Efectul antidepresivelor

introducere

Principiul tratamentului medicamentos pentru depresie se bazează pe presupunerea că această boală este cauzată de lipsa serotoninei. În plus, norepinefrina ar trebui să fie cel puțin responsabilă pentru lipsa de acțiune (motorie).
Antidepresivele folosesc aceste cunoștințe prin creșterea concentrației ambelor substanțe de mesagerie în decalajul sinaptic.

Pentru laici foarte interesați:
Acesta este spațiul dintre două sinapse care trebuie depășite de aceste substanțe de mesagerie pentru a putea transmite un semnal. Dacă așa-numita presinapse este excitată de un semnal, eliberează neurotransmițătorii în golul sinaptic. Acestea depășesc apoi traseul prin difuzie la următoarea sinapsă, așa-numita postsynapse. Transmițătorii se leagă de receptorii de la suprafață. Drept urmare, postsynapse este de asemenea încântat și poate trece apoi semnalul.

Creșterea concentrației substanțelor de mesagerie

A Creșterea concentrației pot continua trei moduri respectiv:

1. Inhibarea transportatorului de monoamină neuronală:
Acești transportori se asigură în mod normal că noradrenalina / serotonina este preluată din decalajul sinaptic în presinapse, astfel încât semnalul transmis să se încheie.
Următoarele antidepresive inhibă acest proces: antidepresive triciclice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, norepinefrină și inhibitori ai recaptării serotoninei.

2. Creșterea eliberării din presinapse:
Eliberarea emițătorului specific este de obicei limitată de activarea așa-numiților autoreceptori asupra neuronilor dumneavoastră. Antidepresivele care inhibă acești receptori obțin astfel o eliberare crescută și, prin urmare, o concentrație crescută în decalajul sinaptic: antagoniști cu 2 adrenoceptori

3. Inhibarea monoaminoxidazei A:
Enzima monoaminoxidază A construiește în mod normal „nostru” Neurotransmițătorii după transmiterea din nou în golul sinaptic. Prin inhibarea acesteia, mai puțin serotonină și noradrenalină sunt descompuse și mai multe sunt absorbite în depozitele presinaptice. Memoriile acum „supraîncărcate” eliberează un număr mai mare de emițători ca urmare.
Următoarele antidepresive au acest efect: IMAI

Debutul efectelor antidepresive

Cu toate acestea, este important pentru terapie să știe că concentrațiile neurotransmițătorilor se schimbă imediat după începerea terapiei și tot așa posibile efecte adverse aproape imediat Implementați.
efect antidepresiv dorit se opune numai după 1-3 săptămâni A.
Inhibarea medicamentelor a transportatorului este responsabilă de acest lucru. Din cauza concentrației crescute permanent de neurotransmițători în decalajul sinaptic, sinapsa reacționează cu o eliberare redusă a acestora.
Prin urmare, un efect antidepresiv nu poate apărea în acest moment. La un inhibiție de lungă durată atunci vine la unul Reglarea în jos (desensibilizarea) autoreceptorilorcare sunt responsabili de limitarea eliberării din presinapse. Acest lucru duce treptat la o creștere lentă a eliberării.
Drept urmare, pacientul trebuie să fie conștient de acest lucru sau medicul curant trebuie să sublinieze că acest lucru „Schimbările adaptive” la un anumit timp nevoie.
Pentru că de multe ori este vorba întreruperea prematură a terapiei, deoarece pacientul se plânge de reacțiile adverse devreme și se presupune că efectul dorit este absent. De asemenea, merită să știți că antidepresivele nu sunt dependente și că efectele secundare cauzate de dezvoltarea toleranței sunt adesea doar temporare.

Ce ar trebui să fac dacă un antidepresiv se uzează?

În cursul terapiei Cu antidepresive mulți pacienți raportează unul efect în scădere continuă din preparatul respectiv.
Acest lucru se datorează adesea faptului că, pe lângă faptul că are un efect direct, rapid (de exemplu, creșterea concentrației de emițători în decalajul sinaptic), multe ingrediente active duc, de asemenea, la diverse procese de adaptare în creier pe termen lung.
De obicei, pacienții raportează un efect antidepresiv în scădere după câteva săptămâni sau câteva luni, deoarece efectul direct și rapid se scade din ce în ce mai mult. Există diverse opțiuni pentru a putea contracara această dezvoltare. Cu toate acestea, acestea ar trebui discutate și discutate cu medicul curant în orice caz. A întreruperea prematură și bruscă a unui medicament pot să efecte secundare semnificative a conduce.
Citiți mai multe despre subiect aici: Efectele secundare ale antidepresivelor

În principiu, există trei opțiuni disponibile dacă efectul scade: Pentru multe medicamente (inclusiv ISRS) terapia începe în doze mici și poate fi crescută continuu în timp. În plus, există multe grupuri de medicamente antidepresive diferite, care au, de asemenea, abordări diferite de acțiune. În funcție de pacient, un preparat poate funcționa diferit. Din acest motiv, poate fi indicată o schimbare a antidepresivului. În cele din urmă, în anumite forme de depresie, psihoterapia de însoțire poate duce la un succes terapeutic semnificativ îmbunătățit.

Efect la sinapsă

Pentru a transmite semnale, o celulă nervoasă eliberează diverși neurotransmițători în golul sinaptic, care se leagă de receptorii dintr-o altă celulă nervoasă și transmit semnalul. Restul neurotransmițătorilor sunt apoi descompuse și readuse în celulele nervoase prin intermediul transportatorilor. O deficiență a serotoninei și norepinefrinei emițătoare este suspectată pentru dezvoltarea depresiei. Prin creșterea acestor concentrații de emițător în sistemul nervos central, antidepresivele cresc impulsul și reduc anxietatea.

Citiți mai multe despre acest subiect: Rolul serotoninei / neurotransmițătorilor în depresie

Diferitele antidepresive folosesc abordări diferite și pot fi clasificate în consecință. În principiu, se face o distincție între trei abordări diferite: inhibarea reluării emițătorilor, inhibarea degradării unui transmițător și influențarea eliberării emițătorilor prin inhibarea receptorilor pe celulele nervoase.

• Inhibarea reluării emițătorilor:
  Preparatele care inhibă recaptarea emițătorilor includ antidepresivele triciclice (amitriptilina, clomipramina, nortriptilina), inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (citalopram, fluoxetină), precum și venlafaxină, reboxetină, bupropion și sunătoare. Prin transportul de retur inhibat, aceste substanțe active conduc la creșterea concentrațiilor de emițător în decalajul sinaptic și la o transmisie crescută a semnalului.

• Inhibarea degradării emițătorului:
  Inhibitorii MAO (în special moclobemidă și tranylcypromine) inhibă diverse enzime din celulele nervoase, ceea ce înseamnă că emițătorii nu sunt defalcați. Aceasta le eliberează în concentrații mai mari.

• Influențarea eliberării emițătorului:
  Blocând diverși receptori ai celulelor nervoase care sunt responsabili de eliberarea emițătorilor, mirtazapina duce la o eliberare crescută a transmițătorilor în golul sinaptic. Pe lângă efectul antidepresiv, mirtazapina are și un efect puternic de promovare a somnului.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Medicamente antidepresive

litiu

Mecanismul exact de acțiune al sărurilor de litiu este încă necunoscut. Dar ar trebui să fie înăuntru sisteme importante de transport intervin, ceea ce ar trebui să conducă la o transmisie a semnalului slăbit în anumiți receptori. Acesta este și cazul autoreceptorilor la sinapsă, care reglează eliberarea serotoninei în golul sinaptic. Dacă acestea sunt inhibate, se eliberează mai mult. Producția de serotonină ar trebui să fie, de asemenea, crescută.
În tratamentul depresiei, litiu poate fi administrat pe lângă un antidepresiv dacă acest lucru nu are niciun efect (așa-numitele. Mărirea litiului).
Aflați mai multe despre acest subiect aici: litiu

Un antidepresiv afectează modul în care funcționează pilula?

La combinarea diferitelor antidepresive cu Pilula pot exista unele interacțiuni. Unul dintre motivele pentru aceasta este că atât pastila, cât și numeroase antidepresive sunt metabolizate de ficat. Datorită încărcăturii grele pe ficat de la antidepresive, nivelurile eficiente ale pilulei pot fi influențate în cazuri rare, iar nivelurile hormonale deviază semnificativ. În schimb, o depresie deja existentă poate fi agravată de nivelul modificat al hormonilor.

De multe ori se întâmplă interacţiuni cu o utilizare antidepresivă a Ierburi de Johannis și luând pilula în același timp. Este posibilă o slăbire puternică a efectului până la o pierdere a eficacității. Din acest motiv, în timpul unei Terapia cu sunătoare se abține să ia pastila sau poate fi folosit un alt preparat.

Celelalte antidepresive utilizate (antidepresive triciclice, SSRI, inhibitori MAO, etc.) arată, conform rezultatelor studiului, niciun efect relevant asupra eficienței pilulei. Totuși ar trebui Combinația a fost întotdeauna de acord cu medicul curant deveni.

Care este efectul antidepresivelor la persoanele sănătoase?

Așa cum au arătat studiile, a crescut și tratamentul persoanelor sănătoase cu antidepresive fara efect pe starea de spirit a celor afectați. Foarte puțini pacienți au raportat o ușoară euforie și senzație de conducere în primele zile. Cu toate acestea, mecanismul de acțiune nu a fost clarificat. Prin urmare, nu este posibil să o utilizați pentru a lumina permanent starea de spirit.

În același timp, însă, poate fi într-o oarecare măsură efecte secundare semnificative vin în timpul tratamentului cu antidepresive comune. Acest lucru se datorează faptului că preparatele nu funcționează numai în sistemul nervos central, ci și în multe alte organe ale corpului uman. În funcție de medicament, efectele secundare tipice au fost ca tulburari de somn, unu libido restrâns (dorință sexuală) Greata, diaree și o durere de cap raportat.

Citiți mai multe despre subiect aici: Efectele secundare ale antidepresivelor