Medicina Interna

Cum recunoști leucemia?

introducere

Conceptul de boală leucemie este în general înțeles ca "cancer de sânge".
Este o boală sistemică care afectează întregul corp. Diverse boli ale ascunderii în spatele termenului de leucemie sistemul hematopoietic. Cuvântul origine al termenului colectiv indică unul comun teren comun de formațiuni celulare noi maligne: în multe cazuri există un număr semnificativ crescut celule albe in fata.
în Măduvă osoasă se dezvoltă din așa-numitele pluripotente Celule stem nu numai globulele albe și roșii, dar și acestea trombocitele. Pe drumul către celulele albe din sânge funcționale, mecanismele de control imperfecte pot duce la celule imature. ea de obicei se înmulțesc mai repede și în acest fel deranjează Producția tuturor celulelor celule de Sânge în măduva osoasă. Celulele albe din sânge imaturi le reduc Apărarea imună. Infecțiile sunt mult mai frecvente. Lipsa celulelor sanguine mature trombocitele (Trombocite) duce la Anemie (anemie) și un risc crescut de sângerare.

Se face o distincție brută între leucemia acută și cronică.
Leucemia acută este asociată cu o boală rapidă, severă, care poate duce la deces. Leucemia cronică, pe de altă parte, are un curs semnificativ mai lent și mai lipsit de claritate.

În funcție de celulele progenitoare ale globulelor albe din sânge sunt afectate, se vorbește despre leucemie mieloidă sau limfatică. Leucemia mieloidă apare din stadiile preliminare ale granulocitelor, în timp ce forma limfatică apare din limfocite. Rezultă patru imagini clinice de leucemie:

Leucemie mieloidă acută (AML)
Leucemie mieloidă cronică (LMC)
Leucemie limfocitară acută (ALL)
Leucemie limfocitară cronică (CLL)

Există, de asemenea, sindroame ca precursori ai leucemiei și forme mai rare, cum ar fi leucemia cu celule păroase.

Numărul anual de boli în Germania este de aproximativ 11 500. Majoritatea bolnavilor sunt persoane cu vârsta peste 60 de ani. Aproximativ 5% dintre cei afectați sunt copii cu vârsta sub 15 ani. La adulți, leucemia limfocitară cronică (CLL) este una dintre cele mai frecvente forme. Cursul acut al leucemiei limfatice seamănă mai mult cu leucemia la copii.
Simptomele formelor individuale de leucemie sunt similare în etapele lor inițiale și se caracterizează prin scăderea performanței, pierderea în greutate, febră și semne de anemie. Dacă este suspectată o boală hematopoietică, anamneza, o examinare fizică și un număr de sânge precis oferă primele indicii. Pe lângă o puncție a măduvei osoase, pentru a confirma diagnosticul sunt utilizate o procedură de biopsie și imagistică a ganglionilor limfatici.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Biopsia ganglionilor limfatici

Simptome

Simptomele leucemiei acute și cronice sunt în cea mai mare parte nespecificat și sunt observate în legătură cu alte boli. Cu toate acestea, există diverse avertismente care sugerează leucemie și ar trebui luate în serios.
Severitatea reclamațiilor variază în funcție de formă. In timp ce leucemie acută deodată și brusc apar, stai leucemie cronică Mult timp nedetectate și sunt descoperite doar în timpul examinărilor medicale de rutină. Leucemia acută merge de obicei sănătate completă înainte înainte de ridicare perfectă febră și un sentiment clar de boală cu o tendință crescută la infecţii, altfel la persoanele cu un sistem imunitar intact Nu apar, apar. Cursul bolii se dovedește a fi semnificativ mai lent și mai inconștient leucemie cronică Persoanele bolnave experimentează de obicei doar restricții minore în viața de zi cu zi.
În general, cei afectați simt adesea obosit și se plâng scăderea performanței. Simptomele fizice pot lua forma așa-numitului Simptome B observat în cancer. Termenul cuprinde triada nedorit Pierdere în greutate, În curs de desfășurare febră și transpiratie nocturna împreună.

Mecanismele de control defectuos duc la reproducerea și producerea necontrolată a globulelor albe din sânge. Rezultatul este anemia (anemie), care este însoțită de următoarele simptome: paloare, ritm cardiac ridicat, amețeli și dificultăți crescute de respirație.
Pe lângă globulele albe și roșii maturi, se formează mai puține trombocite funcționale (trombocite) din cauza mecanismului de deplasare. Drept urmare, cei afectați suferă mai frecvent de sângerare din mucoasele din nas și gură. Chiar și traume ușoare sunt suficiente pentru a determina apariția hematomelor sub piele. De asemenea, sângerare punctiformă mică pe brațe și picioare, așa-numitele petechiae, sunt rezultatul unei abilități reduse de coagulare.
Alte simptome care pot indica leucemie sunt sensibilitatea crescută la infecții, erupții cutanate, ganglioni limfatici umflați, oase dureroase și o splină sau ficat palpabil mărit.

Citiți despre asta erupții cutanate de leucemie.

Cum recunoști leucemia la copiii mici și bebelușii?

În Germania, cca 600 Copii și tineri până la vârsta de 18 ani la un an leucemie.
Simptomele debutului leucemiei sunt nespecificat similar cu un adult. Copiii o pot face mai des obosit și palid fi și este general mai predispus la infecție. febră, Transpirații de noapte și pierderea în greutate nedorită aparțin așa-numitelor simptome B, care pot apărea cu leucemie sau alte boli tumorale. De asemenea, copiii pot folosi Dureri osoase plângeți mai repede și mai des decât de obicei floride exemplu. din nas sau echimoze (hematoame) a obține. Ca și în cazul adulților, copiii și bebelușii pot Noduli limfatici umflați și a splina mărită sau ficat dezvolta ca parte a leucemiei. Simptome mai generale ca Pierderea poftei de mâncare sau indispoziție și Epuizare poate apărea și ea.
Aproximativ 30% din total cancerele la această vârstă se explică neoplasmele maligne ale sistemului de formare a sângelui. Pentru copii până la 14 ani, leucemie limfoblastică acută Cu 500 de cazuri noi pe an, acestea reprezintă cea mai mare proporție de departe. Conform statisticilor, majoritatea bolilor sunt la copii între un an și cinci ani. Adulții sunt afectați mult mai rar. Datorită opțiunilor moderne de terapie, șansele sunt după 5 ani Fara afectiuni, sanatos a fi despre 90%.
leucemie acută limfoblastică (ALL) se bazează pe producerea de degenerate limfocitele. Aici va fi diferite forme distins. În funcție de celulele precursoare ale Limfocitele B sau T sunt afectate, cursul și prognosticul pot diferi considerabil. Subdiviziunea exactă în diverse sub-forme ale ALLES este un instrument util în alegerea tratamentului adecvat .Cauzele unui ALLES nu au fost încă clarificate în mod adecvat.
În Geneza bolii factorii genetici și externi par Infecții virale și radiații radioactive a juca un rol. Copiii cu tulburări congenitale ale Sistem imunitar iar anomaliile cromozomiale sunt, de asemenea, mai susceptibile să dezvolte una leucemie.

La diagnosticul a leucemie Pe lângă anamneză, examenul clinic este deosebit de precis Analiza numărului de sânge și a Puncția de măduvă osoasă afișat. Există, de asemenea, proceduri imagistice cum ar fi Examenele cu raze X, unu Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) și Tomografie computerizata (CT) sunt utilizate.
Cu dovedit ALLES tratamentul are loc într-o unitate specială pentru cazuri oncologice pediatrice. Componenta centrală a terapiei pentru fiecare sub-formă este chimioterapie cu ajutorul așa-numitelor citostaticelor creșterea celulelor este inhibată.
Fiecare terapie este adaptată individului Răspândirea tumorii personalizate. Pe lângă medicamentele citostatice, radioterapia și, de asemenea, o Transplant de celule stem sunt utilizate.
La leucemie mieloidă acută Aproximativ 110 copii și tineri se îmbolnăvesc în Germania în fiecare an. Aproximativ 20%, constituie a doua cea mai mare proporție de leucemie. În ceea ce privește numărul, bebelușii și copiii mici până la vârsta de doi ani sunt reprezentat cel mai mult. Cauzele și diagnosticul sunt în funcție de ALLES comparabil. Cea mai importantă parte a terapiei AML este cel medicamentos chimioterapiecare rareori este completat de măsuri suplimentare. Șanse de recuperare după 5 ani 70%.

Cum recunoști leucemia în numărul de sânge / sânge?

Sunt examinate diferitele celule sanguine din sânge.

Dacă există suspiciunea de leucemie, medicul inițiază diverse etape de examinare. Pe lângă istoricul medical și examenul fizic, jucați o precizie Hemoleucograma si Puncția de măduvă osoasă un rol important. Dacă se confirmă suspiciunea unei anumite forme de leucemie, rezultatele examinărilor de sânge și Măduvă osoasă informații decisive pentru măsuri suplimentare de tratament.
Analiza numărului de sânge este utilizată pentru a determina înroși și celule albe la fel de bine ca trombocitele. În acest fel, se evaluează dacă și ce subtip de celule albe din sânge este supus unei modificări maligne.
În așa-numitul număr de sânge diferențiat, morfologie (Aspect) subgrupurilor individuale de leucocite, inclusiv ale acestora Ponderea totalului de globule albe. Granulocitele fac parte din înnăscuții noștri Sistem imunitar și poate fi împărțit în eozinofile, bazofile și neutrofile. Ei fac cam 60% din leucocite out. Limfocitele sunt a doua cele mai frecvente și sunt printre ele sistemul imunitar dobândit. Monocitele se mai numesc fagocite și alcătuiesc doar câteva puncte procentuale.

Nu arată întotdeauna asta Hemoleucograma A creștere marcată a numărului de globule albe (Leucocitoza). Normal ca și valori reduse (Leucopenie), de asemenea, nu sunt mai puțin frecvente.
Diferitele celule precursoare ale Celule de sânge abordare. Numai la sfârșitul diferențierii lor în celule funcționale sunt eliberate în fluxul sanguin. În neoplasmele maligne ale măduvei osoase se găsesc creșterea precursorilor în sânge. Adesea există una scufundat număr globule rosii (anemie) și trombocitele (Trombocitopenie). Aceasta este legată de deplasarea prin proliferarea malignă a leucocitelor. Pe de altă parte, o leucemie poate fi și o eritrocitoza sau trombocitoza, care este un număr crescut de globule roșii și trombocite.
Chiar dacă Analiza numărului de sânge o parte importantă în diagnosticarea Leucemiile nu este întotdeauna un mijloc de încredere. Una inconștientă laborator nu trebuie să fie o excludere pentru leucemie. În schimb, nu orice anomalie indică cu siguranță leucemie. Alte boli sunt, de asemenea, asociate cu modificări ale numărului de sânge.