Atac epileptic

sinonim

sechestrare

definiție

A atac epileptic este un defecțiune temporară a celulelor nervoase Dintre ansamblu Creier sau părți ale acestuia. Acest lucru este tipic unei crize debut brusc disfuncția care este cauzată de exemplu Twitching muscular, dar și prin simptome sensibile Cum furnica poate exprima.
Crizele epileptice sunt împărțite clinic în forma sa de confiscare și pot unic sau extrem de rar apare și apoi va Potrivire casual numit. De exemplu, copiii care se prind de o infecție au o criză ocazională.

De asemenea, este important să spunem că o convulsie epileptică nu este aceeași cu un diagnostic de epilepsie, deoarece criza este doar un simptom.

Puteți găsi mai multe despre epilepsie aici: epilepsie.

frecvență

Crizele epileptice nu apar rareori, chiar și așa destul de frecventă.
Mai ales Copii cu febră în creștere rapidă au o convulsie mai ușor.
Până la vârsta de 80 de ani a avut aproximativ 10% din populație de exemplu una sau mai multe crize epileptice, dar maxim 0,5-0,6% din populație suferă de epilepsie.
Practic, fiecare persoană poate avea una sau mai multe convulsii, deoarece fiecare creier are capacitatea de a genera o criză epileptică. Mai ales dacă a Creier deteriorat acut va, sau anumiți factori de risc convulsiile apar mai ușor.
Acești factori includ:

• Otrăvire
• boli infecțioase severe
• Lipsă de oxigen
• Picătură de zahăr din sânge
• accidentare cerebrală accidentală
• privarea de somn
• Consumul de alcool, precum și retragerea alcoolului
• Droguri
• meningita.

Simptome

După cum am menționat deja, convulsiile epileptice pot afecta zone mici ale creierului sau toți neuronii (= celule nervoase) din creier.
Simptomele sunt la fel de variate:

• Pot apărea tulburări motorii, cum ar fi răsucirea musculară într-un singur grup muscular, cum ar fi bicepsul și mușchii brațului superior.
• De asemenea, semnele senzoriale (care afectează simțurile) pot apărea și în timpul unei convulsii, cum ar fi un miros ciudat, inexplicabil.
• Pentru o scurtă clipă, alte persoane afectate par călcate sau se împletesc cu obiectele vestimentare.

De obicei, o criză epileptică nu durează mai mult de două minute. Unele sunt sensibile sau ușor tulbure în timpul convulsiei, în timp ce altele par complet inconștiente. De cele mai multe ori, persoanele afectate sunt încă un pic amețite după confiscarea lor și au nevoie de puțin timp pentru a se colecta. Dacă cineva are convulsii mai frecvent, tipul de sechestru poate fi adesea determinat, ceea ce înseamnă că, de obicei, confiscările sale au loc în același mod.

Crizele clasice, generalizate, epileptice se pot prezenta, de asemenea, foarte diferit, dar sunt întotdeauna asociate cu o perturbare a conștiinței. Aceasta înseamnă că persoana în cauză nu este conștientă și, de obicei, nu poate reacționa adecvat, de exemplu, la faptul că i se vorbește. În retrospectivă, de obicei, nu mai există amintiri ale convulsiei. În plus, toți mușchii se relaxează brusc (faza atonică), care are ca rezultat o cădere în care persoana în cauză nu se poate prinde de la sine și, prin urmare, se poate răni grav.

O fază tonică are loc adesea la începutul unei crize epileptice, ceea ce înseamnă că întregul mușchi al persoanei afectate este maxim încordat. Brațele și picioarele sunt de obicei hiperextinse. Alte componente ale convulsiilor sunt secrețiile musculare sacide, nesistemice (așa-numitele mioclonie), în special brațele și picioarele. Acestea se pot transforma în răsucire musculară ritmică (faza clonică). După atacul efectiv, se vorbește despre unul faza postictală în care suferinzii adormesc sau se confundă.

O adevărată criză epileptică de obicei oprește respirația, provocând buzele și fața persoanei să se albastreze în timpul convulsiei. Ochii sunt de obicei deschiși în timpul unui atac.

Un termen important care trebuie asociat cu modele de criză este termenul de aură.
Unele crize încep cu o aură tipică. Cel care urmează să aibă o criză observă senzații ciudate, cum ar fi:

• Tulburări vizuale
• furnica
• halucinaţii
• o senzație ciudată în stomac
• senzația de plutire
• Dificultate de concentrare
• impresii de miros ciudat sau gust.

Anumite forme de aură pot fi utilizate pentru a găsi cauza sau zona creierului în care este generată o criză epileptică.

Forme de sechestru

Liga internațională împotriva epilepsiei (ILAE) a clasificat diferitele modele de criză și epilepsii.
Terapia urmează apoi în conformitate cu această clasificare.

Caracteristic pentru convulsii parțiale este că ele constau dintr-unul zonă foarte specifică în creier vin. De exemplu, această locație poate fi o Cicatricea creierului cauzate de traume. De când De multe ori, utilizați tehnici imagistice, cum ar fi un RMN sau o scanare CT pentru a localiza criza frunze, acest lucru este adesea numit confiscarea focală descris.
În plus, există convulsii focale, care răspândit pe întregul creier în proces. Acestea sunt împărțite într-o categorie separată în care convulsii generalizate secundare.
Rămâne a treia clasificare convulsii generalizate stânga, care s-a răspândit la întregul creier de la început. Un motiv pentru acest tip de epilepsie este rar întâlnit. De cele mai multe ori, oamenii suferă și de pierderea cunoștinței.

ILAE a împărtășit modelele de confiscare în plus în subgrupuri pe. Cele mai importante sunt listate din nou aici:
Ambii convulsii parțiale este între crize complexe și simple distins. Marea diferență este că confiscare simplă-parțială cu conștientizare deplină joacă și oameni adesea o aură a avea. Ambii convulsii complex-parțiale este acesta Conștiința este în cea mai mare parte tulbure iar oamenii nu răspund adesea, rătăcind fără rost, batându-și buzele sau făcând chipuri.
Ambii convulsii generalizate există mai multe subgrupuri:

• absență:
  Așa descrieți a scurtă pauză în conștiință. Cei afectați sunt tipici parcă înghețat, ocupat și complet absent. De cele mai multe ori absența nu durează decât cateva secunde la maxim jumătate de minut. După aceea, cei afectați continuă pur și simplu munca lor ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat. Acest tip de criză este adesea asigurată Copiii de școală detectabil.

• Crizele mioclonice:
  atunci când este conștient pe deplin, devine brusc Twitching de mușchi individuali sau grupuri musculare de exemplu la picior, picior sau trunchi. Pur și simplu durează cateva secunde și sfârșește brusc.

• Crizele tonice:
  sunt în mare parte doar evenimente scurte. Este un spasme bruste ale mușchilorfără un zgomot ritmic. În plus, există tulburări de conștiință și căderi.

• Convulsii clonice:
  până la câteva minute convulsiile persistente sunt a contracția ritmică a grupelor musculare. Oamenii au căzut adesea și, în consecință, s-au putut răni.

• Crizuri tonico-clonice:
  este cunoscut și sub denumirea de Securitatea Grand Mal desemnat. Adesea acesta merge Aura înaintecă prin a pierderea acută a cunoștinței este încheiat. De obicei este vorba de un așa-numit Tipa initiala la începutul convulsiei tonico-clonice și la Toamna. În primul rând, Grand Mal începe cu unul singur crampe de jumătate de minut a întregului corpcă prin a la fel de lungă răsucire ritmică este alternată. În timpul confiscării persoana în cauză se ude des, își mușcă limba în lateral sau educă Spuma la gura. După un timp atât de măreț dormi oamenii de multe ori pentru că sunt încă foarte amețiți. Majoritatea se trezesc complet dezorientat și confuz. Persoana nu își poate aminti de fapt confiscarea.

Status epilepticus

A Status epilepticus este denumită ca atare dacă a Confiscarea durează mai mult de zece minute sau dacă există Există o serie de crize, între care nu există o recuperare completă mai multe pot avea loc. În plus, seria trebuie să dureze mai mult de jumătate de oră. Starea de epileptic este a eveniment care pune viața în pericol și trebuie imediat o ambulanță fi numit.

Cauzele convulsiei epileptice

Exact celular (în legătură cu celula) Intreruperileprovocând o convulsie epileptică neînțeles încă pe deplin. A descărcarea bruscă de neuroni pe acoperirea celulelor gri joacă un rol important. Asta înseamnă canale importanteutilizat pentru transportul sodiu, potasiu și calciu sunt responsabili au unul Defectiune (disfuncţie). Aceste canale disfuncționale vă provoacă Deficiența neurotransmițătorului inhibitor GABA (Gamma Amino Acid Unt), care are un efect preventiv asupra convulsiilor.
Pe lângă lipsa acelor emițătoare, pare să existe unul Excesul de substanțe emițătoare care activează neuronii glutamat și aspartat. Sunt substanțe care promovează convulsii. Pe lângă acești factori puteți și voi malformații genetice sau din influențe externe (Scăderea zahărului din sânge, infecție severă etc.) poate fi un motiv pentru dezvoltarea unei forme epileptice.

Care sunt declanșatoarele tipice?

Potriviri epileptice și alte crize pot fi cauzate de o varietate de declanșatoare (trăgaci) a fi declanșat. Cei afectați sunt adesea mai susceptibili la convulsii (creșterea epileptogenicității, pragul de criză mai mic) din mai multe motive, dar declanșatorii enumerați aici pot declanșa crize, așa-numitele crize ocazionale la persoane sănătoase.

Persoanele cu susceptibilitate crescută și boli epileptice sunt mai des afectate. În anumite circumstanțe, totuși, susceptibilitatea este crescută doar în raport cu anumiți declanșatori. Cea mai frecventă cauză la vârsta adultă este retragerea alcoolului, cea mai frecventă cauză în copilărie este febra.

Pe lângă retragerea alcoolului, există și alte declanșatoare dependente de substanțe, cum ar fi retragerea de droguri, utilizarea de medicamente (în special extazul și cocaina), precum și anumite medicamente care pot provoca convulsii ca parte a efectelor secundare (de exemplu, penicilină, neuroleptice, amitriptilină (antidepresiv)). Pe lângă febră, alte afecțiuni în contextul bolilor pot declanșa convulsii, cum ar fi eclampsia la femeile însărcinate, o schimbare de electroliți în sânge (de exemplu în afecțiuni renale) și o scădere masivă, fiziologică, a glicemiei (hipoglicemie, în special din cauza supradozelor de insulină).

În plus, anumite situații, în special la persoanele cu sensibilitate crescută, pot declanșa convulsii epileptice, inclusiv privarea de somn, efort fizic excesiv și lumină stroboscopică (schimbare rapidă de la lumină la întuneric).

Stresul ca declanșator

Stresul singur poate provoca convulsii. În general, totuși, acestea nu sunt crize epileptice, ci neepileptice, psihogene sau disociative, de obicei în contextul unei boli psihosomatice grave.

La persoanele cu epilepsie, frecvența convulsiilor epileptice poate fi crescută în perioadele de stres psihic sever.

Alcoolul ca declanșator

Alcoolul în sine nu declanșează convulsii epileptice, ci mai degrabă retragere din alcool. Persoanele alcoolice sunt afectate în special de acest lucru. Atacul are loc atunci când consumul de alcool este redus rapid după o lungă perioadă de consum regulat. De obicei, acestea sunt convulsiile epileptice clasice (crize tonico-clonice) și numai mai rar despre confiscări focale de tot felul.

De obicei, între trei și patru convulsii apar în primele 24 de ore de la ultimul consum de alcool. Acesta este unul dintre motivele pentru care retragerea alcoolului trebuie făcută într-o clinică calificată. Aici convulsiile pot fi prevenite cu ajutorul medicamentelor. După un singur atac de retragere a alcoolului, nu este necesară o terapie antiepileptică din cauza prognosticului bun.

Tumora cerebrală ca declanșator

O criză epileptică poate apărea întotdeauna sub forma unei așa-numite crize simptomatice ca simptom al unei tumori cerebrale. Tumora apasă pe alte părți ale creierului, ceea ce poate deveni mai excitat, ceea ce poate duce la convulsii epileptice.

Un diagnostic imagistic sub formă de RMN (tomografie prin rezonanță magnetică, rotire nucleară) poate oferi claritate aici. Din exterior, aceste crize nu pot fi neapărat deosebite de alte crize epileptice.

Citiți mai multe despre acest subiect: Tumoare pe creier

Crizele epileptice după o hemoragie cerebrală sau accident vascular cerebral

Dacă convulsiile epileptice apar după un accident vascular cerebral sau o hemoragie cerebrală, aceasta este denumită epilepsie simptomatică. Datorită celulelor creierului care au murit în urma unui accident vascular cerebral, diverse zone ale creierului pot deveni supraexcitate. Dacă acestea sunt stimulate de declanșatoarele tipice, cum ar fi lumina pâlpâitoare, se produce o descărcare electrică masivă a celulelor afectate ale creierului (neuronii) și deci la o criză epileptică.

O criză epileptică poate să apară, de asemenea, în mod spontan, adică fără un declanșator de recunoscut. Această formă de epilepsie simptomatică poate fi dificil de tratat cu medicamente. Trebuie consultat un specialist sub forma unui neurolog specializat. În urma tratamentului, riscul de crize recurente este de aproximativ 65% în doi ani.

Potrivire epileptică în timpul somnului

Crizele epileptice pot apărea și în timpul somnului. În general, acestea pot fi percepute ca atare de către persoana sau partenerul afectat, dar mai ales atunci când este afectat doar somnul, crizele pot fi dificil de diagnosticat.

Semnele de avertizare tipice sunt mușchii dureri fără explicații și o mușcătură de limbă. Acestea sunt de obicei asociate cu oboseala crescută și somnolență. Pentru a ajunge la baza problemei, trebuie efectuată o examinare în laboratorul de somn într-o clinică calificată (polisomnografie). Pentru aceasta, persoana în cauză petrece noaptea în spital. Ea se află sub observație constantă și curenți cardiaci (EKG) și unde cerebrale (EEG) supravegheat. De obicei, se poate face un astfel de diagnostic.

Crizele epileptice la copil

Crizele și convulsiile epileptice la copii și bebeluși pot avea o varietate de cauze.Pe lângă convulsii spontane fără o cauză identificabilă și, de obicei, fără repetiție și valoarea bolii, convulsiile febrile sunt cea mai frecventă formă de crize la copii. De obicei, convulsiile febrile apar la copii cu vârste cuprinse între șase luni și cinci ani. Dacă convulsiile febrile apar în afara acestei perioade de timp, se face referire la o confiscare febrilă complicată și un diagnostic detaliat ar trebui să urmeze cu siguranță (de exemplu, într-un spital de copii).

Convulsiile febrile apar atunci când febra este mare sau când febra crește sau scade rapid. Aproximativ trei-patru la sută dintre copii vor dezvolta o convulsie febrilă în timpul vieții lor. Un medic pediatru ar trebui să fie întotdeauna consultat ulterior. Cu toate acestea, o convulsie febrilă nu este un atac epileptic și, în mod normal, nu dăunează creierului copilului. Se produce din cauza imaturității creierului încă neîncetat crescut, care nu reacționează corect la febră. Dacă aveți o criză febrilă pentru prima dată, ar trebui să mergeți în continuare la un pediatru sau la un spital cât mai curând posibil, serviciile de urgență pot fi, de asemenea, notificate imediat.

Alte convulsii epileptice în copilărie pot apărea ca un simptom al anumitor boli epileptice. Majoritatea acestor boli au un prognostic bun dacă sunt tratate corect. În cazuri rare, o criză poate fi, de asemenea, un simptom al unei tumori cerebrale, care este rară la copii, dar mai frecventă decât la adulți. În orice caz, fiecare confiscare trebuie să fie urmată de un diagnostic de către un neurolog pediatru, așa cum este disponibil în majoritatea spitalelor de copii.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de aceste subiecte:

• Securitate febrilă
• Epilepsie la copil

Diagnostic

Diagnosticul unei crize epileptice include întotdeauna o consultație inițială în care medicul va pune anumite întrebări:

• Când a fost momentul apariției?
• Unde a fost atacul?
• A existat un declanșator de recunoscut?
• Ce semne au fost văzute de străini în timpul confiscării?
• Ați avut simptome tipice de aură (gust, miros, furnicături etc.)?

Deoarece multe alte imagini clinice ar putea fi puse în discuție, trebuie efectuată o examinare fizică detaliată. Tulburările circulatorii și bolile metabolice, dar și depresia, anxietatea sau migrenele se pot manifesta într-un mod similar cu o criză epileptică.

Diagnosticarea imaginilor trebuie să fie, de asemenea, efectuată pentru o examinare pur fizică. Aici EEG (electroencefalogramă) joacă un rol crucial. Cu EEG, adesea pot fi filtrate cauze importante pentru dezvoltarea convulsiilor. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că, în multe cazuri, EEG poate fi complet normal în timpul unui atac

O altă examinare importantă este EKG, deoarece aritmia cardiacă trebuie exclusă ca urmare a unei colaps circulator.

În plus, trebuie efectuat un test de sânge. Principalul accent este aici asupra valorilor ficatului și rinichilor, electroliților din sânge și a zahărului din sânge. După o convulsie, enzima creatină kinază este adesea crescută, motiv pentru care această valoare este adesea examinată.

O puncție lombară este, de asemenea, folosită din când în când ca instrument de diagnostic, deoarece inflamația creierului (Encefalită) poate provoca potriviri epileptice.

Imaginile ulterioare ale creierului folosind RMN sunt utilizate pentru a exclude sau a asigura o criză epileptică. Mai ales când apar anumite factori de risc, cum ar fi tulburările circulatorii sau alte leziuni la nivelul creierului, care fac convulsiile epileptice.

Primul ajutor într-o potrivire epileptică

Acum, când vezi că cineva are o criză epileptică, trebuie să rămâi calm mai întâi, deoarece, de obicei, criza se încheie după două-trei minute. Spațiul din jurul persoanei convulsive ar trebui să fie curățat cât mai liber (de exemplu, lăsați scaunele), astfel încât persoana convulsivă să nu se rănească. Serviciul de ambulanță ar trebui să fie apelat imediat (112).

În niciun caz nu trebuie să fie sprijinit capul sau persoana convulsivă, deoarece aceasta crește probabilitatea de rănire atât pentru persoana convulsivă, cât și pentru ajutorul. Majoritatea oamenilor sunt inconștienți după confiscare. Ar trebui să verificați dacă respirați și apoi trebuie să fiți aduși în poziția laterală stabilă. Trebuie, de asemenea, să se efectueze controale periodice pentru a asigura respirația persoanei în așteptarea serviciului de ambulanță.

Dacă respirația se oprește, trebuie inițiată resuscitarea cardiopulmonară. Dacă este posibil, este bine să te uiți și la ceas când începe confiscarea pentru a putea da ulterior o estimare bună a duratei confiscării. Fără ceas, chiar și persoanele cu experiență tind să supraestimeze în mod semnificativ durata convulsiei.

Există, de asemenea, medicamente de urgență, dar acestea sunt utilizate doar pentru un atac care durează mai mult de cinci minute. O opțiune este o benzodiazepină care se administrează rectal (prin anus) sau prin nas sau gură.

Citiți mai multe despre acest subiect: Tavor Expedit

Medicamente utilizate pentru tratarea convulsiilor epileptice

Există o varietate de medicamente anti-epileptice care sunt utilizate în funcție de cauza convulsiei. Sfatul unui neurolog specializat este esențial aici. De asemenea, trebuie să se acorde sfaturi despre situații specifice. De exemplu, unele dintre medicamente nu trebuie luate în timpul sarcinii, deoarece pot dăuna copilului nenăscut (de exemplu: valproat și carbamazepină).

De asemenea, multe dintre medicamente pun foarte multă tensiune asupra ficatului (de exemplu: valproat), iar consumul de alcool ar trebui să fie redus în consecință.

Citiți mai multe despre acest subiect: Medicamente pentru epilepsie

Care sunt consecințele unei potriviri epileptice?

Consecințele unei singure crize epileptice nu sunt de obicei foarte grave. Pe lângă consecințele sociale (interdicția de a conduce), pot apărea leziuni acute. Pe lângă vânătăi și mușcături de limbă, pot apărea și oase rupte, precum și confuzii și altele ca urmare a căderii la începutul atacului. În plus, majoritatea oamenilor se simt epuizați după un atac. În plus, pot exista simptome temporare, cum ar fi starea de spirit depresivă, tulburări de vorbire, paralizie și uitare.

Dacă aveți atacuri frecvente, aveți mai multe șanse să dezvoltați depresie decât populația sănătoasă. Crizele individuale nu provoacă leziuni cerebrale. Dacă există o deteriorare permanentă sau o reducere a speranței de viață depinde în mare măsură de cauza epilepsiei.

În cazul unor crize epileptice, există riscul ca persoana să intre într-un statut epileptic, care este o criză epileptică deosebit de lungă și de lungă durată. Acest lucru crește probabilitatea de consecințe grave, deoarece creierul nu este furnizat cu oxigen pentru o lungă perioadă de timp.

Cum pot preveni o potrivire epileptică?

Doar atunci când este diagnosticată o boală epileptică, are sens să se ia măsuri preventive. Cel mai important este aportul corect de medicamente anti-epileptice. Aici ar trebui să fiți în strânsă legătură cu medicul pentru a adapta medicația astfel încât, pe de o parte, să apară cât mai puține crize, iar pe de altă parte, cât mai puține efecte secundare.

Mai mult, trebuie evitați posibili declanșatori profilactici.

Interdicția de a conduce după o convulsie epileptică

Din motive de siguranță intrinsecă și siguranța semenilor, oamenii sunt lipsiți de permisul de conducere după confiscarea în conformitate cu cerințele legale. Se face o distincție între permisul de conducere normal al autovehiculului (grupa 1) și permisul de șofer de camion și persoanele aflate în transportul de pasageri (grupa 2). În cazul unei prime confiscări, fără dovezi că există epilepsie (sechestru ocazional), permisul de conducere este retras timp de șase luni (grupul 1) sau doi ani (grupa 2) în cazul unei confiscări neprovocate și pentru trei (grupa 1) sau pentru confiscări simptomatice sau provocate șase luni (grupa 2).

Permisul de conducere va fi returnat după această dată, cu condiția să nu mai existe confiscări. În cazul epilepsiei, permisul de conducere poate fi returnat după un an de statut de criză (fără terapie sau fără) (grupa 1). Grupul doi își pot primi permisul de conducere înapoi în caz de epilepsie numai dacă nu au fost confiscate timp de cinci ani fără tratament, în mod normal, este necesară o schimbare a ocupării.

În caz de confiscări persistente, permisul de conducere nu poate fi returnat. O excepție sunt convulsiile care nu afectează capacitatea de a conduce, cum ar fi convulsiile care apar doar în timpul somnului.