Diagnosticul de sciatică lombară

introducere

Dacă există durere în partea inferioară a spatelui, acesta este în special cazul anamnese și examinare clinică inovatoare pentru diagnosticul corect al sciaticii lombare. descriere precisă durerea este deosebit de importantă. Mai presus de toate, Debutul durerii, severitatea durerii și a altor simptome sunt descrise în detaliu. Dacă durerea a apărut pentru prima dată în timpul lucrărilor de ridicare grele, acest lucru indică durerea unei persoane Discul herniat al coloanei vertebrale lombare jos.

Este durerea crescând încetsau este prezent subliminar de mult timp, acest lucru poate fi mai indicativ pentru un inflamator sau tumorous Fii de origine. Dacă durerea radiază până la picioare sau alte simptome precum paralizia, parestezii sau unul Incontinenţă apare, aceasta este o indicație clară a unei cauze nervoase în zona Canalul vertebral și necesită o clarificare rapidă și, dacă este necesar, una îngrijire operațională rapidă.

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Diagnosticul clinic al sciaticii lombare

In plus antecedente medicale anterioare orientarea sciaticii lombare. În cazul unei tumori cunoscute anterior, sunt Metastaze osoase posibil. Este mai devreme Disc herniat în zona coloanei lombare a apărut, există un risc mai mare de un alt hernie de disc. Ca parte a examinării clinice a sciaticii lombare, spatele este deschis tensiunea musculară sau Sensibilitate examinat. Aceasta ar fi o indicație a unei probleme musculare și nu trebuie tratată chirurgical.

Mai mult, serviți examene neurologice constatarea mai precisă a diagnosticului de sciatică lombară. Mai ales Reflexele picioarelor verificate. Dacă Reflexul tendinos partelar (PSR) sau des Reflexele tendonului lui Ahile (ASR) există o suspiciune de hernie de disc cu compresie și, astfel, eșecul nervului afectat. De asemenea Diferențe de sensibilitate la picioare si in Zona feselor sunt indicative ale unei leziuni nervoase.

Acesta este un test clinic al sciaticii lombare pozitiv Semnul Lasègue. Aici pacientul devine plat pe spate și apoi îndoit pasiv piciorul extins în articulația șoldului de către examinator. Pasă aici la unu Flexie <70 ° durere în spate care se trage brusc și se radiază în piciorul în cauză, testul este pozitiv. În acest caz, este o indicație clară a unui disc herniat al coloanei lombare în segmentele L4 / 5 și L5 / S1.

Diagnosticul prin valori de laborator

Indicații privind o posibilă cauză pot fi găsite și în laborator. Foarte parametri inflamatori ridicați sunt o indicație a unui proces inflamator în organism și poate fi asociată cu Dureri de spate legate de. Modificările numărului de sânge combinate cu pierderea în greutate și durere pot indica un proces malign. Există suspiciuni de a meningita sau Celulele canceroase din spațiul lichiorastfel devine un Puncție CSF executat. Celule corespunzătoare, care pot fi cauza durerilor de spate, apar și aici. Cu toate acestea, dacă durerea de spate apare brusc, tumorile sau cauzele inflamatorii sunt rare.

Proceduri imagistice

Din acest motiv, pe lângă anamneză, diagnosticarea imagistică a coloanei lombare joacă un rol foarte important. Pentru diagnosticare imagistică puteți

• cu ultrasunete
• Imaginea cu raze X
• Tomografie computerizata (CT)
  sau.
• Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale lombare (RMN) poate fi utilizat.

Examinarea cu ultrasunete (ecografie) este utilizat pentru evaluarea țesuturilor moi și poate provoca inflamații, a edem (Retentie de apa), unu abces sau prezintă modificări ale mușchilor. Dacă aceste modificări sunt vizibile, un disc herniat poate fi exclus. Cu toate acestea, examenul cu ultrasunete este utilizat pentru diagnostic adecvat numai în cazuri excepționale.

La schimbări osoase precum un osteofit sau un fractură a recunoaște un ajutor Raze X. Aceasta permite o evaluare relativ bună a coloanei vertebrale osoase și poate fi efectuată rapid.

Pentru o investigație exactă și găsirea cauzei, cu toate acestea Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale lombare (RMN) cea mai bună metodă de investigare. Aceasta permite atât Tesuturi moiprecum și oasele și canalul vertebral al coloanei lombare.
In plus Canalul spinal coloana vertebrală lombară. Acest lucru face de asemenea vizibile cele mai mici constricții ale canalului spinal. (Stenoza coloanei vertebrale lombare)

Cu toate acestea, de la anchetă relativ lung durează (aproximativ 30 min) și pacientul în acest timp complet calm și plat trebuie să fie, în cazuri acute a Tomograma computerizată (CT) efectuat. În timp ce asta înseamnă o rudă expunere la radiații ridicate pentru pacient, dar permite o bună reprezentare a corpurilor vertebrale și a discurilor intervertebrale. Din acest motiv, este utilizat în caz de urgență și pentru diagnosticarea rapidă întotdeauna un CT mai întâi a efectuat coloana vertebrală lombară.