Ciclosporină A

Introducere - Ce este Ciclosporina A?

Ciclosporina A este un imunosupresor, adică un ingredient activ care suprimă sistemul imunitar și reglează astfel un răspuns imun. De exemplu, ciclosporina A poate fi utilizată după transplantul diferitelor organe pentru a împiedica sistemul imunitar al organismului să atace organul străin (transplant). Ciclosporina A este de asemenea folosită după un transplant de măduvă pentru a preveni respingerea celulelor stem utilizate. Poate fi folosit și pentru tratarea multor boli autoimune.

Indicații pentru ciclosporină A

Ca substanță imunosupresivă, Ciclosporina A previne o reacție nedorită a sistemului imunitar împotriva diferitelor celule. Acest lucru duce la cele mai importante două indicații pentru ciclosporină A:

• Transplanturile

• Boală autoimună

Ciclosporină A după transplanturi

În transplanturi, material străin sub formă de organe (rinichi, ficat, plămâni, inimă etc.), țesuturi (mușchi, oase, piele etc.) sau celule (celule stem) sunt transplantate dintr-un corp donator în destinatar (persoana bolnavă) ( transfer). De obicei, sistemul imunitar reacționează la transplant cu o reacție imunitară pronunțată, deoarece îl recunoaște drept „străin” și dorește să-l combată. Acest lucru duce la o reacție de respingere, transplantul poate fi deteriorat și poate fi necesar să fie îndepărtat din nou. În cel mai rău caz, activitatea excesivă a sistemului imunitar poate duce la complicații care pot pune viața în pericol. Pentru a modera această reacție a sistemului imunitar, ciclosporina A este utilizată alături de alți imunosupresoare. Este important să respectați strict nivelul activ corect, pacientul trebuie să respecte cu strictețe timpul de admisie planificat de medic!

Aflați mai multe despre subiect Transplanturi de organe

Ciclosporina A în bolile autoimune

O altă indicație importantă pentru ciclosporină A sunt bolile autoimune. Tot aici există o reacție pronunțată a sistemului imunitar, deși asupra propriilor celule ale organismului. Exemple cunoscute sunt artrita reumatoidă (inflamația articulară), psoriazisul și boala tiroidiană Tiroidita Hashimoto. Ciclosporina A poate fi utilizată pentru ameliorarea simptomelor, în special în cazul proceselor autoimune pronunțate.

Un alt domeniu de aplicare sunt bolile inflamatorii cronice ale intestinului, cum ar fi colita ulceroasă sau boala Crohn.

Citiți mai multe despre aici Boală autoimună

Ingredient activ și efect

Ciclosporina A este un ingredient activ din grupul imunosupresoarelor. Ciclosporina folosește un mecanism complex de acțiune pentru a preveni formarea așa-numitelor citokine (proteine ​​care sunt necesare pentru o reacție imună în organism). Ciclosporina A are, de asemenea, un efect asupra limfocitelor, un grup important de celule care sunt, de asemenea, necesare pentru a dezvolta un răspuns imun. În mod normal, aceste limfocite au nevoie de un semnal molecular pentru a deveni activi, pentru a ataca substanțele străine și pentru a se multiplica. Tratamentul cu Ciclosporină A poate preveni atât activarea cât și proliferarea limfocitelor. Producția de citokine are loc în mod normal în anumite limfocite (limfocitele T). Prin inhibarea anumitor factori din interiorul acestor limfocite T, se produc mai puține citokine și un răspuns imun este suprimat sau nu apare deloc. Datorită proprietăților sale, ciclosporina A are un efect foarte specific asupra unui anumit factor (Calcineurinul) în limfocitele T. Acest lucru are avantajul că multe alte funcții ale corpului pot continua să funcționeze fără obstacole și apar mai puține efecte secundare, ceea ce este adesea o problemă majoră cu cortizonul, care este, de asemenea, imunosupresiv. Ingredientul activ ciclosporină este obținut din specia norvegiană de ciuperci Beauveria nivea. Există mai multe subspecii de ciuperci de cenușă (Tolypocladium inflatum și Clindrocarpon lucidum).

Aici puteți afla mai multe despre mecanismele Sistem imunitar

Efecte secundare

Ciclosporina A este un medicament care intervine foarte puternic în procesele sistemului imunitar. Acest lucru îi permite să-și dezvolte efectele puternice, dar, în același timp, provoacă, de asemenea, multe efecte secundare diferite.
În zona de formare a sângelui, ciclosporina A duce la reducerea diferitelor tipuri de celule. Cea mai frecventă apariție este un număr redus de leucocite (globule albe), dar trombocitele (trombocitele) și eritrocitele (globulele roșii) pot fi, de asemenea, afectate, aceasta este denumită anemie aplastică.
Ciclosporina A cauzează adesea efecte secundare nespecifice, cum ar fi dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale, greață, vărsături, dureri abdominale și diaree.
În plus, administrarea ciclosporinei A poate provoca reacții adverse în sistemul nervos. Atât sistemul nervos central (creierul și măduva spinării), cât și sistemul nervos periferic pot fi afectate, inflamația nervilor sau chiar afectarea creierului cu confuzie, dezorientare și conștiință afectată.
Crampele musculare, febra și oboseala sunt, de asemenea, posibile efecte secundare ale ciclosporinei A.
În timp ce ficatul nu este afectat de obicei, ciclosporina A poate afecta rinichii și poate cauza disfuncții renale. Efectele asupra sistemului endocrin pot duce la tulburări menstruale, creșterea părului corpului și acnee.

Ciclosporina A este un medicament foarte puternic, dar și bogat în efecte secundare. Dacă aveți reacții adverse la ciclosporină A, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră, care poate decide cum să procedeze!

Ciclosporina A provoacă și căderea părului?

Căderea părului nu este un efect secundar tipic al ciclosporinei A. Spre deosebire de multe alte ingrediente active ale sistemului imunitar, care împiedică divizarea și astfel reproducerea celulelor (inclusiv la rădăcinile părului), ciclosporina A nu duce la pierderea părului. În schimb, modificările echilibrului hormonal tind să conducă la creșterea părului corpului, ceea ce este un efect secundar foarte neplăcut, în special pentru femei. Nivelurile hormonale modificate nu duc doar la nereguli în ciclul menstrual, ci pot provoca, de asemenea, un model intensificat de păr mascul, cu o creștere a creșterii părului pe stomac, piept și față. Ciclosporina A este folosită chiar ca agent anti-cădere a părului în unele cazuri.

Aflați mai multe aici la Pierderea parului

interacţiuni

Ciclosporina A este un ingredient activ care este procesat în principal în ficat și, de asemenea, este excretat prin acesta. O enzimă importantă pe această cale metabolică este așa-numita CYP3A4, care este implicată în excreția multor medicamente. Ciclosporina A poate, prin urmare, să interacționeze cu toate medicamentele care sunt, de asemenea, procesate prin CYP3A4. Medicamentele care inhibă CYP3A4, prin urmare, conduc la concentrații crescute și astfel efecte crescute ale ciclosporinei A. Acestea includ, de exemplu, contraceptive, metoclopramidă (împotriva greaței) și prednisolon (o cortizon). Multe antibiotice (în special din grupul de macrolide și antibiotice azole) pot provoca interacțiuni cu ciclosporina A. În plus, chiar și unele alimente precum sucul de grapefruit provoacă o astfel de interacțiune.

Efectul opus, adică o slăbire a efectului, apare cu așa-numiții inductori ai CYP3A4. Acestea conduc la o formare crescută a enzimei și, astfel, indirect, la o excreție crescută a ciclosporinei A. Inductorii CYP3A4 includ, de exemplu, antibioticul rifampicină sau antidepresivul pe bază de plante sunătoare (mai exact hiperforina pe care o conține).

Eficiența pilulei

După cum am menționat deja, ciclosporina A este metabolizată în ficat de către enzima CYP3A4, astfel încât toate contraceptivele care sunt, de asemenea, defalcate în ficat sau în mod specific de această enzimă pot interacționa cu ciclosporina A. Deoarece „pilula” (adică contraceptivele orale) este, de asemenea, metabolizată prin intermediul CYP3A4, ea inhibă descompunerea ciclosporinei A și crește, în mod nedorit, concentrația și efectul.

Puteți afla mai multe despre acest subiect aici „Pilula“

Contraindicații - Când nu trebuie administrat ciclosporina A?

Ca în cazul oricărui alt medicament, contraindicația principală pentru ciclosporină A este o alergie la ingredientul activ sau la alte componente ale medicamentului. În plus, nu trebuie combinat cu medicamente care afectează enzima CYP3A4. Este posibil să fie necesară reducerea dozei dacă această combinație este inevitabilă. Contraindicații suplimentare pentru ciclosporină A sunt boli maligne (maligne), deoarece imunosupresia crește riscul de degenerare malignă. În cazul afecțiunilor hepatice și renale, ciclosporina A poate fi administrată numai în cazuri speciale și cu multă precauție. Mai mult, ciclosporina A poate dezechilibra electroliții (săruri de sânge), ceea ce duce, printre altele, la creșterea potasiului, care este deosebit de periculoasă pentru persoanele cu boli de inimă.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În prezent, nu există studii suficiente privind utilizarea ciclosporinei în timpul sarcinii și alăptării. Experimentele efectuate pe animale pe iepuri și șobolani au arătat că ciclosporina A poate dăuna copilului în timpul sarcinii și în timpul alăptării, motiv pentru care testele cu ciclosporină A nu au putut fi efectuate la om în aceste faze. Cu toate acestea, există rapoarte individuale despre copii ale căror mame au fost tratate cu ciclosporină A în timpul sarcinii. Ei au un risc crescut de naștere prematură și, de obicei, nu a existat leziuni organice. Cu toate acestea, din cauza lipsei de date, nu este posibilă o declarație generală.Cu precauție, vă sfătuim să o luați în timpul sarcinii și alăptării!

Puteți obține o imagine de ansamblu a subiectului la sarcină sau Medicatie in sarcina sau. Medicamente în timpul alăptării

Picături de ochi cu ciclosporină A

Ciclosporina Un picături de ochi sunt utilizate pentru inflamația severă a ochilor.Ciclosporina reduce răspunsul imunitar în ochi, sunt produse mai puține substanțe inflamatorii și astfel se pot reduce leziunile potențiale ale ochilor. Pentru inflamația deosebit de severă a corneei cu ochii uscați, aceste picături de ochi sunt prima alegere. Ciclosporina A poate fi folosită și pentru uveita endogenă (inflamația în ochi) cauzată de propriul corp. Este luat fie sistemic sub formă de tablete, fie administrat direct în ochi, ca ingredient activ în picăturile ochilor. Tratamentul cu picături de ochi cu ciclosporină A este adesea suficient dacă îl scurgeți în ochi o dată pe zi înainte de a dormi. Deoarece ochii sunt apoi închise câteva ore și nu sunt stresați, picăturile ochilor pot funcționa deosebit de bine. Contraindicații pentru picături oculare cu ciclosporină A există în caz de alergie sau hipersensibilitate la substanța activă. În plus, picăturile oculare nu trebuie utilizate în același timp cu preparatele care conțin cortizon. Chiar dacă există posibilitatea unei infecții în ochi, aceasta nu trebuie utilizată, deoarece ingredientul activ împiedică organismul să lupte cu agenții patogeni. Efectele secundare ale picăturilor oculare sunt durerile de ochi și o udare crescută a ochilor.

dozaje

Ciclosporina A este disponibilă în diferite doze. Dozele tipice ale tabletelor sunt de 25 mg, 50 mg sau 100 mg. După un transplant, trebuie luată o doză de 10 până la 15 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi. De regulă, jumătate din cantitate se ia dimineața și cealaltă jumătate seara. Când este administrată pe cale venală, pe de altă parte, este de obicei suficientă o doză de 3 până la 5 mg pe kg de greutate corporală. După o perioadă de 2 săptămâni, doza poate fi redusă ușor în funcție de răspunsul sistemului imunitar. În cazul bolilor autoimune, doza zilnică este de obicei ceva mai mică, cu o doză țintă de 5 mg pe kg de greutate corporală pe zi. Pentru a menține cantitatea ideală de ingredient activ în organism, sunt necesare măsurători regulate ale nivelului de medicament (adică concentrația în sânge).

Cât costă Ciclosporina A?

În majoritatea cazurilor, costurile pentru terapia cu ciclosporină A sunt acoperite de compania de asigurări de sănătate sau de asigurări de sănătate private.Drogul trebuie utilizat numai dacă există o indicație medicală, caz în care companiile de asigurări de sănătate sunt obligate să plătească costurile. În funcție de doză (25 mg, 50 mg, 100 mg), 100 de comprimate de Ciclosporină A sunt disponibile pentru 50 până la 350 de euro. Picăturile de ochi cu ciclosporină A pot fi cumpărate cu 100 până la 350 de euro, în funcție de concentrația ingredientului activ și de mărimea ambalajului. Pentru perfuzii cu ciclosporină A, prețurile variază foarte mult și în funcție de concentrația ingredientului activ și de mărimea ambalajului. Toate medicamentele care conțin ciclosporină A necesită o rețetă și, prin urmare, nu sunt disponibile gratuit în farmacii.

Ciclosporina A și alcoolul - sunt compatibile?

Ca toate medicamentele metabolizate, descompuse și excretate în ficat, alcoolul poate duce la modificări ale concentrației ciclosporinei A. Deși nu există o interacțiune directă între cele două substanțe (ciclosporină A și alcool), ambele pot provoca leziuni hepatice. Oricine are deja ficat deteriorat din cauza consumului crescut de alcool trebuie să se aștepte la complicații crescute atunci când ia ciclosporină A. Cel mai bine este să vă abțineți de la consumul de alcool în timp ce luați ciclosporină A, altfel ficatul se va supraîncărca și una sau ambele substanțe se vor descompune mai lent.

Alternative la ciclosporină A

Ciclosporina A este o substanță foarte eficientă și bine testată în domeniul imunosupresoarelor, motiv pentru care ingredientul activ este adesea utilizat în indicațiile corespunzătoare. Pot fi utilizate diferite alternative în funcție de tipul bolii. Bolile autoimune și bolile de tip reumatic pot fi tratate cu cortizon, azatiopină, metotrexat, ciclofpsfamidă și sulfasalazină, de exemplu. Tacrolimus poate fi utilizat și ca imunosupresor pentru transplanturi sau boli autoimune. Există, de asemenea, o serie de așa-numite biologice, substanțe care atacă un anumit punct în cursul răspunsului imun.

Puteți găsi unul aici Prezentare generală a tuturor imunosupresoarelor

Informatii suplimentare

• Imunosupresoare
• sistem imunitar
• Transplant de organe
• Boală autoimună
• boala inflamatorie a intestinului

Excluderea răspunderii / renunțării

Dorim să subliniem faptul că niciodată nu trebuie întreruptă, aplicată sau schimbată medicația fără a consulta medicul.
Rețineți că nu putem pretinde că textele noastre sunt complete sau corecte. Informațiile pot fi depășite din cauza evoluțiilor actuale.