salivă

Sinonime

Spit, Saliva

introducere

Saliva este o secreție exocrină care apare în glandele salivare, care sunt situate în cavitatea bucală.
La om, există trei glande salivare mari și o multitudine de glande salivare mici. Glandele salivare mari includ glanda parotidă (Glanda parotida), glanda submaxilară (Glanda submandibulară) și glanda sublinguală (Glanda sublinguală). Împreună, acestea sunt responsabile pentru aproximativ 90% din saliva formată, restul este asigurat de micile glande salivare din mucoasa bucală.

În medie, o persoană produce în jur de 500 până la 1500 de mililitri de salivă pe zi, în funcție, printre altele, de cât de mult și ce tip de mâncare mănâncă. Cu toate acestea, chiar și fără niciun aport alimentar, se produce o anumită cantitate de salivă, respectiv aproximativ 500 de mililitri, care este cunoscută sub denumirea de secreție bazală.

Ingrediente și textură

În funcție de natura salivei, există două tipuri diferite: Există mucinous (sau mucos) Saliva și seros Salivă. Saliva mucoasă este mai probabilă noroios la viscos. Acest lucru este produs din ce în ce mai mult atunci când influența parte simpatică a sistemului nervos vegetativ predomină.
Dacă, pe de altă parte, parte parasimpatică este în prim plan, atunci saliva este mai probabilă subțire până la apă și mai bine pentru asta digestie potrivit. Tipul de secreție variază în funcție de glandă, dar întrucât, în final, toate curg în cavitatea bucală, aici există un amestec dintre cele două tipuri de salivă.

Componenta principală a salivei este apădin care el 99% constă. Cu toate acestea, procentul redus este cel care, prin compoziția sa, asigură că saliva își poate îndeplini funcțiile. Majoritatea ingredientelor din salivă sunt proteine. Acest lucru este deosebit de important Mucin, o substanță mucoasă care ajută la păstrarea mucoasei din exterior mecanic, chimic sau stimuli fizici pentru a proteja. În plus, această substanță contribuie la faptul că saliva își obține consistența specială și chimia alunecos se face. Printre celelalte proteine ​​sunt, de exemplu, cele care iau parte la procesul digestiv (amilaze, ptialina) și, de asemenea, părți importante ale Sistem de apărareși anume în principal anticorpi din clasă IgA.
În plus, există multe componente cu molecule mici în salivă, și anume un număr mare de ele electroliţi (cele mai importante sunt Ionii de sodiu, potasiu, calciu și clorură), amoniac, acid uric și uree.

În repaus, pH-ul salivei este de obicei în jur 6,0 până la 6,9. Cu o secreție crescută, totuși, aceasta crește apoi la valori de până la 7,2, ceea ce se datorează faptului că, cu un flux mai rapid de salivă, există mai puțin timp pentru a reabsorbi ionii de sodiu din salivă, ceea ce înseamnă că un număr mai mare dintre acești ioni rămân în salivă și sunt acolo pH-ul crește.

Compoziție mai precisă

Saliva este formată din mai multe componente diferite, proporțiile componentelor respective diferind de la saliva nestimulată la stimulată, precum și locul de producție, adică care glanda salivară este responsabilă pentru producția de salivă, contribuie semnificativ la compoziție.

În majoritatea cazurilor (95%) saliva constă din apă. Cu toate acestea, pe lângă apă există și mucilagii (Mucin), care pentru duritate (viscozitate) de salivă sunt responsabile. Acestea ajută la ameliorarea salivei și astfel facilitează procesul de înghițire.

Există, de asemenea, mulți electroliți diferiți (Sodiu, potasiu, magneziu, fier, fluor, cupru, fosfat, clorură) in fata. Fluor protejează dinții și smalțul dinților.

Alte componente cu molecule mici, solide găsite în salivă sunt Uree, acid uric și amoniac.

Există, de asemenea, enzime, cum ar fi enzima digestivă importantă amilaza, Anhidrazei carbonice si peroxidază. În plus, anticorpi importanți (Imunoglobulina A) precum și componentele grupului sanguin din salivă.

Celulele moarte ale mucoasei bucale (celulele epiteliale), precum și germenii (microorganisme) pot fi (fiziologic) găsite în saliva oamenilor sănătoși.

Enzime în salivă

Pre-digestia alimentelor ingerate începe în gură. Anumite enzime din salivă sunt responsabile pentru acest lucru.
Alfa-amilaza ne ajută să digerăm amidonul în gură. Amilaza funcționează bine la nivelul ușor acid, pentru care HCO3- tamponează saliva la o valoare de pH de 7. Amilaza este inactivată de acidul gastric imediat ce saliva a ajuns la stomac.
Imunoglobulina a și lizozimele sunt, de asemenea, componente ale salivei, servesc la apărarea imunitară, acest lucru fiind necesar deoarece ingestia de alimente reprezintă un contact potențial periculos cu lumea exterioară. Histatina este de asemenea prezentă în salivă, care favorizează vindecarea rănilor. Haptocorrina protejează vitamina B12 (cobalamina) de acidul stomacic, astfel că poate fi absorbită în intestinul subțire cu ajutorul factorului intrinsec.

pH-ul salivei

În starea sa normală, saliva sănătoasă are (în repaus, fără a mânca) o valoare a pH-ului cuprinsă între 6,0 și 6,9. În cazul stimulării, de ex. Prin ingestia alimentelor sau a unui stimul al mirosului, saliva poate crește la valori ale pH-ului de 7,0 până la 7,2.
Datorită creșterii producției și, prin urmare, a transportului mai rapid spre esofag și stomac, mai puțini ioni de sodiu pot fi absorbiți din salivă decât se întâmplă în starea de repaus. Rezultatul este o ușoară schimbare a valorii pH către alcalin (de bază) intervalul de pH.
Atunci când mănâncă alimente acide, secreția crește cel mai mult și, prin urmare, valoarea pH-ului se schimbă cel mai mult spre o valoare mai mare.
Saliva nu trebuie să fie prea acidă, altfel poate ataca dinții.

Care este funcția salivei?

Saliva îndeplinește mai multe funcții importante în cavitatea bucală.
Pe de o parte, joacă un rol extrem de important în aportul și digestia alimentelor. În primul rând, saliva asigură dizolvarea componentelor solubile ale alimentului, creând o cimă cu corp subțire care este mai ușor de înghițit.
În plus, saliva începe să digere carbohidrați mari în cavitatea bucală, care sunt descompuse în fragmente mai mici de enzima ptialină (o amilază). În plus, saliva îndeplinește un rol în apărarea împotriva germenilor patogeni, cum ar fi bacteriile, virusurile sau ciupercile. De asemenea, ajută la curățarea și dezinfectarea mucoasei bucale.
Mai mult, trebuie menționat că saliva preia pur și simplu funcția de a uda cavitatea bucală, ceea ce poate părea nespectacular la început, dar care este în cele din urmă motivul pentru care putem vorbi, gusta sau chiar mirosi în mod corespunzător.
Saliva aduce, de asemenea, o contribuție nesemnificativă la sănătatea dinților noștri: protejează substanța dinte și controlează formarea plăcilor și asigură, în același timp, remineralizarea dinților, deoarece conține substanțele fluor și rodanură, care sunt esențiale pentru smalțul dinților.

Stimularea salivării

Substanța mesager norepinefrină determină producerea de salivă mult mai vâscoasă și mucoasă. Pe de altă parte, acetilcolina provoacă stoarcerea multor salive apoase din glandele producătoare de salivă. În funcție de stimulare, se secretă 0,1 până la 4 ml de salivă pe minut. De-a lungul zilei, acest lucru face de la 0,5 la 1,5 litri de salivă.
Parotisul glandulei (glanda parotidă) face ca seroasa, adică să fie mai apoasă, salivă și glandula submandibularis (glanda salivară a maxilarului inferior) face să fie mai mucinoasă, adică salivă mai subțire.
Pe lângă sistemul nervos vegetativ, alți stimuli au și o influență asupra producției de salivă. Mirosurile atrăgătoare, gustul și mâncarea îi stimulează („îți face gura apa”).
Masarea glandelor salivare permite, de asemenea, să scape mai multă salivă.
Când apare greața, crește producția de salivă. Dacă apare vărsăturile, saliva trebuie să protejeze dinții de acidul stomacal.
În plus, puteți stimula curgerea salivei doar prin condiționare (condiționare clasică conform lui Pavlov). Un stimul condițional (cum ar fi zgomotul plăcilor) este suficient pentru a declanșa răspunsul condiționat la salivare.

Tulburări salivare

Tulburările secreției salivare pot fi împărțite în două grupe mari: Se formează fie prea multă (hipersalivare), fie prea puțin (hiposalivare) saliva. O producție crescută de salivă are loc fiziologic după apariția unor reflexe care sugerează aportul alimentar (miros sau gust al alimentelor), dar uneori și cu mare emoție.
Producția insuficientă de salivă poate avea diverse cauze: Unele boli sunt asociate cu secreția de salivă restricționată (de exemplu, sindromul Sjogren), dar unele medicamente și terapii au același efect. Gura uscată rezultată (xerostomiaÎn plus față de consecințele directe, de asemenea, conduce la o deteriorare a stării dentare, de exemplu, cariția dinților (vezi mai sus). Dacă cantitatea de salivă este normală, dar compoziția este modificată anormal, se numește disfuncțional.

Pietre salivare

Pietrele salivare (sialolitie) pot avea dimensiuni de câțiva milimetri până la centimetri. În mare parte, acestea sunt formate în glanda submandibulară, mai rar în glanda parotidă și cel puțin în glanda sublinguală.
Pietrele pot fi o constatare incidentală pe o radiografie sau pot prezenta simptome clinice.
Dacă pietrele sunt suficient de mari pentru a se încadra în conductele glandelor, acestea pot obstrucționa ieșirea salivei. Aceasta poate duce la o inflamație a glandei salivare (sialadenită). Pacientul are apoi o glandă umflată, dureroasă.
Pietrele salivare constau din aceleași substanțe care se găsesc în salivă. Acestea includ mai ales carbonatul de calciu și fosfatul de calciu.
Cauza este adesea prea puțină băutură. Dar boli precum fibroza chistică (fibroza chistică) sau oreionul pot fi, de asemenea, responsabile. Compoziția salivei este diferită, iar compușii de calciu pot eșua. Prin urmare, un nivel de calciu prea mare (hipercalcemie) este de asemenea un risc pentru pietrele salivare.
Primul pas în tratament este stimularea fluxului de salivă pentru a elimina pietrele care au dimensiunea potrivită pentru aceasta (prin creșterea producției de salivă). Băutul ajută foarte mult, desigur, dar și sugerea bomboanelor și guma de mestecat.
Medicul ORL poate încerca să scoată pietre de pe coridoare prin masaj. Uneori se utilizează terapia cu unde de șoc extracorporeal (ESWL), cum ar fi cu pietrele la rinichi.
Pietrele de o anumită dimensiune pot fi uneori recuperate doar chirurgical.
Un antibiotic trebuie prescris dacă se suspectează inflamație bacteriană. O astfel de inflamație se poate transforma într-un abces sau intoxicație sanguină dacă este lăsată netratată.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Pietre salivare

Sare saliva

Saliva normală are o valoare a pH-ului de aproximativ 7,0 până la 7,2. Dacă valoarea curentă este sub aceasta, saliva este prea acidă. Cauzele comune sunt alimentația slabă și arsurile la stomac (reflux). Acidul stomacal crește esofagul și duce la excesul de acidifiere a salivei.
Există diverse motive pentru acest lucru, de exemplu natura modificată anatomică a tranziției de la esofag la stomac sau obezitate. Adesea, acest lucru se întâmplă noaptea, deoarece persoana afectată se află apoi pe orizontală. Saliva acidă, de asemenea, atacă gingiile și inflamația apare mai frecvent.

Saliva spumoasă

Saliva spumoasă are prea multe mucine (flegmă) și prea puțin lichid.
Acest lucru se întâmplă atunci când gura este uscată (xerostomia). Adesea, aceștia sunt pacienți mai în vârstă, care beau prea puțin și iau medicamente care măresc gura uscată. Acest lucru poate afecta sentimentul gustului și poate îngreuna vorbirea. În plus, poate duce la tartru la cei afectați.

Salivă lipicioasă

Saliva lipicioasă poate apărea atunci când suferă de gură uscată. Saliva este prea groasă și poate dezvolta proprietăți stringente.
Dimineața, saliva poate avea și acest tip de textură, deoarece oamenii, în general, produc mai puțin salivă noaptea. Dormitul cu gura deschisă și sforăitul încurajează acest lucru.

Transmiterea HIV prin salivă?

Deoarece infecția cu HIV este transmisă prin lichidele corporale, se pune în mod natural problema dacă o infecție prin salivă (de exemplu. în timp ce se sărută) este posibil. Răspunsul la această întrebare este: "De regulă: Nu!"

Acest lucru se datorează faptului că cantitatea de virus (concentraţie) în salivă este extrem de mică și, prin urmare, ar trebui să fie absorbită o cantitate imensă de salivă, ceea ce nu este posibil pe această scară.

Dar dacă un foarfece, sau chiar ambele, au o rană hemoragică în gură, probabilitatea de transmitere este crescută. În funcție de cantitatea de sânge din salivă (trebuie să fie o cantitate relativ mare de sânge amestecată în) acum este posibil.