Cancerul de limbă

definiție

Cancerul de limbă este un ulcer malign, care apare rar, care provine din limbă. Membrana mucoasă a limbii este formată în principal din epiteliu scuamoas neîncarnat. Deoarece majoritatea tumorilor se dezvoltă din aceasta, ele sunt cunoscute și sub numele de carcinom cu celule scuamoase. Carcinoamele de limbă sunt incluse în grupul mare de tumori ale capului și gâtului.

Pentru informații generale despre început, vă recomandăm pagina noastră pe: Carcinomul cu celule scuamoase - Ce este?

Limba este împărțită în cele două treimi din față, care se sprijină pe acoperișul gurii atunci când gura este închisă, iar partea din spate solidă, care indică gâtul și se extinde până la epiglotă. Această treime se numește baza limbii.

Distribuția cancerului de limbă este următoarea:

• Peste jumătate în treimea mijlocie pe marginea limbii
• aproximativ un sfert în treimea anterioară a limbii
• o cincime la baza limbii.

Există o subdiviziune a tumorilor în cancerele de limbă plată care cresc în membrana mucoasă și în cele care cresc ca conopida peste epiteliul scuamoasă.

Rata de supraviețuire de 5 ani este de 60 - 80% în funcție de stadiul tumorii.

Citește și: Carcinomul cu celule scuamoase - cât de periculos este?

Simptomele cancerului de limbă

Ca și în cazul majorității bolilor maligne, cancerul de limbă nu are simptome unice sau tipice, care sunt cauzate exclusiv de această boală. Mai degrabă, există de obicei mai multe reclamații nespecifice, fiecare dintre ele fiind mai probabil să aibă cauze inofensive.

• intarirea localizata (intarirea care devine incet incet)
• zone deschise (rana care nu se mai vindecă)
• Simțire în gât
• limbaj slăbit
• salivare crescută
• Durere în limba în sine sau în gât
• mobilitate redusă a limbii
• Dificultate la inghitire
• miros putrid
• Sângerare în gură

Citiți mai jos: Acestea sunt simptomele pe care le puteți spune cancerului limbii

Dureri în gât și dificultăți de înghițire

Durerile de gât și dificultățile de înghițire sunt printre cele mai frecvente plângeri.În marea majoritate a cazurilor, o boală inofensivă este ascunsă în spatele simptomelor, care se vindecă în câteva zile până la câteva săptămâni, chiar și fără tratament. În marea majoritate a cazurilor, simptomele se bazează pe o infecție virală inofensivă, care este cel mai bine vindecată prin odihnă fizică și băuturi suficiente și învelișuri calde la gât.

Cu toate acestea, în doar câteva cazuri, simptomele se bazează pe o boală care ar trebui tratată în mod specific. Boli maligne precum cancerul de limbă constituie o parte din aceasta. Prin urmare, cancerul limbii nu trebuie luat în considerare imediat dacă apare o nouă durere în gât sau dificultăți la înghițire. Cu toate acestea, dacă simptomele persistă mai mult de două săptămâni sau se continuă să se agraveze, este recomandabilă clarificarea cauzei.

Respirație proastă în cancerul de limbă

Multe persoane suferă de respirație urât mirositoare, care poate avea diverse cauze. Igiena orală slabă duce adesea la dezvoltarea respirației mirositoare. În câteva cazuri, simptomul se datorează unei boli tratabile, cum ar fi un esofag bombat.

De asemenea, o boală malignă, cum ar fi cancerul de limbă, se poate exprima prin respirație rea, printre altele. Cu toate acestea, acest lucru apare de obicei numai într-un stadiu avansat, când un cancer care a existat de mult timp se dezintegrează. În schimb, cancerul de limbă este cauza simptomului de respirație rea doar în cazuri extrem de rare.

Cu toate acestea, dacă respirația urâtă apare și persistă în ciuda igienei orale bune, poate fi indicată o vizită la medic pentru a clarifica o posibilă cauză tratabilă.

Sângerare de cancer de limbă

Cancerul de limbă poate duce la sângerare în cavitatea bucală, care pornește direct de la ulcerul canceros sau apare atunci când crește într-un vas de sânge și îl deschide. În general, însă, în majoritatea cazurilor, sângele din gură provine din gingii, ceea ce poate fi adesea atribuit igienei orale inadecvate.

Dentistul trebuie să fie întrebat despre simptom în timpul controlului recomandat șase luni. Cu toate acestea, dacă sângerarea inexplicabilă în cavitatea bucală are loc mai frecvent, poate fi indicată o examinare precoce de către medicul dumneavoastră. Chiar dacă cancerul de limbă este foarte rar ca cauză, detectarea precoce este cu atât mai importantă.

Dureri de limbă în cancerul de limbă

Durerea de limbă poate avea diverse cauze, dar în cele mai multe cazuri este inofensivă și numai rareori există o boală care necesită tratament. Cancerul de limbă, care este rar, este cauza doar într-o fracțiune de cazuri.

În afară de durere, cu toate acestea, o proeminență sau o rană care nu se vindecă pe limbă pot fi adesea resimțite sau văzute într-o imagine în oglindă.
Mult mai des, durerea de limbă, de exemplu, se bazează pe o durere de canker. Aceasta este o inflamație mică în gură. Cu toate acestea, de multe ori nici o cauză clară a simptomului nu poate fi determinată. La femei, din cauza creșterii durerii de limbă în timpul menopauzei, se crede că este legată de modificările hormonale.

Aflați mai multe despre acest lucru la: Plăci Canker

Salivare crescută în cancerul de limbă

Salivarea crescută este un simptom nespecific care poate avea o serie de cauze, dintre care majoritatea sunt inofensive.

O boală malignă precum cancerul de limbă poate duce, printre altele, la o creștere a producției de salivă, dar apoi, de regulă, apar și alte plângeri, iar tumora poate fi recunoscută în zona limbii sau cel puțin simțită ca o întărire sau o bombă.

Prin urmare, cancerul limbii nu trebuie gândit imediat dacă există salivare crescută. Dacă simptomul persistă mai mult de două săptămâni, este indicat să vă adresați unui medic pentru a stabili o posibilă cauză.

Detectează cancerul de limbă în stadiu incipient

Ca și în cazul multor boli tumorale, cancerul de limbă nu este de obicei ușor de observat. Plângerile posibile sunt nespecifice și sunt mai probabile cauze inofensive.

Cancerul de limbă se dezvoltă adesea pe partea limbii. Ar trebui examinată o zonă de întărire, denivelare sau deschidere care nu dispune de la sine, chiar dacă de multe ori se poate da totul clar. Adesea, însă, cancerul de limbă nu este ușor de recunoscut în fazele incipiente, deoarece tumora se dezvoltă în partea din spate a limbii, ceea ce de obicei nu este ușor de observat.

Datorită condițiilor anatomice înguste, acest lucru se poate manifesta de asemenea mai devreme sub formă de disconfort la înghițire sau senzație de corpuri străine în gât. În plus față de creșterile descrise pe limbă, o acoperire a limbii care este limitată la o zonă care pare neobișnuită ar trebui să fie examinată și de un medic. Depozitele mari, plate, pe aproape întreaga limbă pot părea amenințătoare, dar de obicei nu există cancer de limbă ascuns în spatele lor.

O posibilă cauză tipică este o infecție a limbii de ciuperca pielii Candida albicans. Acest lucru este cunoscut și sub denumirea de farduri. Totuși, într-un astfel de caz, este de asemenea recomandat să apelați la un medic pentru a trata infecția.

Atunci când detectează cancerul de limbă în stadiile incipiente, trebuie să conștientizăm că boala este destul de rară și, în cele mai multe cazuri, afectează persoanele în vârstă, fumătorii și cei cu igienă orală slabă și infecții frecvente în cavitatea bucală. Este extrem de puțin probabil, dar nu exclus, ca un tânăr care nu fumează și nu se peria dinții în mod regulat să dezvolte cancer la limbă.

citește și: Tuse orală

Cancer de limbă în stadiu final

Cum arată cancerul în limbă în stadiul final nu poate fi descris în termeni generali, deoarece boala se poate dezvolta în diferite cursuri și forme. De obicei, cu cât cancerul de limbă este mai avansat, cu atât ulcerul este mai mare. Înghițirea, vorbirea și respirația pot fi dificile. În plus, anumite părți ale ulcerului cancer se pot descompune, ceea ce poate duce la un miros neplăcut și sângerare la nivelul gurii. Probabilitatea ca tumora să se metastazeze la restul corpului este destul de mare în stadiile terminale.

În funcție de locația și dimensiunea cancerului limbii, este posibil ca anumite părți ale limbii să fie îndepărtate, astfel încât vorbirea și înghițirea să poată fi afectate. Dacă capacitatea de a înghiți este pierdută complet, poate fi necesară și nutriția artificială, de exemplu printr-un tub gastric introdus prin peretele abdominal.

Ca și în cazul altor tumori în stadiu final, cancerul de limbă poate duce la pierderea multă greutate a persoanei afectate și să arate emaciat și emaciat. În plus, dacă radiațiile sau chimioterapia au fost sau fac parte din tratament, în mod obișnuit, pacienții își pierd părul scalpului.

de asemenea poti fi interesat de: Care este speranța de viață cu cancerul de limbă?

cauze

De ce cancerul de limbă se dezvoltă nu este încă pe deplin înțeles. Cu toate acestea, s-a stabilit cu siguranță că influențele externe joacă un rol. De exemplu, consumul de tutun (în special sub forma fumatului de țeavă) și consumul excesiv de alcool însoțitor par să aibă o influență majoră asupra dezvoltării cancerului de limbă.

De asemenea, medicamentele pot avea un efect dăunător asupra epiteliului limbii, adică promovează dezvoltarea cancerului de limbă. Igiena orală inadecvată și inflamația cronică a mucoasei limbii, care de ex. cauzate de proteze prost montate crește, de asemenea, probabilitatea de cancer de limbă.

În zona leucoplakiei (cheratinizarea severă a epiteliului scuamoz al limbii, care este o afecțiune precanceroasă), carcinoamele cu celule scuamoase (un tip de cancer de limbă) sunt mai frecvente.

Citește și: Carcinomul cu celule scuamoase - cât de periculos este?

Cancerul de limbă de la HPV

„Papillomavirusul uman” se numește „HPV”. Există peste 150 de tipuri diferite de papilomavirus uman, doar câteva dintre acestea cresc riscul diferitelor tipuri de cancer. Aceste tipuri așa-numite „cu risc ridicat” includ HPV 16, 18, 45 și 31, de exemplu.

După infecție, acestea cresc riscul de a dezvolta diferite tipuri de cancer la nivelul gurii, gâtului și organelor genitale. Deși există o legătură clară între infecția virală și boala în cancerul de col uterin, în cazul cancerului de limbă și al altor cancere ale cavității bucale, este încă în discuție dacă o infecție cu HPV este o posibilă cauză.

În prezent nu se știe cât de mare este riscul de a dezvolta cancer de limbă dintr-o infecție cu HPV. Cu toate acestea, este apreciat ca destul de scăzut. Mult mai des declanșatori sunt fumatul și consumul de alcool.

HPV este de obicei transmis prin contactul cu pielea sau cu mucoasa în timpul sexului. Sexul oral, în special, poate provoca răspândirea agenților patogeni în gură și gât, precum și pe limbă. În plus, virusurile HP pot fi transmise și prin șervețele sau periuțele de dinți partajate.

Papilomavirusurile umane sunt în general foarte răspândite. Aproximativ. 2/3 din toate persoanele vor avea o infecție în timpul vieții lor. Acest lucru nu este de obicei observat și se vindecă după câteva luni fără consecințe. Deoarece virusurile sunt transmise foarte ușor, ambii parteneri sunt de obicei infectați într-un timp scurt. Riscul de infecție poate fi redus folosind prezervative.

Aflați mai multe la: HPV - Ar trebui să știți asta!

diagnostic

Medicul începe diagnosticul cu o anamneză, prin care trebuie explicate simptomele plângerii. Aceasta este urmată de un examen fizic amănunțit.

Cele două treimi din față pot fi văzute cu ochiul liber.
Treimea din spate a limbii poate fi văzută cu o examinare în oglindă. Dacă cancerul de limbă este diagnosticat, inspecția relevă ulcerații la marginea limbii, pe spate sau pe baza limbii. În timpul palpării, palparea limbii, zona din jurul ulcerațiilor este foarte grea din cauza infiltrării.

În mod obișnuit, cancerul limbii sau suspiciunea acestuia este descoperit de medicul dentist, deoarece, în cel mai bun caz, vede pacientul de două ori pe an pentru verificări și are clarificări ale abaterilor.

De asemenea, pacientul exprimă durere severă. Pentru a confirma diagnosticul, o biopsie, un eșantion mic, este prelevată din structurile suspecte, care este utilizată pentru o examinare a țesuturilor. A

• Examinarea cu ultrasunete a limbii și ganglionilor limfatici cervicali
• Tomografie computerizată sau
• Imagistică prin rezonanță magnetică

servesc la confirmarea suplimentară a diagnosticării cancerului de limbă. Această examinare este urmată de stadializarea tumorii limbii, adică o divizare în stadii pentru cancerul de limbă.

Citiți mai multe despre subiect aici biopsie

Care medic tratează cancerul de limbă?

Cancerul de limbă este una dintre bolile gurii și gâtului și, prin urmare, este o boală care poate fi atribuită atât chirurgilor orali și maxilo-faciali, cât și medicamentului urechii, nasului și gâtului.

De la intervenția chirurgicală și, dacă este necesar, radiațiile sau chimioterapia sunt de obicei efectuate, medicii care tratează această boală sunt de obicei medici din spitale din diverse domenii de specialitate. Radiația se desfășoară în cooperare cu medicii radiologici din domeniul radiologiei.
Examinările de urmărire pot fi, de asemenea, efectuate sau coordonate de un specialist ORL rezident sau de medicul stomatolog de familie. De regulă, medicul de familie este implicat semnificativ și în tratamentul holistic al unei persoane care suferă de cancer la limbă.

În cazul unui stadiu al bolii fără perspectivă de vindecare, poate avea sens și tratamentul de către un medic de îngrijire paliativă, care se străduiește pentru cel mai bun ameliorare sau controlul simptomelor prin măsuri medicale.

Puteți citi mai multe informații despre subiect în articolul următor: Carcinomul cu celule scuamoase ale limbii

tratament

Pentru tratamentul cancerului de limbă, ambele proceduri operaționale precum și metode de tehnologie cu radiații la eliminare. Pot fi utilizate individual sau în combinație pentru a trata cancerul de limbă. Cu toate acestea, acest lucru depinde de tipul tumorii și stadiul acesteia, motiv pentru care stadializarea anterioară este esențială.

Operația pentru cancerul de limbă

Pentru îndepărtarea chirurgicală a tumorii, este importantă locația exactă, amploarea tumorii, metastaza în organele vecine și în ganglionii limfatici prin diagnostice anterioare, întrucât depinde de această măsură operația pentru cancerul de limbă. Este despre tumori mici în zona parte mobila a limbii, acestea sunt eliminate cu o marjă de siguranță suficientă, fără complicații.

În Baza limbii Sunt prezentate carcinoamele de limbă care sunt localizate și chiar răspândite la structurile vecine extrem de dificil de operat Acest lucru necesită adesea o intervenție chirurgicală extinsă, unde părți ale limbii și ale Maxilarul inferior pentru a fi operat cu.
Dacă limfaticele cervicale sunt de asemenea afectate, a Clearance-ul gâtului fi făcut cu întregul Sistem limfatic trebuie îndepărtată complet o parte a gâtului, vena jugulară, mușchiul sternocleidomastoid (virajul capului) și țesutul gras. Defectele tisulare rezultate sunt acoperite de clape și grefe.

Pentru cancer de limbă avansat, unde Metastaze ale ganglionilor limfatici sunt prezente sau care ar putea fi îndepărtate parțial doar chirurgical, este efectuată una ulterioară radioterapieceea ce ar trebui să crească șansele de recuperare.

Tratamentul cu ajutorul radioterapiei

radioterapie este împărțit în radioterapie primară și postoperatorie. În funcție de tipul de cancer de limbă și de cât a progresat, se alege una sau alta metodă de radiație.

Spre a radioterapie primară Acesta este cazul când radiațiile singure sunt utilizate pentru a vindeca cancerul.
Este deosebit de util în stadiile incipiente ale cancerului de limbă. Ganglionii cervicali sunt după Riscul metastazelor inclusă în iradiere, dar aici nu are loc clearance-ul gâtului.

Pacienții sub un

• formă răspândită de cancer de limbă
• Metastaze ale ganglionilor limfatici și
• tumorile îndepărtate incomplet

suferi, ia unul radioterapie postoperatorie. Tratamentul trebuie să aibă loc curând după operație. radiațiile postoperatorii se fac cu doze mai mici decât primarul.

Posibilă complicație

La pacienții cu cancer de limbă, există un risc ridicat de cancer secundar al gurii și gâtului. În timpul îngrijirilor de urmărire, se acordă mare atenție asigurării afișării corespunzătoare a nazofaringelui și a gurii.

Cancerul palatului este unul dintre carcinoamele cavității bucale. În articolul următor, veți afla cum puteți recunoaște cancerul palatului și cum este tratat dacă sunteți prezent: Cancerul de palat - lucruri de care trebuie să fii atent

Tratament fără intervenții chirurgicale

Pentru a elimina un carcinom de limbă și, astfel, să inițieze vindecarea, inevitabil trebuie să aibă loc o operație. De câțiva ani încoace, în diverse cazuri Chemo- si radioterapie folosit. În cele mai multe cazuri, o combinație dintre aceste 3 proceduri este cea mai bună soluție - chiar și astăzi tratamentul nu se realizează aproape niciodată fără o operație. Varianta de terapie fără intervenții chirurgicale și numai cu radiații și chimioterapie este utilizată în principal în stadiile avansate, inoperabile ale cancerului de limbă.

În conceptele curente de tratament, a combinaţie afară iradiație și chimioterapie la îndepărtarea chirurgicală a tumorii pentru a îmbunătăți șansele unei vindecări și pentru a reduce riscul ca cancerul de limbă să apară din nou. Chirurgia pe tumori mai mari poate reduce grav calitatea vieții prin îndepărtarea limbii, maxilarului inferior sau a altor părți ale feței care sunt importante pentru vorbire. În aceste cazuri, de obicei, se încearcă reducerea tumorii cu radiații sau chimioterapie corespunzătoare înainte de operație, deoarece mai puțin țesut trebuie apoi îndepărtat - dar operația în sine nu poate fi evitată.

Dacă un pacient decide împotriva unei operații, deși este posibil, aceasta înseamnă de obicei un prognostic semnificativ mai rău și o speranță de viață mai scurtă.

prognoză

Prognosticul pentru persoanele cu cancer de limbă depinde de o serie de factori. Este puternic influențat de asta etapăîn care cancerul de limbă este descoperit și tratat. Etapa depinde de mărimea și prezența Așezările tumorale în alte organe sau ganglioni.

Dacă cancerul de limbă este descoperit într-un stadiu incipient și tratat rapid, prognosticul este de obicei foarte bun.Cu toate acestea, ulcerul a avut suficient timp pentru Tumori fiice prognosticul este semnificativ mai prost. Dacă apar limitări tumorale în ganglionii limfatici, prognosticul este mai bun dacă sunt afectate doar câteva ganglioni limfatici.

Poate în plus Tumori fiice în altele organe din nou plămân, din ficat sau în os de găsit este că Speranța de viață mai ales doar scăzut. Un alt factor important în prognoză este că Localizarea tumorii. Cancerul de limbă care apare pe baza limbii - adică cu spatele la gură, aproape de gât - are de obicei un prognostic mai rău decât tumorile de la restul limbii. Motivul pentru aceasta este că, ulterior, duce la simptome și nu este la fel de vizibil ca tumorile în alte locuri.

Alți factori, precum calitatea și amploarea operației, precum și reapariția tumorii după ce aceasta a dispărut deja din cauza terapiei, influențează, de asemenea, prognosticul.

Care este speranța de viață pentru cancerul de limbă

Speranța de viață la persoanele cu cancer de limbă depinde foarte mult de factori precum stadiul tumorii, terapia și sexul persoanei cu boala. Trebuie menționat că adesea oamenii supraviețuiesc pentru diferite perioade de timp, în ciuda cancerului de limbă aproape identic și a condițiilor fizice foarte similare. Prin urmare, nu este posibil să se prezice cât timp va trăi un pacient în cazuri individuale. Următoarele date sunt doar medii. Ei nu arată că unii pacienți supraviețuiesc semnificativ mai mult timp, în timp ce alții supraviețuiesc semnificativ mai scurt.

Dacă se calculează durata medie de viață a tuturor pacienților precedenți cu cancer de limbă, fără a se lua în considerare dacă și cum au fost tratați sau în ce stadiu a fost, atunci speranța de viață după diagnostic este de aproximativ 9 ani.

Pacienții care au primit tratament optim supraviețuiesc în medie aproximativ 10 ani - aici, cu toate acestea, nu se face o diferențiere în ceea ce privește stadiul cancerului de limbă. Pacienții care nu au avut o operație, deoarece nu au putut supraviețui fizic, au respins-o sau pentru că tumora era prea avansată, au supraviețuit în medie de 2 ani.

În plus față de toate aceste valori, trebuie menționat că, indiferent de toți factorii, aproximativ 38-50% din toți pacienții cu cancer de limbă sunt încă în viață la 10 ani de la diagnostic. De obicei, femeile supraviețuiesc mai mult decât bărbații. Cât de bună sau proastă este calitatea vieții în anii următori diagnosticului de „cancer de limbă” nu poate fi observată din aceste cifre și poate varia foarte mult de la o persoană la alta.

Citiți mai multe despre acest lucru: Speranța de viață în cancerul de limbă

profilaxie

Factori de riscdiagnosticat ca cancer de limbă în curs de dezvoltare ar trebui întrerupt. Acestea includ: consum excesiv de alcool, Fum în special fumatul de țeavă consumul de droguri, precum igiena orală slabă.

Cancerul de limbă este contagios?

Cancerul de limbă nu este contagios. Transmiterea directă nu poate apărea prin atingere sau prin alt contact cu o persoană bolnavă.

Totuși, frica de infecție poate apărea dintr-o înțelegere incorectă a contextului bolii. Se crede că anumiți viruși (HPV) joacă un rol în dezvoltarea cancerului de limbă. Acestea sunt destul de contagioase și pot fi transmise prin contact fizic strâns, cum ar fi actul sexual.

Cu toate acestea, pe de o parte, multe persoane sănătoase transportă și aceste virusuri, iar, pe de altă parte, fumatul și consumul de alcool sunt factori de risc semnificativ mai importanți pentru dezvoltarea cancerului de limbă decât infecția cu HPV. Prin urmare, este inadecvat să stați departe de cineva cu cancer de limbă din cauza riscului aparent de infecție.