Deteriorarea cartilajului în spatele coloanei

• sinonim

sinonim

Patondele condropatiei

definiție

A Deteriorarea cartilajelor in spatele rotula (medical: Patondele condropatiei) denotă o schimbare dureroasă în Țesut cartilaj în spatele genunchiului, care mai ales cu sportivii apare și în multe cazuri până la suprasarcină se datorează.

Cartilajul din spatele genunchiului este un Se tamponează între ceauncare se află în fața genunchiului și oscare aia Articulatia genunchiului formă. Servește ca un fel de tampon și absoarbe sarcinile mecanice pentru articulația genunchiului. De asemenea, este o parte a ligamentului care leagă cel mai puternic mușchi al coapsei (Quadriceps femoris) se conectează la shin și creează unul Brațul pârghiei pentru a maximiza forța între coapsă și piciorul inferior.

Diverse cauze pot duce la deteriorarea cartilajului din spatele patelelor. O astfel de deteriorare duce adesea la așa-numitul sindrom de durere patellofemorală, care este cea mai frecventă cauză a durerii cronice de genunchi.

Ilustrația unei pagube a cartilajului

1. Cartilaj articular
   (cartilaj hialin) -
   Cartilago articularis
2. Zona de remodelare a cartilajelor
   în oase -
   Zona de osificare
3. Corpul articular (gnar articular
   femurului) -
   Condilul femural
4. Femur -
   Femur
5. Cartilaj articular -
   Cartilago articularis
6. Banda exterioară -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Meniscus exterior -
   Menisc lateral
8. Meniscus interior -
   Meniscus medialis
9. Fibula - Peroneu
10. Shin - tibia

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Cauze și factori de risc

Factorii de risc pentru asta Dezvoltarea pagubelor cartilajelor în spatele genunchiului se împarte în trei grupuri: Suprautilizare, leziuni și factori anatomici.
Aceste trei grupuri determină anumite grupuri de risc care se confruntă adesea cu diagnosticul de deteriorare a cartilajelor din spatele coloanei. Deja din sinonimul folosit adesea, mai ales în SUA "genunchiul alergatorului" se poate deduce că mai presus de toți sportivii și printre ei mai presus de toate alergător, sunt deosebit de afectate. De asemenea, rezultă că multe dintre acestea Vârstă afectată sunt ceea ce este neobișnuit pentru alte pagube ale cartilajelor.

Deoarece genunchiul și structurile înconjurătoare, inclusiv cartilajul, acționează ca un fel de tampon pentru articulația genunchiului, este logic ca leziuni traumatice (Contuzie genunchiului), și în special cei care au o lovitură pe genunchi ca urmare, favorizează, de asemenea, dezvoltarea acestui tablou clinic. O astfel de deteriorare a cartilajelor este frecventă după accidente de circulație și răni sportive a observa.
A funcționând articulația genunchiului este o cerință pentru mișcare fără frecare în viața de zi cu zi. La fiecare pas, genunchiul este deplasat peste articulația genunchiului. Dacă există boli congenitale care afectează articulația genunchiului afectează anatomic, acest lucru poate duce, de asemenea, la deteriorarea cartilajului în spatele coloanei. Acestea includ malpoziții congenitale de șold, a Poziția X picioarele, lungimi diferite ale picioarelor și malformații sau alinieri greșite ale coloanei.

De asemenea, se observă că în mare parte femei tinere Sunt afectate de deteriorarea cartilajului în spatele coloanei. Explicațiile încercate văd motivul pentru aceasta într-o predispoziție anatomică: prin pelvisul mai lat o femeie în comparație cu bărbatul pe care au tendința să sufere de leziuni ale cartilajelor din spatele genunchiului.
Sunt persoane de ambele sexe adesea afectat în perioada pubertății, care se explică adesea printr-un „impuls de creștere” care în această perioadă a stres particular asupra articulațiilor reprezintă.

În general, însă, se poate spune că în multe cazuri a cauza exactă pentru apariția deteriorarii cartilajului în spatele genunchiului nu poate fi gasit.

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Deteriorarea cartilajului în spatele genunchiului de la exerciții fizice

În legătură cu sportul, apare atât prin stres necorespunzător sau excesiv, cât și prin accidente sportive Deteriorarea cartilajului în spatele coloanei.

Deoarece multe sporturi, cum ar fi fotbalul, schiul și joggingul, pun foarte multă încordare pe articulația genunchiului, postura proastă are un efect foarte puternic. Suprafețele cartilaginoase ale oaselor se freacă apoi mai intens unele de altele și se elimină.
Dezvoltarea afectării cartilajului este favorizată de alinierii congenitale ale picioarelor, cum ar fi Lovi genunchii, și prin faptul că sunt supraponderali.

De asemenea, de la leziunile anterioare la articulația genunchiului, cum ar fi Lacrimi de ligament cruciat sau Deteriorarea meniscului, cartilajul din spatele genunchiului poate fi expus la stres crescut, ceea ce duce la o uzură crescută.

Simptome

Este durere caracteristică pentru deteriorarea cartilajului din spatele genunchiului o durere plictisitoare dificil de localizat care dintre cei afectați ca durere „în” articulația genunchiului precum „în spatele”, „în jurul” sau „sub” colț este descris.

A Creșterea senzației de durere apare în timpul activităților sportive cum ar fi a alerga, Salt, dar și cu mișcări de zi cu zi de genul Urca scarile sau perioade lungi de ședere și ghemuire pe. Simptomele sunt numite mai ales dureri cronice descrise, deși pot fi, de asemenea, identificate cu o vătămare specifică. Simptomele pot unilateral, precum ambele părți apar.

Umflarea genunchiului este nu un semn tipic pentru această deteriorare a cartilajului, cu unii suferinzi un anumit "Rigiditate" în Articulatia genunchiului descrie. A senzație de „popping” sau „cracking” este, de asemenea, des descrisă. Dacă există, de asemenea, bucăți libere de cartilaj, a Restricția mișcării prezent și simptomatic.

diagnostic

Se poate dezvolta diagnosticul pentru deteriorarea cartilajelor din spatele genunchiului uneori la fel de dificil. Nu este întotdeauna ușor de evaluat dacă articulația genunchiului este deteriorată sau cartilajul din spatele coloanei afectate. Acest lucru se poate face în principal prin a anamneza detaliată (Istoric medical) se întâmplă și se întâmplă teste avansate de mișcarecare poate detecta o limitare a articulației. La fel este adesea una Durerea de tensiune în zona patelelor (Kneecap), dar și un efuziunecare poate fi determinat prin teste ortopedice specifice.

Proceduri imagistice sunt relativ potrivite pentru diagnostic, adică prezența unuia Deteriorarea cartilajului în spatele coloanei, sunt de asemenea bune exclude alte afecțiuni cu simptome similare pentru a putea.
În cazuri rare poate fi necesar să existe o Artroscopia genunchiului (Artroscopia genunchiului) pentru a putea exclude în siguranță alte boli.

Cele mai importante două proceduri imagistice a pune diagnosticul este:

• Imaginea cu raze X (Genunchi cu raze X în 3 planuri)
  și
• RMN-ul genunchiului

Imaginea cu raze X prezintă modificări osoase care depind de gradul de Osteoartrita genunchiului se închide. Daunele cartilajului nu pot fi evaluate direct.Cu toate acestea, imaginea cu raze X este un instrument de diagnosticare valabil pentru a evalua structura articulației genunchiului și a coloanei.

RMN-ul genunchiului poate face efectiv Deteriorarea cartilajelor poza in articulatia genunchiului. Măsura deteriorarii cartilajului poate fi determinată tocmai pentru că cartilajul din spatele genunchiului este deosebit de gros. RMN împarte daunele cartilajului în patru grade de severitate.

Citiți mai multe despre subiectele noastre:

• Imaginea cu raze X
  și
• RMN-ul genunchiului

Gradele de clasificare 0 - 4

Deteriorarea cartilajului din spatele genunchiului se împarte în diferite grade de severitate, în funcție de suprafața cartilajului și de adâncimea pagubelor.
În funcție de gravitate, se realizează diferite abordări terapeutice.

• La un Daune de cartilaj de gradul 1 suprafața cartilajului este încă păstrată, dar poate conține înmuiere (condromalacia).
• Din Gradul 2 Există, de asemenea, fisuri în cartilaj care sunt la fel de jumătate din grosimea cartilajului. În primele două etape, deteriorarea cartilajelor este adesea abia sau abia observabilă.
• De la daune aduse Gradul 3 cei afectati au de obicei dureri de stres. Aici, deteriorarea cartilajului se extinde de obicei la os.
• Cu o deteriorare a cartilajului Gradul 4 nu mai rămâne nimic din cartilaj. Este uzat complet și osul este expus. Se vorbește despre așa-zis Cartilaj chel.

De când Durere la genunchi de obicei apar numai atunci când cartilajul a fost deja distrus, terapia conservatoare nu este adesea posibilă. Odată ce cartilajul se uzează, nu se reformează.

terapie

terapie adecvată precum și succesul terapiei pentru afectarea cartilajului în articulația genunchiului depind în mod crucial de circumstanțe date din. Așa că lăsați disconfortul în timpul pubertate datorită creșterii de creștere reapar de obicei după un timp. Din aceasta, simptome care indică a supraîncărcare masivă nu poate fi neapărat presupus.
Este clar că anumite sarcinicare apar mai ales în timpul activităților sportive, trebuie evitat. Modificări ale procedurilor de instruire în ceea ce privește durata, intensitatea și frecvența ar trebui să fie, de asemenea, luate în considerare și, de obicei, inversate. De asemenea, mișcări zilnicecare a pus o încordare pe articulația genunchiului și zona afectată trebuie evitată. Aceasta include urcarea frecventă a scărilor, transportul sarcinilor grele și șederea sau ghemuirea tot timpul.

Uneori poate fi necesar medicamente calmante să ia pentru a ameliora simptomele de deteriorare a cartilajului în spatele coloanei. Așa-numitele AINS sunt deseori utilizate aici, la care acid acetilsalicilic (aspirină), ibuprofen și Diclofenac socoteală. În plus față de componenta de calmare a durerii, acestea au și o efect antiinflamator pe zona afectată, ceea ce este de asemenea benefic pentru succesul vindecării.

Succesul tratamentului are și studiile recente Fizioterapie și metode de tratament fizicmotiv pentru care acestea sunt acum incluse în tratament. Fizioterapia se presupune că comun luați „rigiditatea” de care se plâng unii pacienți cu leziuni ale cartilajelor în spatele genunchiului. Abordările de terapie fizică includ, printre altele cu ultrasunete, Terapia rece și termică și Electroterapie.
La tratamente care persoana în cauză se desfășoară pe sine poate include, de asemenea, exerciții de fizioterapie care pot fi arătate pacientului de către un fizioterapeut sau un medic implementare regulată poate îmbunătăți semnificativ șansele de recuperare. De asemenea, femeile sunt sfătuite Pantofi cu toc plat să poarte pentru a nu pune eforturi inutile pe cartilaj.

Bandaje speciale poate oferi, de asemenea, ameliorare pentru simptomele de lungă durată. Scopul principal al acestor bandaje este de a restabili stabilitatea îmbinării.

A intervenție chirurgicală este sugerat numai în cazurile în care nicio șansă de vindecare prin încercări nechirurgicale de vindecare. Prin urmare, intervenția chirurgicală este utilă doar în anumite cazuri. Se pot face încercări chirurgicale de regenerare a cartilajului folosind un așa-numit Gaura Pridie a stimula. Aici, găurile sunt găurite prin genunchi, și cu ele țesutul care se află în jurul cartilajului pentru formarea unui nou cartilaj (așa-numitele. Cartilaj de înlocuire) stimulat.
Procedura chirurgicală este utilă și în cazul în care cauza deteriorarii este pe una creșterea presiunii pe genunchi se datorează. Această presiune poate fi redusă cu ajutorul unei operații, ceea ce duce la o mișcare mai bună de alunecare a coloanei. Alte abordări chirurgicale pentru tratarea leziunilor cartilajului din spatele genunchiului pot fi Microfracturing, Sculptura mozaică și a Grefă de cartilaj fi.

Operația pentru deteriorarea cartilajului

Chirurgia este deosebit de gravă la pacienții tineri cu Deteriorarea cartilajelor efectuat în spatele genunchiului pentru a preveni progresia ulterioară a afectării artrozei.

Adesea, o operație constă în netezirea suprafeței interioare a articulației și "curat“. Această procedură se numește debridare și este efectuat artroscopic. Aceasta înseamnă că nu există nicio operație deschisă și genunchiul este tăiat deschis, ci se fac doar incizii mici, de aproximativ 1 cm, unde sunt introduse instrumentele chirurgicale și o cameră foto. Cu această metodă, toate bucățile de cartilaj care pot fi prezente sunt îndepărtate și membrana sinovială este netezită pentru a ameliora simptomele.

În plus, există câteva alte proceduri chirurgicale care pot fi efectuate dacă există o deteriorare a cartilajului în spatele coloanei. Un așa-numit Plastic de abraziune este foarte rar executat și poate fi utilizat numai pentru leziuni minore ale cartilajelor. La un artroscopia cartilajul rămas este măcinat în zona cartilajului deteriorat și apare hemoragie din Măduvă osoasă. Drept urmare, așa-numitele celule stem ajung în zona defectelor și formează cartilaj nou. Cu toate acestea, acest os nou format nu este la fel de puternic și rezistent ca și cartilajul original.

În Sculptura mozaică cartilajul este perforat în zona pagubelor și înlocuit cu un cilindru înfipt în altă parte a corpului. Cartilajul intact este preluat dintr-o altă parte a articulației genunchiului care nu este atât de puternic stresată. În funcție de dimensiunea deteriorarii cartilajului, trebuie scoși unul sau mai mulți cilindri.

Un proces similar este alogrefe osteochondrale. Totuși, aici, noul cilindru introdus este sintetic și susține structura cartilajului și osului prin absorbirea celulelor stem necesare noii formații și fiind descompus paralel cu noua formațiune a cartilajului.

Microfracturing este o procedură foarte frecventă pentru tratamentul chirurgical al leziunilor cartilajului din spatele coloanei. Acest lucru poate fi realizat artroscopic, ceea ce înseamnă că nu este o operație deschisă, ci o procedură minim invazivă. Prin urmare, prezintă relativ puține riscuri pentru pacient. Procedura constă în realizarea unor mici găuri în osul sub cartilaj este localizat. Acest lucru duce la sângerare în articulația deteriorată din măduva osoasă și anumite celule din sânge se atașează de locurile în care găurile sunt pentru a forma o nouă substanță de cartilaj. Această procedură este utilă în cazul în care există leziuni ale cartilajelor la șinț sau femur. Pe spatele genunchiului, presiunea și frecarea sunt atât de mari încât țesutul cartilaj nou format este rapid frecat din nou.

O altă metodă este așa-numita transplant de celule cartilagiene autolog (ACT). ACT este un transplant deschis de celule de cartilaj care au fost crescute anterior și introduse în cartilajul deteriorat. Două intervenții sunt necesare pentru aceasta. Ambele pot fi efectuate acum artroscopic. În timpul primei examinări a genunchiului, celulele cartilaginoase sunt prelevate dintr-o zonă mai puțin stresată a articulației genunchiului. Aceste celule de cartilaj sunt apoi înmulțite în laborator și după aproximativ 3 până la 4 săptămâni celulele proprii ale cartilajului sunt introduse în zona cartilajului deteriorat.

Cum va fi rezultatul

Rezultatul majorității operațiilor nu este foarte satisfăcător, deoarece zona din spatele coloanei este foarte stresată. Cartilajul care a fost stimulat să se regenereze prin diferite proceduri chirurgicale se uzează rapid. Adesea nu are sens decât să curățați articulația.

Citiți mai multe despre acest subiect: Artroscopie a articulației genunchiului

prognoză

Prognosticul după diagnosticul de deteriorare a cartilajului din spatele genunchiului cade de obicei ieftin out. În majoritatea cazurilor se poate presupune că a Vindecarea este posibilă dar asta este ia mult timp poate sa.
Pentru mulți suferinzi, durerea pleacă spontan după câteva săptămâni ba chiar dispare complet. Cu toate acestea, poate exista durere după ani de libertate de simptome apar din nou. În cazuri rare, deteriorarea cartilajului din spatele genunchiului poate duce la o artroza emerge.

profilaxie

Sunt cateva comportamentecare poate preveni deteriorarea cartilajului în spatele coloanei.

• Pregătire excesivă cu siguranță ar trebui evitată. Mai ales sportcare sunt asociate cu un risc crescut de deteriorare a cartilajului trebuie evitate. Aceasta include mai presus de toate a alerga, dar deasemenea baschet, volei și Pentru a merge cu bicicleta cu traducere înaltă.
• A povara unilaterală trebuie evitat și un singur genunchi. Dacă întregul greutate corporala adesea trebuie purtat doar dintr-o parte, acest lucru mărește considerabil incidența deteriorarii cartilajului.
• Anumit Grupuri profesionaleasociate cu o încărcare mult crescută pe patelă, cum ar fi faianțarul, ar trebui să protejeze în mod conștient genunchiul și să evite munca de genunchi. Alternativ la Utilizarea unui tampon sunt sfătuiți.