Ligament sfâșiat pe picior

introducere

Una dintre cele mai frecvente leziuni și aproximativ 20 la sută din toate leziunile sportive sunt leziunile ligamentare ale gleznei superioare.Piciorul este conectat la piciorul inferior de mai multe ligamente, care, de asemenea, stabilizează articulațiile. Banda de pe glezna exterioară este formată din trei părți. Acestea merg de la fibulă la talus și la osul călcâiului. Există, de asemenea, un ligament la interiorul gleznei și un alt ligament important este așa-numita sindroză, care face legătura între osul lucios și fibula. În cele mai multe cazuri, un ligament sfâșiat la nivelul piciorului afectează ligamentul gleznei exterioare, leziunile celorlalte ligamente sunt relativ rare. De obicei, piciorul rupe ligamentul din cauza unei răsuciri interioare a piciorului. O astfel de „entorsă” a piciorului duce la o supraîncărcare a ligamentului exterior, care în cazuri extreme poate chiar sfâșia. De obicei, nu este atât de ușor să distingi între un ligament sfâșiat și un ligament încordat.

Ligament sfâșiat la exteriorul piciorului

Datorită anatomiei sale, piciorul tinde să interior a se apleca.

Direcția gleznei este determinată de cursul tendonului Achilei dat și poate fi urmărit pe vârfuri atunci când mușchii gambei sunt încordate.

Motivul pentru aceasta este un dezechilibru muscular care Predomină mușchii viței și trage piciorul spre interior, mușchii slabi mai slabi trag piciorul spre exterior și în sus.

Acest dezechilibru este, de exemplu, atunci când purtați pantofi cu tocuri favorizat, motiv pentru care unul o face se pliază mai repede.
Chiar și din sărituri, de exemplu în timpul unei activități sportive precum jocul de fotbal, de obicei se ajunge la unul singur Răsucire a piciorului interior, prin care ligamentul exterior la gleznă este întins sau chiar lacrimă. Partea frontală a ligamentului gleznei exterioare este cel mai adesea afectată, partea din spate nu este afectată aproape niciodată.

Ligament sfâșiat în piciorul copilului

Copiii rup deseori ligamente în picior, mai ales atunci când se descurcă foarte activ sunt sau de sport Fotbal a functiona.
Chiar și la copii, cea mai frecventă vătămare este una încordare sau a Sparge a benzii exterioare.

Spre deosebire de copii, la vârstnici există în cazuri extreme unul Fractura gleznei exterioare, Leziunile grave la copii duc la Vătămarea plăcii de creștere.
Rezultă un (deși este foarte mic) Riscul creșterii neplăcute.

Deteriorarea plăcii de creștere poate duce la crestere crescuta sau scazuta in lungime din os vine, unul Abaterea pe lungimea picioarelor la celălalt picior până la un centimetru poate fi cauzat de acesta.

Dar scheletul copilului știe unul tendință ridicată către reparații provocând deteriorarea consecințelor provocate de o vătămare a plăcii de creștere cu ajutorul unui tratament adecvat în mare măsură evitate poate fi.

În cele mai multe cazuri, copiii au „doar” ligamente sfâșiate pe picioare, care au fost cauzate de un tratament conservator folosind o șpagă fără consecințe din nou vindecã.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Figura ligamentul sfâșiat

1. Fibula frontală -
   Ligament de gleznă -
   Lig. Fibulotalare anterius
2. Fibula-calcaneu
   Bandă -
   Ligament calcanofibular
3. Fibula posterioară
   Ligament de gleznă -
   Ligament fibulotal posterior
4. Osul călcâiului - calcaneului
5. Osul gleznei - talus
6. Glezna exterioară -
   (= Osul fibulei)
   Malleol lateral
7. Fibula - Peroneu
8. Shin - tibia
9. Os cuboid -
   Os cuboideum
10. Scafoida (a piciorului) -
    Osul Navicular
11. Glezna interioară -
    (= Osul lucios) -
    Malleol medial
    
    I - I - Glezna superioară
    (Linia albastră a balamalei) -
    Articulatio talocruralis
    II - II - Glezna inferioară
    (Linie purpuriu) -
    Articulatiotalocalcaneonavicularis

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Simptome

Un ligament sfâșiat pe picior se manifestă inițial ca o durere severă, care este direct cauzată de o vătămare. De cele mai multe ori, piciorul sau glezna se umflă foarte repede și sever. Această presiune sau cursul accidentului pot rupe vasele de sânge și pot duce la o vânătăi, piciorul devine de culoare roșiatică-albăstruie. De cele mai multe ori este foarte dureros să pui greutate pe picior, dar este posibil. Simptomele unui ligament rupt și ale unui ligament încordat diferă cu greu la început. Măsura durerii nu poate fi folosită în mod necesar pentru a determina severitatea leziunii, deoarece un ligament sfâșiat este adesea mai dureros decât un ligament sfâșiat. Este foarte tipic pentru un ligament sfâșiat pe picior că o schimbare a mobilității poate fi resimțită în gleznă, adică apare instabilă și pasul pe picior devine nesigur.

umflătură

A umflătură a gleznei sau a întregului picior, precum și înrudite durere puternică sunt tipice unei leziuni a ligamentului la picior.

La un Tulpina ligamentară De obicei doar pas umflături mai ușoare decât un ligament sfâșiat, care poate fi însoțit de umflarea severă și o senzație palpitantă.

De obicei, un ligament sfâșiat duce la o vânătăi (hematom), deoarece țesutul este grav deteriorat și scurgeri de sânge în țesutul din jur.

Pentru a menține umflarea cât mai scăzută și pentru a reduce la minimum durerea asociată, vătămarea ar trebui să fie imediat răcit deveni. A compresie ușor bandaj poate preveni, de asemenea, umflarea excesivă a articulației, în niciun caz nu trebuie să se aplice prea multă presiune, astfel încât alimentarea cu sânge să nu fie restricționată.
Și asta Ridicarea piciorului duce la reducerea umflăturii.

Umflarea piciorului durează în jurul unui ligament sfâșiat două-cinci zile În acest timp, umflarea este însoțită de obicei de durere severă, care de asemenea scade pe măsură ce umflarea scade.

cauze

Un ligament sfâșiat pe picior este de obicei cauzat de o mișcare extremă la gleznă. Acest lucru pune multă tensiune asupra ligamentelor și se depășește domeniul normal de mișcare - ligamentul se rupe. Cel mai frecvent mecanism pe picior este răsucirea unei glezne. Dar și violența externă, cum ar fi o lovitură la picior sau picior poate deveni un Leziunea ligamentului a conduce.

Nu trebuie neapărat să faci o activitate sportivă pentru a rupe un ligament pe picior. Chiar și a pune piciorul în jos incorect sau alunecarea pe un podea umed în viața de zi cu zi poate duce la un ligament sfâșiat pe picior. Sporturile care duc la leziuni ale ligamentului la picior, în special, sunt mai ales Fotbal, a alerga, A schia, tenis și suc de fructe. Schimbările rapide de cauză și Mișcări stop-and-go În aceste tipuri de sport, precum și pe orice suprafețe inegale, ligamentele de pe picior sunt puternic stresate, ceea ce poate duce la o rupere. Dar, de asemenea, cauze genetice, cum ar fi Picioare nealinizate sau ligamente moi, pot crește riscul de ligamente sfâșiate la nivelul piciorului.

Diagnostic

Începutul diagnosticului unei rupe de ligament este acesta Interviu cu anamneza. Mai presus de toate, medicul ar dori să afle cum a avut loc accidentul pentru a putea exclude primele leziuni structurale.

Aceasta este urmată de examinare clinică în care testul de stabilitate este în prim plan. După aceasta, indiferent dacă este o leziune a ligamentului stabilă sau instabilă, Rezistență testată. Aici este relevant să știm dacă este posibilă mobilitatea pasivă sau activă.

Dacă s-a format un hematom, acest punct poate fi perforat pentru a putea determina din sânge dacă ligamentul este vechi sau proaspăt. Cunoașterea faptului că este o lacrimă de ligament proaspăt poate avea un efect pozitiv asupra prognosticului. Pe de o parte, gama de tratamente este mai mare și, pe de altă parte, șansele de recuperare sunt mai bune. Procedura suplimentară prevede o radiografie. În mod obișnuit este utilizată înregistrarea ținută. Deoarece puteți vedea ruperea ligamentului dvs. doar în punctul de atașare a osului cu o radiografie normală, „imaginea reținută” ajută, de asemenea, la identificarea lacrimilor ligamentului în alte locații. Pentru a face acest lucru, articulația a cărei structură a ligamentului este sfâșiată trebuie să fie adusă într-o poziție extremă, astfel încât să poată fi identificate nealinierile datorate ligamentului rupt. În principiu este RMN al piciorului (= Tomografie prin rezonanță magnetică) instrumentul de diagnostic mai avantajos, deoarece prezintă țesuturi și organe și un ligament sfâșiat este mai ușor de recunoscut. Medicii cu experiență pot diagnostica și un ligament sfâșiat folosind sonografia.

terapie

În cazul unei leziuni a ligamentului la picior, câteva se aplică imediat după accident sau accidentare Masuri de prim ajutor de observat. Piciorul trebuie să fie răcit, bandajat cu grijă și ridicat. În acest fel, umflarea în continuare poate fi redusă și poate fi evitată durerea neplăcută cauzată de presiunea ridicată a țesutului umflat. Așa-numitul este ușor de reținut Schema PECH: Rupere (relief imediat), gheață (răcire), compresie (bandaj sub presiune ușoară), ridicare.

Este esențial să faceți presiune imediat de pe picior și nu, de exemplu, pentru a continua jocul de fotbal care a început deja. În plus, de obicei, trebuie consultat un medic relativ rapid pentru a evita deteriorarea consecințelor. Medicul diagnostică de obicei un ligament rupt la nivelul piciorului printr-un examen care arată o mobilitate crescută în articulație din cauza Stabilizarea centurii este restrictionat. Adesea a Raze X pe care un ligament sfâșiat nu poate fi văzut, dar poate fi exclus din cauza vătămării oaselor.

Terapie conservatoare

De obicei apare o ruptură a ligamentului conservator tratat și nu a fost efectuată nicio intervenție chirurgicală. Balustele speciale de mers, așa-numitele orteze, permiteți mișcarea în siguranță a piciorului fără a pune în pericol zona rănită. Acest tratament blând permite piciorului să se rostogolească normal, fără a-l răsuci din nou. Aceasta devine o Defecțiune musculară Această despicătură este de obicei purtată zi și noapte timp de aproximativ șase săptămâni. Terapii de fizioterapie poate avea un efect de susținere, iar activitățile sportive simple ar trebui să fie, de asemenea, efectuate pentru a construi în continuare mușchii. Cu toate acestea, acestea trebuie discutate cu medicul curant pentru a evita supraîncărcarea piciorului deteriorat.

OP pentru un ligament sfâșiat pe picior

Mai ales cu leziuni la mai multe ligamente la picior sau la sportivi competitivi, în care articulațiile piciorului și gleznei sunt puternic stresate, devine adesea una interventie chirurgicala dispozitive.

În cazul unui curs complicat al unui ligament sfâșiat pe picior, însoțire a unor leziuni sau pentru planificarea chirurgicală, a Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pregătit. Cu această examinare, ligamentele înfățișat foarte precis deveni.
Operația unui ligament sfâșiat pe picior prezintă aceleași riscuri ca orice operație, de exemplu infecţii sau Tulburări de vindecare a rănilordespre care persoana în cauză trebuie informată în prealabil.

La un articulație foarte instabilă sau la unul Leziuni ale osului sau cartilajului Tratamentul chirurgical poate fi util pe gleznă.
O operație este recomandată, mai ales atunci când nivelul de stres este ridicat, cum ar fi cu un sportiv profesionist. Foarte rar, ligamentul sfâșiat nu se vindecă corect cu un tratament conservator și, în consecință, poate fi necesară o operație.

Operația constă dintr-una Cusătura bandei rupte și eventual una Fixare de părți ale osului sau cartilajului rănite. Dacă ligamentul este grav deteriorat, tendonul propriu al corpului poate fi transplantat la fața locului și ligamentul sfâșiat poate fi reconstruit. După operație, piciorul va fi similar cu tratamentul conservator timp de aproximativ șase săptămâni imobilizat.

În general sunt Rezultate pe termen lung pentru ligamentele sfâșiate pe picior după terapia conservatoare comparabil cu cei după o operație.

Vindecarea și prognosticul

Adesea, după măsurile de prim ajutor adecvate, după o leziune la gleznă, apare o apariție iminentă Durerea scade.
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este cu toate acestea, are sens să vă văd un medic.

Dacă problema nu este doar un mușchi tras, ci și un ligament sfâșiat, acesta poate fi tratat necorespunzător probleme permanente ale articulațiilor vin.

Ligamentele de pe picior sunt extrem de importante pentru stabilitatea gleznei. Dacă un ligament sfâșiat se vindecă prost, articulația poate rămâne permanent instabilă.
În acest caz, urmează în mod repetat la leziuni la gleznă la risc pentru leziuni cu ligamente reînnoite.
Acesta poate fi un depreciere semnificativă în viața de zi cu zi, la muncă și în sport. În plus, încărcarea incorectă a articulației instabile poate duce la uzura dureroasă a articulației (osteoartrită) cu uzură la cartilajul articulației de protecție.

Practic, însă, un ligament sfâșiat pe picior se vindecă cu tratamentul adecvat foarte bine si fara consecinte out.
Piciorul are voie să meargă din nou atent va fi taxat imediat ce Plângerile au respins sunteți.

O regulă simplă spune asta totul a permis este ce nu doare. Din această cauză, durerea ar trebui Nu cu medicamente uimit deoarece supraîncărcarea timpurie poate prelungi procesul de vindecare.

Activitățile sportive care pun eforturi pe glezna lezată trebuie desfășurate numai după faza de repaus și vindecare (după șase săptămâni) poate fi operat din nou, în caz contrar, există un alt risc de deteriorare a ligamentului.

profilaxie

Mușchii shin bine pregătiți sunt cea mai importantă stabilizare pentru articulațiile gleznei și piciorului, pentru a vă proteja eficient împotriva ligamentelor sfâșiate, prin urmare, este foarte important să întăriți mușchii gambei. Oricine a avut vreodată un ligament sfâșiat poate purta pantofi sport speciali cu mai mult sprijin sau un bandaj de susținere pentru a-i susține în timpul activităților sportive. Exercițiile speciale de senzor-senzor s-au dovedit eficiente și în prevenirea lacrimilor de ligament la nivelul piciorului. De exemplu, echilibrarea pe o placă de echilibru poate fi foarte utilă, împreună cu mișcările care se execută în același timp, cum ar fi prinderea unei mingi, sunt automatizate modele de mișcare importante și glezna devine mai stabilă. De asemenea, purtarea pantofilor cu toc înalt trebuie evitată, deoarece scurtează mușchii gambei și crește riscul de rănire a ligamentelor.