă
Ocazional, poate exista durere în omoplat, declanșată prin respirație sau exacerbată prin respirație. Există diverse motive posibile pentru acest lucru.
Dacă există complicații cu coloana vertebrală, de exemplu din cauza uzurii legate de vârstă sau a rupturilor sau a leziunilor, așa-numitele nervi intercostale pot fi iritate. Acestea apar din măduva spinării la nivelul coloanei toracice și se desfășoară de-a lungul coliviei coastei. Prin întinderea în timp ce respiră, nervii iritați transmit semnale de durere care pot radia în omoplat.
Cauza poate fi, de asemenea, în plămânii înșiși și, prin urmare, ar trebui să fie examinat de un medic.
Durere care apare mai ales dimineața
Dacă durerea în zona omoplatului apare mai ales dimineața, o poziție de somn nesănătoasă este adesea responsabilă.
O saltea și o pernă pentru spate pot ajuta mușchii din zona umerilor să se relaxeze peste noapte.
Durerea de dimineață poate fi și un semn al unei boli reumatice. De multe ori sunt afectate mai multe articulații. Dacă, de exemplu, există dureri suplimentare la încheieturile încheieturii sau la genunchi, trebuie consultat un medic pentru clarificări.
Durere cu amorțeală
Durerea în omoplat poate fi însoțită și de amorțeală. Acest lucru duce adesea la furnicături sau senzații de temperatură anormale. Acest lucru se datorează de obicei iritării nervilor care furnizează zona din jurul omoplatului.
Această iritație poate rezulta din ciupirea sau compresia nervilor, care sunt cauzate de tensiunea în mușchii din zona gâtului. Dar pot exista și probleme cu coloana vertebrală. Durerea și amorțeala radiază adesea dincolo de omoplat.
Durere în omoplat și arcul costal
Ocazional, dureri de omoplat pot apărea împreună cu dureri costale. Adesea, tensiunea din anumiți mușchi este responsabilă de acest lucru.
Așa-numitul serratus anterior este un mușchi care își are originea în coaste și se atașează la interiorul omoplatului. Datorită locației sale, funcționează ca un așa-numit mușchi respirator auxiliar, deoarece poate extinde pieptul în timp ce respiră și, prin urmare, susține respirația. El este, de asemenea, supus la sarcini grele, cum ar fi înot și prese de banc. Dacă acest mușchi este supraîncărcat, durerea apare de obicei în omoplat și arcul costal. Cauza acestui lucru poate fi diverse tensiuni intense asupra mușchiului, cum ar fi tuse intensă sau antrenament de forță extremă cu push-up-uri.
Mersul lung cu cârje poate, de asemenea, să depășească musculatura anterioară serratus și să ducă la durere. Aceste tensiuni pot fi deseori ușurate prin masaje și exerciții de relaxare.
Durerea în omoplat și arcul costal poate fi, de asemenea, cauzată de iritarea nervilor care circulă pe acolo. Dacă această durere persistă mult timp, trebuie consultat un medic.
Durere în umăr și în spate
Deseori durerea apare nu numai pe omoplat, ci și pe spate. Motivul pentru aceasta este de obicei tensiunea musculară sau probleme la nivelul coloanei vertebrale. Deoarece omoplatul este în strânsă legătură cu coloana vertebrală și astfel întregul spate prin oase și mușchi, durerea din aceste zone este adesea dependentă reciproc.
O poziție verticală este esențială pentru ameliorarea încordării de pe spate și omoplați. Consolidarea mușchilor poate fi de asemenea utilă în reducerea supraîncărcării.
Durere în omoplat și guler
Lama umărului este conectată la claviculă prin diferite ligamente. Împreună formează brâu de umăr, ceea ce este foarte important pentru funcția articulației umărului. Datorită acestor conexiuni, durerea omoplatului și a gulerului sunt frecvente atunci când apar probleme cu umărul. Acest lucru se produce mai ales în caz de răni, supraîncărcarea din pungi grele sau uzură naturală la bătrânețe. Dar inflamația articulațiilor dintre omoplat și coloană poate duce, de asemenea, la durere și trebuie examinată de un medic.
Infarct
În cazuri rare, un atac de cord se poate manifesta sub formă de durere severă în omoplat. Durerea este localizată fie pe omoplatul stâng, fie între omoplat. Ocazional, durerea radiază și la brațul stâng.
În cazul unui atac de cord, cu toate acestea, de obicei apar și alte simptome, cum ar fi o puternică senzație de strângere în piept și dureri dependente de stres. Prin urmare, simpla apariție a durerilor de omoplat nu trebuie luată direct pentru a implica un atac de cord.
fractură
În cazuri foarte rare și numai sub forță puternică, apare o fractură în omoplat. În majoritatea cazurilor, însă, alte oase sunt de asemenea afectate.
Cauza aici poate fi o cădere gravă pe umăr, de exemplu în urma unui accident de motocicletă.
Durerea omoplatului este un indicator al cancerului?
Este extrem de rar ca cauza durerii omoplatului să fie cancerul sau cancerul pulmonar. Mai apar și alte simptome precum oboseala, scăderea în greutate și tuse cronică. Dacă acest lucru persistă timp de câteva săptămâni, trebuie consultat un medic.
Ce medic ar trebui să consult?
Dacă există durere în omoplat, ar trebui să se facă mai întâi o încercare de alinare a acesteia, ușurând presiunea pe umeri. Cu toate acestea, dacă nu există îmbunătățiri chiar și după câteva săptămâni, trebuie consultat un medic.
Un chirurg ortoped este responsabil pentru acest lucru, deoarece este de obicei o problemă a mușchilor sau oaselor.
Dacă este necesar, în caz de leziuni acute, cum ar fi în urma unei căderi sau accident, se poate vizita camera de urgență, unde medicul curant este un chirurg traumatic.
diagnostic
În primul rând, o radiografie ar trebui să fie întotdeauna luată pentru a diferenția durerea din omoplat mai exact. Aici puteți vedea, de exemplu, o scolioză sau dacă au existat pauze în zona omoplatului sau pe coastele de mai jos.
O imagine CT poate fi de asemenea utilă, mai ales dacă există o cauză musculară.
Medicul poate detecta orice crampe doar prin palpare.
Natura durerii
Este important să acordați atenție simptomelor care însoțesc durerea în omoplat și să diferențiați durerea. Dacă durerea apare doar câteva zile și dispare, cauza a fost probabil o crampe sau dureri musculare.
Dacă durerea apare întotdeauna în timpul efortului sau în timpul anumitor mișcări, aceasta poate indica o cauză musculară sau o bursită.
Dacă durerea persistă, s-ar putea datora scoliozei sau unui blocaj vertebral.
terapie
Fizioterapia suficientă și posibil masajele sunt de obicei suficiente pentru a reduce durerea omoplatului. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai atâta timp cât există doar o ușoară crampă musculară, de exemplu datorită unei scolioze ușoare.
Dacă apare inflamația musculară, va ajuta în mod obișnuit doar o seringă care atenuează durerea care conține medicamente antiinflamatorii.
De asemenea, fizioterapia nu ajută dacă bursa se infectează. Aici ar trebui să vă sprijiniți umărul pentru a evita infecția și, eventual, dați glucocorticoizi pentru a reduce inflamația din bursa.
În cazul scoliozei severe, a omoplatului rupt, a coastei rupte sau a unui disc herniat în coloana toracică, de obicei doar o operație va ajuta.
În majoritatea cazurilor, însă, durerile de umăr pot fi gestionate bine cu exerciții de terapie fizică prescrise.
Atingerea omoplatului
De ceva timp, tehnologia de înregistrare s-a bucurat de un entuziasm din ce în ce mai mare în domeniul medicinei sportive. Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că este versatil și ușor de învățat în același timp. Există, de asemenea, posibilitatea de a aplica bandaje bandă atunci când există durere în zona omoplatului.
Ca și în alte părți ale corpului, acesta nu îndeplinește funcția de a imobiliza complet articulația și mușchiul. În schimb, combate mișcările nedorite și excesive și, prin urmare, reprezintă un bandaj funcțional, care se realizează în timpul înregistrării prin transferul forțelor care acționează asupra articulației pe piele, astfel încât articulația să fie ușurată. În același timp, există o percepție mai conștientă a mișcărilor corpului.
Există o serie de instrucțiuni online pentru tapetarea regiunii umărului sau a spatelui superior între omoplați. Pansamentul cu bandă nu trebuie în niciun caz înțeles ca un panaceu. Este doar o măsură de susținere și nu înlocuiește în niciun fel tratamentul fizioterapeutic sau medicamentos al cauzei simptomelor.
Localizarea durerii omoplatului
Durerea care afectează omoplatul poate fi localizată la diferite capete ale omoplatului. Aceasta se extinde de la brațe la coaste și de obicei are întotdeauna o cauză de bază diferită.
Citiți și despre asta Durere între omoplat
Durere în omoplatul stâng
Bolile organelor interne sunt foarte rare, dar nu pot fi excluse. Bolile pulmonare pot provoca, de asemenea, durere în zona omoplatului stâng. O cauză extrem de rară de disconfort în regiunea omoplatului stâng sunt tulburările circulatorii ale mușchilor inimii posterioare. Durerea asociată cu toate acestea se caracterizează prin faptul că apare în primul rând în timpul exercițiului fizic și nu poate fi influențată de respirație sau mișcarea brațului.
Durerea omoplatului drept
Durerea pe partea dreaptă în zona omoplatului este tipică unei cauze musculo-scheletice. Durerea crește atunci când brațul drept se mișcă și deseori când respiră. Mai presus de toate, tensiunea posturală a mușchilor și blocajele articulațiilor coaste-vertebrale sunt responsabile de dezvoltarea durerii. Acestea sunt adesea asociate cu ciupirea nervilor.
În cazuri destul de rare, cu toate acestea, bolile interne pot fi, de asemenea, responsabile de dureri de umăr drept. Aici, de exemplu, sunt concepute boli pulmonare sau boli ale ficatului și vezicii biliare, care pot radia în zona de sub omoplat, deoarece există conexiuni între aceste zone prin intermediul nervilor.
Radiază durere în braț
Reclamațiile la nivelul gâtului, umărului și brațului cu durere, furnicături și amorțeală sunt adesea rezumate sub termenul sindrom umăr-braț. Aici, căile neuronale sunt afectate în diverse moduri, ceea ce duce la simptomele clasice.
Cel mai frecvent motiv pentru aceste afecțiuni latente ale funcției nervoase este supraîncărcarea și tensiunea unilaterală, în special în zona gâtului, dar și a umărului.Simptomele sunt, de asemenea, favorizate de boli subiacente din regiunea corpului sau de boli care afectează nervii, precum diabetul zaharat.
Tratamentul sindromului brațului umăr depinde de gravitatea simptomelor. În aproape toate cazurile, calmante formează baza de la care pot fi planificate pași suplimentare, cum ar fi fizioterapia. Un tratament eficient ar trebui totuși să vizeze cauza de bază. Acesta este singurul mod de a obține, în cele din urmă, ameliorarea permanentă a simptomelor.
Aflați mai multe despre durerile de braț: Durere în brațul drept sau Dureri la brațul stâng
Durere în umăr și coaste
O cauză frecventă a durerii toracice este ceea ce este cunoscut sub numele de nevralgii intercostale. Astfel de sindroame de durere în zona intercostală sunt menționate, care sunt de obicei cauzate de deteriorarea nervilor. Drept urmare, ele pot apărea în general oriunde pe piept, fie că este pe partea din față a pieptului sau în zona omoplatelor.
Nevralgia intercostală este caracterizată de obicei prin durere în formă de centură, tracțiune și persistență. Acest lucru poate fi crescut prin mișcări în piept sau umăr și, de asemenea, prin mișcări de respirație. Ca parte a sindromului, pot apărea tulburări senzoriale precum furnicături sau amorțeală.
Lista posibilelor cauze ale nevralgiei intercostale este lungă. Cei mai comuni declanșatori ai nevralgiei includ întărirea musculară (mieloză) a mușchilor intercostali sau mușchiul subscapularis în cazul durerii în zona omoplatului. Alte posibile declanșatoare sunt bolile pulmonare, Herpes zoster (Zoster) sau modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale.De aceea, termenul nevralgie intercostală trebuie înțeles mai mult ca o descriere a simptomelor decât un diagnostic real.
Tratamentul plângerilor se bazează pe cauză, adică cauzal, dacă este posibil. Cu toate acestea, deoarece nici o cauză precisă nu poate fi numită adesea, terapia este adesea dificilă și este simptomatică. Medicamente cu calmante ale durerii și proprietăți antiinflamatorii sunt utilizate în principal aici. În primul rând, acestea sunt medicamente precum ibuprofenul sau diclofenacul.
Dacă durerea este severă, se pot folosi opioide slabe și anestezice locale, precum și relaxante musculare. În plus, terapia fizică și procedurile manuale sunt adesea utile.
Citiți mai multe despre acest subiect Dureri de coaste
Durere în gât
Durerea în omoplați și zona gâtului se datorează mai ales Probleme musculo-scheletice, deci mușchii și articulațiile. O postură nenaturală și un stres incorect în viața de zi cu zi sunt foarte frecvente aici Tensiunea și blocajele articulațiilor coaste-vertebrale.
În zona dintre omoplat și gât, mușchiul trapez joacă un rol deosebit de important. În cazuri grave poți Intarirea musculara (Myellosis) duce la apariția nervilor, ducând la durere severă. Tratamentul se face de obicei prin măsuri fizioterapeutice și prin utilizarea calmantelor și a medicamentelor antiinflamatorii, care sunt de asemenea clasice ibuprofen și Diclofenac socoteală.
