Glezna răsucită - ce trebuie făcut?
introducere
Răsucirea piciorului, sau mai degrabă a gleznei, este una dintre leziunile absolute de zi cu zi. Adesea se întâmplă doar atunci când te împiedici sau în timp ce faci efort. Femeile care poartă pantofi cu toc au, de asemenea, mai multe șanse să își piardă echilibrul.
Adesea te îndrepți fără durere sau disconfort, dar din când în când un picior răsucit poate fi destul de dureros. Articolul următor tratează cauzele, simptomele și opțiunile de tratament pentru un picior răsucit.
Bazele anatomice
Pentru a înțelege ce Zâmbetul piciorului se întâmplă exact, este important să cunoaștem câteva elemente de bază anatomice simple. Piciorul este cam asta Articulatia gleznei conectat la piciorul inferior. Articulația gleznei este compusă aproximativ dintr-una superior și unul glezna inferioaraacela al numeroase panglici securizat. glezna superioara este în legătură directă cu Fluierul piciorului (tibia).
Important benzi sunt acestea Banda exterioară (Ligamentum collaterale laterale), care constă de fapt din trei benzi individuale. Aceste trei benzi se numesc L.igamentum talofibulare anterius, ligamentum talofibulare posterius și Ligament calcanofibular. În interiorul gleznei se află așa-numita "Trupa Delta"(numită și banda interioară) securizată. Această bandă delta constă, de asemenea, din mai multe benzi individuale și trage de la glezna interioară la talpa piciorului.
Este important să cunoaștem aceste fundații anatomice, deoarece acestea sunt rănite atunci când piciorul este răsucit.
cauze
Dar de ce piciorul se apleacă în primul rând? Piciorul poate fi foarte ușor printr-o mișcare greșită, de exemplu în timpul sportului sau în viața de zi cu zi, răsuciți glezna.
Există deasemenea factori care favorizează asta. Pentru unul, poate tocuri duce la instabilități la gleznă și la un echilibru redus în mișcare și, astfel, provoacă o răsucire a gleznei.
Dar și unul scurtarea mușchilor gambei favorizează răsucirea. La fel este unul mușchi slin slabi nu este favorabil. Mușchii vițelului trag piciorul în jos și în jos, în timp ce mușchii strălucitori aici Adversar lucrări. Un dezechilibru poate duce la îndoirea gleznei ușor spre interior. Aceasta va fi cea mai frecventă Ligamentul exterior este rănit.
Cea mai frecventă vătămare la răsucirea piciorului este așa-numita Traumatism de supinație. Banda exterioară este deteriorată în diferite grade. Nu poate fi decât unul singur Supraestensiune a structurilor capsulei și ligamentelor exista. Fibrele individuale rup, dar banda ca atare rămâne în ansamblu. Atunci se vorbește despre o denaturare. Cu toate acestea, în cazuri mai severe, se întâmplă Ligamentele sfâșiate.
Intalnire cu ?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
Ilustrația unui picior catarat
piciorul se apleacă
- Glezna exterioară
(Osul fibulei) -
Malleol lateral - Fibra-talus anterior
Bandă -
Ligament talofibular anterius - Fibula-talus posterior
Bandă -
Ligament talofibular posterior - Fibula-calcaneu
Bandă -
Ligament calcanofibular - Articulația superioară a gleznei -
Articulatio talocruralis - Articulația inferioară a gleznei -
Articulatio talocalcaneonavicularis - Comunitatea viței - Corpus fibulae
- Glezna interioară
(Oase strălucitoare) -
Malleol medial - Trupa Delta
= Banda laterală interioară -
Ligament colateral medial
(Ligamentum deltoideum)
I - supinația piciorului -
Rotație spre exterior
II - pronunția piciorului -
Rotație interioară
Terapie:
P - pauză
(Îmbinarea trebuie scutită)
E - înghețată
(Glezna rece)
C - compresie
(Aplicați bandaj de compresie)
H - Elevate
(Ridicați piciorul afectat -
ameliorează durerea și umflarea)
adiţional:
Unguente cu heparină cu greutate moleculară mică
Homeopatie -
Preparate (mușețel, muște, arnică)
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Simptome
Dacă de fapt te-ai accidentat în timp ce îți răsuciți glezna, de exemplu un ligament sfâșiat sau o suprasolicitare, aceasta poate fi o afacere foarte dureroasă.
În faza acută a leziunii, articulația este dureroasă și umflată. De asemenea, poate fi înroșit. Vasele de sânge rupte pot provoca un hematom mai mare sau mai mic, ceea ce face ca glezna să fie albastră și umflată după câteva zile. Această vânătăi este, de obicei, pe partea exterioară a gleznei, chiar sub gleznă. Pasul pe piciorul afectat doare, dar este încă posibil cu durere.
Dacă ligamentele sunt sfâșiate sau au apărut leziuni extinse ale ligamentelor, cei afectați se simt nesiguri și instabili pe picioare. În cazuri foarte pronunțate, dacă ligamentul exterior se rupe, articulația poate fi pliată spre interior, dincolo de întinderea sa naturală.
Citește și: Bump pe jos
Umflarea piciorului
Chiar dacă există durere și umflare, nu trebuie neapărat să existe o vătămare gravă. În unele cazuri, răsucirea piciorului nu are consecințe grave. Dar acolo în continuare Întinderea ligamentului (Vezi si: Ligamentul se întinde la gleznă) și ligamente sfâșiate (Vezi si: Piciorul ligament rupt) pot apărea și fracturi, de obicei întâmplarea trebuie luată în serios și, dacă este necesar, clarificată de un medic.
Dacă piciorul sau glezna afectată se umflă mult după răsucire, trebuie presupusă mai întâi o vătămare a ligamentului. Aceasta include tulpini de ligamente și lacrimi de ligament incomplete și complete. În plus față de deteriorarea ligamentului în sine, aceasta are loc și Deteriorarea țesutului din jur și ca urmare, un flux local de lichid care determină umflarea membrului rănit.
Dacă vasele de sânge sunt de asemenea rănite, piciorul poate deveni dislocat răspândire Zdrobi, încet, devine albăstrui. Deoarece fluidul și sângele din vecinătatea structurilor anatomice ale gleznei și piciorului au foarte puțin spațiu pentru a se răspândi, acesta crește curând Durerea de tensiune sau presiune, care are de obicei un caracter plictisitor, plictisitor.
Pentru medicul medical, de obicei, nu se poate recunoaște imediat dacă un picior umflat are o boală care necesită tratament. Dacă este necesar, medicul vă va contacta Folosiți radiografie pentru a exclude răni osoase. La examenul fizic, durerea din mișcarea pasivă a membrului rănit nu oferă întotdeauna informații despre tipul de leziune. Examinarea poate fi și mai dificilă prin umflare.
Pentru a menține umflarea și durerea asociată cât mai scăzut, trebuie să reacționați imediat după apariția vătămării. Piciorul afectat trebuie cruțat imediat și orice sarcină suplimentară evitată deveni. Pachetele reci poate reduce influxul de lichid și sângerarea, reducând astfel cantitatea de umflare. Același lucru este valabil și pentru unul Bandaj de compresiecare se aplică cu atenție, dar cu suficientă forță într-o direcție ascendentă. Piciorul afectat ar trebui, de asemenea depozitat ridicat deveni. Unguente cu heparina (Vezi si: Heparina) poate ajuta la reducerea mai rapidă a vânătăilor existente. Lezarea trebuie întotdeauna prezentată unui medic care poate exclude consecințele leziunii și, dacă este necesar, să inițieze un tratament suplimentar.
De asemenea poti fi interesat de: gleznele umflate
Dureri de instep
Durerea de pe spatele piciorului (instep) este frecventă Semne de boală cronică ca Artroza gleznei (Vezi si: Osteoartrita, artroza gleznei) și, în cele mai multe cazuri, din cauza expunerii prelungite.
Nu este neobișnuit să sufere un spate dureros al piciorului Malpoziția piciorului care stau la baza.
Cu toate acestea, dacă durerea pe burtă apare numai după o accidentare la picior, a Vătămare a așa-numitei articulații Chopart sau a liniei de îmbinare Lisfranc Fii considerat. Articulația Chopart există între gleznă și calcaneu pe o parte și două oase tarsale (os navicular și cub) pe cealaltă. Linia articulară Lisfranc se află între oasele tarsale și metatarsiene. Ambele articulații sunt ținute împreună prin conexiuni strânse, precum linii și pot fi cu greu mișcate.
În cazul exercitării unei forțe mari, aceasta poate fi amortizată de mobilitatea redusă a componentelor îmbinării. Dacă forțele care apar sunt prea mari, conexiunile ligamentului acestor articulații foarte strâns conectate pot rupe. În special, leziunile la nivelul articulației Lisfranc sunt adesea trecute cu vederea în timpul examinării. Rezultatul poate fi durere cronică și greu de tratat pe spatele piciorului.
Durere la exterior
Durerea la exteriorul piciorului este după răsucirea piciorului nu neapărat tipic. Cu toate acestea, după cum am menționat deja, scheletul piciorului este ținut laolaltă de ligamente strânse, care pot rupe atunci când sunt supuse unor sarcini grele.
Nu toate aceste ligamente dețin componente osoase. Unii direcționează, de asemenea, tendoanele mușchilor care își au originea mai departe piciorul. Aceste tendoane pot fi expuse la forțe mari atunci când sunt răsucite. Ligamentele sfâșiate la exteriorul piciorului poate provoca dureri locale acolo. În unele cazuri, un așa-numit Fractură de avulsie (Fractură de avulsie). Un ligament sfâșiat își sfâșie părțile osului în care este ancorat.
De asemenea Deteriorarea nervilor poate provoca dureri la nivelul piciorului. Nervul profund al gambei, în terminologie medicală Nervul peroneal profund (Vezi si: Nervul peroneal) numit, se extinde de la vițel la exteriorul piciorului. Dacă glezna se umflă după o accidentare, acest nerv poate fi comprimat în cursul său și poate provoca dureri și senzații anormale.
A Fractura celui de-al cincilea metatarsal (Vezi si: Fractură metatarsică) poate provoca, de asemenea, durere la exteriorul piciorului. Această accidentare, care este relativ rară prin comparație, este mai probabil să apară la sportivi în contextul supraîncărcării cronice.
Durere la gleznă
Durerea și umflarea după răsucirea piciorului sunt cele mai impresionante în zona gleznei. Există o multitudine de structuri osoase, ligamente, tendoane și nervi care pot fi deteriorate și pot provoca disconfort.
Capetele distinse ale tibiei și fibulei reprezintă componentele osoase ale articulației gleznei. Ambele oase sunt conectate deasupra articulației gleznei printr-o membrană strânsă a țesutului conjunctiv, membrana interoză, iar în zona articulației gleznei prin ligamente puternice, cunoscută și sub denumirea de sindroză tibiofibulară.
Dacă îți răsuciți piciorul, poate deveni și el Fracturi la niveluri diferite ale celor două oase ale picioarelor inferioare vin. La nivelul gleznei există o fractură conform așa-numitelor Clasificare Weber judecător. Se vorbește despre o fractură Weber, care este împărțită în trei locații. O fractură sub syndesmosis tibiofibularis, adică sub conexiunile ligamentare puternice, este numită fractură Weber A. Dacă osul este rupt la nivelul sindrozei, este denumită fractură Weber B și o fractură deasupra sindrozei este denumită fractură Weber C. În cea din urmă, membrana interosseză este, de asemenea, ruptă în majoritatea cazurilor. De obicei provoacă oase rupte durere severă, aliniere greșită și umflare. A Examinarea radiografiei ajută la investigarea suspiciunii de rupere.
Pentru a menține structurile osoase ale gleznei în formă și pentru a oferi tendoanelor mușchilor cursul lor, componentele individuale sunt consolidate benzi fix. Acest lucru poate fi în contextul unei vătămări sunt suprasolicitate, rupt parțial sau rupt complet. Dacă există un ligament întins, glezna afectată de obicei se umflă. Creșterea durerii în zona gleznei este rezultatul. Ligamentele rupte sunt adesea din umflături și vânătăi masive însoțit. În orice caz, trebuie consultat un medic.
Cele importante aleargă în zona gleznei Nervii și ramurile nervoase ale piciorului inferior iar piciorul. Acestea includ nervul tibial (Nervus tibialis) și nervii fibulari. Ca urmare a fracturilor osoase, pot apărea leziuni și astfel Durere, tulburări senzoriale și disfuncții veniți sub vătămare.
Durere la vițel
Durerea la vițel se poate raporta cu siguranță la unul Întinderea ligamentului sau unul Ligament rupt fii dator. Nu trebuie să apară întotdeauna imediat după accident. Uneori, pacienții raportează creșterea lentă a durerii de vițel chiar și zile după ce s-a produs vătămarea. Unul dintre motivele pentru aceasta poate fi o creștere permanentă a tensiunii musculare a mușchilor gambei, care apare din cauza durerii în zona gleznei și din cauza posturii involuntare de ameliorare a extremității afectate. Cu toate acestea, creșterea durerii de vițel trebuie să fie întotdeauna prezentată medicului curant, întrucât există și un periculos în spatele acestuia Tromboza venei picioarelor (Vezi si: tromboză) se poate ascunde. Simptome precum: Roșeață, umflare și senzație de presiune.
Durere târzie
În contextul leziunilor de gleznă după răsucirea piciorului, apare de obicei umflarea extremității lezate. În funcție de gravitatea rănii, aceasta poate fi mai mult sau mai puțin severă.
Unul este tipic creștere lentă a umflăturii, în urma căreia Intensifica durerea. Acest lucru se datorează faptului că structurile anatomice din zona articulației gleznei au puțin spațiu și presiunea asupra acestora crește odată cu umflarea crescândă. Se ajunge la Compresia mușchilor, vaselor de sânge și nervilor. Aceasta poate provoca durere mai târziu sau poate agrava durerea existentă. Persoana vătămată poate încerca să reducă umflarea Imobilizare, ridicare și răcire a piciorului rănit, precum și Aplicarea bandajelor de compresie să-l menținem jos. Creșterea durerii poate fi prevenită în mod eficient în acest mod.
diagnostic
De obicei, medicul poate deja să treacă prin asta Conversația cu pacientul si examinare fizică a articulației gleznei determină dacă răsucirea piciorului devine a Leziunea ligamentului a condus.
La un Traumatism de supinație arată a Umflarea și tandrețea a articulației. De asemenea, așa cum am menționat anterior, există un hematom văzut pe partea exterioară a gleznei.
Dacă Benzi exterioare în sensul a Ligament rupt ranit, un asa-numit "deschidere laterală„În comun. Asta înseamnă că aveți articulația gleznei în comparație cu piciorul inferior deplasați-vă în afară poate sa. Cu toate acestea, această examinare poate fi imposibilă și din cauza durerii. Dacă porțiunea anterioară a ligamentului exterior (Ligament talofibular anterior) este sfâșiat, glezna poate fi văzută clar Redirecţiona avans (Avansare talar). La un încordare sau supraîntindere Nu este cazul.
Examinările sunt întotdeauna Comparație laterală efectuat. Acest lucru este important deoarece glezna tuturor are unul agilitate diferită și astfel anomaliile pot fi identificate în mod fiabil numai prin compararea laturilor.
De asemenea proceduri imagistice sunt utilizate în diagnosticare. Razele X în două niveluri se realizează implicit la Leziuni ale structurilor osoase a exclude. Aceste răni însoțitoare includ Fracturi Weber. Razele X de menținere sunt utilizate atunci când există incertitudine cu privire la stabilitatea gleznei.
RMN De obicei se folosește numai atunci când leziunile mai extinse trebuie diagnosticate mai precis. Totuși, acesta nu este de obicei cazul unei simple răsuciri a piciorului.
terapie
Există câteva lucruri pe care le puteți face imediat după răsucirea piciorului înainte de a consulta un medic. Se respectă așa-numitele reguli PECH:
- P: Îmbinarea trebuie scutită imediat după eveniment, astfel încât să faceți o pauză (P).
- E: Atunci ar trebui să răciți articulația gleznei (E = gheață). Acest lucru va reduce atât umflarea, cât și durerea. Totuși, ambalajul rece nu trebuie așezat direct pe glezna afectată, deoarece acest lucru poate provoca daune la rece.
- C: Pentru a reduce umflarea și mai eficient, se recomandă aplicarea unui bandaj de compresie (C =Comprimare).
- H: Ultimul lucru pe care ar trebui să-l faci este să ridici piciorul afectat (H). Aceasta va scădea tensiunea arterială statică asupra gleznei rănite și va ameliora durerea și umflarea.
În cazul tulpinilor și distorsiunilor simple, aceste măsuri decongestionante sunt de obicei suficiente.
Rupturile ligamentare sunt de obicei tratate conservator cu măsurile de mai sus. În plus, îmbinarea este asigurată cu pense speciale sau bandaje (orteze), astfel încât ligamentele să poată crește bine împreună sub mai puțin stres. Îmbinarea nu este complet imobilizată, dar are încă loc pentru a se deplasa.
Exercițiile simple de mișcare și terapia fizică sunt, de asemenea, recomandate pentru a promova mobilitatea articulațiilor. Aceste bretele sunt purtate aproximativ 6 săptămâni. De asemenea, pot fi luate calmante și antiinflamatoare. Asta depinde de severitatea durerii.
Pentru a scăpa de vânătăi mai repede, se folosesc și unguente cu heparină cu greutate moleculară mică. Aceasta servește, de asemenea, ca profilaxie a trombozei.
În cazul rănilor mai grave, de exemplu, lacrimi complicate ale capsulei și ligamentului sau fracturi osoase, pot fi, de asemenea, necesare intervenții chirurgicale. Acestea au loc în diferite moduri, în funcție de structura afectată. Printre altele, reconstituirea plastică a aparatului ligamentar, suturile ligamentelor, dar și alte metode sunt utilizate pentru a restabili structurile osoase. Durata tratamentului este cuprinsă între câteva săptămâni și luni.
Măsurile chirurgicale sunt de obicei luate în considerare numai în caz de leziuni severe sau instabilitate articulară existentă, în ciuda terapiei conservatoare îndelungate. Așadar, dacă după 6 săptămâni de fizioterapie și stropirea articulației, persoana afectată încă mai clipește, poate fi necesară o operație.
La sportivii profesioniști și competitivi, uneori poate fi necesară o operație mai devreme pentru a asigura din nou performanța completă. Totuși, acestea sunt decizii individuale.
homeopatie
Răspunsurile grave nu pot fi excluse la răsucirea piciorului. În caz de durere și umflare, trebuie să aibă loc o consultație cu un medic. Tratamentul homeopatic primar este puternic descurajat.
Cu toate acestea, cei care nu doresc să ia medicamente pentru durere pot trata simptomele cu măsurile explicate mai sus, cum ar fi imobilizarea, răcirea, compresia și ridicarea. Homeopatia oferă, de asemenea, numeroase preparate care sunt folosite pentru a trata durerea. Acestea includ mușețelul, mușchiul și arnica.
De asemenea poti fi interesat de: Remedii la domiciliu pentru gleznele umflate
Piciorul copilului s-a răsucit
Se întâmplă rapid când sari de la echipamentul de joacă, când te joci în curtea școlii sau în educația fizică. Leziunile la glezne sunt printre cele mai frecvente leziuni la copii și adolescenți. În principiu, aceleași structuri osoase, ligamente și nervi pot fi deteriorate ca și la adulți.
Umflarea și durerea în extremitatea accidentată trebuie întotdeauna luate în serios la copil și prezentate unui pediatru sau unui chirurg ortoped. Copiii nu sunt întotdeauna capabili să furnizeze informații precise despre tipul de durere sau despre cum s-a întâmplat accidentul. Este cu atât mai important ca prejudiciul să fie examinat și evaluat de personal medical cu experiență.
Fracturile din oasele în creștere, în special, dacă sunt trecute cu vederea sau nu sunt tratate corespunzător, pot provoca daune pe termen lung, cum ar fi dureri cronice sau malpoziții. Problema principală este atunci când fractura osoasă afectează placa de creștere.
În zona gleznei, medicii folosesc clasificarea Salter și Harris pentru a clasifica întinderea afectării plăcii de creștere și pentru a proiecta terapia în consecință. Deși tehnologia cu raze X este folosită cu ușurință în pediatrie din cauza expunerii la radiații, medicul va folosi metode imagistice aici pentru a preveni deteriorarea târzie.
Prin urmare, durerea și umflarea piciorului rănit trebuie să fie întotdeauna examinată de un medic la copii. În contextul terapiei durerii, sunt disponibile aceleași mijloace ca și pentru adulți. Imobilizarea, răcirea, compresia și ridicarea ajută la conținerea simptomelor. Medicamente pentru durere aprobate pentru copii sunt ibuprofenul și paracetamolul.
Pentru mai multe informații, consultați: fractură infantilă
