Testicule nedorite

introducere

A Testicule nedorite (de asemenea Maldescensus testis, Distopia testiculară numit), indică unul care nu este în scrot Testicule. Cauza acestei dezvoltări nedorite sunt cea mai mare parte hormonale Erori în faza embrionară. Consecința unui nivel atât de ridicat poate fi un risc crescut pentru Tumori testiculare și infertilitate fi.

Epidemiologie

Imediat după naștere sunt aprox. 3-6% băiatul nou-născut al unuia Testicule nedorite afectat. Deoarece această aliniere necorespunzătoare se poate retrage spontan, la sfârșitul primului an de viață numai cca. 0,8 până la 1,8% dintre băieții în cauză. Deoarece testicele se scufundă în cursul dezvoltării embrionare și migrează în scrot, testiculele nedorite sunt de asemenea implicate Bebelușii prematuri mult mai frecvent decât la copiii cu termen complet și nu are nicio valoare a bolii până la sfârșitul primului an de viață corectat.

cauza de bază

Studiile au arătat că atrofia celulelor Leydig (testosteron- producerea) și concentrația gonadotropinelor joacă un rol important în faza de dezvoltare a descendenței testiculare.
La vârsta de 2-3 luni, există de obicei o creștere a gonadotropinelor și a testosteronului. Aceasta provoacă o transformare în testiculele gonocitelor în spermatogonia adultă-întunecată (bazin de celule stem adulte).Atrofia acestor celule duce la o producție redusă de testosteron și, astfel, la un nivel de hormoni deplasat. Testiculul nedescris reprezintă, așadar, o endocrinopatie și poate fi tratat prin administrarea de hormoni adecvați, printre altele.

Forme de aliniere greșită

Dintre Testicule nedorite poate fi împărțit în diferite forme, în funcție de locația testiculului.

1. Retenție testiculară ca formă de Testicule nedorite : Acesta este tipicul "Maldescensus testis“. Testiculul rămâne în timpul coborârii (28 - 32 Săptămâna embrionară) se află în scrot în canalul inghinal.
2. Ectopie testiculară ca formă de Testicule nedorite: Aici Testicule când coborâm nu prin asta Gubernaculum testis cale dată. Astfel, testiculul nu poate intra în scrot, ci rămâne în alt loc.
3. Testiculele pendulului ca formă de Testicule nedorite: Testiculul din pendul este un testicul care a migrat în mod normal în scrot. Cu toate acestea, el poate cu stimuli externi puternici și un viu Reflexul Kremaster asumă temporar o poziție foarte înaltă sau chiar o poziție inghinală.
4. Alunecarea oden ca formă de Testicule nedorite: Oda de alunecare este de obicei în zona de bandă a simti. Poate fi mutat manual în scrot, adică. calea efectivă a testiculului este clară. Cu toate acestea, el alunecă după „Sa mergem„Imediat de la scrot înapoi la inghinal și, prin urmare, are nevoie de unul terapie.

Simptome

Copiii nu au simptome de testicule nescrise atâta timp cât efectele pe termen lung nu au apărut încă. Singurul simptom este că nu este palpabil sau vizibil Testiculepe care mama o observă adesea când schimbă scutecele și duce la medic. Consecințele pe termen lung ale testiculelor nedescoperite nu sunt, de asemenea, observate direct. Infertilitatea este observată doar atunci când bărbatul afectat dorește să aibă copii. A tumoare testiculului este adesea nedureros, dar palpabil doar printr-un testicul îngroșat. Totuși, obiectivul ar trebui să nu fie lăsarea acestor consecințe, ci mai degrabă Testicule nedorite tratament în copilărie.

Diagnostic

Diagnosticul testiculelor nedorite este de obicei simplu, deoarece se poate simți clar scrotul gol. O astfel de examinare de palpare se efectuează pe toți nou-născuții de sex masculin în timpul controlului inițial și nu provoacă niciunul Durere în testicul. Probleme cu diagnosticul Alunecare- si Testicule cu pendul ca în unele cazuri, testiculul este palpabil. Un protocol al părinților despre poziția testiculelor s-a dovedit aici.

Urmărirea testiculului înfiorător poate fi făcută în mod regulat Ecografia testiculului respectiv.

Terapia testiculelor nedescoperite

Dacă este necesar tratamentul testiculelor nedescoperite, acesta trebuie finalizat până la sfârșitul celui de-al doilea an de viață, pentru a evita posibile boli secundare. Terapia Maldescensus testis de obicei începe în primul an de viață. Până la sfârșitul primului an de viață există adesea posibilitatea unui declin spontan, motiv pentru care există uneori și mai mult timp de așteptare până la inițierea terapiei. Pentru tratamentul propriu-zis al testiculelor nescrise, există inițial opțiunea tratamentului hormonal. Pe de o parte, bebelușilor li se poate administra un spray nazal care conține hormoni (LH-RH spray nazal) se aplica.

Acest lucru poate fi administrat o dată pe zi, timp de 28 de zile de la a 3-a lună de viață. Alternativ, o aplicare intramusculară de gonadotropină corionică umană (HCG) trebuie administrată săptămânal pe o perioadă de 4 săptămâni. Dacă acest tratament hormonal nu duce la o coborâre a testiculului, este necesară o operație, așa-numita orhidopexie operativă. Testiculul este fixat pe scrot, astfel încât acesta nu mai poate aluneca în canalul inghinal. Aceasta ar trebui să aibă loc între a noua și a 18-a lună de viață și să fie finalizată până la sfârșitul celui de-al doilea an de viață. O excepție de la aceste terapii este testiculul pendulului, care nu necesită nicio terapie dacă predomină poziția testiculului.

Dacă testiculele lipsesc din cauza testiculelor nedescoperite, se pot folosi și implanturi testiculare. Citiți mai multe despre acest lucru la: Implante testiculare - De ce sunt atât de populare?

consecințe

La sfârșitul celui de-al doilea an de viață, se manifestă consecințele pe termen lung ale unui testicul incorect. Aceasta este o scădere a Număr de spermatogonieîn plus, țesutul conjunctiv din testicul se îngroașă. Dacă ambele testicule sunt afectate de o poziție incorectă, există riscul pentru unul ulterior Infertilitate la 73 până la 100%.
Acesta este motivul pentru cea mai timpurie terapie posibilă înainte de sfârșitul celui de-al doilea an de viață. În al doilea rând, există riscul de a dezvolta unul Cancer testicular De 5 ori mai mare decât în ​​cazul testiculelor normal dezvoltate, aproximativ 10% din toate tumorile testiculare apar într-un testicul dezvoltat incorect. Factorii decisivi pentru o degenerare sunt nivelul hormonal anormal, moartea celulelor în testicule (Atrofie testiculară) și malformația genetică a testiculului (dysgenesis). Bărbații cu testicul abdominal (în abdomen) au un risc crescut de patru ori.

rezumat

Dintre Testicule nedorite este o boală relativ frecventă la sugarii de sex masculin care se poate manifesta sub diferite forme. Aici este Testicule cu pendul adesea nu necesită terapie, în timp ce celelalte forme de înaltă stare trebuie tratate urgent și devreme. Testiculul nedorit este un tablou clinic ușor de recunoscut și ușor de tratat încă de la început. Cu toate acestea, datorită consecințelor uneori fatale ale testiculelor nedescutate netratate la vârsta adultă, este esențială terapia timpurie și de succes.

Dacă terapia este realizată corect și în timp util, copiii nu vor avea consecințe sau probleme după aceea. În zilele noastre, operația testiculului nedescris este, de asemenea, o procedură standardizată, care se desfășoară, de obicei, fără probleme și, de asemenea, nu este recunoscută vizual.