CITOMEGALOVIRUSUL

Definiția cytomegalovirus

Citomegalovirusul este un virus al familiei din Virusuri herpetice, mai precis herpesvirusurile. Conține un ADN cu două fire, care este înconjurat de o capsulă proteică icosaedrică (cu 20 de suprafețe). În jurul acestuia, la rândul său, există un alt plic de virus, care este format din grăsimi și glicoproteine și este foarte sensibil. Citomegalovirusul se reproduce, tipic pentru genul de -Herpesvirusuri, destul de lent și are o gamă restrânsă de gazdă, astfel încât afectează mai ales oamenii.
Celulele infectate de virus se manifestă histologic ca celule gigantice cu corpuri de incluziune, mai cunoscute și sub denumirea de celule ale ochiului bufniței.

Virusul poate fi transmis atât parenteral (sânge, Transplant de organe), precum și infecții cu frotiu și picături (urină, salivă, spermă, secreții vaginale și cervicale, lapte matern). Transmiterea la făt prin placenta în timpul sarcinii este de asemenea posibilă.

Simptomele citomegalovirusului

În general, infecția inițială este cu Citomegalovirusul simptomatic sau numai cu simptome foarte ușoare. Doar 1-2% dintre cei infectați prezintă simptome. Majoritatea celor afectați nici măcar nu observă o infecție. Tocmai din acest motiv, nu a fost încă posibilă specificarea unei perioade exacte de incubație a bolii. Se presupune aproximativ 2-10 săptămâni. Un sistem imunitar competent este o condiție necesară pentru infecție, care nu apare clinic. Dacă apar simptome, acestea sunt similare cu mononucleoza cu febră și umflarea ganglionilor limfatici. De asemenea, dureri de cap și dureri de corp și mai rar Hepatita (Inflamația hepatică) și polineuritide (inflamația nervilor) pot apărea.
La persoanele imunosupresate, cum ar fi Pacient cu SIDA, Destinatarii transplantului, Persoanele care suferă de leucemie sau la pacienții cu tumoare care sunt tratați cu citostatice, boala poate fi severă. Complicațiile posibile includ pneumonia severă, respingerea transplantului, implicarea retinei în SIDA, care poate duce la orbire și colita (inflamația intestinului gros) cu diaree. Infecții bacteriene suplimentare și ulcerații ale tractului gastro-intestinal nu sunt rare și sunt adesea foarte dificile. Un rezultat fatal este posibil.

Infecția copilului cu acesta este, de asemenea, gravă Citomegalovirusul în timpul sarcinii, care poate pune viața în pericol pentru copilul nenăscut. Infecția cu Citomegalovirusul este cea mai frecventă infecție în timpul sarcină. Se presupune că aproximativ 0,3-4% din toate femeile gravide se infectează și că această infecție este transmisă copilului în aproximativ 40%. Cu toate acestea, doar 10% dintre copiii infectați prezintă simptome. Dacă o infecție apare în primul sau al doilea trimestru de sarcină, pot apărea malformații la copil. Scheletul, mușchii, tractul gastro-intestinal și sistemul cardiovascular sunt în special afectate. De asemenea Tulburări de coagulare, Microcefalie (craniu prea mic), hepatosplenomegalie (extinsă ficat și splină), Icter precum Afectarea auzului și handicap mintal nu sunt mai puțin frecvente. Multe dintre aceste simptome nu apar până la ceva timp după naștere. Infecția este fatală pentru până la 30% dintre copiii afectați.

Pentru a detecta o infecție în timpul sarcinii, se folosește astăzi un test pentru anticorpi împotriva acesteia Citomegalovirusul. Acest lucru se face de obicei în sarcina timpurie și se repetă în jurul săptămânii 20 - 24 de sarcină. În orice caz, bolile care apar în timpul sarcinii trebuie raportate.

Diagnosticul citomegalovirusului

Diagnosticul Citomegalovirusul poate fi detectat prin detectarea anticorpilor, precum și prin cultivarea virusului și reacția în lanț a polimerazei. Antigene virale (componente ale virusului care pot provoca reacții imune) pot fi, de asemenea, detectate cu ajutorul imunofluorescenței, cum ar fi virusul propriu proteină fosfor pp65.

terapie

Deoarece boala apare la doar un procent foarte mic dintre cei care sunt imunocompetenți, tratamentul nu este în general necesar. Dacă apar simptome, este de obicei suficient să le tratați doar pe acestea. Este diferit în cazul persoanelor imunosupresate: Iată Antivirale Cum ganciclovir și foscarnet folosit. S-a descoperit că Acyclovir este mai puțin eficient. Dacă există, de asemenea, o infecție bacteriană, trebuie căutată imediat antibioterapie adecvată.