Fumaderm®

introducere

Fumaderm® este un medicament care este utilizat sub formă de tablete pentru psoriazisul bolii de piele (Psoriazis vulgaris) este aplicat. Este cel mai frecvent medicament utilizat pentru psoriazis și este utilizat la pacienții cu psoriazis sever și moderat. Există un număr de patru esteri diferiți ai acidului fumaric care sunt conținuți în medicamentul Fumaderm®. Aceste ingrediente active provin din planta Fumaria officinalis (fum comun la sol). În general, Fumaderm® poate ajuta pacienții să îmbunătățească sau să reducă la minimum simptomele în timpul unui atac acut, dar încă nu este posibilă o cură pentru psoriazis.

zone de aplicare

Fumaderm® sunt tablete care sunt utilizate la pacienții cu psoriazis (psoriazis vulgaris). Cu toate acestea, deoarece efectele secundare ale Fumaderm® pot fi destul de mari, este important ca Fumaderm® să fie utilizat doar la pacienții care suferă de forma severă de psoriazis și pentru care beneficiul de a lua Fumaderm® este mai mare decât riscul. efectele secundare. Fumaderm® este acum recomandat și pacienților care suferă de psoriazis moderat. În general, însă, Fumaderm® trebuie utilizat numai dacă singura terapie externă cu loțiuni și creme nu mai pare suficientă (vezi și terapia locală pentru psoriazis).

În plus, se recomandă să nu luați Fumaderm® mai mult de 10 ani, altfel celulele albe din sânge (leucocitele) cad foarte brusc și astfel sistemul imunitar al pacientului este puternic slăbit, ceea ce la rândul său face pacientul mai sensibil la boli. Fumaderm® poate fi administrat pe lângă terapia externă cu creme și loțiuni, dar poate fi luat și ca terapie unică (așa-numita monoterapie) (vezi și terapia pentru psoriazis). Cu toate acestea, este important să știți că doza de Fumaderm® trebuie crescută lent pentru a evalua mai bine efectele secundare. Începeți cu o doză de încărcare și creșteți lent doza, astfel încât corpul pacientului să se obișnuiască cu medicamentul.

Restricții de aplicare

Există diverse cauze care pot împiedica un pacient să ia Fumaderm®. Pe de o parte, este posibil ca un pacient să fie hipersensibil sau alergic la unul dintre ingredientele active conținute în Fumaderm®. În acest caz, pacientul nu trebuie să ia Fumaderm® pentru propria siguranță. În plus, pacienții cu boli gastrointestinale severe nu au voie să ia Fumaderm®, deoarece poate afecta foarte mult tractul gastro-intestinal.
Pacienții cu boală hepatică severă sau boală renală nu trebuie să ia nici Fumaderm®, deoarece poate afecta în mod sever funcția hepatică în special (citiți despre acest lucru: Simptomele insuficienței hepatice).
În general, Fumaderm® trebuie utilizat numai dacă toate celelalte opțiuni de terapie au eșuat și numai dacă pacientul are o formă moderată sau severă de psoriazis. În cazul unei forme ușoare de psoriazis, utilizarea Fumaderm® nu este recomandată, deoarece efectele secundare depășesc apoi beneficiile tratamentului.

Datorită efectelor secundare uneori foarte mari, copiilor cu vârsta sub 18 ani nu trebuie să li se prescrie medicamentul Fumaderm®. Pacientele gravide sau pacienții care încă alăptează copilul nu trebuie să ia Fumaderm®. Chiar și cu o formă specială de psoriazis, psoriazisul pustular (citiți despre acest lucru: Reclamații cu psoriazis) Fumaderm® nu trebuie utilizat. Există, de asemenea, diferite medicamente care determină creșterea sau slăbirea efectului Fumaderm®.
În același timp, Fumaderm® se poate asigura că efectul acestor medicamente este slăbit sau crescut, motiv pentru care nu trebuie luat împreună cu medicamente precum metotrexat, retinoizi, psoraleni, ciclosporine, imunosupresoare, citostatice sau alte medicamente care afectează rinichii.

Efecte secundare

Fumaderm® este un medicament cu multe efecte secundare, motiv pentru care beneficiul terapiei ar trebui să fie superior riscului. Foarte des, asta înseamnă la unul din 10 pacienți, așa-numitele înroșiri, adică înroșirea bruscă a feței cu o senzație de căldură enormă. Pe de altă parte, reacțiile alergice apar mai rar, adică la 1 la 1.000 până la 10.000 de pacienți.
Cu toate acestea, efectele secundare ale Fumaderm® asupra tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal) sunt foarte frecvente. Fiecare al 10-lea pacient suferă de diaree, la fiecare a suta până la un sentiment de plinătate, crampe epigastrice și flatulență. Mai mult, mulți pacienți suferă și de greață.

Efectele secundare apar mai ales la începutul terapiei, dar acestea persistă adesea pe toată durata terapiei. În plus, pacienții pot avea ocazional dureri de cap, oboseală și somnolență. O schimbare a numărului de sânge apare la majoritatea pacienților, deși amploarea poate varia foarte mult. Verificările periodice sunt deosebit de importante aici, întrucât, în caz contrar, în cel mai rău caz, pacientul poate avea aproape celule albe din sânge (leucocite) în sânge, iar acestea nu mai sunt reproduse (pancitopenie ireversibilă).

Un efect secundar rar, dar grav al Fumaderm® este insuficiența renală.

dozare

Doza exactă de Fumaderm® trebuie discutată cu un dermatolog, deoarece el poate evalua cât de grav este afectat de psoriazis pacientul și care este doza adecvată. Poate fi necesară creșterea dozei de Fumaderm® pentru o perioadă scurtă de timp în timpul unui atac acut, după consultarea medicului responsabil. Când luați Fumaderm® pentru prima dată, este de asemenea important ca pacientul să se obișnuiască lent cu medicația. După administrarea unei doze inițiale, doza de Fumaderm® poate fi ajustată în funcție de nevoile pacientului.

Opțiuni suplimentare de terapie pot fi găsite în articolul nostru principal despre Psoriazis.

De regulă, majoritatea pacienților iau inițial Fumaderm® timp de trei săptămâni. În acest timp, pacientul se poate obișnui cu efectele secundare, iar organismul se stabilește pentru ele. Doza este apoi crescută. De exemplu, în prima săptămână după ce doza inițială a fost luată suficient, pacientul ia doar un comprimat Fumaderm® pe zi. În a doua săptămână ia apoi două tablete, una dimineața și una seara. În a treia săptămână, pacientul poate acum să ia un comprimat în fiecare dimineață, la prânz și seara, pentru un total de trei comprimate pe zi. Doza poate fi ajustată săptămânal. Această schemă de creștere este foarte importantă pentru ca corpul pacientului să se obișnuiască încet cu Fumaderm®.

Doza maximă de Fumaderm® care poate fi luată este de două comprimate de trei ori pe zi, pentru un total de șase comprimate pe zi. Cu toate acestea, este important să știți că nu orice pacient trebuie să ia aceste șase comprimate pe zi, dar că această doză maximă este destinată în primul rând unei faze a atacului acut.

Puteți găsi mai multe despre terapie în timpul unei flăcări psoriale aici: Terapia psoriazisului.

De asemenea, este important să știm că succesul tratamentului Fumaderm® este posibil numai în perioada 4 - 6 Săptămâna poate fi văzută. Este foarte important ca tratamentul să nu fie pur și simplu oprit, ci ca pacientul să aștepte ca medicamentul să funcționeze. Doza exactă trebuie discutată întotdeauna cu medicul curant. Ar trebui să fie atât de mare încât pacientul să nu mai prezinte simptome de psoriazis sub terapia Fumaderm® și atât de scăzut încât efectele secundare să fie cât mai scăzute și tolerabile pentru pacient.

ingerare

Comprimatele Fumaderm® sunt luate cu mult lichid (de preferință apă) și, de preferință, imediat după masă. Tabletele au o acoperire care împiedică acidul stomacului să descompună tabletele din stomac. Comprimatele Fumaderm® pot trece stomacul fără obstacole și apoi sunt deschise în intestin, iar ingredientele active sunt eliberate în sânge prin peretele intestinal, astfel încât ingredientul activ al Fumaderm® să ajungă pe piele prin sânge și să-și dezvolte efectul acolo.

Controale sub tratament Fumaderm

În general, este important să știți că Fumaderm® are efecte secundare destul de ridicate și, prin urmare, diverse organe din organism trebuie verificate în mod regulat pentru a vă asigura că aceste organe nu sunt deteriorate prin tratamentul cu Fumaderm®. Pe de o parte, pacientul trebuie să-și tragă sângele în mod regulat pentru a se asigura că globulele albe din sânge (leucocite), care sunt importante pentru sistemul imunitar, nu scad din cauza Fumaderm®.

Deoarece Fumaderm® poate deteriora, de asemenea, rinichii și ficatul, este important ca valorile renale și hepatice, cum ar fi creatinina, SGOT, SGPT, Gamma-GT și AP să fie verificate în mod regulat (citiți mai multe despre acest subiect Valori de laborator). Dacă aceste valori se abat de la normă în timpul tratamentului cu Fumaderm®, aceasta poate fi un indiciu că Fumaderm® dăunează ficatului sau rinichilor. În acest caz, tratamentul trebuie oprit.

Urina pacientului trebuie de asemenea verificată în mod regulat, deoarece urina poate fi utilizată pentru a determina dacă pacientul dezvoltă ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom Fanconi. Tratamentul cu Fumaderm® duce la pierderea funcției (insuficienței) rinichilor (vă rugăm să consultați Simptomele insuficienței renale) și înmuierea oaselor (osteomalacia).

Monitorizarea periodică (la începutul terapiei la fiecare două săptămâni) este foarte importantă, astfel încât efectele secundare grave ale terapiei cu Fumaderm să poată fi recunoscute direct. Dacă există valori renale anormale, scăderea concentrației globulelor albe din sânge (leucocite) sau a celulelor sanguine imune (limfocite), tratamentul cu Fumaderm® trebuie oprit imediat.