Abces pe ochi

Prezentare generală

Un abces pe ochi creează o cavitate încapsulată în țesutul care este umplut cu puroi. Dezvoltarea puroiului este un semn al unei infecții cu bacterii, adesea cauzată de așa-numitele stafilococi. Sistemul imunitar reacționează la această infecție trimițând celule imune speciale numite globule albe din sânge (leucocite) pe locul infecției. Aceste așa-numite neutrofile sunt responsabile de combaterea bacteriilor invadatoare. Dacă se formează puroi, acesta constă dintr-un amestec de neutrofile, componente bacteriene și fragmente de celule de țesut mort din zona infecției. Practic, acest proces are sens și este un semn al unui răspuns imunitar funcțional. Cu toate acestea, dacă puroiul nu poate scăpa spre exterior, în țesutul infectat se poate forma o mică cavitate în care se scurge. Mai târziu, în jurul acestei cavități pline de puroi se formează o membrană: un abces s-a format și s-a depus în țesut.

În principiu, o astfel de reacție poate avea loc oriunde în corp, unde are loc o infecție bacteriană. Acest lucru se poate întâmpla în interiorul sau în afara corpului. Pielea și țesutul de bază sunt adesea afectate, deoarece agenții patogeni din exterior pot pătrunde rapid pe suprafața mare a pielii. Un abces în zona feței poate fi deosebit de deranjant, cosmetic și, de asemenea, din cauza simptomelor sale, și chiar periculos. De exemplu, dacă apare un abces în ochi, simptomele pot îngreuna clipirea și somnul. Când bacteriile intră în sistemul limfatic sau în sânge, inflamația sistemului limfatic (limfangită) sau intoxicația sanguină (sepsis) poate avea consecințe grave. Dacă există un abces pe ochi, este deosebit de periculos, deoarece poate duce rapid la complicații grave și care pot pune viața în pericol.

Cauzele unui abces la ochi

Dacă apare un abces pe ochi în zona pielii, acesta este adesea cauzat de o vătămare. Cel în cauză nici nu trebuie să-și amintească de unul. Chiar și rănile mici, de exemplu zgârieturile adânci sau stoarcerea unui cos, pot fi în cel mai rău caz suficiente pentru a permite bacteriilor să intre prin piele. O muscatura de insecte poate servi de asemenea ca o poarta de intrare pentru bacterii. Cu toate acestea, leziuni mai mari, cum ar fi rănile chirurgicale, pot fi, de asemenea, responsabile pentru dezvoltarea unei infecții și a unui abces. În plus, corpurile străine, de exemplu așchii de lemn, pot duce la o reacție inflamatorie, formarea puroiului și astfel la un abces asupra ochiului.

Cauzele unui abces pe ochi pot fi, de asemenea, cele menționate. Acesta este cazul când o infecție superficială se răspândește mai adânc. Se numește apoi flegmon orbital bacterian sau celulită orbitală. Alte cauze importante ale acesteia sunt inflamația sinusurilor (sinuzita), pungile de sub ochi (dacriocistită), urechea medie (otită medie) și dinții. Cu toate acestea, infecțiile din zonele îndepărtate, precum căile respiratorii, pot duce, de asemenea, la răspândirea agenților patogeni în zona ochiului prin sânge și la formarea unui abces.

Simptomele unui abces ocular

Practic, semnele de inflamație apar cu un abces pe ochi. În consecință, pielea este livrată cu mai mult sânge și este înroșită. În zona abcesului se observă și umflarea, care se manifestă printr-o proeminență clară a pielii înroșite, supraîncălzite spre exterior. Un sentiment de tensiune apare. Dacă simțiți pielea peste abces, puteți simți mișcarea puroiului, fluctuația. Ca parte a abcesului, durerea palpitantă continuă să apară în zona afectată. Umflarea și durerea pot afecta și închiderea pleoapei. În cazuri grave, pe lângă aceste simptome localizate pot apărea așa-numitele simptome sistemice, adică simptome care indică implicarea întregului corp. Mai presus de toate, aceasta include starea de bine generală și febră.

Citiți mai multe despre acest subiect: Pus în ochi

Dacă apar aceste simptome, trebuie să vedeți întotdeauna imediat un medic, deoarece acestea indică un curs sever al infecției.

Același lucru se aplică dacă simptomele de avertizare apar ca un semn de inflamație în priza ochilor sau un abces în această zonă. Acestea sunt: ​​febră, dureri severe în ochi, deteriorarea bruscă a vederii, globul ocular proeminent (exoftalmos) și mușchii ochiului paralizați cu alinierea greșită a ochiului (oftalmoplegia).

diagnostic

Practic important pentru diagnosticul unui abces la ochi este descrierea pacientului în discuția medicală în care este înregistrat istoricul medical. În această așa-numită discuție despre anamneză, medicul de familie sau oftalmologul deseori învață informații importante care indică dezvoltarea abcesului în ochi. Dacă apare un abces în zona pielii sau a țesutului subcutanat, diagnosticul poate fi, de obicei, uitat. Înroșirea caracteristică și umflarea conduc la diagnostic. De asemenea, medicul poate simți puroiul în mișcare sub piele, atingând cu atenție zona cu degetele.

Examinarea nivelurilor de inflamație în sânge și crearea culturilor de sânge poate dezvălui implicarea sistemică.

Dacă există suspiciunea de inflamație sau un abces în priza ochilor din cauza simptomelor descrise de pacient, ochiul trebuie examinat în detaliu. Apoi, medicul acordă atenție roșeață și umflare (edem) în jurul globului ocular, ieșind din globul ocular și aliniere greșită a ochiului.

Testele de sânge de mai sus sunt, de asemenea, utilizate în acest caz.

Dacă suspiciunea persistă, poate fi necesară o scanare CT a capului. Cu asta, Razele X se realizează imagini tridimensionale, pe care se poate evalua răspândirea inflamației în profunzime, implicarea structurilor înconjurătoare și localizarea oricăror abcese.

Tratamentul unui abces pe ochi

Se aplică principiul „ubi pus, ibi evacua” („Unde există puroi, goliți-l”). Aceasta înseamnă că un abces trebuie întotdeauna deschis chirurgical. Acest lucru este relativ ușor de observat în zona exterioară a ochiului.O scurtă așa-numită incizie se face, adică se creează un canal înțepător prin care puroiul este împins afară. Cavitatea abcesului poate fi clătită cu soluții dezinfectante sau sare de masă. În cazul abceselor profunde, un insert dezinfectant este plasat în cavitatea abcesului pentru a permite puroiului să se scurgă.

Vă rugăm să citiți și: Chirurgia unui abces.

Din păcate, anestezia generală este adesea necesară pentru această operație mică, deoarece anestezia locală prezintă riscul de a se răspândi bacterii în țesut

Tratamentul antibiotic suplimentar al abcesului nu trebuie neapărat să fie efectuat. În cazul în care apar simptome sistemice sau valori anormale ale sângelui, acest lucru trebuie efectuat. Deseori, totuși, este folosit și preventiv după ce abcesul a fost împărțit.

Situația este oarecum diferită cu un abces care apare în zona prizei oculare. În această zonă există riscul de a se răspândi în creier. Pentru a evita acest lucru, terapia trebuie administrată cât mai curând posibil. În primul rând, persoana în cauză este internată în spital ca fiind internat. Prima etapă terapeutică este administrarea de antibiotice, cel puțin inițial mai ales prin intermediul unei vene. Dacă terapia este suficient de eficientă, aceasta este de obicei efectuată până când febra nu a apărut timp de câteva zile. Un abces existent necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală pentru a scurge puroiul din zona inaccesibilă a soclului ochiului. Aceasta se face sub anestezie generală, fie direct pe ochi, fie indirect, prin intermediul maxilarului superior. Funcția ochilor este, de asemenea, monitorizată îndeaproape în timpul șederii în spital.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Tratamentul unui abces

profilaxie

Prevenirea unui abces asupra ochiului este posibilă în anumite limite. După răni acestea trebuie curățate cu un dezinfectant potrivit pentru dezinfectarea pielii. În multe cazuri, acest lucru poate preveni creșterea bacteriilor care declanșează acolo. Deoarece formarea abceselor este o complicație a infecției în flegmonul orbital bacterian, acest lucru poate fi adesea prevenit prin tratamentul precoce al bolii de bază.

prognoză

Tratat mai devreme după ce nu există simptome sistemice, prognosticul pentru un abces în ochi este bun. El poate mai ales vindecare rapidă a fi adus. În acest caz, însă, trebuie consultat rapid un medic pentru a evita complicații grave. Dacă apare un abces în soclul ochiului, inițierea tratamentului este crucială pentru prognostic. Odată cu terapia timpurie, de obicei, se pot evita complicații severe și leziuni pe termen lung ale ochilor și creierului și a cursurilor care pot pune viața în pericol. În caz de îndoială, medicul trebuie să fie întotdeauna consultat imediat pentru a influența pozitiv prognosticul bolii.