Tratamentul canalului radicular pe molar

introducere

Dacă viața de zi cu zi este afectată de durerile de dinți și bacteriile și-au croit drumul în interiorul dintelui până la nerv, luați în considerare de obicei un tratament pentru canalul rădăcinilor.

Acesta este un tratament obișnuit pentru a păstra dintele pe termen lung și pentru a opri boala să se răspândească în țesutul din jur.

Fără tratament, pacientul poate pierde curând dinții, ceea ce va duce la o refacere protetică cu punți sau un implant. O situație incompletă în zona de mestecat duce la pierderea unui grad ridicat de confort și bunăstare la mestecat.

Necesitatea tratamentului canalului radicular

Tratamentul canalului rădăcinilor este adesea ultima soluție pentru salvarea dintelui natural. Puteți să-l extrageți și să vizați o restaurare protetică, dar menținerea unui dinte natural este întotdeauna un beneficiu pentru pacient, chiar dacă tratamentul poate fi îndelungat și complex. În regiunea anterioară, estetica obișnuită poate fi menținută printr-un tratament de canal radicular pe incisiv.

Un dinte natural are întotdeauna un avantaj clar în ceea ce privește funcția și întreținerea restului sistemului de mestecat și poate fi păstrat pe cât posibil. Restaurațiile protetice sunt foarte bune în zilele noastre și în unele cazuri cu greu se pot distinge de dinții naturali, dar producția lor este asociată cu costurile și timpul. Estetica și funcția unui dinte natural nu vor putea fi reproduse 100%.

Un dinte tratat cu rădăcină poate fi folosit și ulterior pentru o restaurare protetică, care este adesea necesară, în special pe molari, deoarece este expusă la forțe foarte mari și se poate decolora în timp. Dacă dintele molar se rupe, tot ce rămâne este adesea extracția cu încoronarea ulterioară. Pentru a face acest lucru, dintele este măcinat, dacă mai există suficientă substanță și cimentat cu o coroană din metal, ceramică sau o combinație a ambelor.

Care sunt simptomele?

Durerea este unul dintre simptomele de bază ale unui dinte infectat. Nervul transmite stimulul și durerea apare în creierul nostru. Prin aceasta, corpul vrea să ne spună că ceva nu este în regulă și trebuie tratat.

Există dureri severe chiar înainte de tratament, deoarece țesutul este inflamat. Durerea poate persista după tratament, dar nu este la fel de intensă ca înainte de procedură. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că ceva nu este în regulă cu umplerea rădăcinii sau că tratamentul a eșuat. De fapt, această durere face parte din procesul de vindecare.

Durerea apare de obicei cu efort, dar poate provoca, de asemenea, o durere pulsantă, înjunghiere. Astfel de infecții pot provoca, de asemenea, dureri de cap și dureri de gât.

Mai mult, există riscul ca bacteriile să ajungă la inimă prin fluxul sanguin și, în cel mai rău caz, să se manifeste acolo și să declanșeze endocardită în inima slăbită.

Durere în timpul tratamentului canalului radicular al molarului

Durerea poate persista după tratament, dar nu este la fel de intensă ca înainte de procedură. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că ceva nu este în regulă cu umplerea sau că tratamentul a eșuat, ci că această durere este parte a procesului de vindecare.

În cele mai rare cazuri, vindecarea este complet nedureroasă. Zona din jurul dintelui a fost puternic stresată de tratament și receptorii existenți trebuie să se obișnuiască cu umplutura. Dintele și țesutul pot fi, de asemenea, deteriorate de iritare, care trebuie să li se acorde timp pentru a se recupera.

Durata durerii nu poate fi determinată cu precizie, dar este de obicei limitată la o perioadă de câteva zile. Doar în cazuri speciale durează săptămâni sau chiar luni. Umflarea și mai ales disconfortul când încleștarea nu sunt rare în primele zile. Cu toate acestea, pentru a face durerea mai suportabilă, calmantele, cum ar fi ibuprofenul, pot fi luate în consultare cu medicul. Pot exista excepții în timpul sarcinii, care ar trebui clarificate cu medicul dumneavoastră.

Citiți mai jos: Totul despre durerea în tratamentul canalului rădăcinilor

Procesul de tratament al unui tratament de canal radicular

Dacă un molar are nevoie de un tratament al canalului radicular, de obicei sunt necesare mai multe sesiuni. În primul rând, o radiografie este luată pentru a examina cursul canalelor radiculare și pentru a putea vedea amploarea inflamației în ansamblu.

În continuare, zona afectată este uscată cu rulouri mici de bumbac, astfel încât nici o salivă și bacteriile pe care le conține să nu intre în dinte în timpul tratamentului. În plus, saliva este îndepărtată cu dispozitivul de aspirație. În mod alternativ, un baraj de cofrare poate fi utilizat pentru drenarea absolută.

Dintele este apoi amorțit cu un anestezic local, altfel tratamentul ar fi prea dureros. Agenții folosiți sunt lidocaina, mepivacaina sau bupivacaina. Alergii, medicamente sau intoleranță trebuie raportate medicului înainte de tratament.Adrenalina este de obicei adăugată la anestezicul local, care îngustează vasele de sânge și previne sângerarea.

Pentru a deschide dintele, stomatologul folosește un burghiu. Acest lucru îi permite să îndepărteze pulpa dintelui afectată cu fibrele nervoase de la rădăcină. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de fișiere rădăcină speciale, care au lungimi și grosimi diferite, astfel încât să fie găsit cel potrivit pentru dintele respectiv.

În special în zona molară apare dificultatea ca dinții să aibă mai multe rădăcini care trebuie să fie tratate individual. Capetele rădăcinilor sunt, de asemenea, adesea mai curbate, ceea ce face dificilă scobirea dintelui până la vârf. După săpătură, canalul este clătit cu soluții diferite. Acestea sunt clorhexidina (are efecte antiinflamatorii și antibacteriene), peroxid de hidrogen (dezinfectare, hemostază) și hipoclorit de sodiu (pentru dezinfectare).

Cum tratamentul continuă acum depinde de cât de mult a fost inflamat molarul. Dacă inflamația a fost ușoară, umplerea poate fi începută imediat. Pentru o procedură mai dificilă, un medicament antibacterian și antiinflamator trebuie mai întâi introdus în dinte și odihnit câteva zile. Pasta folosită conține calciu sau cortizon cu un antibiotic. Când vine timpul pentru umplere, fie direct, fie după ce pasta a acționat, un material este umplut în canal, care seamănă cu o masă asemănătoare cauciucului. Îl chemi Gutaperca și ar trebui să închidă canalul strâns. În plus, se folosește un dispozitiv de etanșare, care este similar în material cu smalțul dinților. Este cunoscut și sub termenul de ciment densitate.

Citiți mai multe despre acest subiect: Umplerea rădăcinii

O radiografie a dintelui molar trebuie luată apoi în scopuri de control. Dentistul poate folosi radiografia pentru a verifica dacă rădăcina este complet umplută și strânsă. Dacă acest lucru nu ar fi fost cazul, ar trebui repetată o etapă de tratament. O umplere fără scurgere nu ar fi acceptabilă. După aceea, se fac programări de urmărire, care trebuie urmate pentru a verifica starea actuală de vindecare.

Datorită infestării cu bacterii, tratamentele cu canalul rădăcinilor prezintă un risc crescut de a reapari inflamația, care poate fi tratată din timp cu îngrijire minuțioasă.

Pentru mai multe informații, consultați: Cum funcționează un tratament al canalului rădăcinilor?

Costul tratamentului canalului radicular pe molar

Costurile pentru tratamentul unui canal de rădăcină pe molari sunt de obicei suportate de asigurarea de sănătate. Cu toate acestea, tratamentul trebuie să se asigure că dintele poate fi salvat și că dentistul este capabil să umple dintele complet până la vârf.

Cursul exact al canalului radicular poate fi văzut pe o radiografie. În unele cazuri, totuși, în timpul tratamentului se poate întâmpla ca canalul radicular să fie mai ramificat decât crezi. În special pe molari, există adesea o ramificare puternică a vârfurilor rădăcinii, astfel încât o umplere completă nu este întotdeauna posibilă. Dacă medicul dentist nu poate îndeplini această condiție, compania de asigurări de sănătate nu va acoperi costurile. În acest caz, asigurarea de sănătate ar finanța doar îndepărtarea dintelui.

Cu toate acestea, există alte trei condiții pe molari, dintre care cel puțin una trebuie îndeplinită pentru a fi acoperite costurile.

• Prima condiție este ca în rândul de dinți în care se află molarul, dinții rămași să fie sănătoși, astfel încât rândul de dinți să poată fi păstrat. Dacă mai mulți dinți din același rând de dinți sunt grav deteriorați de carii, starea nu este îndeplinită.
• A doua condiție este ca, dacă dintele poartă deja o proteză, acesta să fie păstrat prin tratamentul canalului radicular. Dacă dintele este folosit ca pilon pentru restaurarea podului, de exemplu, tratamentul canalului rădăcinilor ar păstra puntea și dintele.
• A treia și ultima condiție este ca tratamentul să obțină evitarea unei situații libere.

Forajul, dezinfectarea și umplerea canalelor radiculare sunt acoperite de asigurarea de sănătate. Procedurile mai moderne și mai precise nu sunt acoperite de asigurarea de sănătate și trebuie plătite suplimentar. Aceasta include, de exemplu, o măsurare electronică a lungimii rădăcinii sau un microscop de funcționare.

Cu cât poate fi mai precis tratamentul canalului radicular, cu atât sunt mai mari șansele de reușită. În medie, vă puteți aștepta la costuri cuprinse între 200 și 800 €.

Este important să discutați clar cu stomatologul toate costurile posibile înainte de tratament, pentru a evita surprizele neplăcute. Dacă nu ai înțeles ceva exact, nu-ți fie frică să întrebi din nou.

Pentru mai multe informații, consultați: Cât costă un tratament pentru canalul rădăcinilor?

Durata tratamentului canalului radicular pe molar

Un tratament de canal radicular nu este doar inconfortabil, ci poate dura și ceva timp. În plus față de programările de tratament, există și programări pentru îngrijire ulterioară și o fază de vindecare. Dacă șansele de reușită sunt mici, tratamentul trebuie luat în considerare și beneficiile cântărite. Îndepărtarea pulpei, dezinfectarea canalului și umplerea ulterioară pot fi efectuate într-o etapă de tratament sau împărțite în două sau mai multe ședințe. Aceasta depinde de situația individuală a pacientului.

Întregul tratament poate dura câteva săptămâni până la luni, în funcție de succesul tratamentului. Abilitatea practicantului, dar și extinderea inflamației anterioare, sunt decisive pentru toată durata tratamentului. Inflamația severă, în special la molarii cu rădăcini multiple, durează mai mult timp în medie.

Puteți planifica o oră bună de tratament pentru o programare. Durata vindecării diferă, de asemenea, de la persoană la persoană. Puteți susține activ procesul de vindecare, permițând corpului să se odihnească și evitând stresul. Nu este recomandată încărcarea directă a dintelui molar, de aceea alimentele cu pulpe sunt deosebit de utile în primele zile. Alcoolul, nicotina și cofeina nu trebuie consumate până când nu sunt vindecate complet, deoarece pun stres inutil pe țesut.

Chiar dacă tratamentul poate dura mult timp, este necesară răbdare și trebuie urmate instrucțiunile stomatologului. Procesul de vindecare este evaluat prin programări de control și orice probleme pot fi identificate într-un stadiu incipient. De obicei, se ajunge la o etapă bună după câteva zile, astfel încât molarul să poată fi încărcat din nou.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cât durează un tratament pentru canalul rădăcinilor?

Cum puteți preveni tratamentul canalului rădăcinilor?

Deoarece principala cauză a tratamentului canalului rădăcinilor pe molari este cariile dentare avansate, este important să acordați atenție îngrijirii dumneavoastră stomatologice zilnice. Acest lucru înlătură placa și bacteriile nu mai au un teren de reproducere pentru a supraviețui.

Placa poate fi îndepărtată numai mecanic, astfel încât o clătire a gurii nu este suficientă, dar ca un raclet de limbă și ață dentară, poate fi folosită pentru a suplimenta periajul dinților. Molarii au multe cuspe și fisuri pe care se atașează placa și bacteriile se simt bine.

Nu trebuie neglijat nici zona gâturilor dinților. Verificările periodice la stomatolog și curățarea profesională a dinților completează imaginea îngrijirii dentare optime.

Cauzele unui tratament al canalului radicular pe molar

Cauza principală este cariile dentare netratate. Aportul alimentar zilnic creează o acoperire pe dinții noștri, așa-numita placă. Dacă nu sunt îndepărtate suficient, bacteriile precum Streptococcus mutans se pot multiplica. Acestea metabolizează zahărul din alimente și formează acid lactic, care atacă dintele și distruge structura dintelui. Dacă carița dinților rămâne netratată, își va desfășura drumul prin dinte până ajunge în interiorul dintelui și la rădăcina dintelui. Rădăcina dintelui este formată din cel puțin un canal de rădăcină care este umplut cu pulpă de dinți, precum și nervul dintelui și mici vase de sânge pentru furnizare.

Un dinte trebuie alimentat cu nutrienți pentru a rămâne vital. Inflamatiile apar atunci cand bacteriile intra in interior. În cursul procesului inflamator, vasele se extind, care apasă pe nervul dintelui și declanșează durerea. Dacă durerea este ignorată, bacteriile pot migra în continuare și pot infecta osul până la apariția unui abces.

Cu toate acestea, bacteriile nu trebuie să fie întotdeauna motivul unui tratament pentru canalul rădăcinilor. Deteriorarea traumatică, cum ar fi, după un accident sau o cădere, poate duce, de asemenea, la tratamentul canalului rădăcinilor dacă pulpa a fost deschisă și bacteriile au pătruns.

Un alt motiv posibil pentru inflamația pulpei este ceea ce este cunoscut sub numele de traume de măcinare, care apare în timpul tratamentului coroanei sau punții. Pentru ca o coroană să se potrivească pe un dinte, aceasta trebuie să fie măcinată în timp ce se răcește cu apă. În funcție de cât de multe leziuni a suferit dintele în viața sa, cu atât este mai rezistent sau sensibil la influențele externe. S-ar putea ca iritarea măcinării să conducă la inflamația pulpei și astfel necesită un tratament cu canalul rădăcinii.

Am nevoie de o coroană după un tratament prin canalul rădăcinii pe dintele molar?

Dacă nu trebuie să încununați un molar după un tratament cu canalul rădăcinilor nu se poate spune în termeni generali. Factorul decisiv aici este pierderea substanței dinților dure. Acestea fiind spuse, depinde cât de mult din dinți rămâne după tratament. În cele mai multe cazuri, cariile adânci înseamnă că dintele are nevoie de tratament pentru canalul rădăcinilor. Dentistul trebuie mai întâi să îndepărteze cariile dentare. Apoi poate începe să găurească accesul la canale și astfel dinții își pierd din ce în ce mai mult din substanță și, prin urmare, și din stabilitatea acestuia. Dacă acesta este slăbit semnificativ, este recomandat să încununați dintele molar acum.

Molarii, în special, sunt expuși la sarcini mari de mestecat și riscă să se rupă dacă restabilirea este inadecvată. Dacă un dinte se rupe, de obicei nu mai poate fi salvat.
Cu toate acestea, încoronarea nu este necesară pentru toți dinții. Dacă există încă suficientă substanță tare disponibilă, este posibil să construiți dintele cu un material de acumulare pe bază de plastic. Cu toate acestea, acest lucru este suficient de stabil numai dacă lipsește maximum două suprafețe exterioare ale dintelui.
Dacă lipsește mai mult de aceste două, trebuie să se plaseze un plus-numit „post root” pe lângă acumulare. Acestea sunt mici pini din metal, ceramică sau plastic, care sunt introduse în rădăcină și care ancoră umplerea în dinte. Aceasta înseamnă că conectează părțile rădăcinii și coroanei dinților.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Când am nevoie de o coroană după un tratament canal canal?

Există o diferență între un tratament de canal radicular pe maxilarul superior și inferior?

Nu există nicio diferență generală în ceea ce privește tratamentul canalului rădăcinilor.
Doar anatomia dinților diferă de obicei între cele două fălci. Dinții posteriori superiori au de obicei trei rădăcini, iar dinții posterioare inferioare, de obicei, două rădăcini. Acest lucru poate varia, de asemenea, numărul de canale în rădăcini.
De exemplu, primul dinte molar din maxilarul superior este foarte probabil să aibă patru canale. Omologul său din maxilarul inferior are de obicei doar trei canale. Cu toate acestea, individualitatea și variabilitatea dinților trebuie luate în considerare întotdeauna.

rezumat

Tratamentul canalului rădăcinilor pe molari este o procedură frecventă, dar și un proces care consumă timp, care nu trebuie subestimat.
Tratamentul atent și îngrijirile bune sunt cheile succesului, astfel încât vă puteți aștepta la o rată medie de succes de 80-95%.