Ginecologie Și Obstetrică

Dorința neîmplinită de a avea copii

Inseminare artificială pentru o dorință neîmplinită de a avea copii

Sinonime

Infertilitate, fertilitate, sterilitate (lat. Sterilitas), infertilitate

Engleză: infertilitate, barilitate

definiție

dorința neîmplinită de a avea copii din cauza infertilității

Infertilitatea este absența unei sarcini de cel puțin 2 ani, deși există dorința de a avea copii și are loc relații sexuale regulate. Această dorință neîmplinită de a avea copii este văzută ca primară dacă cuplul nu a mai născut un copil, în timp ce starea după o sarcină a avut loc este descrisă ca fiind secundară în trecut.

Infertilitatea duce la sarcină, dar nu poate fi transportată la termen. Aceasta înseamnă că femeia are avorturi repetate (Vă rugăm să consultați Avort). La bărbați, infertilitatea se referă la o constatare în examenul de spermă (spermiograma) care indică o calitate sau o cantitate inadecvată. Ambele duc la o dorință neîmplinită de a avea copii.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dorință pentru copii

Dorința neîmplinită de a avea copii

Există una pentru fiecare a zecea pereche dorință neîmplinită de a avea copii disponibil. Indiferent de motivația personală pentru un copil, dorința neîmplinită de a avea copii poate pune o încordare puternică asupra parteneriatului și psihicului celor afectați. În disperare, multe cupluri se schimbă înainte și înapoi între mulți medici.

Cauzele la bărbați

Dorința neîmplinită de a avea copii cauzează adesea probleme într-o relație.

Sperma asociată
Organic
Funcţional

Cauzele la femei

Cauze asociate ovarului
Cauze asociate tubului uterin
Cauze asociate uterului
Cauze asociate colului uterin
Cauze vaginale
Cauze mentale
Alte cauze

Terapia dorinței neîmplinite de a avea copii

Terapia la bărbați

Într-o treime din cazuri, cauza dorinței neîmplinite de a avea copii se află în bărbat. Cauzele sunt împărțite în spermatozoizi, organici și funcționali.

Sperma asociată
Examinarea ejaculatului (Analiza semenului) reprezintă cea mai simplă și necomplicată metodă de clarificare a unei dorințe nerezolvate și neîmplinite de a avea copii.Normozoospermia) modificările patologice pot fi definite foarte precis: Oligozoospermia denotă o concentrație prea mică de spermatozoizi în ejaculare, astenozoospermia o mobilitate anormală a celulelor spermei. Teratozoospermia este forma anormală a spermei.Dacă toate cele trei anomalii apar în ejaculare în același timp, se numește sindrom OAT. Dacă nu există deloc sperma în ejaculat, este azoospermie, iar dacă nu există ejaculat, se numește aspermie. Evident, dacă un bărbat are unul sau mai mulți dintre acești factori, poate afecta serios fertilitatea bărbatului.
Terapeutic, trebuie evitate orice influență dăunătoare, cum ar fi nicotina sau stresul. Încercări medicinale se fac cu testosteronul hormonului sexual masculin sau cu hormoni care stimulează direct glanda hipofizară și, prin urmare, stimulează indirect producția de testosteron

Citiți mai multe despre acest subiect: spermă

Organic
Orice leziune anterioară, inflamație sau malformație congenitală a organelor sexuale masculine și a uretrei poate reduce fertilitatea masculină prin afectarea dezvoltării spermei. O infecție cu oreion trecut (Vă rugăm să consultați Mumps) precum și substanțe nocive, cum ar fi nicotina, alcoolul și medicamentele. Dacă este posibil, inflamația trebuie combătută cu antibiotice și malformații, tratată chirurgical.

Funcţional
Aceasta se referă la o afectare a funcției organelor sexuale, cum ar fi disfuncția erectilă, tulburările libidoului și tulburările de ejaculare. Pe lângă vârsta înaintată, conflictele psihologice sunt responsabile și de acest lucru.

Terapia la femei

La femei, numeroși factori, care sunt explicați mai jos, pot influența fertilitatea și astfel dorința neîmplinită de a avea copii.

Cauze asociate ovarului
Infertilitate cauzată de probleme ovariene (Vă rugăm să consultați Ovare) se găsește la o treime din cuplurile afectate. Ceea ce au în comun diferitele forme este ca oul să nu se coacă sau să se crape, ceea ce este o cerință de bază pentru sarcină. Aceasta poate fi cauzată de o lipsă de hormoni care sunt produși în creier și care stimulează maturizarea și, în final, crăparea ovulului. Baza aici poate fi deteriorarea creierului în sine sau stresul fizic sever, cum ar fi cel cauzat de stres, subponderale masivă (de exemplu, anorexia) sau sporturi competitive.
Cu toate acestea, cauza poate fi de asemenea cu ovarul în sine, dacă există deformări, tulburări genetice sau radiații sau chimioterapie ca parte a terapiei cancerului (de exemplu, cancerul de sân, cancerul ovarian).
O supraproducție a hormonului masculin testosteron sau a hormonului prolactină, așa cum apare în timpul terapiei cu antagoniști ai dopaminei (conținute în antidepresive triciclice, neuroleptice, metildopa și MCP) sau o tumoră, afectează de asemenea fertilitatea.
Un diagnostic poate include prin teste hormonale direct în sânge și indirect prin intermediul așa-numitei curbe de temperatură bazală (cu măsurarea zilnică a temperaturii corpului, temperatura crește de obicei cu 0,5 ° C în a doua jumătate a ciclului). Mai multe proceduri invazive sunt de asemenea utilizate pentru a examina secvența ciclului.
Inhibitori de prolactină și așa-numiții declanșatori ai ovulației (Antiesterogeni) sunt utilizate, cum ar fi clomifenul. Dacă acest lucru nu are succes, se administrează alți hormoni (HMG, HCG, GnRH). Cu aceste tratamente foarte eficiente, cu toate acestea, există riscul de sindrom de hiperstimulare ovariană (vezi mai jos), care poate fi foarte periculos și probabilitatea crescută de sarcini multiple.

De asemenea poti fi interesat de: Cum poți încuraja ovulația?

Cauze asociate tubului uterin
Cauza dorinței neîmplinite de a avea copii este un obstacol în trecerea ovulului, deoarece migrează prin tubul uterin spre uter, aceasta este cauzată de adeziuni în interiorul trompei uterine, pe de o parte, după inflamații anterioare (cel mai frecvent agent patogen: clamidia) sau pe mucoasa uterului (endometrioză).
Diagnosticul poate fi pus aici printr-un examen de radiografie asistat de un agent de contrast sau cu o ecografie, o laparoscopie asistată de colorant (Chromopertubation) sau prin perturbare. Aici, dioxidul de carbon este suflat prin uter în trompele uterine, pentru a examina brevetul gazelor și, astfel, tuburile uterine.
Se utilizează terapeutic o soluție de laparoscopie sau îndepărtarea chirurgicală a tuburilor falopiene blocate. Dacă aceste proceduri nu sunt posibile, ultima soluție este inseminarea artificială în afara pântecului (Fertilizare in vitro) este afisat.
Cauze asociate uterului
Aderențele, cum ar fi cele cauzate de răzuire sau inflamație, pot împiedica implantarea oului. Malformațiile congenitale sau tumorile uterului (miomas) sau polipi pot fi, de asemenea, un obstacol.
Medicul face aici un diagnostic prin intermediul unei examinări cu ultrasunete, laparoscopie sau reflecție uterină. Terapeutic, se îndepărtează aderențele sau tumorile și se corectează malformațiile.

Citiți mai multe despre acest subiect: Endoscopie

Cauze asociate colului uterin
O dorință neîmplinită de a avea copii este obstrucția fluxului ascendent al spermei, prin cicatrizare sau lipire după inflamația și operațiile locale (Conizatia) trecerea spermei prin colul uterin poate fi perturbată. În cazuri rare, colul uterin produce mucus, care anticorpii interceptă sperma. Pe de altă parte, dacă concentrația hormonului feminin estrogen este prea scăzută, mucusul este impenetabil pentru spermă și sperma nu poate pătrunde în ovul atunci când îl lovește.
Un diagnostic poate fi deja făcut în timpul examenului ginecologic de rutină. Adesea, însă, este necesară și examinarea mucusului cervical (de exemplu, testul Kurzrok-Miller).
În funcție de cauză, antibiotice (pentru inflamație) sau administrarea de estrogeni (modificări ale mucusului) pot fi considerate terapie. Dacă sarcina nu poate fi realizată în acest fel, există posibilitatea de a transporta sperma masculină direct în uter (inseminare intrauterină).

Cauze vaginale
Aici este, din nou, un obstacol în calea trecerii (datorită inflamației, deformărilor etc.) pentru spermatozoizi. Diagnosticul poate fi deja făcut în timpul examenului ginecologic de rutină. O corecție a deformării sau un tratament medicamentos al inflamației sunt utilizate terapeutic.

Cauze mentale
Aceste cauze ale unei dorințe neîmplinite de a avea copii pot, de ex. stres masiv sau o respingere inconștientă a sarcinii. Infertilitatea decurge din tulburări din viața sexuală, cum ar fi Crampele vaginale (vaginismul) atunci când se încearcă penetrarea reprezintă sau cauzele hormonale. Acestea duc apoi la absența unor perioade (amenoree) și ovulație (anovulare). Psihoterapia trebuie considerată terapeutic.

Alte cauze
Trebuie menționate în special boli subiacente, cum ar fi hipertiroidismul sau hipotiroidismul, diabetul zaharat și afecțiunile cortexului suprarenal.
Substanțele nocive precum alcoolul, nicotina și medicamentele au, de asemenea, un efect negativ asupra fertilității. Terapia reprezintă aici tratamentul bolii de bază.