Fistula gâtului

definiție

O fistulă cervicală este o conductă de legătură asemănătoare unui tub între gâtul intern și o deschidere punctiformă în gât. Există fistule cervicale laterale (laterale) sau mediale (față), o distincție între fistulele primare și cele secundare.
Fistulele gâtului aparțin grupului fistulelor primare, adică sunt congenitale și apar din malformații congenitale în dezvoltarea embrionară.

cauze

Fistulele gâtului sunt malformații congenitale cauzate de tulburări de regresie în timpul dezvoltării viscerelor gâtului în pântece. În timpul dezvoltării embrionare, în zona gâtului se formează un canal, care în mod normal se închide din nou într-un punct ulterior al dezvoltării. În unele cazuri, acest canal persistă și o fistulă a gâtului se dezvoltă din ea.

Conducta fistulei este acoperită cu țesut de acoperire (epiteliu) care produce mucus și lichid.
Mucusul se colectează în fistulă și se creează o cavitate plină de lichid (chist). Acest chist este clar palpabil ca o umflătură vizibilă în zona gâtului. Lichidul acumulat se poate scurge ocazional printr-o deschidere a pielii.

Citiți mai multe despre acest lucru la:

• Chistul cervical
• Conductă fistuloasă

diagnostic

Medicii recunosc o fistulă a gâtului printr-un diagnostic vizual și un examen fizic care implică palparea gâtului. Fistula devine vizibilă ca o umflătură bombată bine palpabilă sub piele în zona gâtului. În plus, fistula este mobilă, ceea ce înseamnă că poate fi mișcată prin înghițire.

Citiți mai multe despre acest subiect: Umflarea pe partea gâtului

Pentru confirmarea diagnosticului se utilizează metode de imagistică, cum ar fi ecografia (sonografia). Fistula gâtului este recunoscută ca o masă puternic delimitată (creșterea țesuturilor). În cazuri neclare, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi de asemenea realizată pentru o mai bună reprezentare.

Simptome concomitente

O fistulă în gât se observă ca o umflare sau o îngroșare nedureroasă la nivelul gâtului, altfel cei afectați nu au simptome.
Dacă fistula se infectează, va apărea umflarea severă în zona gâtului și dificultăți de înghițire.
Țesutul inflamat devine roșu și eczema se poate dezvolta pe piele.Dacă inflamația se răspândește, organismul reacționează cu febră.
Cel târziu în acest moment, trebuie consultat un medic.

Fistula gâtului inflamat este dureroasă și poate întări și forma un abces (colecție purulentă încapsulată) sub piele. Ocazional, fistula gâtului devine umedă și fluidă sau puroiul se scurge printr-o mică deschidere a pielii.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Abces pe gât

Inflamarea unei fistule a gâtului

Fistulele gâtului se pot mări și inflama. Inflamarea este cauzată de agenți patogeni care pătrund în fistula gâtului și se înmulțesc acolo.
Semnele tipice de inflamație sunt umflarea, pielea înroșită și uneori durerea severă.

Celulele imune și bacteriile moarte formează puroi, care se pot colecta într-o cavitate încapsulată și astfel formează un abces (vezi: Abces pe gât). Dacă pacientul nu este tratat cu antibiotice în timp util, infecția se poate răspândi la țesutul înconjurător.

Vasele importante care duc la creier și inimă aleargă în zona gâtului. Acest lucru permite ca bacteriile să se răspândească în tot corpul și pot apărea intoxicații cu sânge (sepsis) cu febră mare. Prin urmare, este important să îndepărtați fistula gâtului într-un stadiu incipient, astfel încât să nu se infecteze în primul rând.

Puteți găsi mai multe informații pe acest subiect aici: Abcesul gâtului - este atât de periculos!

Tratamentul unei fistule gât

Fistulele gâtului nu se rezolvă pe cont propriu sau doar foarte rar, așa că în majoritatea cazurilor sunt îndepărtate chirurgical. O fistulă a gâtului este acționată chiar dacă pacientul nu are simptome și fistula nu a devenit încă inflamată, deoarece fistulele prezintă un risc ridicat de inflamație.

O fistulă de gât infectată este tratată cu antibiotice, astfel încât inflamația să poată scădea rapid și să nu se răspândească în tot corpul. Îndepărtarea chirurgicală a fistulei este posibilă numai dacă nu există inflamație.

Chirurgie pentru o fistulă a gâtului

După diagnosticul și examinarea detaliată a fistulei gâtului folosind ultrasunete sau RMN, are loc îndepărtarea chirurgicală. Aceasta este o procedură de rutină care, de obicei, se desfășoară fără complicații.
Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală. Fistula și deschiderea la suprafața pielii sunt tăiate printr-o incizie mică în piele. Uneori este nevoie de câteva incizii mici pentru a îndepărta complet fistula gâtului.
Operația poate fi o procedură complexă, deoarece deschiderea fistulei împreună cu conducta fistulei trebuie îndepărtate până la capăt. Dacă fistula nu este complet îndepărtată, există un risc ridicat de recidivă.

Ar trebui să îndepărtați o fistulă a gâtului?

O fistulă în gât nu provoacă în sine niciun simptom. Cu toate acestea, de îndată ce microorganismele pătrund în fistulă, inflamația poate duce la complicații precum febră sau chiar intoxicații din sânge.

Prin urmare, la primele semne ale unei fistule gât inflamate, trebuie consultat imediat un medic. Medicul va prescrie antibiotice, care vor vindeca rapid inflamația.

Devine problematic însă dacă fistula gâtului se inflamează de mai multe ori, pe măsură ce se formează tot mai multe adeziuni, ceea ce face îndepărtarea chirurgicală a întregii fistule. De aceea, cel mai bine este să eliminați fistula mai devreme, înainte de a putea fi chiar infectată.

Prognoza unei fistule a gâtului

Fistulele de pe gât devin din ce în ce mai mari și se pot infecta din nou și din nou. Foarte rar fistulele gâtului pot degenera, de asemenea, formează tumori maligne din fistule.
Fistulele gâtului nu se vindecă în mod spontan, dar în cele mai multe cazuri trebuie îndepărtate chirurgical.
O operație de îndepărtare a fistulei gâtului, de obicei, merge foarte bine, iar fistula, inclusiv canalele și ramurile sale, poate fi îndepărtată complet.
Uneori apar recidive (recidive) și se formează din nou o fistulă operată. Acest lucru se întâmplă dacă fistula nu a fost îndepărtată complet în timpul operației.