Reflexul pupilar

Ce este reflexul pupilar?

Reflexul pupilar descrie ajustarea involuntară a ochiului la schimbarea condițiilor de lumină. Lățimea pupilei se schimbă reflex cu lumina incidentă.

• Dacă mediul este foarte luminos, stimulul luminos este corespunzător ridicat și diametrul pupilei este redus (mioză).
• Dacă stimulul luminos este mic, adică în condiții de întuneric, pupila se dilată (midriază).

Acest reflex este controlat de sistemul nervos parasimpatic și joacă un rol important în acuitatea vizuală și în protejarea retinei.

S-ar putea să vă intereseze și următorul articol: Retina ochiului

funcţie

La ce avem un reflex pupilar?

Reflexul pupilei este folosit pentru a adapta rapid ochiul la condițiile de lumină predominante. De îndată ce o persoană iese din întuneric în lumină, este orbită inițial și nu își poate percepe împrejurimile decât într-o măsură limitată. Pe de altă parte, îți percepi împrejurimile foarte prost în întuneric dacă provii dintr-un mediu luminos.
Pentru ca această stare să nu dureze mult, în cursul evoluției s-au dezvoltat diverse mecanisme de adaptare care permit oamenilor să reacționeze rapid la condițiile de iluminare modificate. Dintre aceste mecanisme de adaptare, reflexul pupilar este cel mai rapid.

În plus, reflexul pupilar servește la protejarea retinei. Lumina puternică poate provoca dureri în zona ochilor. Corpul reacționează la aceasta prin constrângerea pupilei. Această îngustare reduce foarte mult cantitatea de lumină care ajunge la retină. Acest mecanism natural de protecție reduce durerea și riscul de deteriorare a retinei.

Cum funcționează reflexul pupilar?

Ca orice reflex, reflexul pupilei are un arc reflex, care constă dintr-o parte care duce la creier și o parte care duce departe de creier. Un număr relativ mare de structuri anatomice sunt implicate în procesul reflexului pupilar. Pe lângă nervi, aceasta include și mușchii ochiului.

Pentru a o spune aproximativ, pupila este îngustată atunci când există o incidență puternică a luminii, astfel încât cantitatea de lumină incidentă este redusă. Incidența puternică a luminii este transformată în impulsuri electrice pe retină și transmisă sistemului nervos central prin nervul optic. Structurile de percepție ale ochiului se numesc tije și conuri. Aceste celule sunt celulele senzoriale ale ochiului și au sarcini diferite.
Tijele sunt în primul rând responsabile de percepția vederii luminoase și întunecate și, prin urmare, sunt mai importante pentru reflexul pupilei decât conurile. Conversia în semnale electrice are loc în aceste celule. Înainte ca semnalele să ajungă la nervul optic, acestea sunt grupate și procesate de celule interconectate. Aceasta crește sensibilitatea. Aceste celule intermediare sunt conectate la nervii optici și transmit semnalele sub formă de pachete.
Celulele nervoase ale nervului optic urmează acum diferite structuri anatomice până la trunchiul creierului. Iată o zonă care procesează semnalele primite și apoi le transmite. O parte din aceasta este transmisă cerebrului. Cu toate acestea, acea parte nu are nicio importanță pentru reflexul pupilar.
Partea arcului reflex descrisă până acum este atribuită părții care duce la creier.

În zona trunchiului cerebral care Zona pretectalis, începe a doua parte a arcului reflex. În funcție de condițiile de lumină, semnalele sunt trimise înapoi la ochi prin una dintre cele două părți ale sistemului nervos autonom. Aceste semnale sunt conduse fie printr-un nerv cranian, nervul oculomotor sau alte fibre nervoase.
În lumină puternică, semnalele ajung la un mușchi, ceea ce duce la constricția pupilei. În condiții de lumină slabă, semnalele ajung la un mușchi, ceea ce duce la mărirea pupilei.

Aflați mai multe despre modul în care Tulpina creierului.

Cum poți testa reflexul pupilar?

Examinarea reflexului pupilar este unul dintre examenele standard în neurologie. Reflexul pupilar poate fi testat cu o examinare a lanternei.

Un ochi este luminat și reacția ambilor ochi este examinată.

• Datorită incidenței lanternei, pupilele se micșorează, aceasta fiind denumită o reacție pupilară directă. Datorită interconectărilor la nivelul nervului optic, în condiții de sănătate, reacționează nu numai ochiul luminat, ci și cel din partea opusă, cu o îngustare a pupilelor. Se vorbește despre o reacție pupilară consensuală sau indirectă. Ambii ochi ar trebui să aibă aceeași lățime, aceasta se numește isokor.

Dacă există abateri, se vorbește despre o anisocorie. De obicei, în timpul examinării, medicul examinează fiecare ochi individual, adică. în fiecare caz, ochiul luminat este verificat pentru a observa reacția directă a pupilei și ochiul neiluminat pentru reacția consensuală. Adesea, o mână este ținută între ochi, astfel încât celălalt ochi să nu primească nicio lumină de la lanternă.

Ce cauzează tulburări ale reflexului pupilar?

În cazul tulburărilor reflexului pupilar, se face distincția între afectarea care afectează coapsa aferentă, adică nervii care transmit informații de la retină la creier, și cei care afectează coapsa eferentă, adică cei care transportă informații de la creierul către mușchii ochiului.

• Deteriorarea piciorului aferent afectează în cea mai mare parte părțile nervului optic (nervul optic). În timpul examinării se poate găsi o reacție pupilară directă perturbată, adică. Dacă ochiul afectat este luminat, nu există constricție a pupilei, în timp ce dacă ochiul sănătos este iluminat în ambele, apare o constricție. Cauzele pentru aceasta pot fi leziuni, inflamații sau tumori în zona nervului optic, dar și hemoragii cerebrale și scleroză multiplă.
• Deteriorarea piciorului eferent afectează nervul motor, care este responsabil pentru inervația mușchilor responsabili de reacția pupilară (nervul oculomotor). O perturbare în această zonă devine vizibilă în absența unei reacții pupilare directe sau consensuale la ochiul afectat. Cauzele pentru aceasta pot fi inflamații, leziuni sau tumori în zona nervului oculomotor, dar și lipsa de oxigen.

Citiți mai multe despre subiect aici: Leziunea căii vizuale.

Cum afectează medicamentele reflexul pupilar?

Medicamentele și alte medicamente acționează prin inhibarea sau activarea nervilor simpatici sau parasimpatici din SNC. Reacția pupilară este, de asemenea, inervată prin intermediul acestor fibre.

În timp ce sistemul nervos simpatic duce la o lărgire (midriază) a pupilei, activarea sistemului nervos parasimpatic duce la o îngustare (mioză) a pupilei.

• Medicamentele precum opiaceele și nicotina activează Sistemul nervos parasimpatic. Ca urmare, acestea declanșează relaxare, ameliorare a anxietății și ameliorare a durerii în corp, printre altele. În plus, ele conduc și la îngustarea elevului. Cu o supradoză de opiacee, pacienții au adesea o pupilă maxim mică, motiv pentru care se vorbește despre o pupilă de mărimea pinului.
• Alte medicamente, cum ar fi amfetaminele, viteza, extazul, cocaina etc. activează Simpatic. Efectul intoxicant se manifestă prin creșterea euforiei, creșterea concentrației, creșterea încrederii în sine, creșterea libidoului etc. Efectele secundare includ o pupilă dilatată, care este adesea vizibilă foarte rapid în timpul controalelor de poliție.

Mai multe informații interesante despre acest subiect pot fi găsite la: Ce medicamente sau medicamente afectează elevul?

Citește și articolul: Consecințele drogurilor.

Cum se schimbă reflexul pupilar în SM?

Scleroza multiplă este o boală inflamatorie cronică a sistemului nervos central în care se descompun învelișurile de mielină din nervi. Simptomele sunt foarte diverse și cauzele nu au fost încă pe deplin clarificate. Cu toate acestea, se presupune că demielinizarea fibrelor nervoase din SM duce la deteriorarea zonei piciorului aferent, adică a nervului optic.

• Această afectare se observă în lipsa unei reacții pupilare directe la ochiul afectat.
• Cu toate acestea, reacția pupilară consensuală în ochiul contralateral luminat persistă.

Adesea, deteriorarea reflexului pupilei nu este singurul simptom al pacienților cu SM; de regulă, aceștia suferă și de vedere dublă ca urmare a parezei musculare oculare și a altor tulburări vizuale.

Care este reacția de convergență?

Termenul de reacție de convergență descrie procesul reflexiv al ochiului atunci când focalizarea se schimbă de la distanță la un obiect din apropiere. Pe de o parte, acest lucru duce la o mișcare de convergență a ochilor. Aceasta înseamnă că pupilele ambilor ochi sunt îndreptate spre linia centrală a capului. Pe de altă parte, este inițiată o constricție a elevilor, prin care se reglează cantitatea de lumină incidentă.
În plus, activitatea musculară duce la o schimbare a formei lentilei. Toate acestea duc la o viziune mai bună a obiectelor din apropiere.

Care este reflexul pupilar indirect?

Reflexul pupilar indirect sau consensual descrie reacția unui ochi la iluminarea ochiului pe partea opusă. Dacă un ochi este iluminat cu o lanternă, în condiții de sănătate, atât ochiul iluminat cât și cel neiluminat vor îngusta pupilele.

Acest lucru se datorează unei interconectări în nervul optic, în care fibrele de la un ochi se traversează spre partea opusă în așa-numita chiasmă optică. Astfel, fiecare parte a zonei responsabile a trunchiului cerebral primește informațiile de la ambii ochi. În consecință, există o reacție consensuală la stimularea luminii.