Obliterare vasculară cu sânge

definiție

Cu nasul (epistaxis) poate apărea din diverse motive și este inofensiv, dar și neplăcut pentru mulți pacienți, deoarece mulți pacienți nu tolerează bine gustul și mirosul sângelui. Prin urmare, la fel ca în cazul unei sângerări foarte grele, prioritatea principală este oprirea sângerării cât mai repede posibil.

Pe lângă ambalajele nazale clasice, există un alt mod modern de reducere a sângerărilor. Aceasta implică sclerozarea unuia sau mai multor vase de sângerare cu ajutorul unui curent electric. Această procedură este cunoscută sub numele de electrocoagulare. Metoda este adesea efectuată în spitale ca parte a unei operații sau în regim ambulatoriu, în cazul hemoragiilor foarte grele din secție.

Citiți mai multe despre acest subiect: Noseble se alunecă în timp ce dorm

Proces de dezolare

Oblitarea vaselor în timpul unei decongelări este de obicei efectuată de un medic calificat, în acest caz unul Specialist la ureche, nas și gât. Dezolarea vaselor poate dacă aveți sânge foarte sever sau sângeroase recurente.

De asemenea la Pacienții cu a Tulburări de sângerare Scleroterapia pentru vasele care sângerează este o modalitate rapidă și ușoară de a corecta problema. Întrucât este o intervenție simplă și minoră sclerozarea pe o stație ORL din Anestezie locala (Anestezie locala) apar. Pentru a face acest lucru, pacientul stă într-un scaun special, care este ușor înclinat, astfel încât medicul să aibă o vedere bună asupra cavităților nazale. La unii pacienți poate fi și una scurtă anestezie Nu este necesar pentru procedură, astfel încât, ca parte a operație mică sângerarea este oprită.

Cu ambele opțiuni, medicul încearcă mai întâi una Pentru a oferi o imagine de ansamblu în nasceea ce poate fi mai dificil în funcție de cât de rea este sângerarea. Cu ajutorul unui Rhinoscope doctorul își întinde nările deschise pentru a avea o vedere mai bună. În plus, medicul intră de obicei Cap sau farasta îi oferă o vedere mai bună.

În primul rând, medicul a făcut acest lucru Scopul de a găsi sursa sângerării. Cea mai mare parte a sângerării este acolo în zona frontală în Sfatul nasului. Există unul bine conectat sub piele Plexul vascularcare ca. Locus Kiesselbachii referit ca. Scleroterapia poate avea loc și acolo foarte bine, deoarece sângerarea în zona nazală anterioară poate fi ușor accesibilă cu echipamentul. Chiar dacă medicul încă caută sursa sângerării, el poate fi deja posibil vase deschise cu un bipolar, un dispozitiv care este trimis prin căldură curent electric generate și astfel Arsurile navelor, închide. La sângerare foarte grea Doar atunci sursele reale de sângerare devin de obicei vizibile. Dispozitivul este format din două sfaturi, în care curentul electric este împușcat cu o pedală de picior. Sfaturile pot apoi, ghidați de medicul operator, să prindă și să ardă orificiul dintr-un vas sau capetele vasului. În același timp, medicul poate îndepărta orice sânge care scurge până Sângerarea s-a oprit este.

Unele clinici au una în sala de operație cu lasercare poate fi folosit pentru diverse operații. Există, de asemenea, posibilitatea de a elimina sursa de sângerare cu un laser. Medicul curant îndrumă Cap cu laser și vizează zona care va fi pustie. Condiția necesară pentru utilizarea unui laser este aceea că Rezistența și grosimea laserului pot fi setate bine și că Sursa de sângerare poate fi atinsă cu ajutorul fasciculului laser.

Indiferent dacă vasul este închis arată dacă sângele mai curge direct din nas direct sau prin gât. Mulți medici au intrat după coagulare inca Tamponades în nara sângerândă. Tamponadele te exercită Presiunea pe peretele nazal iar vasele plecate. Pe de o parte, acest lucru devine un Previne umflareaPe de altă parte, rana poate fi ajutată să se vindece și să rămână închisă. Adesea tampoanele sunt de asemenea înăuntru Otrives Picături nazale înmuiate. Picăturile nazale au un efect de contractare asupra vaselor, ceea ce ajută la oprirea sângerării și, în același timp, ingredientele lor împiedică umflarea mucoasei nazale din cauza manipulării.

Este posibilă o scleroterapie în ambulatoriu?

În cele mai multe cazuri este înfundarea unui vas de sânge în nas efectuate în regim ambulatoriu. Pacienții vor, de obicei după o scurtă perioadă de observare înapoi acasă destitui.
Ar trebui să fie una sângerare foarte profuză care nu poate fi alăptuită printr-o singură scleroterapie, este posibil să fie posibil ca persoana afectată să rămână în spital pentru monitorizare. În acest caz, ar trebui să se asigure că se poate lua măsuri imediate dacă sângerarea apare din nou.

Efecte secundare

Sclerozarea vaselor hemoragice în nas este generală nu o intervenție majoră cu toate acestea, poate fi ceva mai dificil în funcție de gravitatea sângerării sau de constituția pacientului. Pentru pacienți poate dezola fii foarte diferit. Unii pacienți raportează că procedura, dacă este efectuată sub anestezie locală, neplăcut a fost dar nu dureros. Alte Pacienții se simt împotriva ei durere crescută în coagulare.

În timpul coagulării, Membrană mucoasă iar vasul se zideste drept ars. Prin urmare, un dezavantaj al procedurii este acela că miroase a pielea arsă. Pentru mulți pacienți, mirosul durează mai mult în nas și, de asemenea, afectează percepția gustului după aceea. Mâncarea poate avea gust de fum și de alungat.

Un alt inconvenient apare din rezultat Rănit în nas și intervenția în sine. Cu electrocoagulare și instrumentele care țin nasul deschis, Mucoasa nazală foarte iritată și a revendicat. Unii pacienți reacționează la acest lucru cu unul mai mult sau mai puțin puternic umflătură a membranelor mucoase. Acest cu nevoi speciale pe lângă orice tamponare folosită Respirați prin nas. De asemenea, mulți pacienți raportează cu unul în acest context A arde membranele mucoase nazale. Un nas blocat este o problemă specială pentru pacienți dacă sunt obișnuiți să respire prin nasul lor noaptea. Medicamente decongestionante precum picăturile nazale Otriven pot ameliora disconfortul.

Durere

Pentru majoritatea pacienților, aceasta este sclerozarea vaselor din nas nu foarte dureros, mai degraba tolerabil, dar incomod. Cu toate acestea, pot exista pacienți care consideră că procedura este foarte dureroasă. În acest caz, operația poate avea loc și în sala de operații anestezie are loc astfel încât pacientul să poată beneficia de procedură nu este conștient de nimic. Prin urmare, alegerea anesteziei generale este adecvată în special pacienților care sunt foarte anxioși și care altfel nu ar putea să stea nemișcați.

Deoarece este practic electrocoagulare la combustie este vorba despre piele, ca urmare, o rană apare în nas, care, de asemenea în durere posterioară pot pregăti. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerii Analgezic Cum Paracetamolul sau ibuprofen fii luat conform indicațiilor medicului.

Are sens să cauterizezi vasele de sânge?

Sclerozarea vaselor de sânge în nas poate fi deosebit de utilă la pacienții care tulpini nasale frecvente sau chiar foarte ușoare a obține. O sclerozare de vase poate apoi frecvență din tulpinile nasului reduce. În plus, vasele mai mari, adesea sângerare, pot fi de asemenea închise complet fără a pune în pericol alimentarea cu sânge a nasului, deoarece nasul are o rețea de vase de sânge foarte bine conectate.

Chiar și la pacienții aflați sub hemofilie suferi și și ei a pierdut mult sânge chiar și cu un nas inofensiv chirurgia poate fi foarte utilă, deoarece de multe ori este o măsură foarte rapidă și necomplicată pentru a opri sângerarea.

Dacă și când să coaguleze depinde de gravitatea sângerării și este decis de medicul curant. În schimb, există coagulare nefolositorcând un pacient Rar peste epistaxis se plânge. Adesea destul de des atunci metode neinvazive ca introducerea Tamponades oprit pentru a opri sângerarea.

De asemenea cu copiicare au semințe de nas vor adesea acest lucru Evitarea pustiirii. Mulți medici încearcă și alte metode de a opri sângerarea în primul rând și păstrează scleroterapia ca ultimă soluție dacă toate celelalte măsuri nu sunt eficiente.

alternative

Sclerosing vasele de sânge în nas este întotdeauna necesar atunci când metodele convenționale de oprire a unui sângerător sunt insuficiente.
Scleroterapia vasului de sânge responsabil se realizează fie cu așa-numita gravură acidă, fie cu coagulare electro- sau laser. În cele mai multe cazuri, acest lucru va opri sângerarea grea.
Dacă încă nu există hemostază, este fie Punctul de ieșire al navei nu a fost gasit a fost sau altfel Dezolarea nu a fost suficientă. Medicul ORL va face apoi locul vascular pustiu din nou.
De asemenea, paralelul ar trebui să urmeze întotdeauna alte cauze să fie căutată care să provoace un nas. Are un puternic creșterea tensiunii arteriale de exemplu. Dacă se declanșează alunecarea nasului, o năpârlă de nas poate apărea din nou și din nou, în ciuda scleroterapiei, dacă tensiunea arterială nu este redusă suficient. Chiar dacă Tulburări de sânge Cu scăderea numărului de trombocite Dacă aveți o gaură grea de nas, puteți obține întotdeauna o gaură de nas.
Ca o măsură suplimentară, acest lucru poate ligarea un vas de sânge mai mare. O ramură mai mare din care se închide vasul sângerător este închisă. Aceasta poate reduce semnificativ cantitatea de sânge care ar trece în sângerare.

cheltuieli

Sclerozarea unui vas hemoragic în nas reprezintă un specialist ORL de urgență costul va fi și el 100% din asigurarea legală de sănătate admis. În funcție de ce metodă este aleasă pentru eliminarea vaselor de sânge, apare Costă între 20 și 50 de euro. Procesul laser mai modern este puțin mai scump decât procesul convențional.