Cancer anal

definiție

A Cancer anal este un Cancer de Anus. Este un tumoare malignacare în majoritatea cazurilor poate fi tratat bine. Dacă este lăsat netratat, totuși, poate și el Incontinenţă (Pierderea controlului asupra eliminării scaunelor) și chiar moartea.

Boala este rară, iar tumorile benigne pe anus sunt mult mai frecvente. Printre simptome se numără reclamații precum Durere în timpul mișcărilor intestinale, este posibilă senzația de corp străin și sângerare la anus.

Dacă, pe baza examinării medicului, există suspiciunea că este prezent cancerul anal, diagnosticul se face de către Prelevarea de probe securizat sau exclus.

Șansa supraviețuirii și opțiunile de terapie depind de dimensiunea și răspândirea cancerului.

cauze

Cauzele clare ale unuia Cancer anal nu sunt siguri, dar s-a demonstrat că este diferit Factori de risc sunt asociate cu boala. În peste 80% dintre cei afectați, a infecţie cu anumiți viruși (HPV = papilomavirus uman) poate fi demonstrat ca declanșatori ai diferitelor cancerele sa fie valabil. Aceste virusuri sunt transmise prin contact sexual neprotejat. Utilizarea prezervativelor oferă protecție împotriva infecției cu virușii.

Alți factori de risc care favorizează cancerul anal sunt boli cu transmitere sexuala, de asemenea, un număr mare de parteneri de sex (peste 10) actul sexual pasivmai ales la bărbați.

În general, însă, femeile sunt mai susceptibile să fie afectate de cancerul anal.

Deasemenea o sistemul imunitar slăbit ca unul Boala SIDA sau după un transplant de organ crește riscul. În plus, este la fumătorii riscul de a te îmbolnăvi crește.

diagnostic

Pentru a diagnostica cancerul anal sunt examinare fizică si conversație medicală (anamnese) cel mai important. Dacă mergeți la medic din cauza simptomelor cum ar fi umflarea anusului sau probleme cu mișcările intestinale, medicul va pune diverse întrebări despre simptome și posibile alte boli. O anamneză completă include, de asemenea, un interviu cu Comportament sexual. Aceste întrebări foarte intime pot fi foarte importante pentru evaluarea medicului.

Printr-o examinare vizată a regiunii anale, inclusiv Palparea rectului Medicul poate face adesea un diagnostic cu degetul.

Pentru a confirma sau respinge acest lucru, a Proba de țesut luat și examinat. În cazul cancerului anal, acest lucru poate determina, de asemenea, ce tip de celule canceroase și ce grad de degenerare este prezent.

Odată ce diagnosticul a fost făcut, sunt efectuate diverse teste pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului. În plus față de Palparea regiunilor ganglionare de obicei a cu ultrasunete a canalului anal, unul rectoscopie precum și a Tomografie computerizata (Metodă în secțiune transversală cu raze X în „tub”) a cavității abdominale și a toracelui.

Markeri tumori

Markeri tumori poate apărea în sângele pacienților cu cancer anal Verificați-up-uri fi determinat după terapie, întrucât se află într-o crește un indiciu pentru a recurență boala poate fi.

Nu sunt potrivite pentru a face un diagnostic, deoarece o creștere nu trebuie neapărat să fie cauzată de cancer. În plus, valorile pot fi, de asemenea, neconcordante la persoanele bolnave.

Clasificare TNM

Clasificare TNM este utilizat pentru clasificarea cancerelor. Este o prescurtare pentru cele trei criterii tumoare, Nodus și metastazele. Tumora reprezintă mărimea și Răspândire de carcinom anal de la T1 (mai mic de 2 cm) la T3 (mai mare de 5 cm). Etapa T4 este independentă de dimensiunea sa atunci când tumora crește în organele vecine, cum ar fi vezica sau vaginul.

Clasificarea de la N0 la N3 se bazează pe ganglionii limfatici care pot fi afectați de celulele canceroase (N pentru latină: Nodus lypmhoidus= Noduli limfatici) efectuat.

În M1, tumora s-a răspândit deja la alte organe (metastasized), cu M0 nu există metastaze.

Clasificarea TNM individuală determinabilă poate ajuta, pe de o parte, la determinarea terapiei adecvate, iar pe de altă parte, poate fi utilă în evaluarea prognosticului.

Simptome concomitente

Carcinomul anal se poate simți prin diferite simptome de însoțire, care sunt totuși destul de nespecifice și, prin urmare, pot apărea și în diferite boli inofensive. Stadiul inițial Cu toate acestea, boala poate, de asemenea fără simptome fugi.

Mai târziu devine adesea greu palpabil și nedureros Schimbările pielii la anus. Sunt tipice și alarmante Sângerare. Chiar dacă de multe ori bolile inofensive sunt de genul hemoroizi sau Eczeme anale Dacă există sânge pe anus sau în scaun, trebuie consultat un medic pentru examinare.

Alte posibile plângeri de însoțire cu cancer anal pot fi un Senzație de presiune sau străinătate precum Durerecare apar mai ales în timpul mișcărilor intestinale.

Un alt simptom pe care îl puteți experimenta este mâncărime. De obicei numai într-un stadiu avansat al bolii poate duce la una Incontinenta fecala (= excreția necontrolată a scaunului).

Durere

Durere sunt un simptom foarte nespecific și măsura în care acestea apar în cancerul anal variază de la caz la caz. Acest lucru este adesea cazul Stadiul inițial boala complet fără durere și fără simptome. Durerea severă bruscă este mai probabil să vorbească împotriva ta boală malignă și poate, de exemplu, prin a infecţie a fi declanșat.

Pe măsură ce boala progresează, datorită creșterii constrângătoare a tumorii, durerea adesea apare inițial doar în timpul sau după o mișcare intestinală. Cu toate acestea, cancerul anal este foarte rar cauza mișcărilor dureroase ale intestinului. Aici există, de asemenea, reclamații benigne, cum ar fi constipație mult mai des. Cu toate acestea, trebuie să se facă întotdeauna o clarificare medicală.

Durere persistentă Cancerul anal apare de obicei numai într-un stadiu foarte târziu, când tumora a devenit foarte mare.

terapie

Sunt disponibile diferite opțiuni de terapie pentru cancerul anal. Opțiunile de tratament depind în principal de mărimea si Răspândire a tumorii. Dar și alți factori, cum ar fi Vârstă și Comorbiditățile și mai ales Cererea pacientului sunt cruciale.

De obicei, se găsesc tumori mai mici care nu s-au dezvoltat adânc în țesut și nu afectează mușchiul sfincterului operațional departe.

Pentru tumorile mai mari, un tratament combinat cu radiații și chimioterapie s-a dovedit a fi tratamentul cu cele mai mari șanse de succes. Ambele forme de terapie au un efect particular asupra divizării rapide a celulelor și, în primul rând, asupra celulelor canceroase. Cu toate acestea, celulele sănătoase sunt, de asemenea, deteriorate și există adesea reacții adverse, cum ar fi probleme de urinare și diaree, care scad după câteva săptămâni.

Cu terapia combinată, cu toate acestea, pacienții sunt economisiți de reacțiile adverse, cum ar fi crearea unei ieșiri intestinale artificiale sau o îndepărtare chirurgicală de obicei radicală a tumorilor mai mari.

interventie chirurgicala

Îndepărtarea chirurgicală este tratamentul la alegere pentru carcinoamele anale limitate, care nu s-au dezvoltat adânc în țesut. Durerea de canker devine una dintre ele Distanța de siguranță decupat și de obicei nu trebuie să fie anus artificial fi pus.

Este diferit cu tumorile mai mari sau cu cele care s-au dezvoltat mai adânc în țesut și, prin urmare, nu pot fi tăiate cu ușurință. Acesta este de obicei un tratament cu iradiație și chimioterapie preferat de chirurgie.

Numai dacă acest tratament nu are succes sau dacă țesutul tumoral crește înapoi, a operație radicală trebuie luată în considerare îndepărtarea rectului și a întregului țesut afectat de tumoră. În timpul operației a anus artificial fi pus. Cu toate acestea, o astfel de măsură drastică poate fi evitată în majoritatea cazurilor.

Dupa ingrijire

După terapia unui cancer anal, la fel ca în cazul tuturor bolilor canceroase, unul obișnuit Verificare de urmărire Acest lucru este important pentru a putea recunoaște și trata orice nouă creștere a tumorii în timp util examen fizic A reflecţie a rectului. În acest scop, un tub este împins câțiva centimetri peste anus, iar mucoasa intestinală poate fi evaluată folosind o cameră foto.

În primii 2 ani după terapia cancerului anal, aceste controale trebuie efectuate la fiecare 3 luni. Dacă acestea rămân fără constatări anormale, este suficientă o examinare semestrială.

În plus, așa-numitele Markeri tumori determinat în sânge. Dacă acestea sunt crescute, acest lucru poate indica o creștere reînnoită a celulelor canceroase. Cu toate acestea, o creștere poate avea și alte cauze, iar valorile trebuie, prin urmare, să fie întotdeauna privite împreună cu celelalte constatări.

iradiație

iradiație reprezintă o parte importantă a terapiei pentru cancerul anal. De obicei este combinat cu a chimioterapieadică tratamentul cu o otravă celulară care este administrată prin sânge și, în special, ucide celulele canceroase. Această combinație are cele mai mari șanse de succes și se poate realiza deseori o cură.

Radiația și chimioterapia trebuie, de asemenea, să fie efectuate în cazul tumorilor foarte avansate, deoarece orice intervenție chirurgicală ulterioară care poate fi necesară este mai ușoară. Se vorbește apoi despre un așa-numit terapie neoadjuvantă.

Radiația singură a fost adesea efectuată în trecut, dar nu ar trebui să mai fie folosită datorită șanselor semnificativ mai slabe de reușită. Efectele secundare ale radiațiilor sunt frecvente Diaree și Disconfort la urinarecare, cu toate acestea, de obicei se oprește după câteva săptămâni.

metastazele

metastazele, adică, răspândirea tumorii este cel mai probabil să crească în cancerul anal Noduli limfatici pelvis sau inghinal, în majoritatea cazurilor, însă, boala se manifestă mai devreme prin simptome precum Sângerare sau Durere observabil la defecare.

Metastazele din alte organe precum plămânii sunt foarte rare în cancerul anal și, de obicei, se dezvoltă doar foarte departe stagiu avansatdacă nu se administrează niciun tratament.

Cu toate acestea, la persoanele cu cancer anal, trebuie pus un diagnostic complet înainte de terapie examen imagistic din cavitatea abdominală și piept. De obicei a Computertompgrahie (CT) sau alternativ a Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) executat.

Șanse de recuperare / prognostic

În cazul cancerului anal, dacă este tratat la timp, șansele de recuperare sunt foarte bune în comparație cu multe alte tipuri de cancer. Prognosticul pentru cancerul anal depinde de mărimea a tumorii și cât de mult a crescut în țesut. Dacă sfincter (Sfincter) nu este infectat, șansele de supraviețuire sunt foarte bune și în aproape toate cazurile a interventie chirurgicala sau un tratament combinat iradiație și chimioterapie poate fi realizat Sfincter infectat de tumoare, rata de supraviețuire a tuturor pacienților afectați scade, dar în majoritate se poate realiza o cură.

Prognosticul este slab la persoanele cu cancer anal care au deja celule tumorale în Noduli limfatici s-au răspândit.

În orice caz, după terapia de succes, acestea sunt regulate Examinări de urmărire important. Aceasta include una efectuată la fiecare trei luni reflecţie a rectului în primii doi ani după tratament. După aceea, dacă constatările sunt normale, este suficientă o verificare semestrială.

Rata de viață / șansa de supraviețuire

Rata de supraviețuire a bolilor tumorale este de obicei numită 5 ani de supraviețuire menționat, acesta este procentul de persoane cu o boală comparativ avansată, încă sunt în viață după 5 ani.

Cu un cancer anal foarte mic, care nu s-a răspândit și nu a crescut în organele vecine, această rată este sub îndepărtarea chirurgicală a tumorii în aproape 100%. Tumorile mai mari răspund adesea bine la terapia combinată a radiațiilor și chimioterapiei.

Cu tumorile mai avansate care au crescut deja în sfincter, 50% până la 70% dintre cei afectați sunt încă în viață după 5 ani.

Cea mai mare șansă de supraviețuire este o tumoră foarte avansată, care s-a răspândit deja în ganglioni. Rata de supraviețuire de 5 ani scade până la 40%.

Cu toate acestea, întrucât cancerul anal devine de obicei vizibil mai devreme, etapele atât de avansate sunt mai rare. Prin urmare, este foarte important să consultați un medic în timp util dacă prezentați simptome.