Vezica iritabilă

definiție

Sub unul singur Vezica iritabilă se înțelege o perturbare a golirii vezicii urinare, care prin frecvent Îndemn la urinare și parțial și prin incapacitatea de a urină pentru a continua rostirea. Este important pentru diagnostic să nu existe niciuna din numeroasele alte cauze ale unei tulburări.

Citiți mai multe despre subiect aici: Urinare frecventa

Sinonime

• Vezica hiperactivă și hiperactivă
• Sindromul uretral
• Sindromul de urgență Frequenca

rezumat

Majoritatea sunt femei și bărbați cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, care suferă de vezică iritabilă. Nevoia de a merge frecvent la toaletă și de obicei de a urina cantități mici de apă este aceea Simptom principal o vezică iritabilă. Uneori, se observă și o incapacitate de a urina în același timp Îndemn la urinare a păstra (așa-numitele Urmează incontinență). A Senzație de arsură la urinare, care ar sugera o infecție a vezicii urinare, lipsește de obicei.Cu toate acestea, după vizite frecvente la toaletă și urinare, pot apărea dureri de presiune în zona vezicii urinare. Urina nu este concentrată în mare parte, adică. luminos și ferit de sânge. Blisterele iritabile sunt frecvente, dar numărul de cazuri nereportate este foarte mare, deoarece majoritatea pacienților nu merg deloc la medic sau nu merg la medic târziu.

Forme / cauze ale vezicii iritabile

Unul îl distinge primar și a secundar Forma vezicii iritabile. Vezica primară iritabilă este cea mai frecventă formă și nu dezvăluie nicio cauză clară a suferinței. Dacă se examinează vezica prin tehnica de tipărire, se poate vedea adesea că la pacienții cu vezică primară iritabilă, o cantitate mică de urină este adesea suficientă pentru a relaxa mușchii vezicii urinare. După frecvent Cistita în trecut, vezica poate fi sensibilizată, adică Tot aici, o cantitate mică de urină este suficientă pentru a declanșa dorința de a urina.

Forma secundară, mai rară de vezică iritabilă poate avea multe cauze. La fel și ei Cistita dar și problemele cu piatra (pietrele vezicii urinare) pot duce la vezică iritabilă dacă rămân în vezică lungă și nu sunt excretate. Tumorile vezicii urinare sunt, de asemenea, o cauză rară, dar foarte gravă a vezicii iritabile și sunt adesea primul semn al tumorii.

Prin scăderea nivelului de estrogen la femeile din SUA menopauza Textura mucoasei uretrale se poate schimba și duce la o vezică iritabilă. Orice alte modificări sau restrângeri ale uretră precum. Aderențele, adesea după ani de tratament radiologic pentru cancer, se pot manifesta ca vezică iritabilă. Utilizarea medicamentelor de spălare (diuretice), care trebuie luate în mod regulat din cauza altor boli, poate provoca, de asemenea, o vezică iritabilă ca efect secundar.

O cauză nesemnificativă a vezicii iritabile, dacă nu cea mai frecventă, este una componentă psihologică Mulți pacienți afirmă că le este frică să nu fie nevoiți să meargă la toaletă tot timpul, mai ales atunci când sunt afară și nu există toaletă. Rezultatul: o creștere a dorinței de a urina. După evenimente traumatice sau în timpul conflictelor emoționale, trebuie să distingem incontinența cauzată de aceasta (de exemplu, umezirea în timpul somnului) de vezica iritabilă. Spre deosebire de pacienții cu vezică iritabilă, cei afectați nu observă nevoia lor de a urina.

frecvență

Sunt afectate în special femeile și bărbații cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Înainte de vârsta de 30 de ani, mai multe femei sunt afectate. După aceea, bărbații pot prezenta și simptome iritabile ale vezicii urinare. Vezica iritabilă este relativ rară la copii. Tulburările de urinare din ele au de obicei alte cauze (de exemplu, excitație, conflicte emoționale etc.). Se estimează că aproximativ 3-5 milioane de oameni din Germania suferă de vezică iritabilă. După cum am menționat mai sus, există însă un număr mare de cazuri nedeclarate, întrucât cei afectați nu se duc la medic din rușine și nu se confidă în ceilalți.

Simptome

Necesitatea frecventă de a urina și trece cantități mici de urină (așa-numitele polakiurie). Cei afectați merg deseori la toaletă de 20-30 de ori pe zi, timp în care pot fi trecuți doar câțiva ml de urină. Urina nu este concentrată (palidă) și fără sânge. Poate să apară urinare dureroasă. Cu toate acestea, poate apărea o senzație de presiune din cauza evacuării frecvente.

Mai multe informații despre acest subiect: Urinare frecventa

diagnostic

O vezică iritabilă nu este de fapt o imagine clinică independentă, ci un diagnostic de excludere. Datorită numeroaselor cauze de urinare crescută, absența bolilor concomitente (vezi mai sus) este adesea motivul diagnosticului vezicii iritabile.

Unul dintre cele mai importante instrumente de diagnostic este luarea anamnezei, adică interogarea pacientului. În această conversație, medicul ar trebui să poată deja vedea dacă problema este mai organică sau o vezică iritabilă. El va pune întrebări precum: „De când există această problemă? Ai sânge în urină? Cât de des trebuie să mergi la baie? Există comorbidități? Familia a avut și această problemă? Aveți Urinarea dureroasă? În prezent sunteți sub stres? " Medicul va cere pacientului să dea un eșantion de urină pentru a afla dacă este vorba despre o infecție a vezicii urinare (adăugare de nitriți, eventual sânge) sau dacă trebuie suspectată o suspiciune de tumoră vezicală (sângele este adesea vizibil doar la microscop). Apoi va dori o scanare cu ultrasunete a vezicii urinare și a tractului urinar ureterului și Rinichi pentru a vedea modificări precum inflamația sau îngustarea și congestia sau pietrele urinare și vezicii urinare. Mai mult, o examinare cu ultrasunete permite medicului să determine cantitatea de urină care rămâne în vezică după urinare. El poate astfel să evalueze volumul la care este declanșat un impuls de a urina (câțiva ml sunt adesea suficienți pentru blistere iritabile). Această examinare este de obicei efectuată de un urolog în timpul Analiza urinei poate fi deja efectuat de un medic generalist. O măsură complementară de diagnostic este cistoscopia, în care un instrument optic este introdus în uretră și vezica urinară. Această procedură se efectuează sub anestezie locală și poate furniza, de asemenea, dovezi ale unei boli tumorale.

A Măsurarea presiunii vezicii urinare sau Cystomanometry numit oferă informații despre capacitatea vezicii urinare. Aceasta este o procedură complexă de testare în care electrozii din vezică și anus pot fi folosiți pentru a măsura presiunea atunci când vezica este umplută și când este golită.

Când diagnosticați vezica iritabilă, care poate fi efectuată doar de către un urolog, mai întâi sunt utilizate metodele care sunt cele mai puțin costisitoare și cele mai blânde pentru pacient.