Epididimă cronică

Ce este epididimă cronică?

Epididita cronică este întotdeauna precedată de inflamația acută.
În aproximativ 20 la sută din epididimele acute, care apar de obicei din colonizarea bacteriană, se schimbă într-o formă cronică. Bacteriile migrează prin ureter prin canalul seminal spre epididimă și nu dispar complet de mai multe săptămâni.
Dacă boala durează mai mult de șase săptămâni, se vorbește despre epididimita cronică.

Cauzele epididimitei

Ca și în cazul formei acute de epididimite, cauzele pot fi colonizarea bacteriană, precum și viruși, ciuperci sau paraziți. În plus, sunt posibile cauze non-infecțioase, cum ar fi o vătămare, diverse boli autoimune sau amiodarona medicamentului.

Cu toate acestea, uneori nu se găsește nici o cauză a epididimitei. Dacă inflamația este cronică, trebuie examinat și dacă pacientul are un sistem imunitar slab sau defect.
În plus, se pune întrebarea dacă agenții patogeni sunt deosebit de rezistenți la sistemul imunitar sau la medicamentele administrate.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cauzele epididimitei

De ce epididimita devine cronică?

Există diverse motive pentru care o epididimă acută devine cronică. Pe de o parte, un sistem imunitar slab ar putea fi un motiv pentru care agenții patogeni nu pot fi omorâți complet. Bolile precum gripa severă, diverse boli cu deficiență de vitamine, dar și HIV și multe tipuri de cancer diferite pot duce la un sistem imunitar slab.

Bolile autoimune pot fi, de asemenea, un alt motiv pentru un curs cronic. Acestea se bazează pe un sistem imunitar hiperactiv care atacă țesutul endogen sănătos și îl schimbă într-un mod inflamator. Nu în ultimul rând, agenții patogeni deosebit de robusti pot fi, de asemenea, responsabili pentru trecerea de la inflamația acută a epididimidelor la una cronică.

Acestea sunt dificil de detectat și de a face inofensive de sistemul imunitar sau de droguri. Exemple de acest lucru sunt bacteriile clamidiei, gonococii sau, foarte rar, tuberculoza.

Citiți și subiectul nostru: Durata epididimitei

Diagnosticul epididimitei

În general, combinația de simptome este prima suspiciune de boală.
Această suspiciune este apoi confirmată sau respinsă cu ajutorul diferitelor investigații. Diagnosticul este astfel făcut într-un mod foarte similar cu epididimita acută, cu excepția faptului că aici durata simptomelor sau a probelor recurente este mai mare de șase săptămâni.

Pe de o parte, la examinarea fizică, roșeața, umflarea și durerea indică o epididimită. Pe de altă parte, există adesea un „semn Prehn” pozitiv. Durerea scade la ridicarea testiculului. Pentru a consolida diagnosticul, agentul patogen bacterian poate fi detectat cu ajutorul unei culturi de urină și tampoane din uretră.

O imagine cu ultrasunete arată aproape întotdeauna o epididimă mărită și o acumulare de lichid în jurul testiculului. Pentru a exclude alte cauze, ecografia Doppler poate fi utilizată pentru a măsura fluxul de sânge, care este adesea intensificat.

Mai multe despre acest lucru: Analiza urinei

Care sunt simptomele epididimelor cronice?

Principalele simptome ale epididimelor cronice nu diferă adesea de forma acută. De obicei există dureri testiculare cu epididimă deosebit de fragedă.

Cu unele forme cronice, acest simptom scade în timp sau nu apare niciodată. Adesea există umflarea și înroșirea testiculelor. Aceste simptome sunt cauzate de acumularea adesea de lichid în scrot și de creșterea fluxului sanguin.

Unii pacienți raportează, de asemenea, dureri preexistente sau simultane în uretră sau urinare. Acest lucru sugerează inflamația uretrei, care poate a acționat ca un declanșator al epididimitei. Inflamația uneori considerabilă poate duce la febră în cazul epididimelor cronice avansate. Dacă este necesar, ganglionii regionali din inghinal se umfla din cauza inflamației și devin, de asemenea, fragede la presiune.

Cauzele umflarea testiculelor sunt adesea altele decât epididimita. Citiți mai multe despre acest lucru pe site-ul nostru web: Testiculul este mărit și umflat

Informatii suplimentare: Aceste simptome vă vor ajuta să recunoașteți epididimita

Tratamentul inflamației epididimului

Similar cu epididimele acute, pacientului trebuie să i se administreze un medicament care controlează inflamația, cum ar fi diclofenacul. Dacă durerea persistă, totuși, trebuie apelat la un bloc nervos al nervului din cordonul spermatic.
În general, este important să vă asigurați că testiculul este răcit și ridicat cât mai des.

Dacă o infecție bacteriană este cauza, inflamația trebuie tratată cu un antibiotic. Alegerea medicamentului depinde de agentul patogen și de rezistența sa posibilă la anumite antibiotice. În caz de îndoială, acest lucru trebuie testat într-un laborator înainte de utilizare. În cazul în care infecția se datorează unui germen cu transmitere sexuală, trebuie luat în considerare și tratamentul partenerului.
Dacă aceste opțiuni de terapie medicamentoasă au fost deja epuizate fără succes sau nu prezintă niciun efect de lungă durată, chirurgia trebuie efectuată ca terapie. Epidemia este inflamată. Dacă, pe lângă infecția cronică a epididimului, există și o inflamație considerabilă cu un posibil abces al testiculului, testicul bolnav trebuie eliminat. Tulburările de vindecare a rănilor și inflamația recurentă apar mai rar decât cu singura îndepărtare a epididimului.

Citește și: Abces pe testicul - care sunt riscurile?

Durata și prognosticul epididimelor cronice

În special, epididimita cronică poate dura foarte mult timp, peste luni și, prin urmare, necesită controale medicale frecvente.Dacă toate terapiile medicamentoase au fost epuizate fără succes pe termen lung sau definitiv, epididimul trebuie îndepărtat chirurgical.
Pot apărea complicații, cum ar fi infecții ale rănilor și tulburări de vindecare sau pierderea testiculului. Fără o operație, însă, procesele inflamatorii permanente pot duce la ocluzia cicatrică a epididimului sau a deferentelor vas adiacente. Drept urmare, spermatozoizii produși nu ies în exterior, ceea ce duce la o fertilitate redusă dacă ambele epididime sunt blocate pe o parte sau sterilitatea dacă ambele epididimis sunt blocate.

Din fericire, această complicație este foarte rară. Cu toate acestea, o epididimă de lungă durată trebuie tratată intens, iar succesul terapiei trebuie adesea verificat pentru a evita procesele periculoase.

Citiți și subiectul nostru: Infertilitate la bărbați