Febra dengue

introducere

Febra dengue aparține boli infecțioase tropicale și provoacă 50-100 de milioane de cazuri de boală la nivel mondial în fiecare an, iar numărul este în creștere. Anumit Specie de țânțari transmite agentului patogen, virusul dengue, la oameni.

În funcție de ex. Vârsta și sănătatea pot afecta Simptome boala poate fi foarte diferită. Spectrul variază de la blând, cursuri asemănătoare gripei la serios, episoade febrile cu implicarea mai multor sisteme de organe. Cea mai temută complicație este „fatală” în aproximativ 30% din cazuriSindromul șocului dengue„(DSS).

Din păcate, există în prezent nici o vaccinare, o altă terapie cauzală împotriva febrei dengue. Prin urmare, profilactic este în primul rând Protecție împotriva mușcăturilor de insecte în prim-plan.

Persoanele bolnave nu pot fi tratate decât simptomatic, de ex. cu Fadministrare de lichide și proteine.

transmitere

Boala este cauzată de așa-numitul "Vectorii„Transferat: Aici un organism transportă agentul patogen de la gazdă la gazdă. Cei mai importanți vectori ai virusului dengue sunt femelele țânțarilor tigru egipteni și asiatici (lat .: Stegomyia aegypti și Stegomyia albopticus). De obicei este ușor de recunoscut datorită desenului său izbitor, cu model alb și negru!

Cu o singură înțepătură, ei pot livra cu ușurință virusul în fluxul sanguin uman. În schimb, țânțarii neinfectați pot ingera agentul patogen de la o persoană bolnavă.

Întrucât insectele diurne se înmulțesc în apă stagnantă, extincția este extrem de dificilă. Chiar și puțuri mici sau containere pline de apă (de exemplu, sticle) sunt suficiente. Rata de răspândire este deosebit de mare în zonele rezidențiale dens populate.

Spre deosebire de alte boli infecțioase tropicale, cum ar fi Ebola, transmiterea de la persoană la febră a dengue este o raritate absolută! Prin urmare, nu este necesară izolarea pacientului afectat.

Ei află, ce simptome poți folosi pentru a recunoaște o mușcătură din țânțarul tigru asiatic.

distribuire

dengue este în mai mult de 100 de țări Asia subtropicală și tropicală, în Australia, Central- și America de Sud, Oceania, Africa și în Insulele Caraibe răspândire. Datorită răspândirii crescânde a țânțarului tigru, se poate aștepta ca boala să se răspândească și în Europa în viitor. În 2012 a existat deja un focar major Insula portugheză Madeira. De asemenea, în Sudul Franței și Croaţia au fost raportate cazuri.

Din cauza creșterea turismului pe distanțe lungi, numarul "importate„Cazuri de dengue: În timp ce 60 de cazuri au fost raportate în Germania în 2001, în octombrie 2010 au fost deja 387 de cazuri. Acest lucru a fost deosebit de popular în rândul călătorilor care se întorceau acasă India și Asia de Sud-Est (Thailanda, Vietnam, Filipine, Malaezia și Indonezia) afectat.

Simptome

Practic, puteți alege între trei forme de gradient distinge boala: Asta febră dengue asemănătoare gripei (DF), febră hemoragică severă a dengue (DHS) și periculos Sindromul șocului dengue (DSS). Vârsta, starea nutrițională, starea de sănătate, sexul și probabil predispoziția genetică a pacientului par să joace un rol important și în severitatea bolii.

În cazul în care cei afectați sunt, de asemenea, sub un A doua infecție suferi de virus în mod repetat, este una dintre cele două manifestări severe ale febrei dengue (DHS și DSS) cu atât mai probabil.

Copil mic adesea au febră mare care durează 1-5 zile la început.

Numai la copiii mai mari și adulți pot obișnuit, febra bimodală Observați: după o febră inițială, scurtă, cu normalizare bruscă, urmează o a doua creștere a febrei, care de obicei durează mai mult. Mulți suferinzi se plâng de dureri de cap, în special în zona frunții și a ochilor, însoțită de greață și dureri abdominale.

În vernacular, febra dengue este adesea numită "Febră cu rupturi osoase„Se numea bolnavul sub extremă dureros mișcare- și Dureri de corp Suferi. Uneori a knottier, spottier Se poate observa erupție cutanată.

În primele săptămâni ale bolii, poate exista și umflarea ganglionilor limfatici pe tot corpul parestezii (lat .: dysesthesia) vino.

Gradienții mai grei duc la Tulburare de coagularepentru ca nazal, piele- și Sângerare mucoasă apar. Dacă sângerarea este grea, poate exista o lipsă de volum în vasele de sânge periculos Cauză șoc. În acest caz, se vorbește despre sindromul șocului dengue care poate pune viața în pericol (DSS).

Etapa preliminară, aceea Febră hemoragică dengue (DHF), apare atunci când sunt îndeplinite următoarele 4 criterii:

1. febră
2. Deficitul de trombocite (lat .: trombocitopenia)
3. Distrugerea globulelor roșii (lat .: hemoliză)
4. Pierderea de lichid prin Capilar, de asemenea "Scurgere capilară"chemat

cauza de bază

Virusurile dengue aparțin familiei flaviviruses, similar cu de ex. agenții cauzali ai febrei galbene, TBE sau japoneze Encefalita (Vă rugăm să citiți și: Vaccinarea împotriva encefalitei japoneze).

Un total de patru tipuri diferite de virus dengue (DEN 1-4) infectează oamenii, cu tipul DEN 2 având cea mai mare valoare a bolii.

Din păcate, mecanismul exact al bolii nu a fost încă clarificat. Pur și simplu, virusii pătrund în celulele umane și își folosesc mecanismele pentru a se răspândi în organism. Corpul nostru eliberează apoi diferite substanțe mesagere, enzime, mediatori și activatori ai inflamației, care sunt apoi eliberați la 3-12 zile de la infecție (perioadă incubație) duce la febra clasică a dengue.

Structurile sistemului imunitar uman, imunoglobulinele sau anticorpii par să joace un rol important, mai ales în formele mai severe, DHS și DSS.

Puteți găsi o descriere detaliată a tuturor bolilor tropicale în articol: Pagina de ansamblu despre bolile tropicale

Diagnostic

Febra dupa ce a fost la tropice nu este un simptom rar și poate fi întâlnit la aproximativ 20% din toți cei care se întorc bolnavi. Din păcate, aproape că se exprimă toate bolile tropicale tipice au o febră mai mult sau mai puțin pronunțată, astfel încât este necesară o examinare medicală precisă și întrebări la diagnosticul febrei dengue.

De exemplu. descrieri detaliate de călătorie, programa plângerile sau simptome similare la colegii călători furnizați informații valoroase. Adesea se poate trece Muscaturi de insecte sau Contact cu apa dulce a fi raportat.

Pe lângă întrebarea pacientului (anamnese), medicul curant examinează în detaliu pacienții bolnavi. De exemplu, A Mărirea ficatului și sau splină (lat .: hepato,- splenomegalie) si stare generală foarte proastă fiți în funcție de tendințe. Din păcate, cele mai multe plângeri, cum ar fi Erupții cutanate sau umflarea ganglionilor limfatici, de asemenea, cu alte boli tropicale, astfel încât acestea sunt adesea considerate a fi prea nespecifice.

Pentru a face un diagnostic exact, medicina de laborator modernă este indispensabilă astăzi. Cu o simplă probă de sânge, se pot utiliza diferite metode care sunt adecvate pentru detectarea febrei dengue (Izolarea virusului, detectarea antigenului și a anticorpilor, PCR).

terapie

În prezent există încă nici o terapie cauzală de febră dengue, astfel încât tratamentul trebuie să fie pur simptomatic. În acest fel, plângerile celor afectați pot fi atenuate, cu toate acestea, nu se poate realiza încă o cură prin măsuri medicale deveni.

Deoarece funcția circulatorie este considerată instabilă la mulți pacienți, tratamentul este de obicei efectuat în spital. Acolo poți folosi acces intravenos („picatură") fie Infuzii de volum și proteine, precum și Reductori de febră administrat.

Odihna strictă pentru pat și monitorizarea așa-numitului "Semnele vitale", Anume inima și Viteza respiratorie, Tensiunea arterială și Temperatura corpului, fac parte și din terapie. Medicamentele pot fi, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea durerii. Este important să vă asigurați că fără acid acetilsalicilic-conțin preparate precum aspirina, deoarece acestea "subtierea sangelui„Aveți proprietăți și asta Risc de sângerare s-ar consolida și mai mult.

profilaxie

În primul rând și mai important, asta include profilaxie Protecție împotriva mușcăturilor de insecte. Ambii Îmbrăcăminte de protecție precum și așa-numitul "repellants“. Îmbrăcămintea de culoare deschisă, puternică și cu mâneci lungi poate proteja pielea. Deoarece țânțarul tigru poate chiar mușca prin anumite îmbrăcăminte, ar trebui impregnare ar trebui, de asemenea, să fie luate în considerare. Este important să rețineți că vectorii febrei dengue, diferiți de malarie transmiterea țânțarului Anopheles, diurn sunteți! Totuși, ar trebui Plasa de tantari noaptea fii atașat.

În plus față de îmbrăcămintea de protecție menționată, utilizarea de Repelenți sau. Repelenți de insecte. Aplicate pe zonele vulnerabile, expuse ale pielii, cum ar fi brațele, picioarele și fața, oferă o protecție relativ sigură împotriva mușcăturilor de insecte. Cele mai frecvente repelente de insecte includ, de exemplu. Diethyltoluamide sau Icaridin.

La femeile gravide și Copii mici Este posibil ca produsele să nu poată cu restricții fi folosit. Utilizarea simultană a lotiune de plaja este posibil - cu toate acestea, protecția solară trebuie utilizată mai întâi și apoi spray-ul pentru respingerea insectelor.

Din păcate, există și astăzi nici o vaccinare eficientă împotriva febrei dengue. Pe cât posibil vaccin ar trebui să lucreze împotriva celor patru tipuri de virus, dezvoltarea este extrem de dificilă. Pentru că după unul infecție supraviețuită devine doar pacientul imun împotriva tipului de virus care l-a infectat.

În prezent există mai multe vaccinuri promițătoare în faza de testare. Cu toate acestea, în viitorul apropiat nu se așteaptă niciun progres.

prognoză

În general, dengue are unul prognoză favorabilă. Prin măsuri de sprijin precum: hidratarea și Scăderea febrei, majoritatea cazurilor pot fi vindecate în țările occidentale. Cu variante grele, în special Sindromul șocului dengue, este Mortalitatea în jur de 30% dar semnificativ mai mare. Cu toate acestea, în țările fără îngrijiri medicale adecvate, forme mai ușoare, cum ar fi febra hemoragică a dengue (DHF) duce la moarte.

Factorii decisivi cum ar fi Vârstă și Stare de sănătate înainte de infecție, determină, de asemenea, prognosticul individual.