Sindromul Stevens Johnson

Ce este sindromul Stevens-Johnson?

Sindromul Stevens-Johnson este o boală foarte rară, gravă.
Cauza acestei boli este adesea o infecție anterioară sau utilizarea unui medicament nou. Boala este cauzată de o suprareacție a sistemului imunitar. Boala devine vizibilă printr-o exfoliere a pielii, bășici dureroase și o puternică senzație de boală.
De obicei, femeile sunt afectate mult mai des decât bărbații. Persoanele care suferă de boală HIV sunt, de asemenea, în special afectate.

Care sunt cauzele?

Există două cauze principale care pot declanșa sindromul Stevens-Johnson. Pe de o parte, o infecție anterioară sau, pe de altă parte, administrarea unui medicament nou.

Sindromul Stevens-Johnson apare în principal în primele 8 săptămâni după administrarea unui nou medicament. Există unele medicamente care sunt mai frecvent asociate cu sindromul Stevens-Johnson decât altele. Acestea includ, mai presus de toate, medicamentele cu alopurinol cu ​​ingredient activ (utilizat în gută) și medicamente cu grupul de ingrediente active de sulfonamide, cum ar fi cotrimoxazolul (antibiotic).

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Intoleranță la droguri

Cum este diagnosticat sindromul Stevens-Johnson?

Cu ajutorul unui interviu cu pacientul (anamneza), medicul poate afla eventuale declanșatoare ale sindromului Stevens-Johnson.

Se va face apoi un examen fizic. De multe ori, medicul poate suspecta sindromul Stevens-Johnson pe baza aspectului clinic cu o anamneză adecvată.

Pentru a fi pe partea sigură, se ia o biopsie a pielii pentru a confirma diagnosticul sindromului Stevens-Johnson.

Acest subiect vă poate interesa ca diagnostic diferențiat pentru sindromul Stevens-Johnson: Erupție de droguri

Care sunt simptomele sindromului Stevens-Johnson?

Un peeling al suprafeței pielii este caracteristic sindromului Stevens-Johnson. Aparițiile pielii sunt circulare și veziculele se formează adesea. Apariția acestor amintește de o arsură. Pielea este înroșită și crustă. Aceste răni pe piele sunt foarte dureroase.

Implicarea suplimentară a mucoaselor este indică a sindromului Stevens-Johnson. Aceasta afectează în principal gura și gâtul, precum și zona genitală. Pe lângă simptomele de pe suprafața pielii, există adesea inflamația conjunctivului ochilor.

În plus, cei afectați suferă foarte des de o puternică senzație de boală, febră și inflamație a mucoasei nazale (rinită).

Citiți mai multe despre acest lucru:

• Erupții medicamentoase
• Erupție după infecția anterioară

În ce locuri apare în special Sindromul Stevens-Johnson?

Implicarea membranei mucoase este caracteristică sindromului Stevens-Johnson. Aceasta înseamnă că membrana mucoasă este întotdeauna afectată. Membranele mucoase se găsesc în principal în gură și gât, precum și în zona genitală, motiv pentru care aceste părți ale corpului sunt foarte des afectate de sindromul Stevens-Johnson.

Locurile în care suprafața pielii se decojesc sunt adesea pe portbagaj. Fața, brațele și picioarele pot fi, de asemenea, afectate.

Pe lângă simptomele pielii, conjunctivita este foarte frecventă.

terapie

Dacă sindromul Stevens-Johnson s-a dezvoltat ca urmare a luării unui nou medicament, acesta trebuie oprit imediat. În general, este important să se evite cauza declanșatoare, dacă este cunoscută și posibilă.

Terapia intensivă este similară cu tratarea arsurilor: se administrează lichide, se tratează rănile și, dacă este necesar, consecințe precum intoxicații sanguine (sepsis) sau infecții bacteriene sunt tratate cu antibiotice.

Administrarea medicamentelor care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi cortizonul, este controversată și nu este folosită în general. În cazuri individuale, desigur, pot fi utilizate și alte opțiuni de tratament.

Durată

Nu există o dimensiune unică care să corespundă regulii cât va dura sindromul Stevens-Johnson.
Durata depinde în principal de cât de repede este inițiat tratamentul și de cât de bine funcționează terapia. De regulă, poate fi de așteptat câteva zile până la săptămâni.

Cum este procesul?

Pacienții afectați suferă foarte des de o stare de boală foarte puternică și sunt foarte grav bolnavi. Prin urmare, este important să diagnosticați sindromul Stevens-Johnson timpuriu și să îl tratați imediat.

În unele cazuri, boala poate fi foarte severă. Această formă severă a sindromului Stevens-Johnson este cunoscută în termeni tehnici drept necroliza epidermică toxică (TEN).

Care este prognosticul?

Sindromul Stevens-Johnson este o afecțiune foarte gravă.
În unele cazuri poate fi foarte severă. În funcție de severitatea bolii, probabilitatea de a muri din cauza bolii este de 6% în formă ușoară până la 50% în forma severă (necroliză epidermică toxică).

Care pot fi consecințele pe termen lung?

Boala se vindecă de obicei fără cicatrici.
Este important ca suprafața plăgii să nu fie manipulată, cum ar fi zgârierea. Suprafețele plăgii trebuie, de asemenea, tratate și îngrijite în mod regulat pentru a preveni cicatricea.

Citiți mai multe despre acest lucru: Vindecarea ranilor

Este contagios?

Sindromul Stevens-Johnson nu este contagios. În această boală rară, sistemul imunitar al câtorva oameni reacționează în exces, motiv pentru care apare această boală.

Bolile care sunt declanșate de un agent patogen bacterian sau viral sunt de obicei contagioase. Nu este cazul sindromului Stevens-Johnson.

Citiți și subiectul nostru despre o boală similară, sindromul pielii scalate cu stafilococ, care este declanșat de bacterii: Infecție cu stafiloc

Cum este diferit sindromul Lyell de sindromul Stevens-Johnson?

Sindromul Stevens-Johnson definește o implicare a pielii sub 10% din suprafața totală a corpului. Dacă până la 30% din suprafața corpului este afectată, se vorbește despre o formă de tranziție. Dacă mai mult de 30% din suprafața corpului este afectată de piele, se vorbește despre necroliza epidermică toxică.

Acesta este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom Lyell atunci când boala a fost declanșată prin luarea de medicamente. Aceasta este o reacție medicamentoasă severă și care poate pune viața în pericol. Medicamentele care pot provoca necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell) includ: fenitoină, sulfonamide, alopurinol și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi fluoxetina.