Transfuzie de sange

definiție

O transfuzie de sânge este administrarea de sânge sau componente sanguine printr-o venă. Sângele folosit pentru aceasta este preluat de la un donator atunci când sângele este donat.

În timp ce anterior s-a administrat sânge fără a-l împărți în componentele sale, acest așa-numit „sânge întreg” este acum mai întâi separat. Aceasta creează 3 părți: globule rosii, trombocitele și lichidul rămas, asta Plasma din sânge. Separarea face posibilă oferirea unui pacient numai de componenta de sânge de care are nevoie. Printre altele, acest lucru reduce riscul de reacții adverse.

Care sunt motivele unei transfuzii de sânge?

Administrarea unei transfuzii de sânge este indicată în:

• Pierderea de sânge (acută sau cronică), de ex. de la chirurgie sau traume

• Anemie (anemie)

• Tulburări de sângerare

• trombocitopenia (Deficiență de trombocite)

În cazul tulburărilor de coagulare a sângelui, în contrast cu anemia, nu se administrează concentrate de celule roșii, dar se substituie factorii de coagulare. Trombocitopenia este o lipsă de trombocite. În acest caz, se administrează concentrate de trombocite. În orice caz, grupurile de sânge ale donatorului și ale destinatarului trebuie să fie compatibile.

Motive pentru o transfuzie de sânge

Practic, organismul uman are nevoie de o anumită cantitate de sânge pentru a putea funcționa. Fără sânge suficient, al nostru poate Celulele nu au furnizat suficient oxigen a deveni, a aduna în plus produse de descompunere toxice în continuare - acest lucru duce în cele din urmă la moarte. Pierdem o cantitate mare de sânge sau dacă anumite componente ale sângelui sunt consumate prea mult, o parte din ele trebuie trecute prin a Transfuzia de sânge înlocuită deveni.

Motivele transfuziilor de sânge sunt foarte diverse. De exemplu, globulele roșii sunt administrate în cazurile de anemie, cunoscute și sub denumirea de anemie. Acest lucru apare adesea după operații majore (anemie postoperatorie) sau accidente grave. De asemenea, boli ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi Colită ulcerativă sau diverse tipuri de cancer ca acesta leucemie poate duce la anemie. Valute defecte, Boală de rinichi, Tulburări de coagulare, precum și bolile sistemului de formare a sângelui în măduva osoasă duc adesea la anemie.

Concentrate de trombocite sunt de obicei administrate la un pacient atunci când, de asemenea, trombocitele trombocitele numit, sângele scade atât de mult încât poate sângera puternic. Acest lucru este comun cu pierderi severe de sânge după unul Accident, în tulburări de formare a sângelui în contextul leucemiei Efecte secundare de droguri, la iradiație sau cu boli ale rinichilor.

Motivul pentru administrarea plasmei din sânge este de obicei o tulburare de coagulare a sângelui. Acest lucru poate apărea în boli hepatice, boli congenitale sau boli autoimune.

Sânge - Sanguis

1. globule rosii
   = globule roșii -
   eritrocite
2. celule albe
   = globule albe -
   leucocitele
   2.1 - granulocit
   A - bazofile
   b - eozinofilele
   c - neutrofilele
   2.2 - limfocite
   2.3 - monocite
3. Plasma din sânge
4. Trombocite -
   trombocitele
5. Sânge oxigenat
   (albastru)
6. Sânge oxigenat
   (roșu)
7. Inima - haiti

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Transfuzie de sânge pentru anemie

În anemie, cunoscută și sub denumirea de anemie, nivelul hemoglobinei din sânge este scăzut. Hemoglobina se găsește în globulele roșii și este necesară pentru a se asigura că celulele sunt furnizate cu oxigen. Dacă concentrația este prea mică, apar simptome precum performanța redusă, pielea palidă, amețeli sau lipsa respirației. În funcție de cauza și întinderea anemiei, poate fi nevoie să fie tratată cu o transfuzie de sânge. Se administrează apoi concentrate de eritrocite, adică un produs din sânge care constă în mare parte din globule roșii, deoarece conțin hemoglobină. Dacă anemia trebuie tratată cu transfuzii regulate, există riscul de supraîncărcare a fierului. Celulele roșii din sânge conțin fier și îl eliberează atunci când se descompun. În timpul transfuziilor, corpul primește o cantitate mare din acesta, dar poate stoca doar puțin. Fierul este depus în organe, unde poate provoca pagube. Acest lucru ar trebui avut grijă în cazul transfuziilor frecvente de sânge, de ex. de chelatori de fier.

Transfuzie de sânge în caz de deficit de fier

Anemia cu deficit de fier este una dintre cele mai frecvente boli cu deficiență din lume. Un deficit de fier în organism duce la scăderea nivelului de hemoglobină și deci la anemie. Cea mai frecventă cauză a pierderii de fier este sângerarea cronică, de ex. după operație, traume, sângerare din tractul gastro-intestinal sau sângerare menstruală. Terapia este de obicei efectuată prin administrarea de suplimente de fier pe cale orală și oprirea sursei de sângerare. De obicei, nu trebuie administrate transfuzii de sânge. Cu toate acestea, poate fi nevoie dacă sângerarea este severă.

Transfuzie de sânge pentru leucemie

Cancerul celulelor precursoare ale sângelui nostru se numește leucemie. Indiferent de tipul de leucemie de care suferă o persoană, formarea de sânge este adesea atât de grav restricționată ca parte a bolii încât trebuie efectuată o transfuzie de sânge. Motivul pentru aceasta este de obicei migrarea celulelor canceroase în măduva osoasă, unde se formează sângele nostru. Dacă cancerul crește aici necontrolat, se deplasează și distruge celulele sănătoase, formatoare de sânge și, astfel, provoacă anemie. Cu unele forme de leucemie, cum ar fi „leucemia limfatică cronică”, de obicei, durează luni sau ani înainte de apariția unei deficiențe de globule roșii, trombocite sau plasmă sanguină. Cu alte forme, însă, lucrurile se pot întâmpla foarte repede: formele acute de leucemie pot necesita o transfuzie de sânge în câteva zile sau săptămâni.

Citiți mai multe despre acest subiect: leucemie

În plus, chimioterapia este adesea necesară pentru leucemie. Medicamentele utilizate aici distrug celulele în creștere rapidă - pe lângă celulele canceroase, aceasta include și celulele sănătoase ale măduvei osoase care alcătuiesc sângele. Prin urmare, o transfuzie de sânge poate fi, de asemenea, necesară ca parte a tratamentului. Atunci când trebuie efectuată o transfuzie și care sunt componentele de sânge necesare este decis în spital pe baza valorilor de la o probă de sânge.

Citiți mai multe despre acest subiect: chimioterapie

Transfuzie de sânge pentru cancer

anemie nu este un efect secundar rar la pacienții cu cancer. Mai ales tumorile care afectează sângele și sistemul hematopoietic, cum ar fi Leucemia este o cauză pentru acest lucru. Cu toate acestea, alte tipuri de tumori pot contribui și la anemie prin atacarea măduvei osoase, creșterea descompunerii globulelor roșii sau eliberarea substanțelor inflamatorii. Terapia unei boli tumorale poate duce și la anemie. Chimioterapia sau radiațiile sunt proceduri agresive care nu lasă organismul fără urmă. Transfuziile de sânge nu pot vindeca cancerul, dar pot ajuta pacientul afectat cu simptomele anemiei și, astfel, să restabilească calitatea vieții. Dar și aici există riscuri. Transfuzia de sânge reprezintă o povară suplimentară asupra sistemului imunitar, iar la pacienții cu cancer care sunt deja imunocompromisi, susceptibilitatea la infecție poate crește. Prin urmare, trebuie decis în fiecare caz individual dacă o transfuzie de sânge este utilă pentru pacient sau nu.

Transfuzia de sânge după chimioterapie

Chimioterapia este o procedură terapeutică agresivă care ucide celulele sănătoase în plus față de celulele unei tumori. Prin urmare, este, de asemenea, o povară enormă pentru organism. Deoarece atât boala tumorală, cât și chimioterapia pot afecta formarea sângelui și, de asemenea, reduce hemoglobina, poate fi utilă pentru a da o transfuzie de sânge atât în ​​timpul chimioterapiei, cât și după . Transfuzia nu vindecă, ameliorează doar simptomele anemiei. Cu toate acestea, mai ales după chimioterapie, scopul ar trebui să fie readucerea la un nivel normal a propriilor funcții ale organismului, precum formarea sângelui. Deci trebuie să decideți individual cât de utilă este o transfuzie de sânge.

Transfuzia de sânge la nou-născut

Anemia la nou-născut este numită anemie fetală. În acest caz, copiii se nasc deseori foarte palizi. Tot aici, cauza este lipsa hemoglobinei sau a hematiilor. Această deficiență este adesea declanșată de diferiți factori Rhesus la mamă și copil, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar al mamei formează anticorpi împotriva celulelor sanguine ale copilului. Profilaxia Rhesus poate preveni acest lucru. În cazuri grave, aici este necesară și o transfuzie de sânge. Acest lucru se poate face și în pântece prin intermediul transfuziei de sânge din cordonul ombilical. Un curs fatal de anemie fetală este rar în aceste zile.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol: intoleranță la Rhesus

Transfuzia de sânge după operație

Transfuziile de sânge sunt relativ deseori necesare în timpul sau după operații majore.

Motivul pentru aceasta este de obicei pierderea de sânge în timpul operației sau sângerare din partea corpului care a fost operat. Deoarece celulele roșii din sânge se pierd în timpul sângerării, așa-numitele „concentrate de eritrocite” - concentrate din celulele roșii donate - sunt utilizate de obicei pentru transfuzie.

Înainte de operațiile majore în care este de așteptat o pierdere mai mare de sânge, de obicei, furnizarea de sânge este furnizată în avans pentru siguranță. Cu toate acestea, datorită riscurilor asociate unei transfuzii de sânge, se va încerca mai întâi încercarea de a înlocui sângele pierdut cu lichide care conțin sare (numite perfuzii). Doar când pierderea de sânge este foarte mare se folosește rezerva de sânge. Un factor important de luare a deciziilor este valoarea hemoglobinei, care arată cât de mult este încă pigmentul în sânge: dacă acesta se încadrează sub o anumită limită, pacientului trebuie să i se administreze concentrate de celule roșii.

După o operație, de obicei este necesară o transfuzie de sânge dacă există sângerare în interiorul plăgii chirurgicale. Acest lucru este adesea observat de mult sânge în bandaj sau în canalele de scurgere și, uneori, numai atunci când apar simptome de anemie, cum ar fi paloare sau o bătaie rapidă a inimii.

Citiți mai multe despre acest subiect: Simptome de anemie

Cât durează o transfuzie de sânge?

Durata unei transfuzii de sânge poate varia în funcție de cantitatea necesară de sânge, Bolile anterioare ale pacientului și preferințele medicului curant variază în lungime. Un sac de sânge conține aprox. 250 ml lichid. La început, o cantitate mică - aproximativ 20 ml - este de obicei transferată rapid. Debitul este apoi redus până când întregul conținut s-a scurs în sânge. Acest lucru necesită aproximativ pe cutie 45 minute la 1 oră. Deoarece se administrează de obicei două sau mai multe pachete de sânge, transfuzia de sânge în sine necesită aprox. 2 ore.

Dacă sângele trebuie administrat în ambulatoriu - adică. pacientul vine la spital sau la cabinetul medicului, primește transfuzia de sânge și apoi pleacă din nou - inclusiv pregătirea și monitorizarea după administrarea produselor din sânge, trebuie să fie aprox. 4 ore pentru 500 ml sânge fi planificat.

O transfuzie de sânge poate agrava temporar starea generală a persoanelor cu insuficiență cardiacă sau alte afecțiuni preexistente grave dacă este administrată prea repede. Motivul pentru aceasta este adăugarea bruscă de sânge care poate stresa sistemul cardiovascular.

Cât de mult sânge este transfuzat?

Transfuziile de sânge sunt administrate sub formă de sânge donat. Un aport de sânge conține aproximativ 300 ml concentrat de celule roșii din sânge. Cantitatea de sânge care se administrează depinde de nivelul de hemoglobină al pacientului și de la ce nivel trebuie crescut. Se poate spune aproximativ că o rezervă de sânge poate crește valoarea hemoglobinei cu aproximativ 1 până la 1,5 g / dl.

Care sunt riscurile unei transfuzii de sânge?

Riscul apariției de reacții adverse grave și complicații în timpul sau după o transfuzie de sânge este în prezent foarte scăzut datorită unor sisteme de control bune și a unei experiențe vaste în administrarea produselor din sânge. Cele mai frecvente reacții adverse includ febră, reactie alergica, Confuzie de produse din sânge și defalcarea rezultată a celulelor sanguine care Infecție cu bacterii sau virusuri și apariția Apa pulmonarăcă respirația se poate agrava semnificativ.

O febră ușoară se dezvoltă la aproximativ 0,1% dintre pacienți și de obicei nu este periculoasă. Reacțiile alergice la componentele sângelui donator sunt de obicei slabe și apar în aproximativ 0,5% din cazuri. Confuzia rezervelor de sânge apare în aproximativ una din 40.000 de transfuzii de sânge în Germania.Rezultatul poate fi așa-numita „reacție de transfuzie hemolitică” - descompunerea globulelor roșii. Simptome precum febră, respirație și dureri la nivelul spatelui și pieptului și, în cazuri rare, pot apărea chiar probleme circulatorii cu sângerare și insuficiență de organ.

Riscul ca virușii să intre în sângele destinatarului printr-o transfuzie este deosebit de important pentru Hepatita B., Hepatita C. și HIV relevante. Cu toate acestea, prin controale stricte, aceste virusuri sunt transmise în mai puțin de un milion de transfuzii. Medicii încearcă să reducă la minimum riscurile menționate prin monitorizarea frecventă a pacientului și să observe rapid și să trateze reacțiile adverse. Drept urmare, consecințele grave după transfuzie sunt extrem de rare.

Complicații de transfuzie de sânge

Complicațiile sunt foarte rare în timpul sau după o transfuzie de sânge. Motivul pentru aceasta este că, în ultimele decenii, au fost dezvoltate sisteme de control mai bune și mai bune care fac ca produsele din sânge să fie foarte sigure în avans. În acest fel, multe complicații apărute în urmă cu 30 de ani au fost reduse la minimum.

Cea mai frecventă complicație gravă care apare astăzi este „reacția de transfuzie hemolitică”, care apare de obicei după amestecarea sângelui. Dacă grupa sanguină greșită este transfuzată, globulele roșii ale pacientului mor și duc la febră, respirație, greață și durere și uneori la insuficiența organului și sângerare severă. Dacă simptomele sunt recunoscute în timp util, boala poate fi de obicei bine controlată.

Infecțiile grave cu febră ridicată, scăderea tensiunii arteriale și insuficiența organelor din cauza produselor sanguine infectate cu bacterii apar foarte rar. O altă complicație gravă este așa-numita „insuficiență pulmonară acută”, în care lichidul ajunge în țesutul pulmonar și poate duce la scurtarea respirației.

Efectele secundare ale unei transfuzii de sânge

Datorită ghidurilor și examinărilor legale, reacțiile adverse grave și complicațiile cu o transfuzie de sânge sunt rare. Nu numai că donatorii sunt întrebați despre diferiți factori de risc, sângele este, de asemenea, testat pentru diferiți agenți patogeni precum HIV, hepatita B și sifilis. În plus, desigur, grupul sanguin este determinat. În ciuda acestor măsuri de precauție, pot apărea reacții adverse. Complicații ușoare care pot apărea în pofida tipului de sânge potrivit sunt greața, febra și frisoanele, care vor dispărea singure după un timp. Pe de o parte, reacții adverse grave apar atunci când grupurile de sânge ale donatorului și ale destinatarului nu sunt compatibile între ele. Sistemul imunitar al receptorului reacționează la componentele străine ale sângelui și duce astfel la șoc anafilactic, complicații cardiovasculare și, în unele cazuri, insuficiență renală. Această situație pune în pericol viața și necesită tratament imediat. Un alt efect secundar grav poate apărea dacă sângele conține agenți patogeni, cum ar fi virusul HIV sau hepatita B, care apoi transmit boala către destinatarul de sânge. Pe baza testelor pentru acești patogeni, șansa unei infecții prin transfuzia de sânge în Germania este foarte mică.

Care sunt efectele pe termen lung ale unei transfuzii de sânge?

Nu numai că reacțiile adverse și complicațiile pot apărea imediat după donarea de sânge străin, există, de asemenea, un risc pentru destinatar după ceva timp. Pe de o parte, în ciuda examinărilor, pot exista agenți patogeni în sânge care ulterior duc la boli. Acest lucru este deosebit de periculos în țările mai puțin dezvoltate, deoarece nu toate testele importante sunt întotdeauna efectuate aici. Agenții patogeni, cum ar fi HIV sau virusul hepatitei B, pot duce la boli grave și, prin urmare, chiar pot pune viața în pericol. Deoarece există cerințe și legi stricte pentru transfuzia de sânge în Germania, aceasta este o complicație foarte rară în această țară. O altă consecință pe termen lung este o susceptibilitate crescută la infecție. În timpul unei transfuzii de sânge, la corp se adaugă țesut străin. Chiar dacă grupurile de sânge sunt compatibile, sistemul inițial este privit ca fiind străin, ceea ce reprezintă o povară suplimentară și crește astfel riscul de infecții. În cazuri rare, o transfuzie duce la formarea de anticorpi împotriva componentelor sângelui. O transfuzie ulterioară poate duce la reacții de hipersensibilitate sau la o eficacitate redusă a transfuziei.

Cât de mare este riscul de a contracta HIV?

Înainte de a dona donatorii de sânge sunt întrebați despre posibilii factori de risc care ar crește probabilitatea ca sângele să fie infectat cu agenți patogeni. În plus, sângele este testat pentru diferiți agenți patogeni, cum ar fi Testat cu HIV sau hepatită B. Cu toate acestea, o posibilă infecție nu poate fi exclusă complet. Riscul de a te infecta cu HIV în timpul unei transfuzii de sânge este foarte scăzut și este estimat la 1 din 16.000.000.

Martorii lui Iehova și transfuzia de sânge

Majoritatea Martorilor lui Iehova refuză transfuziile de sânge. Motivul pentru aceasta este interpretarea lor a unor versete ale Bibliei. Este interzisă, de asemenea, o transfuzie printre martorii lui Iehova în situații de urgență în care sângele donator ar fi necesar. O încălcare a acestei reguli duce adesea la expulzarea din comunitate.