Coagularea sângelui

introducere

În corpul nostru, sângele preia, printre altele, schimbul și transportul de oxigen, furnizarea de țesuturi și organe cu substanțe nutritive și transmiterea căldurii. Acesta circulă constant prin corp. Deoarece este lichid, trebuie să existe o oportunitate de a opri fluxul de sânge la locul leziunii în cazul unei leziuni. Această sarcină este realizată de ceea ce este cunoscut sub numele de coagulare a sângelui.

În terminologia medicală se mai numește coagularea sângelui Hemostaza desemnat. Deveniți prin ele pierderi majore de sânge din corp evitat. Acesta este unul proces complex de reacții multiple, cu mulți factori diferiți care joacă un rol important. Pe lângă o distincție între primar (celular) și secundar (plasmatic) Coagularea sângelui, coagularea secundară a sângelui se transformă din nou în una intrinsec (intern) și extrinsecă (extern) cale atribuit. Ambele conduc prin diferite Reacții în lanț la Oprirea fluxului de sânge. Mai presus de toate sunt Trombocite implicat.

Coagulare intrinsecă a sângelui

coagulare intrinsecă a sângelui face parte din coagularea plasmatică a sângelui. Aceasta imaginează rețea stabilă din fibrinăcare oprește sângerarea. Acest lucru necesită activarea diferiților factori. Aici trombocitele sunt activate mai întâi. Aceste activare are loc prin contactul Trombocite și unul suprafață încărcată negativcare constă de obicei din colagen sau material străin, cum ar fi sticla (de exemplu, atunci când se ia o probă de sânge). Trombocitele activate determină apoi conversia factor inactiv XII în stare activă. Factorul activ XII se activează acum Factorul XI și astfel cascada de coagulare își ia cursul. Această cascadă rulează întotdeauna după aceeași schemă.

Deocamdată, ultimul factor al coagulării intrinseci este acesta Factorul IX. Acest lucru se activează împreună cu ceilalți Factori precum VIII treapta finală a acestei căi de coagulare. traseu final comun dintre cele două căi de activare formează factorii activi X, V și calciu. Acest complex activează Factorul IInumită și trombină. Prin această voință în cele din urmă Fibrinogen în fibrină convertit, care este acum reticulat și a Plasă de fibrină forme. Rămâneți în această rețea prin fluxul sanguin Trombocite Si deasemenea Eritrocite atârna. Deci în cele din urmă devine unul Vătămarea a fost închisă. Prin contracția fibrelor de actină și miozină din trombocite, rana este, de asemenea, trasă împreună și sângerarea este oprită și mai mult. Aceasta face parte din coagularea primară a sângelui.

Coagularea sângelui extrinsecă

coagulare extrinsecă duce practic la același rezultat ca cel intrinsec. Numai activarea cascadei de coagulare este diferită.Când țesuturile sau vasele sunt rănite, factorul III inactivat activat. Această substanță se află în țesut și, în cele din urmă, activează Factorul VII. Factorul VII activat formează în cele din urmă unul Complex cu calciucine apoi Factorul X activat. Deci suntem deja la întindere finală comună a coagulării. În cele din urmă, există mai mulți pași intermediari fibrină produs. După cum sa descris deja, acest lucru se formează după câteva minute Cheag de sânge, Deci a trombcare este alcătuit din diferite celule ale sângelui, cum ar fi Trombocite și Eritrocite constă.

Schelă de fibrină este folosit pentru a închide rana și a opri sângerarea. Prin urmare, ar trebui să fie nu obstrucționează fluxul normal de sânge și se va întoarce după un timp redus. Acest proces se numește Fibrinoliza și la care se face referire printr-o enzimă numită Plasmin promovat. Această enzimă este, de asemenea, sub control și este la rândul ei inhibată de alte substanțe, astfel încât să nu devină una dizolvarea excesivă a fibrinei vine. Prin interacțiunea diferitelor substanțe, organismul se asigură că poate opri sângerările minore în caz de leziuni.

Tulburări de sângerare

Ca orice sistem din corpul nostru, sistemul de coagulare poate fi diferit Perturbări expoziţie. Deoarece coagularea depinde de mulți factori și substanțe din țesut sau sânge, este deosebit de important să nu existe nereguli. În același timp, însă, cascada de coagulare este, de asemenea, foarte puternică predispus la eșec. În funcție de factorul afectat de o tulburare, coagularea poate fi influențată mai mult sau mai puțin. Acest lucru depinde de Severitatea tulburării. Două defecțiuni sunt explicate mai detaliat mai jos.

Mai multe informații despre acest subiect puteți găsi la Tulburări de sângerare

Factorul 5 suferință

Factorul V (5) joacă un rol important în cascada de coagulare. După activare, se ciocnește cu cea activată Factorul X Formarea fibrinei astfel încât, în cazul unei vătămări, sângerarea printr-o Plasă de fibrină este oprit primul. Acest factor V poate fi afectat de o mutație, adică un defect al ADN-ului. În terminologia medicală, această tulburare este denumită a Mutația factorului V Leiden. Este vorba despre una defect ereditar, care este una dintre cele mai frecvente tulburări congenitale din sistemul de coagulare. Această perturbare determină factorul V în activitatea sa nu se mai opri poate fi. De obicei trece printr-o Proteine ​​(proteina C) divizat, în urma căruia își pierde funcția și coagularea este oprită din nou. Dacă acest mecanism nu mai funcționează, factorul V funcționează continuu mai departe. În cele din urmă, aceasta înseamnă că întreaga coagulare cu una activitatea mai mare expiră la fel de normal. Ca urmare, Sângele este mai gros devine. Sângele mai gros îi ascunde Pericolcă mai des Cheag de sânge formă.

De aceea, pacienții afectați prezintă un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. În medicină se mai numește acest lucru Trombofilie desemnat. Și cheagul de sânge Trombi numit, apare predominant în Venele iar acest lucru poate înfunda ce să Slăbiciune în zona afectată sau o durere de cap poate conduce. Acest proces este, de asemenea, numit tromboză desemnat. Tromboză în picioare poate Durere și Umflătură cauză. În plus, există riscul ca cheagul de sânge și alte vase să se desprindă plămân sau în Creierul înfundat. A Embolie pulmonară sau unul accident vascular cerebral sunt următoarele posibile consecințe. Boala este adesea tratată atunci când există un risc crescut de tromboză medicamente care diluează sângele. Așa devine sângele mai fluid ținut și probabilitatea apariției cheagurilor de sânge scade.

Coagularea sângelui prea mult

Dacă coagularea sângelui este prea slabă, sângerarea va dura mai mult decât în ​​mod normal. Este nevoie de mai mult timp pentru ca organismul să oprească sângerarea. Dacă, pe de altă parte, este prea puternică, coagularea are loc mai intens. Prea multă coagulare a sângelui poate avea cauze diferite. Două dintre ele au fost deja explicate în detaliu. Dar pot fi responsabili și pentru astfel de schimbări Compoziția sângelui, Circulație sanguină Si deasemenea Modificări ale pereților navei fi. Deci, poate exista o nepotrivire între coagulant și factori anticoagulanti vino. Pacienții care au o tendință congenitală sau dobândită de coagulare sunt crescuți Risc de tromboză expus. Sunteți mai predispus la dezvoltarea unui cheag de sânge, care are consecințe grave ca unul Embolie pulmonară ar putea avea.

Se răscumpără Cheagurile de sânge pot poate fi transportat prin fluxul sanguin la plămâni și acolo Blochează nava. Cei afectați suferă debut brusc al durerii toracice și dificultăți de respirație. Cheagurile de sânge pot tot în artere apărea. Mai ales atunci când există constricții datorate calcificării vasculare. Cheagurile arteriale de sânge pot curge în și în jurul vaselor din creier Caz de închidere la o accident vascular cerebral a conduce.

Pentru mai multe informații despre diferite defecte, consultați Tulburări de sângerare

Medicamentele afectează coagularea sângelui

Sângele se poate coagula diferite medicamente a fi influențat. Mai întâi se face o distincție aici două grupuri mari de medicamente care sunt folosite special pentru a influența coagularea.
Pe de o parte, există medicamente anticoagulante. Se mai numesc Anticoagulante desemnat. Acestea includ, de exemplu Antagoniștii vitaminei K (Marcumar®), acid acetilsalicilic și Heparini. Ei fac o coagularea sângelui întârziată pornind de la diferite puncte ale sistemului de coagulare. Ele sunt adesea utilizate terapeutic Folosit pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Pentru altul, există medicamente anticoagulante Cum Trombină și Vitamina K. Acesta din urmă promovează Producerea factorilor de coagulare în ficat. O administrare este utilă numai dacă nu există o afectare a producției factorilor sau a absorbției vitaminei prin intestin. Există, de asemenea, o serie de medicamente care se numesc efect secundar poate perturba coagularea sângelui.

Coagularea sângelui în timpul sarcinii

Prin modificări hormonaleFaptul că o femeie trece în timpul sarcinii poate și el Modificări ale coagulării sângelui vino. Adesea apare unul coagulare crescută a sângelui astfel încât femeile însărcinate să aibă un risc crescut, Cheag de sânge a dezvolta. Prezența unei tulburări de sângerare la femeile aflate la vârsta fertilă joacă un rol important, deoarece boala nu este considerată de puține ori Cauza unui avort spontan poate fi considerat. Cele mai multe avorturi spontane apar în primele douăsprezece săptămâni de sarcină.

De multe ori nu se poate găsi o cauză clară și pot apărea mai frecvent la o femeie. Conexiunile cauzale dintre o tulburare de sângerare cu o tendință crescută la tromboză și un avort spontan sunt încă nu clarificat exact. Medicii presupun că prin schimbarea fluxului sanguin Alimentarea cu sânge a uterului este slabă devine. Această perturbare a fluxului sanguin poate deveni una după implantarea celulei ouă Respingerea embrionilor a conduce. Ca o tulburare de sângerare datorată absenței numai a simptomelor vizibile greu de văzut o femeie poate avea mai multe avorturi spontane până la identificarea cauzei. Adesea, anumiți factori, cum ar fi factorii V și II, sunt defecțiunile și duc la complicații. Femeile gravide sau care doresc să aibă copii care au un copil tulburare de sângerare congenitală sau dobândită ar trebui, prin urmare, să sufere tratat deveni.

La Dorința de a avea copii se recomandă tratamentul cu acesta înainte de sarcină medicamente care diluează sângele a începe. Medicamentele selectate sunt, de asemenea, administrate în timpul sarcinii. Acest lucru este adesea menționat aici heparină anticoagulantă a căzut înapoi așa cum a fost Nu depășiți placenta poate sa. Aceasta înseamnă că nu este transferat din fluxul sanguin matern în cel al copilului nenăscut. În ceea ce privește terapia, există una sfat bun de către ginecologul curant necesar.