Hemangiom la nivelul coloanei vertebrale

definiție

Hemangioamele la nivelul coloanei vertebrale sunt tumori benigne comune care afectează aproximativ una din zece persoane. Acestea sunt rareori descoperite și doar rareori provoacă simptome. Un hemangiom este un așa-numit „bureți de sânge”, care constau din vase de sânge. Hemangioamele pot apărea oriunde în corp, dar cele mai frecvente locații sunt pe scalp, gât, ficat și oase. Hemangioamele la nivelul coloanei vertebrale nu sunt de obicei motive de îngrijorare, numai în cazuri rare pot provoca simptome și complicații.

cauze

Nu se cunoaște pe deplin cauza și dezvoltarea hemangiomului. De regulă, acestea sunt tumori congenitale care apar în perioada embrionară. Există mai multe subtipuri de hemangioame care diferențiază exact compoziția celulară a tumorilor mici. Cu toate acestea, toate variantele sunt în cele din urmă malformații vasculare care pot fi foarte bine furnizate cu sânge și, prin urmare, capătă culoarea roșie-albăstruie.
Malformațiile vasculare apar eventual din celulele placentare. În cele mai multe cazuri, cauza dezvoltării unui hemangiom nu este investigată. În jargonul tehnic, aceste tumori sunt adesea denumite "idiopatice", ceea ce înseamnă că nu există o cauză de recunoscut. Sunt discutate și modificările hormonale din timpul sarcinii.

De obicei, hemangioamele cresc în primele luni de viață până când nu mai cresc. În multe cazuri, după aproximativ un an, tumorile se vor reduce până la punctul de descompunere completă, care poate dura ani întregi. Hemangioame mari, pe de altă parte, persistă adesea pe viață.Se discută despre dezvoltarea hemangioamelor la adulți. Noile hemangioame pot apărea la bătrânețe, dar acestea se datorează probabil unei predispoziții ereditare și unei dilatații vasculare preexistente. O nouă formare completă a unui adevărat hemangiom la vârsta adultă este destul de puțin probabilă.

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Simptome concomitente

Hemangiomul este o tumoră benignă care nu provoacă simptome de la sine. Din această cauză, un hemangiom al coloanei vertebrale nu este descoperit la majoritatea oamenilor sau este descoperit întâmplător la bătrânețe. Cu toate acestea, datorită localizării sale în coloana vertebrală, structurile anatomice din jur pot fi afectate, ceea ce poate duce la simptome neplăcute și uneori periculoase. Datorită localizării sale în corpul vertebral, durerea poate apărea atunci când sunteți sub presiune sau în repaus. De asemenea, hemangiomul poate apăsa asupra vaselor de sânge, mușchilor sau măduvei spinării, care, pe lângă durerile din această zonă, pot duce la tulburări funcționale și alte simptome neurologice.

Dacă canalul spinal crește în interiorul canalului spinal, poate apărea așa-numita „stenoză a canalului spinal”, care este asociată cu o îngustare a măduvei spinării și cu reclamații neurologice. Acestea pot varia de la tulburări de mișcare și sensibilitate dependente de poziție până la pareză completă, durere severă și restricții funcționale ale rectului și vezicii urinare.
Deoarece hemangiomul este o expansiune a vaselor de sânge, pot apărea întotdeauna leziuni minore și sângerare din hemangiom. În funcție de dimensiunea tumorii, aceasta poate duce uneori la sângerări majore nedetectate, care la rândul lor provoacă simptome neurologice și dureri de spate.

Este durerea de hemangiom?

Majoritatea tuturor hemangioamelor sunt lipsite de simptome și, prin urmare, nedureroase. Pe coloana vertebrală, hemangioamele pot sta în corpul vertebral sau în arcul vertebral și pot provoca dureri de presiune în corpul vertebral corespunzător, prin deplasarea osului. Cu toate acestea, durerea cauzată de hemangiom este rareori severă. Durerea și simptomele sunt mai puțin așteptate doar atunci când un hemangiom crește în canalul spinal și duce la o constricție cu implicarea nervilor. Acest lucru poate provoca, uneori, dureri ameliorate, antrenând diferite părți ale corpului.

Fractură vertebrală

O fractură vertebrală este o complicație rară a hemangioamelor. Hemangioamele coloanei vertebrale sunt adesea localizate în corpul vertebral și, prin urmare, în cea mai stabilă parte a vertebrei. În această zonă există forțe mari pe coloana vertebrală. Stabilitatea corpurilor vertebrale poate fi influențată de tumori de orice fel. Spre deosebire de oasele sănătoase, hemangiomul nu poate suporta încărcăturile zilnice de greutate, motiv pentru care chiar mișcări ușoare și impacturi inofensive pot duce la așa-numitele "fracturi de sinterizare". Vorticul instabil se prăbușește și își pierde înălțimea inițială. Acest tip de fractură este tipic și în osteoporoză. O fractură vertebrală dintr-un hemangiom nu este de obicei la fel de dramatică ca o fractură vertebrală la un tânăr sănătos.

Vertebre hemangiom

Aceasta este cea mai frecventă boală tumorală benignă a coloanei vertebrale. Hemangioamele afectează mai ales coloana vertebrală toracică și lombară. O vertebră de hemangiom este rareori observată de cei afectați. Eddy poate fi observat pentru prima dată prin examinări de rutină sau printr-o fractură de sinterizare. Ocazional poate exista și durere ușoară la presiune la nivelul coloanei vertebrale. Ca măsură preventivă, o vertebră de hemangiom poate fi înlocuită chirurgical cu material osos.

Ce este un hemangiom atipic al coloanei vertebrale?

Nu există diferențe între un hemangiom tipic și unul atipic în ceea ce privește originea, natura și simptomele. Pentru diagnosticul hemangiomului există criterii radiologice care indică clar un hemangiom. Pe de altă parte, un hemangiom atipic poate arăta foarte variabil în imaginea cu ultrasunete radiologică, radiografie, CT sau RMN și nu permite un diagnostic fiabil. Hemangioamele atipice pot fi foarte neomogene, neregulate și neclare în imagini. Nu rareori seamănă cu o metastază. În general, însă, hemangioamele atipice sunt, în majoritatea cazurilor, inofensive și nu reprezintă o amenințare.

diagnostic

În majoritatea cazurilor, hemangioamele nu sunt recunoscute și adesea nu necesită tratament pentru viață. Cu toate acestea, unele hemangioame sunt descoperite întâmplător în timpul verificărilor radiografice ale coloanei vertebrale. Hemangioamele simptomatice sunt rare.
Durerea cronică a presiunii la nivelul corpului vertebral, eventual cu simptome neurologice ale canalului spinal, este o indicație pentru o verificare a radiografiei, CT sau RMN.Pictograma radiologică prezintă nereguli în structura corpurilor vertebrale dacă sunt prezentate hemangioame. În cazul hemangioamelor tipice, radiologul poate folosi structura pentru a diferenția hemangiomul de tumorile și metastazele maligne. Dacă ceva nu este clar, o biopsie a tumorii poate fi efectuată cu un ac. Acest lucru permite ca hemangiomul să fie clar diagnosticat în laborator.

Cum arată în RMN?

Tomografia cu rezonanță magnetică este potrivită pentru afișarea țesuturilor moi la rezoluție înaltă. În comparație cu examenul de radiografie și CT, cu toate acestea, este complex și costisitor, dar are o rezoluție mare și nu necesită radiații. La nivelul coloanei vertebrale, scanarea RMN este adesea folosită pentru hernii de discuri sau stenoza canalului spinal. În majoritatea cazurilor, hemangioamele sunt descoperiri incidentale. Tumorile benigne constau în principal din vase de sânge și țesut adipos, motiv pentru care arată hiperintens în imaginea RMN și, prin urmare, mai ușoare decât țesutul osos. În secțiunea transversală a corpului vertebral, există adesea o bandă verticală suplimentară.

terapie

Hemangioamele necesită rareori tratament. Pot fi îndepărtate de pe piele din motive estetice, dar îndepărtarea lor este mai complexă de la nivelul coloanei vertebrale. Dacă sunt descoperite ca o constatare incidentală, pot fi tratate din motive preventive pentru a preveni posibile probleme ale măduvei spinării sau fracturi de sinterizare. Pentru a face acest lucru, hemangiomul trebuie îndepărtat chirurgical și umplut cu substanță osoasă.
Dacă au apărut deja fracturi ale corpului vertebral, corpul vertebral poate fi cimentat și stabilizat sau rigidizat cu alte vertebre. Pentru a face acest lucru, mai multe corpuri vertebrale sunt înșurubate împreună cu tije și astfel stabilizate.
Tratamentele radiochirurgicale pot fi, de asemenea, rareori folosite pentru a reduce hemangiomul. Pentru a face acest lucru, corpul vertebral este iradiat. Aceste proceduri pot fi utilizate ca a doua alegere atunci când operația nu este posibilă sau nu are sens.

Dacă nu există simptome, necesitatea unei operații trebuie luată în considerare cu atenție în fiecare caz. Plângerile ușoare fără consecințe neurologice trebuie tratate mai întâi simptomatic cu analgezice înainte de începerea tratamentului chirurgical.

Poate un Hemangiom al coloanei vertebrale să devină malign?

Hemangiomele congenitale tipice nu sunt maligne. Acestea sunt tumori pur benigne din perioada embrionară, care constau din celule vasculare și grase și nu au tendința de a degenera.
Cu toate acestea, la examinarea unui presupus hemangiom, trebuie acordată atenție posibilităților caracteristice ale tumorilor maligne. Dacă hemangiomul crește neobișnuit de rapid și neregulat, dacă tumora sângerează frecvent sau dacă tumora se răspândește profund, ar trebui examinată pentru orice degenerare malignă.