Testul funcției pulmonare

General

Structura plămânilor și ramificarea bronhiilor.

Cu testul funcției pulmonare, medicul poate determina dacă plămânii funcționează corect. În funcție de tipul de examinare, se măsoară cât de mult aer este mișcat prin plămâni, cu ce viteză și presiune se întâmplă acest lucru și în ce raport respirația gazează oxigenul (O2) și dioxid de carbon (CO2) a fi inlocuit. În acest fel, bolile pulmonare grave pot fi recunoscute într-un stadiu incipient, uneori înainte ca pacientul să-și observe singur problemele de respirație.

indicaţii

Simptomele tipice pentru care este ordonat un test de funcție pulmonară sunt Scurtă respirație, a tusi și expectorație. Desigur, semnele de boală trebuie să persiste mult timp pentru a da naștere unui test de funcție pulmonară. În plus, acesta este Investigația are sens pentru fumătorideoarece au un risc mult crescut de diferite boli pulmonare. Unii pacienți sunt, de asemenea, trimiși la un pulmonolog dacă Radiografia X prezintă descoperiri pulmonare anormale a prezentat sau anormal de mari celule roșii din sânge probă de sânge au fost găsite. Deoarece așa-numitele eritrocite transportă oxigenul prin sânge, apariția lor crescută sugerează că plămânii nu pot altfel absorbi suficient oxigen vital. În unele cazuri, însă, testul funcției pulmonare se realizează și ca măsură de rutină. De exemplu, astmatici ar trebui să aibă examene regulate. Pentru Sportiv competitiv iar pentru unele grupuri profesionale este util și un control al funcției pulmonare.

boli

În spirometria clasică, se verifică dacă plămânii sunt ventilați corespunzător, adică. inhalează și expiră suficient aer. Dacă nu este cazul, se numește tulburare de ventilație. Există diferite tipuri de tulburări de ventilație.

  • Tulburare de ventilație obstructivă: Dacă căile respiratorii sunt îngustate, pacientul trebuie să expire întotdeauna împotriva unei anumite rezistențe. Aerul nu mai poate scăpa cu ușurință din plămâni. Acesta este cazul astmului bronșic și bolilor pulmonare obstructive cronice (BPOC) cazul.

  • Tulburare de ventilație restrictivă: La unii pacienți, problema este că plămânii sau pieptul (torace) nu sunt suficient de întinși. Asta sugerează întărirea plămânilor (Fibroza pulmonară), o efuziune pleurală, cicatricea după o operație pulmonară sau o paralizie diafragmatică (diafragma este prea mare).

  • Tulburare de ventilație neuromusculară: Transmiterea semnalelor de la creier la mușchii respiratori este perturbată sau întreruptă. În principal, acest lucru se datorează unei leziuni a nervilor responsabili, cum ar fi paraplegia.

valorile

Pentru a înțelege ce cunoștințe primește medicul în urma unui test de funcție pulmonară, ar trebui să analizăm valorile determinate.

  • Volumul mareelor (AZV): Cantitatea de aer pe care o mișcă pacientul în timpul respirației normale și calme (aproximativ 0,5 l).

  • Capacitatea de inspirație (IC): Volumul maxim de aer pe care îl poate inspira pacientul după ce expiră normal (aproximativ 3,5 l).

  • Volumul rezervei de inspirație (IRV): După o inhalare normală, toată lumea poate respira puțin aer în plus. Aceasta este așa-numita „rezervă de inhalare” (aproximativ 3 l).

  • Volumul rezervei expiratorii (ERV): Chiar și după expirarea normală, puteți încă expira aer suplimentar cu o mică tensiune (aproximativ 1,7 l).

  • Capacitate vitala (VC): Cantitatea de aer pe care o poți expira din nou cu efort maxim după o inhalare maximă (în funcție de dimensiune, etc., aproximativ 3.3-4.9 l).

  • O a doua capacitate (FEV1, Testul Tiffeneau): Volumul de aer care poate fi expirat din nou într-o secundă după inhalare maximă (cel puțin 70% din capacitatea vitală).

  • Fluxul de vârf (PEF): Aici măsurați cel mai puternic flux de aer care lasă plămânii atunci când expirați rapid (max. 600 l / min).

spirometrie

spirometrie se mai numește „testul funcției pulmonare mici”. Medicul poate folosi spirometria pentru a determina Capacitate vitala (adică cantitatea de aer pe care o persoană o poate respira în interior și la maxim) și aerul O a doua capacitate (Câți litri de aer sunt mișcați într-o secundă când expirați puternic).

Dispozitivul de măsurare care Spirometru constă dintr-un sistem de furtun cu un dispozitiv bucal și este conectat la un înregistrator. Aceasta arată cantitatea de aer respirat ca o curbă, similară cu cea a aerului Curenții cardiaci în timpul unui EKG pentru a fi înregistrat. Pacientul închide bucața bucală cu buzele și i se oferă și o agrafă pentru nas. Acest lucru este pentru a împiedica aerul să scape prin nas și astfel să nu fie înregistrat în timpul măsurării. Apoi, pacientului i se spune cum să respire în timpul examenului.
De obicei, inhalare normală și expirație măsurat (adică că Volumul mareelor). Apoi, pacientul trebuie să respire cât mai adânc, apoi să respire cât mai adânc posibil imediat după aceea și apoi să expire din nou tare și rapid. Respirația normală este apoi înregistrată din nou. De regulă, procedura se repetă de mai multe ori pentru a obține mai multe curbe semnificative.

În acest test al funcției pulmonare, este extrem de important ca Pacientul cooperează bine și înțelege instrucțiunile pentru respirație. Examinatorul ar trebui să-l motiveze să facă într-adevăr exercițiile cu toată forța. Cu siguranță acest lucru este deosebit de dificil în cazul copiilor, pentru că nu sunt ușor inspirați să facă testul într-un mediu oarecum înspăimântător și cu un clip de nas inconfortabil.

Testul funcției pulmonare este fara riscuri Si deasemenea nu dureros. La unii pacienți, însă, respirația grea poate provoca una scurte amețeli a conduce.

Pletismografia completă a corpului

Această investigație a condus mai ales internisti specializati, asa de pulmonologists, de. Pacientul se află în cabină etanșă, similar cu o cabină telefonică. El primește un muștiuc și respiră prin așa-numitele pneumotachografii inițial normală și apoi posibil accelerată sau deosebit de profundă în interior și în afară. Diferențele de presiune rezultate în cameră sunt apoi măsurate.
De cele mai multe ori medicul conduce și unul Măsurarea presiunii de închidere de. Piesa bucală este blocată și pacientul respiră scurt împotriva rezistenței out. Cu pletismografia corpului întreg sau pletismografia corpului, volumul pulmonar și, de asemenea, Rezistența bronșică fii măsurat. Avantajul acestui lucru Testul funcției pulmonare constă în principal în faptul că pacientul nu participa activ mergi la. Respirațiile normale sunt suficiente pentru a obține valori semnificative.

Pletismografia este absolut inofensiv. Nu există nici presiune, nici expunere la radiații și ușa camerei poate fi desigur deschisă deschis oricând. Doar pentru Pacienții cu claustrofobie investigația ar putea fi o problemă, deoarece camera este relativ mică și pentru un an măsurare reușită absolut trebuie închis.

Fluxul de vârf

Testul funcției pulmonare de Fluxul de vârf este mai puțin informativ, dar are avantajul că poate fi efectuat chiar de pacient este. El are nevoie doar de dispozitivul de debit cu vârf Buze închide, inspiră și expiră cât poți de tare. Valoarea determinată este apoi citită în l / min fie digital, fie cu ajutorul unui indicator. El este în funcție de vârstă, sex și mărimea pacientului.

Fluxul de vârf este utilizat pentru a determina forța cu care Expirati pacient poate sa. Este foarte util pentru persoanele cu boli pulmonare cronice, cum ar fi astmatice, deoarece funcționează rapid Modificări ale funcției pulmonare Poate fi detectat. Pentru mulți, unul este recomandat jurnal, în care valoarea debitului maxim este introdusă o dată sau de mai multe ori pe zi.

spiroergometria

Spiroergometrie pe banda de alergare.

Spiroergometria este cel mai complex test de funcții pulmonare. Nu face doar declarații despre asta respirație mecanicădar și despre Funcția cardiacă, circulatia sangelui, Schimb de gaze în plămâni si Metabolismul muscular.

În timp ce spirometria normală măsoară doar volumul respirat al plămânilor, medicul înregistrează și concentrația celor două gaze respiratorii de oxigen (O2) și dioxid de carbon (CO2). Această anchetă este pe un an Banda de alergare sau unul Bicicleta de exercitii executat. Deoarece pacientul se mișcă mult, nu doar că primește o gură, ci și că poartă o mască de respirație strânsă. În plus, electrozii sunt aplicați pentru un EKG. Pacientul trebuie apoi să se deplaseze cu diferite intensități pe banda de alergare sau ergometru și, dacă este necesar, are sânge extras de la ureche pentru a determina valoarea lactatului.

Spiroergometria joacă un rol important în diferite domenii de specialitate. În medicina sportivă, medicul poate examina performanța și rezistența pacientului. Acesta oferă declarații cardiologului despre o posibilă afectare funcțională a inimii. Pneumologii folosesc spiroergometria mai ales când lipsa respirației sau dificultățile de respirație sunt legate de performanță, astfel încât pacientul are probleme doar atunci când trebuie să respire greu. Marele avantaj al spiroergometriei comparativ cu spirometria este că puteți afla dacă mecanismul de respirație este perturbat (deci pur și simplu nu există suficient aer în plămâni) sau dacă schimbul de gaze nu funcționează corect (Deci există suficient aer, dar oxigenul din acesta nu poate fi absorbit în mod corespunzător sau dioxidul de carbon nu poate fi eliberat corespunzător).

Informatii suplimentare

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite în următoarele pagini

  • astm bronsic
  • Diagnosticarea performanței de rezistență
  • BPOC
  • Diagnosticul BPOC
  • A alerga
  • Diagnosticare de performanță
  • Testul funcției pulmonare