Cancer mamar

Sinonime într-un sens mai larg

• Cancer mamar
• Mama Ca
• Mama ductală invazivă Ca
• Mama lobulară invazivă Ca
• sân inflamator ca

Engleză: cancer mamar

Definiția cancerului de sân

Cancerul de sân (cancerul de sân) este o creștere malignă (tumoră malignă) a sânului feminin sau masculin.
Cancerul poate provoca fie din canalele glandelor (conducte de lapte = carcinom ductal), fie din țesutul lobulilor glandulari (carcinom lobular).

Apariția în populație

Cancerul de sân (Mamma-Ca) este cea mai frecventă boală tumorală malignă la femei.

În fiecare an, aproximativ 50.000 de femei dezvoltă cancer de sân în țările industrializate. Cu alte cuvinte, aceasta înseamnă că aproape fiecare a 8-a-zecea femeie din țările industrializate va dezvolta o astfel de tumoră în viața ei.

Timpul reapariției cancerului de sân este de obicei în jurul vârstei de 40 de ani. Un alt moment în care femeile dezvoltă tot mai mult cancer de sân este după menopauză (climacteric). Cu toate acestea, femeile tinere din 20 de ani pot dezvolta, de asemenea, cancer de sân.

În jurul vârstei de 40 de ani, cancerul de sân este principala cauză de deces pentru femeile din țările industrializate.

Dacă se analizează numărul de noi cazuri de cancer de sân de-a lungul câțiva ani, se ajunge la concluzia că rata femeilor care dezvoltă cancer de sân în fiecare an este de la an la an (crește incidența cancerului de sân).

Cu toate acestea, în țările în curs de dezvoltare este foarte diferit. Cancerul de sân este o raritate acolo.

Ilustrare cancer de sân

Cancerul de sân - Cancerul de sân
(Tumora malignă a glandei mamare)

1. Ganglionii axilari -
   Nodi lymphoidei axillares
2. Vase limfatice -
   Vasa lymphatica
3. Conducte de lapte -
   Conducte lactifere
4. Lobulul glandei mamare -
   Lobuli glandulae mammariae
5. Țesut adipos -
   Corpus adiposum mammae
6. Celulă canceroasă -
   Celulă cu material genetic modificat
   (Celula mutată)
7. Corpul nuclear -
   Nucleu
8. Perete celular
   Simptomele cancerului de sân:
   a - limfonoduri mărite
   b - lump în piept
   c - scurgeri de fluide
   din sfarc
   d - umplerea pielii în piept
   e - schimbarea culorii,
   Mărimea, forma pieptului
   A - carcinom ductal
   (80%) - cancer de duct de lapte, dezvoltat
   situat în celulele canalelor de lapte
   A1 - Carcinomul Paget -
   se dezvoltă un carcinom ductal
   în special în țesutul mamelonului
   B - carcinom lobular
   (15%) - cancer lobular,
   apare în lobulii glandei mamare

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Cancerul mamar al mamelonului

Cancerul mamar al mamelonului se mai numește și boala Paget. Acest cancer poate crește local sau invaziv. Spre deosebire de cancerul mamar clasic, boala Paget prezintă câteva simptome caracteristice. Mâncărime, arsură și modificări ale pielii făinoase pe sfârc sunt tipice. De asemenea, pot exista retractii pe sfarc sau o disecție sângeroasă din sfârc.

În pregătirea de diagnostic, o bucată mică de țesut este extrasă cu un pumn și aceasta este examinată de către patolog. Sunt efectuate și mamografie și sonografie. Cancerul de sân la nivelul sfarcului este similar cu diferite tumori ale pielii sau cu modificări ale pielii benigne care pot apărea și în această zonă. Dacă este posibil, terapia este efectuată chirurgical, urmată de terapie sistemică.

Citiți mai multe despre acest subiect: Boala Paget

Cauze și factori de risc

Nu se cunoaște încă cauza exactă a dezvoltării cancerului de sân. La aproximativ 5% din toți pacienții cu cancer de sân, cu toate acestea, a fost găsită o legătură între cancerul de sân și modificarea unei gene (autosomal - mutație recesivă a genei moștenite).

Mai multe despre cauzele referitoare la: Cauzele cancerului de sân

Modificarea (mutația) la cei afectați este fie pe gena BRCA-1 (Sân aproxgena ncer 1 = gena cancerului de sân 1) pe cromozomii 17 sau gena BRAC - 2 (Sân aproxgena ncer 2 = cancer de sân - gena 2) pe cromozomi 13. Dacă un pacient moștenește o astfel de modificare a unei gene, acesta are un risc crescut de a dezvolta cancer de sân.

Dacă mai aveți interes pentru acest subiect, citiți următorul nostru articol de mai jos: Mutație BRCA

Alți factori de risc care pot promova dezvoltarea cancerului de sân sunt

• debut precoce al perioadei menstruale (menarche)
• precum și debutul tardiv al menopauzei (menopauză)
• fara copii (nulipar)
• Femeile care au născut primul lor copil după vârsta de 30 de ani (Primipara târziu)

Întrebați alți factori de risc

• Exces de greutate (obezitate)
• Cancer ovarian (cancer ovarian)
• Cancerul uterin (cancer endometrial)
• Cancerul colonului și rectului (cancer de colon / cancer colorectal)

Unele modificări benigne ale țesutului mamar (țesut conjunctiv și / sau glandular) (mastopatie gradul 2 și 3) pot fi, de asemenea, un risc crescut de cancer de sân. Fumatul crește, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer de sân.

Care sunt factorii de risc?

Când vine vorba de factori de risc, se face o distincție între hormoni, ereditari și alți factori de risc. Când vine vorba de factorii de risc hormonal, cu cât perioada hormonală este mai lungă, cu atât este mai mare riscul. Acest lucru înseamnă că femeile cu un debut precoce al sângerării menstruale și debutul precoce al menopauzei prezintă un risc crescut. Acesta este și cazul femeilor care nu au sau nu puține sarcini, precum și atunci când se iau contraceptive hormonale în ultimii 5 ani sau preparate hormonale după menopauză.

Unul dintre factorii de risc ereditari pentru cancerul de sân este mutația genei BRCA, gena cancerului de sân. Cu toate acestea, există o serie de alte mutații care sunt printre factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului de sân. Pe lângă aceste două mari grupuri de factori de risc, există și alți factori care sunt rezumați sub alți factori de risc.

Acestea includ, de exemplu, bătrânețea, densitatea ridicată a țesutului mamar, activitate fizică scăzută, lipsa somnului, fumatul sau diabetul zaharat tip 2. Un istoric pozitiv al cancerului de sân este, de asemenea, unul dintre factorii de risc pentru cancerul de sân. Un istoric medical pozitiv înseamnă un cancer de sân existent pe o parte sau alta leziune care încă nu a degenerat.

Citiți mai multe despre acest lucru pe site-ul nostru web Risc de cancer la sân.

Care este gena cancerului de sân?

Gena cancerului de sân este o mutație, adică o schimbare a machiajului genetic, în genele BRCA. Există multe alte gene care sunt asociate cu un risc mai mare de cancer de sân, însă gena BRCA este cea mai bine studiată. Mutația este moștenită ca o trăsătură dominantă autosomală. Aceasta înseamnă că, dacă un părinte este un purtător al mutației, copiii au un risc de 50% de a moșteni această mutație și, prin urmare, un risc crescut de cancer.

Persoanele care au o mutație în această genă au un risc de aproximativ 60-75 la sută pe durata vieții de a dezvolta cancer de sân și, în funcție de mutația exactă, un risc de 10-60 la sută pe durata vieții de cancer ovarian. Tipic al genei cancerului de sân este vârsta timpurie a debutului, iar tumorile de timp apar mai frecvent decât în ​​populația normală. Dacă se suspectează o mutație a genei BRCA în familie, testele genetice pot fi efectuate. În primul rând, o persoană care este deja bolnavă este testată și, dacă rezultatul este pozitiv, familiei directe i se poate oferi teste genetice. Gena cancerului de sân se găsește și la un sfert din toți bărbații cu cancer de sân. Deoarece riscul de cancer este atât de crescut, toate persoanele cu risc sunt incluse într-un program intensificat de detectare precoce pentru a detecta orice descoperire a tumorii cât mai devreme posibil.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Cancerul de sân este ereditar?

Vârstă

Vârsta este un factor de risc pentru cancerul de sân.
Riscul de a dezvolta cancer de sân crește odată cu vârsta, iar femeile mai tinere sunt rareori afectate. Majoritatea femeilor dezvoltă doar cancer de sân de la 40 de ani și mai ales de la vârsta de 50 de ani. Majoritatea bolilor apar după menopauză.
Vârsta medie de debut a cancerului de sân este de 64 de ani.
Toate celelalte tipuri de cancer apar în medie doar la o vârstă mai înaintată. Riscul de dezvoltare a cancerului de sân este crescut și în cazul în care o vârstă de creștere tardivă a apărut în adolescență sau dacă menopauză (climacterică cu menopauză ulterioară) apare târziu.
Statistic, femeile care au împlinit vârsta de peste 30 de ani când s-a născut primul copil, sunt de asemenea mai expuse riscului de a dezvolta cancer de sân.

Cancerul de sân din cauza fumatului

Fumatul este un factor de risc major pentru cancerul de sân. Studiile au arătat că femeile care fumează au un procent de cancer de sân cu 17% mai mare. La femeile puternice, această rată este chiar crescută cu 21%. De asemenea, este interesant faptul că femeile care au fumat cu mai mult de 5 ani înainte de prima sarcină sunt în special în pericol. Aceasta are legătură cu faptul că sânul nu se diferențiază pe deplin decât după prima sarcină și este foarte vulnerabil la influențele nocive înainte de aceasta.

Cancerul de sân cauzat de alcool

Consumul de alcool este un factor de risc pentru cancerul de sân sau alte tipuri de cancer.Alcoolul este probabil cel mai dăunător efect al său dacă este consumat zilnic. Apoi, chiar și cantități mici de alcool (5-15 grame) sunt suficiente pentru a avea efecte dăunătoare asupra țesutului glandei mamare. Prin urmare, abținerea de la alcool este mult mai eficientă decât simpla reducere a dozei.

Cancerul de sân și pilula - există vreo legătură?

Luând pilula poate crește riscul de cancer de sân. Acest lucru se datorează hormonilor care sunt conținuți în pastilă. Într-un studiu mai recent, s-a arătat că riscul de cancer de sân poate fi crescut cu până la douăzeci la sută dacă luați în prezent pilula sau dacă ați luat-o până acum 5 ani. Riscul crește cu cât luați mai mult pilula. În termeni absoluti, aceasta înseamnă 13 femei suplimentare din 100.000, care suferă de cancer mamar, care poate fi transformat în 0,013%. Riscul crescut de cancer de sân ar trebui să fie întotdeauna cântărit de beneficiile pe care le aduce pilula.

Vitamina D și cancerul de sân - care este relația?

Studiile au arătat că nivelurile scăzute de vitamina D sunt asociate cu o mai mare mortalitate cauzată de cancer de sân. Cu toate acestea, nu este clar dacă cancerul avansat duce la un nivel mai scăzut de vitamina D, adică dacă este consecința cancerului sau cauza cursului mai sever. Până în prezent, însă, nu este recomandat să se ia suplimente de vitamina D ca o sumă forfetară, deoarece efectele preparatelor asupra bolii nu au fost încă investigate în mod adecvat.

Apariția bolii

Cancerul de sân se dezvoltă din stadii preliminare de-a lungul mai multor ani. Initial celulele normale (celule diferentiate) se schimba in timp, ele se diferentiaza, ca sa zic asa (celule nediferentiate). De obicei, ele nu mai pot fi controlate de mecanismele de reglementare ale organismului, ci continuă să crească și să se schimbe independent. În cele din urmă, celulele canceroase își pierd funcția inițială.

Etapa preliminară (precanceroză) a cancerului de sân a canalelor excretoare (carcinomul ductal invaziv al sânului) este un așa-numit carcinom de suprafață al canalelor de lapte (carcinom ductal in situ = DCIS). Reprezintă 90% din toți precursorii cancerului de sân. În această carcinomă de suprafață celulele se schimbă deja, dar nu cresc în profunzimea țesutului într-o manieră distructivă. După cum sugerează și numele, carcinoamele de suprafață cresc prin urmare. Acestea traversează o anumită linie (membrana subsolului) care nu separă celulele superficiale de țesutul înconjurător. Celulele canceroase ale carcinomului de suprafață nu se instalează (metastazează) în alte organe. Aproximativ 20% din aceste carcinoame de suprafață ale canalelor de lapte apar pe ambele părți și în mai multe locuri (multiple).

Dacă un astfel de carcinom de suprafață crește (proliferează) mai rapid decât se pot forma vasele care pot furniza carcinomul de suprafață cu nutrienți, unele părți ale tumorii pot muri (necroză). Aceste părți moarte pot fi calcifiate în cursul următor. Aceste calcificări pot fi detectate în țesutul cancerului de sân folosind mamografie.

Cancerul de sân distructiv (distructiv, invaziv) care pătrunde (se infiltrează) țesutul înconjurător se poate dezvolta din aceste carcinoame de suprafață ale canalelor de lapte, adică stadiul preliminar al cancerului de sân al canalelor de lapte. Acest lucru se întâmplă de obicei în mai puțin de 10 ani.

Etapa preliminară a cancerului de sân al lobulilor (carcinomul mamar lobular invaziv) este de asemenea un carcinom de suprafață (carcinom lobular in situ = LCIS). Aceasta nu proliferează în conducte, ci în țesutul lobulilor (lobulilor). Țesutul mort este mai puțin frecvent decât în ​​cazul carcinomului de suprafață al canalelor de lapte și, prin urmare, calcificările sunt mai puțin frecvente. Aproximativ 30% din aceasta apare pe ambele părți și aproximativ 60% din aceasta este localizată (localizată) în mai multe locuri (multicentric). După aproximativ 25 de ani, această etapă preliminară se va dezvolta în cancerul de sân al lobulilor.

Vă rugăm să citiți și paginile noastre Stadiile cancerului mamar și Cancerele de sân.

Cancerul de sân al canalelor de lapte este cel mai frecvent tip de cancer de sân, urmat de cancerul de sân al lobulei. O altă formă rară de cancer de sân este carcinomul mucinos, numită și boală de fiere, care poate produce mucus gros. Carcinomul medular și carcinomul papilar sunt, de asemenea, alte forme rare de cancer de sân Alte forme rare sunt carcinomul tubular, carcinomul adenoid-chistic și carcinomul comedo. Aceasta din urmă este o tumoră malignă cu celule moarte (necroză) la mijloc.

Așa-numitul cancer de sân inflamator (cancerul de sân inflamator) ia o formă specială. Reprezintă 1-4% din toate cazurile de cancer mamar. Numele vine de la faptul că sânul pare că există inflamație. Colonizarea celulelor canceroase din sistemul limfatic (limfanoza carcinomatosa) a pielii duce la supraîncălzirea și înroșirea (eritem) a sânului. Sânul este de asemenea umflat. Pielea are indentări (piele portocalie). În cazul unui sân cu acest tip de aspect, trebuie întotdeauna clarificat dacă este vorba despre o inflamație sau cancer la sân.

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Umflarea pieptului.

Carcinomul Paget (boala lui Paget a sânului) este un tip special de cancer de sân. În acest tip de cancer de sân, nodul se conectează la sfârc (sfârc). Sfarcul este rosu, flancos si mancarime

Ce tipuri de cancer de sân există?

Există o serie de clasificări care structurează diferitele tipuri de cancer de sân. De exemplu, puteți analiza histologia, adică compoziția țesutului, a cancerului. Se face aici o distincție între carcinomul in situ și carcinoamele invazive. Carcinomul in situ este o tumoră neinvaziv în creștere care nu a trecut încă granițele celulare. În acest grup, histologia continuă să diferențieze ductalul de carcinomul lobular in-situ. În cazul carcinoamelor invazive, cele mai frecvente carcinoame sunt "de tip nespecial" (NST), care nu pot fi atribuite nici unui tip specific.

Formele speciale de cancer de sân sunt cancerul de sân inflamator (cancerul de sân inflamator) și boala Paget, o tumoră inflamatorie a mamelonului. Apoi puteți clasifica diferitele tipuri de cancer de sân în funcție de starea receptorului lor, ceea ce este relevant pentru decizia terapiei. Cel mai cunoscut este cancerul de sân triplu negativ, care nu are receptori pentru anticorpi sau hormoni. Toate constelațiile receptorilor sunt împărțite în grupuri diferite și, împreună cu mărimea și diferențierea tumorii, terapia este derivată din aceasta.

Aflați mai multe despre subiect: Ce tipuri de cancer de sân există?

Care sunt semnele cancerului de sân?

Cancerul de sân este de obicei asociat cu simptome doar într-un stadiu avansat. Cea mai timpurie formă de DCIS prezintă doar simptome la aproximativ 20% din totalul femeilor. Este posibil să existe indentări pe piept, care pot fi și înroșite. Ar trebui să acordați întotdeauna atenție asimetriilor pielii și conturului sânului. Acestea pot fi un semn al modificărilor locale ale țesutului mamar. Un semn că screeningul structurat al cancerului ar trebui să detecteze mai devreme este întărirea locală a sânului.

Adesea sunt încețoșate, insensibile la presiune și nu pot fi mișcate. Localizarea cea mai frecventă este în zonele superioare și exterioare ale toracelui și în apropierea axilei. Ca parte a screeningului cancerului, ganglionii limfatici din axilă sunt de asemenea palpați, deoarece aceștia pot fi măriți pentru a palpa în cancerul mamar avansat. Creșterea deplasată a cancerului de sân poate determina blocarea vaselor limfatice și dezvoltarea limfedemului. Acest lucru duce la retenția de apă în sân și poate duce la modificări ale pielii, cum ar fi coaja de portocală. Dacă cancerul de sân este foarte avansat, se poate manifesta ca o scădere a performanței și pierderea în greutate.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cum recunoști cancerul de sân?

Cum pot recunoaște cancerul de sân?

Pentru a detecta cancerul de sân mai devreme, ar trebui să vă scanați sânul în mod regulat.
Se recomandă să se simtă sânii pentru boli și schimbări la aproximativ o săptămână după menstruație, în acest timp țesutul mamar este foarte moale și ușor de examinat. Apa trebuie să fie palpată și pentru ganglionii limfatici umflați. Există mai multe moduri de palpare a sânului. Un medic ginecolog ar trebui să fie întrebat despre implementarea corectă. De regulă, bolile descoperite în timpul autoexaminării sunt benigne (în special la femeile tinere), dar orice modificare trebuie clarificată de un medic.

O tumoare la sân se găsește în mai mult de jumătate din cazuri în sfertul exterior superior al sânului, motiv pentru care această zonă ar trebui să fie, de asemenea, acordată o atenție specială în timpul autoexaminării. Cu toate acestea, cancerul de sân nu este întotdeauna ușor de detectat în autoexaminare.
În plus, fiecare femeie ar trebui să aibă un examen de diagnostic precoce de către un medic ginecolog o dată pe an. Examenul fizic și controalele medicale periodice joacă un rol major în depistarea precoce a cancerului de sân. Femeile cu vârste cuprinse între 50 și 69 de ani au opțiunea de a face o mamografie (radiografie toracică) la fiecare doi ani. Înainte de vârsta de 50 de ani, doar aproximativ 20 la sută din totalul tumorilor mamare apar, motiv pentru care numai pacienții cu risc ridicat înainte de vârsta de 50 de ani ar trebui să primească screening-ul mamografic regulat.

Un alt mod important de detectare a unei tumori la sân într-un stadiu incipient este, pe lângă auto-examinarea și screeningul mamografiei, o examinare cu ultrasunete (ecografie) a sânului. Chiar dacă a fost descoperită o forfotă în timpul examenului de palpare, se efectuează întotdeauna o examinare cu ultrasunete. De exemplu, se poate diferenția dacă este un chist benign la sân (cavitatea umplută cu lichid) sau un fibroadenom (formarea frecventă de țesut benign frecvent la sânul feminin).

Unele forme de tumori ale sânului pot fi diagnosticate cu examinarea cu ultrasunete, în cazuri neclare se folosește sigur Biopsia mamară (luând o probă de țesut) prelevată și examinată.

În principiu, este recomandabil să consultați un medic pentru fiecare schimbare care este percepută în piept.

Modificările care indică cancerul de sân pot include:

• descoperiri tactile nodulare,
• au apărut recent retrageri și bombă ale pieptului,
• Descărcați din sfârc
• o retragere a sfarcului.

Cancerul de sân poate fi detectat timpuriu sau exclus prin examinări ulterioare.

Vă rugăm să citiți și pagina noastră Detectarea cancerului de sân, Pus din sfarc

Durerea de sân este un indicator al cancerului de sân?

Cancerul de sân nu provoacă dureri sau alte disconfort în stadiile incipiente.
Durerea toracică ciclică, care apare în mod regulat în legătură cu ciclul menstrual și de obicei dispare odată cu începutul perioadei tale, se datorează, în cele mai multe cazuri, fluctuațiilor hormonale și, prin urmare, nu este un motiv de îngrijorare și nu este un semn al cancerului de sân.
În etapele ulterioare, cancerul de sân poate provoca ocazional durere, care în cele mai multe cazuri apare unilateral la un singur sân și nu are legătură cu ciclul menstrual.

Unde este localizat cancerul de sân?

Cancerul de sân este cel mai frecvent localizat în cadranul superior, exterior și se poate extinde la căile de drenaj limfatic al axilelor. Motivul pentru aceasta este că cel mai mare volum de glandă este prezent în acest moment. Teoretic, cancerul de sân poate fi localizat și în orice altă parte a sânului.

Simptome

De multe ori, cancerul de sân nu este detectat de un anumit disconfort sau durere. Majoritatea cancerului de sân este diagnosticat atunci când persoana în cauză sau ginecologul simte o forfotă în timpul controlului.
Cu toate acestea, există unele semne care cel puțin trebuie clarificate dacă ar putea fi cancer de sân.
Acestea includ, de exemplu, întărirea sânului sau a pielii sanului, precum și durerea, presiunea sau o senzație de tensiune în piept.
În plus:

• Retragerea pielii sanului
• Inflamația pieptului sau pieptului sânului
• Mâncărime în jurul sfarcului
• Modificări ale sfârcului
  sau
• Scurgerea de lichid din sfarc (mai ales secreția sângeroasă)

Ca în orice caz, cancerul de sân poate avea și simptome generale, cum ar fi o senzație generală de slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate (neintenționat, într-un timp scurt) sau transpirații nocturne, cu toate acestea, unul sau mai multe dintre aceste simptome nu trebuie neapărat să fie cauzate de cancerul de sân . Ele pot fi, de asemenea, declanșate de alte boli.

În stadii mai avansate, cancerul de sân este uneori recunoscut doar atunci când tumorile fiice (metastaze) s-au răspândit la ganglioni sau alte organe.

Citiți mai multe despre asta: Implicarea ganglionilor limfatici în cancerul de sân

În funcție de locația așezării tumorii (metastaze), pot rezulta simptome precum un nodul limfatic îngroșat palpabil în axă, dificultăți de respirație sau respirație, dureri osoase, dar și dureri de cap, conștiință deteriorată și sensibilitate deteriorată.
Aceste plângeri nu sunt cauzate exclusiv de cancer și pot apărea și cu alte boli sau în unele cazuri la oameni sănătoși.

Citiți mai multe despre acest lucru pe site-ul nostru web Simptomele cancerului de sân.

Dureri de cancer la sân

Durerea în piept este foarte frecventă, aproape toate femeile suferind dureri toracice, în special în a doua jumătate a ciclului. De obicei, aceste dureri se îmbunătățesc sau dispar odată cu debutul perioadei tale.
Aceste plângeri sunt inofensive și sunt cauzate de hormoni.
Cancerul de sân nu provoacă disconfort sau durere, mai ales în stadiile incipiente. Cu toate acestea, în cancerul de sân pot apărea simptome precum durere, presiune sau etanșeitate la sân.
Deoarece aceste simptome ale cancerului de sân pot indica și alte boli (de exemplu, chisturi umplute cu lichid la sân), este întotdeauna recomandabil să se clarifice simptomele de către un ginecolog pentru a afla cauza reală.

Citiți mai multe despre aici Semne de cancer de sân.

Dureri de spate

Dacă apar dureri de spate care pot fi legate doar de cancerul de sân, trebuie luată în considerare suspiciunea de metastaze osoase. Desigur, durerile de spate pot avea multe alte cauze, dar dacă se știe că aveți cancer la sân, ar trebui exclusă, pe cât posibil, o metastază.

metastazele

În stadiile avansate ale cancerului de sân, tumorile se pot răspândi (metastaze) la alte organe, de exemplu în oase.
Celulele individuale ale cancerului de sân migrează spre alte țesuturi sau organe prin fluxul de sânge sau limfă. Până în prezent, nu are sens să căutăm aceste celule individuale folosind metode sofisticate, deoarece multe dintre ele dispar ca urmare a hormonului adjuvant sau a chimioterapiei.
Chiar și așa, unele dintre aceste celule canceroase ale sânului pot ajunge mai devreme sau mai târziu în metastaze, cel mai frecvent:

• în oase
• plămânii
• ganglionii limfatici deasupra claviculei
• ficatul
• a pielii
  sau
• în creier

Aceste metastaze pot fi descoperite încă la decenii după un tratament inițial de succes al cancerului de sân. În prezent, nu este întotdeauna posibilă realizarea unei vindecări permanente atunci când apare metastaza în cancerul de sân.
Scopul actual al tratamentului este de a controla boala cât mai mult timp, de a atenua simptomele și de a menține calitatea vieții celor afectați. În funcție de locul unde s-au format metastazele, cursul bolii poate varia foarte mult.
Câțiva factori joacă un rol în tratament, cum ar fi caracteristicile biologice ale tumorii, vârsta, situația hormonală, starea generală de sănătate și dorințele celor afectați.
În tratamentul metastazelor, medicamentele sunt considerate în primul rând, deoarece au un efect sistemic (care afectează întregul corp).
Sunt disponibili hormoni și chimioterapii și bifosfonați pentru metastaze osoase. În unele cazuri, metastazele pot fi, de asemenea, operate sau iradiate.

Citiți mai multe informații despre acest subiect mai jos Metastaze în cancerul de sân.

Metastaze osoase

Metastazele osoase în cancerul de sân se găsesc cel mai frecvent la nivelul coloanei vertebrale, pelvisului sau oaselor tubulare lungi, cum ar fi osul coapsei. Puteți observa durere în zonă sau fracturi subite fără traume. Metastazele osoase sunt fie stabilizate prin intervenție chirurgicală, fie pot fi iradiate. Iradierea poate duce atât la creșterea substanței osoase din nou, cât și la calmarea durerii. Care metodă de terapie este utilizată trebuie să fie întotdeauna decisă în cazul individual.

Metastaze în ficat

Metastazele din ficat nu sunt atipice cancerului mamar avansat și apar adesea în termen de trei ani de la diagnosticul inițial. Simptomele tipice pot include îngălbenirea pielii sau o mărire palpabilă a ficatului. Atâta timp cât pot fi delimitate local și nu au crescut încă în jurul navelor mai mari, pot fi acționate și îndepărtate. Este important ca metastazele să fie eliminate în totalitate și să nu rămână resturi.

Metastaze în creier

Metastazele din creier se pot manifesta sub formă de paralizie, alte eșecuri sau modificări ale personalității. Acest lucru depinde foarte mult de cât de mare este metastaza și unde se află în creier. Dacă există o singură metastază, s-ar face o încercare de a o elimina cu o operație și apoi iradierea regiunii. Iradierea creierului întreg este considerată dacă există două sau mai multe metastaze. Pe lângă această terapie specifică, ar trebui să fie utilizată și chimioterapia sistemică, imunitatea și hormonoterapia.

Ce înseamnă implicarea ganglionilor limfatici?

Infestarea cu ganglioni limfatici înseamnă în general că celulele tumorale s-au acumulat în ganglioni. Înseamnă, de asemenea, că nu se mai pune problema creșterii tumorii locale, ci că tumora a atins deja o răspândire sistemică. Celulele tumorale sunt transportate la cele mai apropiate ganglioni limfatici prin căile de drenaj limfatic la sân. În cazul sânului, acestea sunt ganglionii limfatici din axă. Implicarea ganglionilor limfatici joacă, de asemenea, un rol prognostic important în cancerul de sân.

Citiți mai multe despre acest subiect: Implicarea ganglionilor limfatici în cancerul de sân

Depinde dacă ganglionii limfatici sunt afectați și câți. În plus, implicarea ganglionilor limfatici are un impact asupra terapiei. Dacă bănuiți că ganglionii santinelă sunt afectați înainte de operație, aceștia trebuie îndepărtați și examinați patologic în timpul operației. Ganglionii santinelă sunt ganglionii limfatici care sunt atacați mai întâi la răspândirea tumorii. Dacă ganglionii santinelă nu sunt infectați de celulele tumorale, celulele limfatice rămase pot rămâne în organism. În caz de atac, cel puțin 10 ganglioni limfatici sunt îndepărtați din axă.

Diagnosticul cancerului de sân

Majoritatea femeilor (în jur de 75% din toate femeile cu cancer de sân) observă singură o forfotă în sânii lor ca fiind primul semn al cancerului de sân și apoi (consultă) medicul ginecolog. La alți pacienți, cancerul de sân este descoperit, de exemplu, în timpul unei examinări preventive.

Medicul curant trebuie să afle mai întâi despre simptomele și factorii de risc ai pacientului (anamneză). Ambii sâni trebuie apoi priviți (inspectate) și scanat pentru posibile noduri (palpat) a deveni. Dacă medicul găsește ceva anormal, se efectuează o ecografie mamografică și / sau mamografie a sânului.

Mamografia este un tip special de radiografie toracică. Se efectuează în timpul screeningului cancerului sau când se suspectează cancer de sân. Se pot recunoaște cu ușurință grupuri de celule clare ale sânului.

Mammosonografia este un tip special de examinare cu ultrasunete (sonografie) a sânului. De obicei se face pe lângă mamografie.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a sânului (sân - RMN) este folosită rar ca metodă de examinare, deoarece această procedură lipsește 60-70% din toți precursorii cancerului, de exemplu. Cu toate acestea, imagistica prin rezonanță magnetică a sânului poate fi utilă pentru a distinge o tumoare de o modificare cicatricată a sânului. Imagistica prin rezonanță magnetică a sânului este, de asemenea, o examinare utilă pentru descoperirea cancerului de sân dacă celulele canceroase se găsesc în ganglionii limfatici ai axilei, dar nici o tumoră la sâni nu este vizibilă în mamografie sau mamografie.
Vă rugăm să citiți și subiectul nostru: RMN pentru cancerul de sân

Pentru o examinare mai detaliată a unei tumori, o probă de țesut (biopsie) poate fi prelevată din tumoare cu ajutorul unui ac special (aspirație minimă invazivă a acului). Acest eșantion de țesut poate fi utilizat pentru a identifica ce tip de tumoră este și dacă este malign sau benign (benign). Dacă tumora este malignă, se poate face și o declarație despre tipul de cancer de sân prezent.

Citiți mai multe despre aici Probele de țesut în cancerul de sân.

Dacă o tumoră malignă a fost recunoscută prin examinările menționate mai sus, are sens să examinăm alte organe în care cancerul se instalează pentru cancer (screening). Aceasta se face luând o radiografie toracică (Raze x la piept), o scanare cu ultrasunete a ficatului (sonografie hepatică), examen ginecologic și scintigrafie osoasă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Radiografie toracică (radiografie toracică)

O scintigrafie osoasă este o procedură imagistică utilizată pentru vizualizarea tumorilor sau inflamațiilor folosind metode de medicină nucleară. Mai precis, acest lucru înseamnă că o anumită substanță, în care sunt prezenți așa-numitele radionucleotide, este injectată într-un vas al pacientului. Într-o scintigramă osoasă, aceste radionucleotide se acumulează specific în os, în mod direct în cancerul sau celulele inflamatorii. Ele emit raze gamma grupate care pot fi măsurate cu o cameră specială (cameră gamma) și transformate într-o imagine. Dacă pacientul are acum celule canceroase în os care s-au răspândit din cancerul de sân, acest lucru poate fi recunoscut cu ajutorul unei astfel de imagini scintigrafice.

Vă rugăm să citiți și pagina noastră Screeningul cancerului de sân.

mamografie

Mamografia este o procedură care funcționează cu razele X și poate dezvălui microcalcificări la nivelul sânului. Face parte din programul de screening al cancerului de sân. De la vârsta de 50 de ani, fiecărei femei i se recomandă să aibă mamografie la fiecare doi ani. În plus, mamografia este folosită la femeile de peste 40 de ani pentru a clarifica rezultatele palpabile anormale.

Citiți mai multe despre acest subiect: mamografie

Cum te simți cancer la sân?

O parte importantă a depistării precoce a cancerului de sân este instrucțiunea pacientului de a palpa sânul independent. Înainte de a începe să simți, poți să te uiți și la sânii din aceeași parte. Noile asimetrii indică modificări ale țesutului. Asa ca te uiti la indentari, umflaturi sau modificari ale pielii. În plus, te uiți și la sfârcuri, deoarece există și cancer de sân aici.

Examenul de palpare se efectuează o dată cu brațele atârnate și apoi cu brațele ridicate. Ar trebui să fii atent să simți toate zonele pieptului. Acest lucru funcționează cel mai bine dacă împărțiți sânul în patru cadrane și lucrați pe fiecare cadran unul după altul. Examenul de palpare se realizează întotdeauna cu două mâini. O mână se simte, iar cealaltă funcționează ca un butuc. Este important să scanați mereu ambii sâni unul lângă altul. Pe lângă sân, trebuie să fie palpate și cele mai importante regiuni ale ganglionilor limfatici. Aceasta include axile și zonele de deasupra și de sub claviculă. Aici acordați atenție ganglionilor limfatici măriți, care pot fi palpați sferic.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cum poți simți cancerul de sân?

Ce este screeningul cancerului de sân?

Screeningul cancerului de sân include examene preventive structurate și regulate, vizând descoperirea stadiilor incipiente ale cancerului de sân. La femeile fără factori de risc, programul de screening al cancerului de sân începe la 30 de ani. Cu toate acestea, mulți ginecologi efectuează o examinare de palpare a sânului ca parte a examinării ginecologice și instruiesc pacientul să se auto-examineze. De la vârsta de 50 de ani până la 69 de ani, o mamografie bienală face parte din depistarea timpurie, pe lângă examenul de palpare. Sonografia sau un RMN al sânului sunt utilizate numai pentru întrebări speciale și nu sunt standard.

Dacă există un cancer de sân ereditar în familie, se realizează un program intens de detectare timpurie. De regulă, începeți cu examenele anuale de palpare de la vârsta de 25 de ani și mamografia de la 40 de ani. Există, de asemenea, constelații familiale în care mamografia poate fi indicată de la vârsta de 30 de ani. În special în acest grup de pacienți este și faptul că de la vârsta de 25 de ani, pe lângă examenul de palpare, se efectuează anual o sonografie și un RMN. În prezent, nu există screening pentru cancer la sân pentru bărbați. Examinările precoce structurate pot fi utile persoanelor cu risc.

Citiți mai multe despre acest subiect: Screeningul cancerului de sân

Cancerul de sân la bărbați

Cancerul de sân la bărbați nu este nici pe departe la fel de frecvent ca cel la femei. În Germania, 1,5 din 100.000 de bărbați dezvoltă cancer de sân în fiecare an. Aceasta înseamnă că fiecare al 800-lea bărbat din Germania va dezvolta cancer de sân în decursul vieții sale. Cancerul de sân la bărbați este predispus genetic în 25% din cazuri, dar obezitatea și radiațiile la peretele toracic pot crește, de asemenea, riscul de cancer la sân la bărbați. Diagnosticul se bazează pe schema de cancer mamar feminin.

Va exista o consultație cu un medic, un examen fizic, precum și mamografie și sonografie. Deoarece cancerul de sân la bărbați are adesea o cauză ereditară, consilierea genetică ar trebui să fie, de asemenea, oferită pentru a identifica alte persoane cu risc. De regulă, o mastectomie este efectuată ca tratament chirurgical, iar ganglionii santineli sunt îndepărtați și examinați, așa cum se întâmplă la femei. În cazul tumorilor mai mari (> 2 cm), implicarea ganglionilor limfatici sau starea receptorului hormonal negativ, re-iradierea este întotdeauna efectuată la bărbați. Operația este urmată de terapia sistemului adjuvant. Recomandările pentru chimioterapie și imunoterapie sunt identice cu cele pentru femei. Adesea, cancerul de sân mascul este, de asemenea, pozitiv pentru receptorii hormonali. În acest caz, tamoxifenul se administrează timp de 5 ani ca la femei. Inhibitorii aromatazei sunt destul de atipici pentru bărbați.

Cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer la femei, motiv pentru care bărbații au un risc mult mai mic de a dezvolta cancer de sân decât femeile, din punct de vedere pur statistic. Deoarece cancerul de sân este o boală tipică la femei, acest tip de tumoră este descoperit adesea la bărbați cu întârziere.
Pentru majoritatea bărbaților, este dificil de aflat care a determinat exact cancerul de sân în retrospectivă. Până în prezent, sunt cunoscuți doar câțiva factori care cresc riscul de cancer la sân la bărbați. Acestea includ, de exemplu, așa-numitele gene de cancer de sân. Există unele modificări genetice moștenite sau care apar spontan care cresc riscul de cancer la sân atât la femei, cât și la bărbați (de exemplu, genele BRCA, genele cancerului de sân). Aceste modificări genetice se găsesc doar la câteva persoane afectate. Factorii hormonali joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea cancerului de sân. Bărbații (ca și femeile) produc, de asemenea, estrogenul hormonului sexual, dar de obicei în cantități mult mai mici decât femeile.
Niveluri mai mari de estrogen apar, de exemplu, la persoanele care au o greutate foarte mare sau au boli hepatice, cum ar fi ciroza sau contracția.
Suspectat de creșterea riscului de cancer la sân, există și hormoni pentru creșterea performanței, cum ar fi cei luați de culturisti pe o perioadă lungă de timp.

Bărbații care au ceea ce este cunoscut sub numele de sindromul Klinefelter (unul sau mai mulți cromozomi X extra feminini) prezintă un risc similar de cancer de sân ca femeile.
Cancerul de sân la bărbați se remarcă prin glandele palpabile. Cu toate acestea, secrețiile fluide de la sfârc, inflamații sau răni mici sau o retragere a pielii sânului sau a sfârcului sunt de asemenea considerate semnale de avertizare pentru cancerul de sân.
Ultrasunetele și mamografiile (radiografiile toracice) sunt de asemenea utilizate la bărbați, dar nu sunt la fel de utile ca la femei.
Diagnosticul de cancer de sân se face printr-o biopsie (probă de țesut) prelevată de la sân și examinată. Tratamentul cancerului de sân pentru bărbați diferă prea puțin de cel pentru femei.
Zonele suspectate de tumori, precum și ganglionii limfatici învecinate din axă sunt îndepărtate chirurgical. Uneori sunt necesare măsuri de susținere după operație pentru distrugerea celulelor tumorale care ar fi putut rămâne în organism (de exemplu, radioterapia peretelui toracic, chimioterapia). Terapia anti-hormonală este adesea indicată la bărbați, deoarece tumora crește în mod estrogen-dependent.

Pentru mai multe informații consultați și: Cancerul de sân la bărbați

Care sunt simptomele cancerului de sân la bărbați?

La bărbați, de asemenea, bulomele nedureroase din regiunea sânului sunt un semn al cancerului de sân. Mai mult, cu descărcarea albicioasă a sfârcului, modificările și retragerea sfarcului, precum și ulcerații la nivelul sânului pentru modificări maligne.
În stadiile incipiente nu există simptome generale, mai târziu poate exista o epuizare generală și o scădere a performanței. Metastazele, răspândirea tumorii în organism, pot duce, de asemenea, la simptome specifice, în funcție de locul în care apar. Pot apărea dureri scheletice pe metastaze osoase și umflarea brațului în cazul metastazelor ganglionare în regiunea axilelor.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Cum recunoști cancerul de sân la bărbați?

Tratamentul cancerului de sân

Markeri tumori

Doi receptori tumori joacă un rol major în cancerul de sân. Determinarea acestor receptori sau markeri este de mare importanță pentru terapie și, de asemenea, pentru prognostic. Pe de o parte, determinați receptorul HER2. Un statut de receptor pozitiv este asociat inițial cu un prognostic slab, deoarece tumorile sunt de obicei mai agresive.

Cu toate acestea, aceste tumori pot fi tratate foarte bine cu anticorpi. În al doilea rând, starea receptorului hormonal este determinată de rutină. Alți markeri tumorali, care sunt determinați de exemplu în cancerul de colon sau pancreatic, sunt de obicei utili în cancerul de sân. Markerul tumoral CA 15-3 poate fi determinat în cancerul de sân avansat. Cu toate acestea, nu poate fi utilizat pentru a detecta metastaze, ci doar pentru a controla cursul terapiei.

interventie chirurgicala

Operația în tratamentul cancerului de sân reprezintă un pilon central al terapiei, atâta timp cât nu a fost detectată metastaze, o operație este destinată la fiecare pacient. Cancerul de sân poate fi tratat cu două metode chirurgicale diferite. Fie se efectuează o operație de conservare a sânului (BET, terapie de conservare a sânului), fie sânul este eliminat ca parte a unei mastectomii. Ce procedură este utilizată depinde de amploarea și locația tumorii.

Mastectomia este cea mai veche dintre cele două metode. În timpul operației, întregul sân (țesutul glandular și pielea) și, dacă este necesar, mușchiul pectoral de bază este îndepărtat. O mărire a sânului cu un implant mamar poate avea loc la un interval specificat după operație sau radiații. Noua BET elimină țesutul doar cu tumora și cu o bucată mică de piele.

Restul țesutului glandular și pielea sunt lăsate. BET se realizează acum la aproximativ 70% din pacienți și implică inevitabil iradierea țesutului rămas. Fiecare operație include de obicei îndepărtarea ganglionilor limfatici din axilă. Câte noduli limfatici trebuie îndepărtați depinde dacă există sau nu celule tumorale.

Citiți și articolul pe această temă: Chirurgie pentru cancer de sân

chimioterapie

Chimioterapia (pe scurt: chimio) are o importanță deosebită în tratamentul cancerului de sân.
Nu orice formă de cancer de sân poate fi și trebuie tratată cu chimioterapie, trebuie să existe un motiv clar pentru aceasta.
Fiecare cancer de sân trebuie tratat diferit și de fiecare dată trebuie efectuată o terapie individuală și atent selectată. Cu chimioterapia ca parte a planului de tratament al cancerului de sân, în funcție de faza bolii în care este efectuată chimio, se face o distincție între:

• primar (neoadjuvantă)
• adjuvant
  sau
• terapie paliativă.

Chimioterapia primară se face de obicei înainte de operație, ceea ce poate fi deosebit de important dacă, de exemplu, operația nu este posibilă, dacă tumora este prea mare sau inflamată. De cele mai multe ori, tratamentul chirurgical este apoi efectuat pentru a elimina definitiv tumora. Se vorbește despre terapia adjuvantă când chimioterapia este efectuată după o operație și nu există depuneri tumorale în alte organe (metastaze). Dacă au fost deja dovedite așezările tumorale, chimioterapia poate fi utilă; aceasta este denumită apoi terapie paliativă.

Acest chimio paliativ poate fi util pentru a trata simptome precum durerea cauzată de metastaze, respirația sau simptomele pielii.Medicamente pentru chimioterapie) Mulți factori trebuie luați în considerare, cum ar fi funcțiile organelor (în special a inimii și măduvei osoase), așezările tumorii, simptomele și multe altele. Deoarece mulți agenți chimioterapeutici diferiți sunt aprobați pentru tratamentul cancerului de sân în Germania, se poate realiza o terapie individuală și optimă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Chimioterapia pentru cancerul de sân

Tot aici puteți afla despre general Terapia pentru cancerul de sân si Iradierea cancerului de sân a informa.

iradiație

După fiecare operație de conservare a sânului, iradiatul țesutului sânului și, eventual, și axila din lateral este iradiat. Aceasta pentru a preveni formarea locală a unei tumori a doua. Până acum, iradierea a fost menționată doar în cazuri rare, de ex. la pacienții vârstnici cu o anumită constelație tumorală. După o îndepărtare completă a sânului, iradierea este inițiată numai în tumorile avansate sau dacă nu s-ar putea elimina toate țesuturile tumorale. Cu toate acestea, indicația individuală pentru iradiere trebuie făcută de echipa de medici tratatori, iar declarațiile generale nu pot fi făcute aici.

Iradierea căilor de drenaj limfatic în axă este posibilă și după îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici. Se spune că îmbunătățește supraviețuirea generală. Similar cu radiațiile după mastectomie, decizia de a iradia calea de drenaj limfatic trebuie luată de o echipă interdisciplinară. Așa-numita radiație de impuls poate fi în continuare efectuată la pacienții tineri. Aici, fostul pat tumoral este iradiat cu o doză mai mare după operație pentru a reduce riscul de recurență. În plus, tumorile inoperabile pot fi de asemenea iradiate cu scopul de a reduce masa tumorii într-o asemenea măsură încât este posibilă o operație.

Citiți mai multe despre acest subiect: Iradierea cancerului de sân

Tratamentul hormonilor

Terapia hormonala sau terapia anti-hormonala este realizata pe tumorile pozitive ale receptorului hormonal. Receptor hormonal pozitiv înseamnă că tumora are receptori pentru estrogen sau progesteron. De obicei se efectuează după operație și, de asemenea, după orice chimioterapie. În general, terapia cu hormoni trebuie efectuată cel puțin 5 ani. O administrare mai lungă a preparatelor poate fi cântărită împotriva riscului individual de recidivă. Deoarece terapia hormonală are efecte secundare semnificative, multe întrerupe terapia înainte de vârsta de cinci ani, ceea ce crește riscul de deces.

Care preparat este utilizat pentru terapia hormonală depinde dacă femeia este încă înainte de menopauză sau este deja în menopauză. Tamoxifenul este de obicei prescris pentru femeile mai tinere care nu au intrat încă în menopauză. Blochează receptorii estrogeni ai tumorii și scade producția de hormoni de către ovare. Aceasta înseamnă că tumora nu poate primi semnal de creștere de la estrogen. Reacțiile adverse frecvente ale acestei terapii sunt bufeurile, greața și erupțiile cutanate. La femeile care sunt deja prin menopauză, inhibitorii de aromatază sunt administrați ca terapie hormonală. De asemenea, inhibă formarea de estrogen, care nu mai poate avea un efect stimulant asupra sânului sau asupra celulelor canceroase ale sânului rămase. Efectele secundare sunt similare cu cele ale tamoxifenului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Terapia hormonală pentru cancerul de sân

Terapia cu anticorpi

Terapia cu anticorpi este utilizată pentru cancerul mamar pozitiv al receptorului HER2. Anticorpul blochează receptorii HER2 de pe tumoră, ceea ce înseamnă că tumora nu mai poate primi semnale de creștere prin intermediul acestui receptor. Terapia se realizează în paralel cu chimioterapia și durează 1 an. Cel mai frecvent ingredient activ se numește trastuzumab și se administrează sub formă de perfuzie la fiecare trei săptămâni. Principalul efect secundar al anticorpului este afectarea inimii. Prin urmare, un examen cardiac trebuie efectuat la fiecare 3 luni în timpul terapiei.

Dupa ingrijire

Tratamentul cancerului de sân constă în mai multe forme de terapie. O componentă importantă sunt sala de operație cu posibile terapii de re-radiație și sistemice, cum ar fi chimioterapia, imunoterapia sau hormonoterapia. În funcție de constatările și constelația tumorii, chimioterapia și imunoterapia pot fi de asemenea începute înainte de operație. Tratamentul de urmărire după operație constă apoi în așa-numita terapie cu sistem adjuvant, în care medicamentul preoperator este continuat și se poate adăuga terapie hormonală.

Dacă terapia hormonală este indicată (dacă starea receptorului este pozitivă), aceasta va fi efectuată cel puțin 5 ani. Tratamentul post-mastectomie, adică îndepărtarea sânului, include de obicei reconstrucția sânilor. Țesutul propriu sau implanturile pot fi utilizate aici. După finalizarea tratamentului primar, treceți automat la îngrijirea de urmărire. Aceasta ar trebui să se desfășoare pe o perioadă de 10 ani, astfel încât recurențele să poată fi recunoscute și tratate într-un stadiu incipient. Urmărirea îngrijirilor include examene fizice periodice și consultări cu un medic, precum și mamografii anuale ale țesutului mamar rămas.

Aflați mai multe despre subiect: Urmărirea îngrijirii după cancerul de sân

Când este necesară o mastectomie?

Terapia de conservare a sânului este întotdeauna încercată ori de câte ori este posibil. Cu toate acestea, unele tumori cresc atât de nefavorabil, încât o astfel de operație nu este posibilă. Este cazul, de exemplu, cu multe tumori mari care s-au infiltrat în piele. Întrucât, în astfel de cazuri, nu putem fi întotdeauna siguri că întreaga tumoră a fost îndepărtată sau dacă stratul de piele rămas nu este suficient pentru o terapie de întreținere, mai degrabă s-ar viza un mastectomie, adică o îndepărtare a sânului.

Citiți mai multe despre: mastectomie

O mastectomie este, de asemenea, vizată cu tumori mai mici, din care nu toate părțile pot fi îndepărtate în siguranță. Întrucât o operație de conservare a sânului trebuie întotdeauna iradiată, pacienților care nu pot sau nu doresc să fie iradiați din diferite motive li se administrează și amputarea sânilor. În plus, mastectomia este necesară pentru cancerul de sân inflamator și, de asemenea, când există mai multe focare tumorale la sân.

Implanturi mamare după cancer de sân

După o mastectomie, îndepărtarea sânului, se efectuează fie imediat în aceeași ședință, fie la un interval de timp după aceea, sânul este reconstruit. Pentru aceasta se folosește propriul țesut gras sau un implant mamar.

Prognoza și șansele unei vindecări pentru cancerul de sân

O serie de factori determină evoluția și prognosticul cancerului de sân.
Cunoașterea acestor factori prognostici permite o evaluare a riscului ridicat de decontare a tumorii (metastaze) și de a suferi o recidivă (recidivă) după tratament.
Vârsta și starea menopauzei (înainte sau după menopauză), stadiul tumorii, gradul de degenerare a celulelor și proprietățile caracteristice ale tumorii joacă un rol în șansele de recuperare.

Cu cât tumora este mai mică, dacă nu sunt implicați ganglioni limfatici și nu s-au format tumori fiice (metastaze), cu atât prognosticul este mai bun și, cu atât, șansa de recuperare.

Etapele ulterioare sunt adesea mai puțin favorabile. Gradul de degenerare a celulelor tumorale maligne poate fi de asemenea util în evaluarea prognosticului.Etapa tumorii oferă informații despre agresivitatea și rata de creștere a tumorii. În plus, există anumite proprietăți ale celulelor canceroase de sân care determină creșterea celulei și diferă între bolile individuale ale cancerului de sân. Creșterea celulară poate fi promovată de hormonii feminini (estrogeni), deoarece au așa-numiții receptori ai estrogenului.
Alte tipuri de receptori joacă, de asemenea, un rol. Cunoașterea acestor proprietăți caracteristice ale celulelor tumorale face mai ușoară alegerea tratamentului adecvat și oferă informații despre prognostic.
Un alt factor prognostic este vârsta pacientului în momentul diagnosticării, deoarece femeile sub 35 de ani suferă mai multe recidive, iar prognosticul este considerat mai puțin favorabil decât în ​​alte grupe de vârstă.
De asemenea, este relevant pentru prognostic dacă pacientul încă sângerează sau este în afara menopauzei.

Practic, cancerul de sân este descoperit mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun și șansele de recuperare.

Citiți mai multe despre subiectul de pe site-ul nostru web Prognoza cancerului mamar, urmărirea cancerului de sân.

Care este rata de supraviețuire a cancerului de sân?

Rata de supraviețuire a cancerului este dată ca rata de supraviețuire de 5 ani. Aceste statistici nu privesc cât timp supraviețuiesc pacienții individuali, ci mai degrabă câți pacienți sunt încă în viață după 5 ani. Rata totală de supraviețuire de 5 ani este de 88% pentru femei și 73% pentru bărbați. Supraviețuirea pe 10 ani a fost de 82% pentru femei și 69% pentru bărbați. Cu toate acestea, rata individuală depinde de un număr mare de factori, cum ar fi dimensiunea tumorii, gradul de degenerare sau implicarea ganglionilor limfatici, astfel încât rata de supraviețuire trebuie să fie calculată întotdeauna individual.

Citiți mai multe despre acest lucru: Speranța de viață în cancerul de sân

Cancerul de sân este vindecabil?

Cancerul de sân este cea mai frecventă formă de cancer la femei, iar incidența cancerului de sân continuă să crească în țările occidentale industrializate.
mortalitate boala, însă, s-a arătat în ultimele decenii în mod clar în declin. Șansele unui remediu pentru cancerul de sân sunt bune, mai mult decât trei sferturi dintre cei afectați sunt încă vii la cinci ani de la tratament.
Îmbunătățirea semnificativă a șanselor de recuperare și a calității vieții celor afectați se datorează progreselor înregistrate în diagnosticul și tratamentul cancerului de sân.
Dezvoltarea Proiecții de mamografie (Radiografie toracică) și de la conservarea de organe și procedurile chirurgicale reconstructive, precum și descoperirea formelor ereditare ale cancerului de sân și disponibilitatea hormonului, chimioterapia și terapia cu anticorpi au contribuit la întărirea cancerului de sân într-un număr tot mai mare de cazuri.
O detectare precoce a tumorii înseamnă de obicei o șansă mai mare de vindecare.
În mai mult de 90 la sută din cazuri, cancerul de sân poate fi vindecat dacă tumora este mai mică de un centimetru.
Cu o dimensiune a tumorii de doi centimetri, șansa de recuperare scade la aproximativ 60 la sută.
În cazuri rare, însă, cancerul de sân nu mai poate fi vindecat, chiar dacă a fost descoperit într-un stadiu incipient. Procesul de screening (cum ar fi controlul anual la medicul ginecolog) dezvăluie aproximativ 70 până la 80 la sută din tumorile de cancer mamar într-un stadiu în care acestea pot fi vindecabile.
De asemenea Rata de recidivă (recidivă) după un tratament inițial reușit al cancerului de sân se datorează metodei terapiei optimizate din ultimii ani scăzut.

Cancerul de sân este ereditar?

Există anumite mutații ale genomului care duc la un risc mai mare de cancer la sân și sunt, de asemenea, ereditare. Cea mai bine studiată mutație este gena BRCA, cunoscută și sub numele de gena cancerului de sân. Această mutație este moștenită ca o trăsătură dominantă autosomală. Oamenii au două copii ale fiecărei gene. În modul dominant de moștenire, este suficient dacă gena BRCA este mutată doar pe o copie, astfel încât riscul de cancer să fie crescut. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că există șanse de 50% ca cineva care poartă această mutație să le transmită copiilor lor. Deoarece este o moștenire autosomală și nu o gonosomală, genul copiilor este irelevant.

În plus față de gena BRCA, există o serie de alte gene care, dacă sunt mutate, cresc cancerul de sân sau riscul altor tipuri de cancer. Se face o distincție între genele cu risc ridicat și moderat până la risc scăzut pentru aceste gene. Gena BRCA și, de asemenea, gena PALB2 sunt printre genele cu risc ridicat pentru cancerul de sân. Genele moderate cu risc redus sunt, de asemenea, asociate cu sindromul Li-Fraumeni, anemia Fanconi sau sindromul Peutz-Jeghers, printre altele.

Cum arată cancerul mamar terminal?

Etapele cancerului de sân sunt clasificate în funcție de dimensiunea tumorii, starea ganglionilor limfatici și prezența metastazelor. Se vorbește despre cancerul de sân în stadiu final când există metastaze. Metastazele sunt celule canceroase care s-au răspândit la alte organe, cum ar fi plămânii sau oasele. Mărimea și starea ganglionului limfatic sunt inițial irelevante pentru punerea în scenă. Cele mai frecvente metastaze sunt în plămâni sau pe membrana pulmonară, în oase, în ficat sau în creier.

Cu toate acestea, cancerul mamar în stadiu final nu înseamnă automat că nu mai există nicio opțiune de tratament. Adesea nu mai este posibilă o abordare curativă, dar există și abordări terapeutice paliative bune. Pentru tumorile cu statut de receptor pozitiv al anticorpului (Her2-pozitiv), terapia la alegere este imunoterapia, în unele cazuri cu doi anticorpi în același timp. O tumoare receptivă pozitivă a hormonilor ar fi tratată cu terapie hormonală, cum ar fi tamoxifenul sau un inhibitor al aromatazei. Chimioterapia este administrată numai pentru tumorile care sunt atât Her2, cât și receptorii hormonali pozitivi.

Aflați mai multe despre subiect: Cancer de sân în stadiu final

Ce este recidiva cancerului de sân?

O recidivă în cancerul de sân descrie o repetare a unui eveniment canceroz după terapie. Cancerul de sân poate reapărea local în zona sânului, dar poate apărea și ca o metastază în altă parte.

Citiți mai multe despre acest subiect: Reapariția cancerului de sân

Cât de des se întâmplă asta?

Reapariția locală apare la aproximativ 5-10 din 100 de pacienți în termen de 10 ani de la terapia de conservare a sânului cu radiații. În cazul mastectomiei, rata este de 5 din 100 de pacienți, adică de 5%. Riscul de metastaze este puțin mai mare. Aproximativ 25% din toți pacienții cu cancer de sân dezvoltă metastaze în decursul vieții.

Ce grad de handicap (GdB) există?

După o îndepărtare a sânului (mastectomie), puteți solicita un grad de handicap temporar sau permanent. Gradul depinde de dacă unul sau ambii sâni au fost îndepărtați. Se poate solicita un GdB de 40 pentru o mastectomie unilaterală și 40 pentru o mastectomie bilaterală. Dacă sânul este reconstruit în timpul cursului, GdB este redus cu aproximativ 10 puncte. Un GdB mai mare poate fi acordat în caz de deteriorare cauzată de operație sau radiații.