Medicament

Blocante ale canalelor de calciu

Sinonime într-un sens mai larg

Engleză:

antagonist al calciului

definiție

Antagoniștii calciului au un efect opus calciului: împiedică calciul să ajungă la celulele musculare ale inimii, celulele sistemului de conducere electrică (sistemul de conducere a inimii) pe inimă și celulele musculare ale vaselor de sânge.

Acest grup de medicamente este utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), aritmii cardiace și deteriorarea arterelor coronare (boala coronariană) cauzate de întărirea arterelor (arterioscleroză).

Cum funcționează blocanții canalelor de calciu?

Acest lucru duce la mușchiul inimii Lipsa de calciu la o eficacitate redusă. Pulsul sau bătăile inimii devin mai lente, deoarece celulele sistemului de conducere a stimulului funcționează mai lent datorită cantității mai mici de calciu. Ca urmare a acestor efecte, inima este mai bine alimentată cu oxigen, astfel încât o inimă cu leziuni Artere coronare în contextul bolilor coronariene poate fi mai bine îngrijită din nou.

Pereții vaselor de sânge se relaxează din ce în ce mai mult, motiv pentru care rezistența în vase scade. Rezistența este presiunea exercitată de vasele de pe inimă Sistemul cardiovascular opune.

Care sunt efectele secundare ale terapiei cu blocante ale canalelor de calciu?

Efectele secundare ale blocantelor canalelor de calciu ale tipurilor de fenilalchilamină și benzotiazepină sunt bătăile inimii lente și aritmiile cardiace. În timpul tratamentului cu verapamil, poate apărea constipație (constipație).
Utilizarea dihidropiridinelor poate duce la puls rapid sau bătăi inimii și retenție de apă (edem) la nivelul picioarelor.
Datorită efectului vasodilatant, care este comun tuturor blocantelor canalelor de calciu, durerile de cap, amețelile și senzația de căldură cu înroșirea feței sunt posibile.

Toate cele trei grupuri de blocante ale canalelor de calciu pot provoca reacții alergice la ingredientul activ. Apoi, medicamentul trebuie întrerupt imediat!

Când nu trebuie luate blocantele canalelor de calciu?

Blocantele canalelor de calciu nu trebuie administrate pacienților care au suferit un atac de cord cu mai puțin de 6 săptămâni în urmă. De asemenea, pacienții cu insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă), cu tulburări ale sistemului de conducere a inimii (aritmie cardiacă) sau tulburări circulatorii acute ale inimii nu trebuie să ia blocanți ai canalului de calciu.
Există o așa-numită contraindicație pentru acest grup de medicamente pentru bolile menționate și în timpul sarcinii, care interzice administrarea medicamentului din cauza efectelor secundare grave.

Care sunt alternativele la blocanții canalelor de calciu?

Răspunsul la întrebarea care sunt alternativele la blocanții canalelor de calciu depinde în primul rând de scopul pentru care trebuie luat medicamentul. Atunci când tratați hipertensiunea arterială, de exemplu, există mai multe alternative care pot fi alese. În plus față de așa-numiții inhibitori ACE, tiazidele sau, dacă este necesar, beta-blocantele sunt adecvate și pentru terapie.

În primul rând, atunci când alege un medicament adecvat, medicul va ține cont de circumstanțele pacientului, cum ar fi vârsta și bolile secundare. În unele cazuri, este posibil ca un medicament prescris inițial să nu fie bine tolerat. Dacă acesta este un blocant al canalelor de calciu, puteți trece la unul dintre medicamentele alternative menționate. În plus, atunci când se iau în considerare ce alternative la medicamente, cum ar fi blocanții canalelor de calciu, ar trebui să se țină cont întotdeauna că, în unele cazuri, se pot face progrese importante și cu măsuri care nu sunt medicamente. De exemplu, dacă tensiunea arterială este doar ușor ridicată, o alimentație sănătoasă și exerciții fizice suficiente poate duce în multe cazuri la o îmbunătățire, astfel încât este posibil să nu fie necesar să luați niciun medicament. În orice caz, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră alternativele posibile de a lua blocanții canalelor de calciu.

Blocante ale canalului de calciu în angina pectorală

Blocanții canalelor de calciu sunt un ingredient important în tratamentul anginei pectorale. De obicei, acestea sunt utilizate cu un alt medicament pentru a trata simptomele (etanșeitatea toracică, respirația și durerea atunci când sunt expuse la stres sau frig). De asemenea, medicul prescrie fie un blocant beta, fie un așa-numit nitrat. Rețeta trebuie respectată cu strictețe, altfel combinația greșită poate agrava situația. De asemenea, se recomandă întotdeauna atenție dacă medicația nu mai funcționează în cazul unui atac de angină pectorală sau dacă simptomele apar fără sau cu foarte puțin stres. Poate fi apoi și semnele unui atac de cord care poate fi exclus sau tratat doar dacă este necesar în spital. Dacă aveți simptome, trebuie să anunțați imediat sau să consultați un medic.

Blocante ale canalelor de calciu în boala Parkinson

Blocantele canalelor de calciu nu trebuie utilizate la persoanele cu boala Parkinson. Cercetările au arătat că anumiți reprezentanți ai acestui grup de medicamente pot agrava simptomele tipice ale bolii. Cu toate acestea, există și studii care sugerează că un anumit blocant al canalelor de calciu are un efect pozitiv asupra evoluției bolii în boala Parkinson. Datorită acestei situații de studiu (încă) ambigue, antagoniștii de calciu nu ar trebui, în general, să fie folosiți la persoanele cu boala Parkinson decât după obținerea de noi descoperiri de cercetare.

Diferite tipuri de blocante ale canalelor de calciu

Acest grup de medicamente poate fi împărțit în alte trei subgrupuri, care își dezvoltă efectul în diferite locuri (mușchiul inimii, sistemul de conducere a stimulului, vasele de sânge):
Grupul de fenilalchilaminele, din benzotiazepine si dihidropiridine.

Grupurile de Blocante ale canalelor de calciu:

Numele substanței active Grupul substanței active Locul acțiunii Numele produsului
nifedipina Pereții vasului dihidropiridină, de ex. Adalat®, Aprical®
nitrendipină Pereții vasului dihidropiridină, de ex. Bayotensin®, Nitrepress®
Amlodipina Pereții vasului dihidropiridină, de ex. Norvasc®, Amlobeta®
Felodipina Pereții vasului dihidropiridină, de ex. Felocor®, Modip®
verapamil Fenilalchilaminele inimii și pereții vaselor, de ex. Cardioprotect®, Ispotin®
diltiazem Benzotiazepine inimile și pereții vaselor, de ex. Dilsal®, Diltiuc®

Coloana „Denumirea preparatului” conține numele companiilor farmaceutice pentru medicamentele lor cu un ingredient activ special din grupul de antagoniști ai calciului.

dihidropiridine

Pereții vasului sunt principalul loc de acțiune pentru dihidropiridine (DHP):
Acestea reduc rezistența vasculară și scad astfel tensiunea arterială. Când luați DHP, bătăile inimii pot deveni mai rapide (tahicardie), deoarece sistemul nervos reacționează reflex la scăderea tensiunii arteriale.

Dihidropiridinele sunt utilizate în principal utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale.

fenilalchilaminele

Subgrupa fenilalchilaminelor acționează atât asupra inimii, cât și asupra vaselor de sânge. Bătăile inimii încetinesc și inima bate mai puțin. În plus, rezistența vaselor scade. Ambele mecanisme scad tensiunea arterială a pacientului. Spre deosebire de dihidropiridine, bătăile inimii nu devin mai rapide, deoarece acțiunea medicamentului anulează reacția sistemului nervos.

Fenilalchilaminele sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale și aritmiilor cardiace.

benzotiazepine

Benzotiazepinele au efecte similare cu fenilalchilaminele, dar reduc ușor puterea de bătaie a inimii.

Un avantaj al grupului medicamentos este faptul că acestea nu au nicio influență asupra funcțiilor metabolice și, prin urmare, nu duc la creșteri sau scăderi ale glicemiei și altele asemenea.

Benzotiazepinele sunt utilizate atunci când un pacient are ritmuri cardiace anormale.

unguent

Unguentele care conțin antagoniști de calciu pot fi utilizate pentru a ameliora durerea și disconfortul în zona anusului. Un astfel de unguent poate ajuta, de exemplu, cu o boală hemoroidală (dureri ale vaselor de sânge la nivelul anusului) sau cu o fisură anală (lacrimă în mucoasa intestinală din canalul anal). Funcționează direct la fața locului și previne cramperea sfincterului, care poate duce în alt mod la dureri severe. Utilizarea unui unguent cu un antagonist de calciu ca ingredient activ poate fi deosebit de utilă după o operație. Aceasta duce la o relaxare a musculaturii sfincterului și la un flux sanguin îmbunătățit. Aceasta susține, de asemenea, procesul de vindecare.Unguentul se aplică în jurul anusului de mai multe ori pe zi cu un deget. Doar aproximativ dimensiunea unei mazăre trebuie folosită la un moment dat. În general, durata de utilizare ar trebui să fie între patru și șase săptămâni. Medicul curant va oferi instrucțiunile precise de utilizare.

valsartan

Ingredientul activ valsartan nu este un antagonist al calciului, ci un așa-numit antagonist AT1. Acestea nu își dezvoltă efectul prin blocarea canalelor de calciu asupra celulelor, ci prin inhibarea hormonului țesutului angiotensină. Deși calciul joacă, de asemenea, un rol important în celule în mecanismul de acțiune al valsartanului, este totuși un grup diferit de substanțe active decât blocanții canalelor de calciu. Valsartanul și blocanții canalelor de calciu au în comun faptul că ambele sunt utilizate pentru a trata tensiunea arterială ridicată. Adesea ambele medicamente sunt combinate, astfel încât o doză mai mică poate fi selectată. Dacă un pacient blocant de calciu sau mai bun valsartan (sau alte medicamente cu un mecanism similar de acțiune) este potrivit pentru un pacient depinde de circumstanțele însoțitoare. Pacienții care suferă, de asemenea, de boală ocluzivă arterială a picioarelor („claudicație intermitentă”) sunt mai susceptibili să beneficieze de efectele unui blocant al canalelor de calciu. Oricine suferă de diabet sau de insuficiență cardiacă trebuie tratat mai bine cu valsartan (sau cu un alt medicament din grupul de sartani sau inhibitori de ACE).