Opacitate corneeană
Introducere - opacitate corneeană
Edemul corneei (umflarea corneei) este cauzat de deteriorarea celulelor pompei de pe suprafața posterioară a corneei (Cornea - celule endoteliale), determinând penetrarea fluidului corneei.
Acest lucru duce apoi la îngroșarea și înnegrirea corneei, combinată cu o reducere corespunzătoare a vederii.
În stadiile avansate ale edemului cornean, mici vezicule de pe suprafața corneei pot izbucni, ceea ce poate duce la durere, sensibilitate la lumină și un risc crescut de infecție din ulcerațiile corneene bacteriene.
Detectarea opacității corneene
Care sunt simptomele opacității corneene?
Mai ales atunci când opacitățile corneene sunt în centrul corneei, acestea pot duce la o vedere încețoșată sau încețoșată. Aceasta reduce vederea și uneori imaginea apare denaturată.
Cum este diagnosticat opacifierea corneei?
O examinare pentru a determina cu exactitate boala corneei este efectuată folosind anamneza (interogarea pacientului), un test de ochi și o vedere extinsă a ochiului.
Tratarea opacității corneene
Cum se tratează opacifierea corneei?
În multe cazuri, opacitățile și cicatricile corneene pe cornee nu pot fi îndepărtate cu terapie conservatoare, astfel încât tratamentul pe termen lung va avea ca rezultat un transplant de cornee donatoare.
Corneele donatoare sunt repartizate prin așa-numitele bănci corneene.
În cazul transplanturilor de cornee pe termen lung, în timpul unei operații de urgență pot apărea timpi de așteptare lungi (Keratoplastie à chaud) Totuși, lista de așteptare este ocolită pentru a putea păstra ochiul.
Preparatele de organe donate provin de la persoane decedate care au fost de acord cu transplantul în timpul vieții.
Corneele sunt examinate pentru boli înainte de operație și pre-tratate pentru o operație.
Transplantul de cornee (cheratoplastie perforată) se administrează sub anestezie locală cu picături de ochi sau prin injectare în spatele sau lângă globul ocular (Anestezie retro sau parabulară) sau efectuate sub anestezie generală.
În timp ce se uită la microscopul chirurgical, corneea pacientului este separată înainte ca corneea donatoare tăiată corespunzător să fie atașată cu suturi.
Materialul de fir este apoi de obicei îndepărtat după un an.
După operație, se folosesc picături anti-inflamatorii și antibiotice sau unguente pentru ochi.
Poate ajuta laserul?
În majoritatea cazurilor în care boala este foarte avansată, un transplant de cornee este singurul mod de a preveni orbirea iminentă.
Cu toate acestea, dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient și numai cicatricile superficiale ale corneei sunt cicatrizate, terapia cu laser poate fi utilă.
- În așa-numita „keratectomie fototerapeutică (PTK)”, straturile cicatrizate sunt încălzite și îndepărtate prin aplicarea locală a laserului. Prin eliminarea straturilor afectate, tulburarea poate fi redusă.
Ați putea fi, de asemenea, interesat de următoarele articole:
- Terapie cu laser pentru astigmatism
- Terapie cu laser pentru miopie
- Terapie cu laser pentru vedere la vedere
homeopatie
În cele mai multe cazuri, opacitățile corneene pot fi îndepărtate numai cu terapie cu laser sau tratament chirurgical.
În cazuri rare poate fi utilă tratarea simptomelor folosind homeopatia. Cu toate acestea, homeopatia ar trebui să fie întotdeauna doar o metodă complementară a terapiei chirurgicale.
- Medicamente precum ochiul (eufrasia) pot contracara iritațiile sau inflamațiile.
- Mijloace precum Apis mellifica sau Graphites pot ajuta la prevenirea opacității corneene. Cu toate acestea, o cerere trebuie întotdeauna discutată cu medicul curant.
Citiți mai multe în următoarele articole: Homeopatie, medicamente homeopate
Care sunt cauzele opacității corneene?
Cele mai frecvente cauze ale opacității corneene sunt umflarea (Edem) sau cicatrici pe cornee.
Cicatricile corneene pot fi adesea văzute ca opacități albe pe ochi.
Ele pot apărea după leziuni corneene profunde, inflamații corneene profunde (în special din cauza virusurilor herpetice), după ulcere corneene, cu keratoconus avansat sau, în cazuri rare, ca o afecțiune metabolică ereditară (distrofie stromală a corneei) apar.
Citiți mai multe despre acest subiect: Distrofia corneei
Opacitatea corneei după operația de cataractă
O cataractă (cataractă) este o tulburare a lentilei ochiului, ceea ce duce la scăderea acuității vizuale. Cel mai eficient tratament pentru cataractă este intervenția chirurgicală, în care lentila este îndepărtată și înlocuită cu o lentilă artificială.
De regulă, operațiile de cataractă sunt asociate cu riscuri scăzute, dar rareori pot include corneea devine tulbure. Leziunile în timpul intervenției chirurgicale, inflamațiile sau influențele mecanice pot provoca cicatrizarea și întunecarea straturilor corneene. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, acestea se întorc singure.
Citește și: Operatie de cataracta
Opacitatea corneei din lentilele de contact
Purtătorii de lentile de contact aparțin grupului de risc pentru apariția opacităților corneene. Manipularea mecanică constantă a corneei prin lentila de contact poate duce la modificări cicatriciale.
În plus, purtătorii de lentile de contact au un risc crescut de inflamație în zona corneei, mai ales dacă sunt slab igienici și schimbă lentile prea rar. Inflamația poate promova și apariția opacităților corneene. Prin urmare, purtătorii de lentile de contact trebuie să aibă controale oftalmologice periodice.
Citește și: Efectele secundare ale lentilelor de contact
Curs de opacitate corneeană
Care este cursul preconizat al opacității corneene?
Opacitățile corneene sunt de obicei recunoscute foarte târziu de către pacient, motiv pentru care de multe ori sunt diagnosticate doar într-un stadiu avansat. La pacient, ele devin deseori observate mai întâi cu acuitate vizuală redusă și sensibilitate crescută la strălucire.
Opacitatea corneeană severă poate duce la opacitate progresivă și, în final, orbire fără tratament.
- În primele etape, terapiile cu laser pot preveni progresia și pot duce la vindecare.
- În stadii mai avansate, un transplant de cornee poate ajuta la păstrarea vederii pe termen lung. Cu toate acestea, atât tratamentul cu laser, cât și terapia chirurgicală poartă propriile riscuri și poate apărea înnorări reînnoite.
Pentru a putea începe tratamentul într-un stadiu incipient, este recomandat, prin urmare, să consultați un oftalmolog în stadiu incipient dacă aveți probleme vizuale. Dacă opacitatea corneei este un efect secundar al unei proceduri chirurgicale sau al unei leziuni, se vindecă de regulă.
Ați putea fi, de asemenea, interesat de următoarele articole: Transplant de cornee, orbire
Care este prognosticul opacității corneene?
De obicei, corneea donatoare se vindecă fără probleme și își păstrează starea limpede.
Adesea, vederea este mult mai bună după operație decât înainte, sau poate fi prevenită cel puțin o deteriorare progresivă iminentă.
În aproximativ 10% din cazurile de transplant de cornee, cu toate acestea, apar reacții de intoleranță, ceea ce poate duce la întunecarea severă a corneei donatoare.
Dacă apar astfel de reacții de respingere, trebuie efectuat un nou transplant de cornee. Pentru a preveni astfel de reacții, medicamentele care conțin cortizon sunt administrate sub formă de picături pentru ochi după operație.
Ce complicații pot provoca opacitatea corneei?
Structurile din vecinătate pot fi deteriorate prin procedură și nu pot fi excluse reacțiile alergice. Sângerarea / sângerarea secundară este rar posibilă.
În cazuri individuale apar inflamații, tulburări de vindecare și cicatrici excesive.
De asemenea, a fost observată o nouă tulbure, astfel încât a fost necesară o reoperare.
Deteriorarea retinei se poate dezvolta rar și cu complicații deosebit de severe, este posibilă orbirea sau pierderea ochiului afectat.
După un transplant de cornee, ametropia este adesea prezentă.
Opacifierea corneei poate fi vindecată?
În cele mai multe cazuri, opacitatea corneană se vindecă de unul singur. Dacă opacitatea progresează, terapia cu laser poate duce la vindecare în stadiile incipiente. În stadiile mai avansate, un transplant de cornee poate ajuta la prevenirea orbirii.
