epiglotita

introducere

Epiglotită (epiglotita) este o boală cu acutitate, în mare parte bacteriană, care pune în pericol viața. Haemophilus influenza tip B poate, în special, coloniza epiglota. În cazuri rare, sunt posibile și alți agenți patogeni.

Umflarea masivă a epiglotei poate împiedica respirația și necesită îngrijiri medicale intense. Epiglottita (epiglottis) trebuie tratată de urgență.

Simptome

Epiglotită (epiglotita) apare acut. Este însoțită de durere la înghițire, un zgomot fluierând atunci când inspirați (stridor inspirator) prin constricția căilor respiratorii, creșterea producției de salivă și de obicei cu febră ridicată. Scurtarea respirației este urmată de un aport slab de oxigen, care poate fi indicat printr-o decolorare albastră (cianoză) a feței. În timpul examinării, medicul poate observa înroșirea epiglotei și umflarea epiglotei. Dificultatea respirației poate provoca frică de moarte. Pacienții, în special copiii se comportă în panică și suspiciune - Este foarte important să liniștiți bolnavii (epiglotita) pe măsură ce emoția înrăutățește respirația. Pentru a facilita respirația pacientului, se recomandă o poziție de ședere.

febră

Epiglotita începe de obicei brusc și cu simptome pronunțate. Febra este un simptom clasic, împreună cu dureri în gât și înghițire, precum și sunete de respirație uscată la inhalare. Febra se produce brusc și poate crește la temperaturi ridicate.

Limbaj plictisitor

Limbajul abundent, care este unul dintre simptomele tipice ale epiglottitei, este declanșat de umflarea gâtului. Datorită membranei mucoase umflate din zona corzilor vocale, fluxul de aer se schimbă atunci când vorbim, care este apoi perceput ca plictisitor.
Mai mult, similar cu înghițirea, apare iritarea membranei mucoase inflamate. Datorită sensibilității mai mari a fibrelor durerii, vorbirea, la fel ca înghițirea, poate fi dureroasă.

Durere la înghițire

O durere în gât și dificultățile asociate înghițirii sunt cauzate de inflamația acută și umflarea în zona gâtului. Inflamarea membranei mucoase din această zonă determină, de asemenea, ca fibrele durerii ale mucoasei să devină mai sensibile la stimuli. Acest lucru face ca actul de înghițire să fie foarte dureros.
În plus față de durere la înghițire, producția crescută de salivă este tipică pentru epiglottită. Deoarece înghițirea este dureroasă, saliva copilului iese adesea pe gură, deoarece nu poate fi înghițită sau copilul nu poate înghiți din cauza durerii.

curs

Debutul epiglotitei poate, indiferent de vârstă, apar foarte brusc și unul curs rapid a lua.
La început există mai presus de toate acestea febră în creștere rapidă cu până la 40 ° C, dificultate severă de înghițire și a salivație profuză în centrul simptomelor.

Pacienții suferă de umflarea epiglotei dificultăți de respirație severecare poate fi recunoscut prin zgomote tipice de inhalare și de expirație.

În plus, acum inflamația poate fi văzută și din exterior. Laringele este plin și roșu și poate avea mici pete albe, așa-numitele abcesele, expoziție. Aceste abcese sunt o colecție de puroi și o expresie a inflamației severe. De multe ori, pacienții se apleacă înainte cu trunchiul și își pun picioarele pe coapse pentru a-i ajuta să respire.

Dacă epiglotita nu este tratată, poate deveni severă scurtarea acută a respirației și Lipsă de oxigen vin. Această situație prezintă acum una de urgență absolută Dacă nu este tratat în mod adecvat, se poate în cazuri extreme până la moarte vin.

Epiglotita se prezintă astfel ca o boală care se produce foarte repede, care poate duce la o deteriorare masivă a stării pacientului în câteva ore și, prin urmare, este utilizată în medicină privită ca o urgență devine.

Riscul de contagiune

În timpul epiglottitei acute există un risc ridicat de a infecta alte persoane, deoarece este o infecție cu picături.

Prin urmare, trebuie respectată o igienă strictă a mâinilor, în special la copiii mici. Întrucât aceasta este o boală gravă, sa convenit ca toți membrii familiei pacientului să ia un antibiotic ca profilaxie pentru a preveni infecția.

În cazul copiilor care participă la grădiniță, este foarte recomandat să le anunțe, astfel încât să poată fi luate măsuri preventive și pentru ceilalți copii.

terapie

Epiglottita (inflamația epiglotei) trebuie tratată imediat de către un medic. Se poate dezvolta brusc într-o urgență de terapie intensivă.
Există un risc de obstrucționare a căilor respiratorii și, astfel, de sufocare. Prin urmare, persoanele afectate trebuie transportate imediat la spital. Adesea este necesar ca pacientul să aibă un tub introdus în conducta de vânt (intubație) sau căile respiratorii printr-o incizie în vânt (traheotomie) sunt susținute.

Colonizarea bacteriană a epiglotei este combătută prin antibioterapie intravenoasă.

Când ai nevoie de intubație?

Epiglottita trebuie întotdeauna tratată ca internat, adică în spital. Cea mai importantă măsură terapeutică este administrarea de oxigen. Dacă acest lucru nu este suficient, trebuie luată în considerare intubația. Acest lucru este atât de important, deoarece căile respiratorii se pot umfla brusc atât de mult încât respirația devine imposibilă.
Aceasta înseamnă că intubația ar trebui să fie luată în considerare mai devreme, înainte de a fi prea târziu la sfârșit. Factorii în favoarea intubației includ scurtarea respirației cu o frecvență de respirație crescută, un sunet respirator uscat la inhalare, o creștere a frecvenței cardiace sau un debut foarte brusc al simptomelor.
Decizia de a intuba se ia pe baza tabloului clinic general al pacientului.

prognoză

Va epiglottita (epiglotita) lăsat netratat, prognosticul este foarte slab. Pacientul sufocă deoarece căile respiratorii sunt blocate. Cu ajutorul antibioterapiei și terapiei medicale intensive, însă, șansa unei vindecări fără consecințe este foarte bună. Este importantă asistența medicală actualizată. Cu această boală (epiglottită) nu ar trebui să pierdeți timp.

profilaxie

Există diferite tipuri de bacterii - cel mai frecvent este tipul B, care poate fi vaccinat. Vaccinarea conține componente capsulare inofensive ale bacteriei împotriva cărora sistemul imunitar formează anticorpi. De altfel, vaccinarea împotriva Haemophilus influenzae (HiB) este utilizată în principal pentru a proteja împotriva meningitei (meningita) care este declanșat doar de tipul B încapsulat. Această vaccinare este recomandată tuturor copiilor de la vârsta de trei luni (epiglotita).

Epiglotită în ciuda vaccinării Haemophilus influenzae tip B

Datorită introducerii vaccinării Hib, incidența epiglotidelor a scăzut semnificativ.
Puținele cazuri care vor fi descrise se datorează în principal pacienților care nu au fost vaccinați sau care suferă de un sistem imunitar slăbit.

Există și alți agenți patogeni care pot provoca simptome similare cu cele ale Hib. Acestea includ, în special, streptococi, stafilococi, pneumococi, varicela zoster, Klebsiella pneumoniae și Neisseria menigitidis. Cu toate acestea, unele forme de ciuperci, cum ar fi Candida albicans, care se găsește pe multe suprafețe ale corpului, pot provoca, de asemenea, epiglotită.

cauze

Epiglota este o structură cartilaginoasă pe baza limbii care poate sigila vârful de vânt. Acest lucru este foarte important în timpul procesului de înghițire: trebuie prevenit ca lichidele sau componentele alimentare să pătrundă în vânt și prin această cale în plămâni. În caz contrar, acest lucru poate duce la pneumonie (așa-numita pneumonie de aspirație) a conduce. Inflamarea epiglotei (epiglottită) este cauzată în principal de bacteria Haemophilus influenzae. Membrana mucoasă a epiglotei se umflă, ceea ce împiedică respirația și poate duce la sufocare (epiglottită).

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Laringita la copil

frecvență

Epiglotita (inflamația epiglotei) apare mai ales la copiii mici. De la vaccinarea pentru Haemophilus influenzae tip B, incidența bolii a scăzut semnificativ.

Epoca tipică de debut

vârsta tipică de debut o epiglotită se află între al doilea și al șaselea an de viață.
Deoarece sunt im vârsta grădiniței clasice este una dintre temutele boli de grădiniță.
Dar de asemenea adolescenți și Adulți poate fi afectat, deși clar mai putin comun.

Epiglottita adultă

Epiglotita este cea mai frecventă la copiii mici cu vârste cuprinse între doi și șase ani.
Cu toate acestea, epiglottita apare ocazional la adulți.
Pneumococii și streptococii, în special, sunt luați în considerare aici ca agenți patogeni.

Principala afectare la această vârstă sunt pacienții imunocompromisi la care sistemul imunitar nu mai poate conține acești agenți patogeni. Epiglotidele pot fi, de asemenea, cauzate de Haemophilus influaenza tip b la adulți dacă vaccinarea nu a avut loc în copilărie.

În ceea ce privește cursul, există și diferențe la adulți în comparație cu copiii. Simptomele arată o evoluție rapidă similară la început, dar diferă semnificativ de gravitatea lor. Acest lucru se datorează faptului că căile respiratorii ale adulților au un diametru mult mai mare decât cele ale copiilor mici și, prin urmare, un aer suficient poate trece prin căile aeriene pentru o perioadă relativ lungă de timp dacă epiglota este inflamată.
Rata complicațiilor și cursurilor severe ca urmare a epiglottitei este semnificativ mai mică la adulți decât la copii mici.

Diferențe față de pseudo crup

Uneori se poate dovedi la început destul de corect dificil reprezinta a Diferențiază epiglotita de pseudocrup, deoarece ambele boli afectează în principal copiii mici cu vârste cuprinse între doi și șase ani.

Pe de altă parte, dacă te uiți atent la bolile individuale, se pot determina diferențe mari de gravitate și curs.
Termenul Pseudo grup se referă la o inflamație acută a căilor respiratorii superioare sub corzile vocale. Deci unul există deja aici mare diferență de localizare dintre cele două boli.

Va continua Pseudo croup, în contrast cu epiglottita, de obicei prin virusuri cauzele și apar în curs în mod clar mai slab Febra este adesea mai puțin accentuată și durerea severă caracteristică la înghițire este absentă. De multe ori, însă, poate fi recunoscută o tuse uscată, puternică, care este cunoscută și sub denumirea de crupă referit ca. în plus ruleaza boala în ansamblu Mai lentdecât este cazul epiglotitei. Cazurile severe care sunt însoțite de o scurtă acută a respirației apar doar foarte rar.

A o altă diferență reprezintă următoarele terapie Întrucât aceasta este o inflamație cauzată viral, ar fi Antibioticele în acest caz nu au niciun efect demonstra. Organismul va primi boala sub control și poate fi în măsură să ajute antiinflamatoare primiți sprijin. În schimb, va cu epiglotită A antibiotic cu doze mari dat.

Citiți mai multe despre subiect aici: Pseudo croup