Germeni spitalici multi-rezistenți

definiție

Germenii multi-rezistenți sunt bacterii sau viruși care au dezvoltat rezistență la multe sau aproape la toate antibioticele sau antivirale. Prin urmare, sunt insensibili la aceste medicamente.

Germenii multi-rezistenți sunt declanșatorii frecvenți ai infecțiilor care sunt dobândite în timpul unei spitalizări (infecții nosocomiale).

Reprezentanți importanți ai germenilor spitalici multi-rezistenți sunt: ​​MRSA, VRE, 3-MRGN și 4-MRGN.

Cât de mare este riscul de infecție?

Risc de contagiune a avea un germen de spital este mai ales atunci înaltcând pacientul prezentând deja semne de infecție având. Cele mai frecvente infecții germinale spitalicești sunt Infecții ale plăgilor, pneumonie și infecții ale tractului urinar.

Agentul patogen exact poate fi identificat numai prin intermediul frotiu să fie stabilit. Atâta timp cât Germen detectabil este, la fel și pacientul contagios. În cazul infecțiilor dovedite, riscul de infecție poate fi redus prin măsuri precum Izolarea în camera single, dezinfectarea mâinilor și purtând Halat de protecție și Apărătorul gurii să fie redusă.

Chiar dacă nu există infecții evidente, poate exista riscul de contagiune. Germenii din spitale, precum MRSA, pot contribui, de asemenea oameni sănătoși apariție, fără la reclamații respectiv. Aceasta se numește colonizare. Nu există simptome, dar, ca purtător, puteți infecta alte persoane, ceea ce este deosebit de periculos pentru cei cu un sistem imunitar slab. Colonizarea poate duce la o infecție prin operații, prin care agenții patogeni pot pătrunde în sânge sau prin slăbirea sistemului imunitar.

Care sunt semnele unei infecții germinale spitalicești?

Germenii multi-rezistenți din spitale pot provoca o multitudine de reclamații. Semnele infecției sau simptomele depind de agentul patogen în cauză:

• cele mai frecvente infecții germinale spitalicești sunt Infecții ale plăgilor. Acestea sunt declanșate în principal de MRSA sau Pseudomonas aeruginosa. Acest lucru întârzie vindecarea rănilor, mai ales după operații.
• Infectii ale tractului urinar apare în principal prin probleme și durere la urinare
• sunt o altă infecție comună a germenilor din spital Pneumonie. Semnele sunt febră, tuse cu spută gălbuie-verzuie și durere la respirație.
• Otravire cu sange (sepsis) este o boală temută care poate fi declanșată și de germenii spitalului.

Nu toată lumea cu germeni multi-rezistenți are, de asemenea, plângeri. Se distinge unul aici colonizareîn care persoana poartă germenii și îi poate transfera la alții, dar nu prezintă nici un semn de boală și o infecție în care apar astfel de semne.

Cu toate acestea, atunci când colonizează cu agenți patogeni multi-rezistenți, există și un risc mai mare de infecție. Dacă, de exemplu, sistemul imunitar al persoanei este slăbit sau dacă suferă o operație, germenii pot folosi acest lucru și apare o infecție.

cauzele

dezvoltare are germeni multi-rezistenti diverse cauze:

• Va fi un Terapia cu antibiotice a fost întreruptă prematurn, așa să fie nu toți agenții patogeni uciși. Supraviețuitorii, care au deja o anumită rezistență la medicament prin mutație, se pot înmulți acum fără concurență și pot forma o tulpină rezistentă.
• Un alt factor este atât de des utilizarea inutilă a antibioticelor, de exemplu, pentru infecții virale sau utilizarea de antibiotice puternice pentru infecții frecvente. Antibioticele nu ajută împotriva virușilor, dar bacteriile intră în contact cu medicamentul, pot dezvolta rezistență și pot apărea ulterior ca agenți patogeni.
• Utilizarea antibioticelor în industria alimentară contribuie, de asemenea, la dezvoltarea rezistenței. Antibioticele sunt adăugate la hrana animalelor și mai târziu oamenii le ingerează în cantități mici atunci când mănâncă carne. Bacteriile sunt din nou selectate în funcție de rezistență și se poate forma o tulpină rezistentă.

Germenii multi-rezistenți pot fi transmiși și multiplicați rapid în spital datorită contactului frecvent între diferiți pacienți și personalul care alăptează.

Citiți mai multe despre subiect aici: Rezistență la antibiotic

Numărul deceselor din Germania din cauza germenilor din spitale

In fiecare an blocat în Germania aproximativ 500.000 de pacienți cu germeni de spital. Unii dintre acești agenți patogeni sunt multi-rezistenți și, prin urmare, sunt dificil de tratat cu antibiotice. Numarul Decese în Germania din cauza germenilor de spital este de aprox. 15.000 pe an.
În întreaga Europă, potrivit unui studiu, numărul este de 91.000 de decese și aproximativ 2,6 milioane de infecții pe an.

Cele mai frecvente infecții sunt infecțiile plăgilor, infecțiile tractului urinar, pneumonia și otrăvirea sângelui (sepsis). Aproximativ o treime această infecție este considerată a fi evitabil, de exemplu, prin măsuri de igienă mai stricte.

Ce este MRSA?

MRSA înseamnă Staphylococcus aureus rezistent la meticilină sau Staphylococcus aureus multi-rezistent.
Acest germen a fost descoperit în 1961 și este acum considerat un agent patogen clasic multi-rezistent. Este o variantă a Staphylococcus aureus, un reprezentant al stafilococilor, care sunt bacterii. Staphylococcus aureus apare aproape peste tot în natură și la om, în principal pe piele și mucoasele gurii, nasului și gâtului.

De regulă, Staphylococcus aureus nu provoacă niciun simptom la om.
În cazul unui sistem imunitar slab sau a altor factori care favorizează răspândirea bacteriei, pot apărea simptome, cum ar fi inflamația pielii, boli musculare, pneumonie, infecții ale rănilor, până la otrăvirea sângelui (sepsis).

Dacă se dezvoltă rezistență la mai multe antibiotice (SARM), este dificil să eliminați agenții patogeni. Ca urmare, MRSA poate deveni și o problemă pentru alte persoane sau pacienți atunci când este transmisă altor persoane, mai ales dacă există un deficit imunitar.

Citiți mai multe despre subiect aici: MRSA și Staphylococcus aureus.

Ce este VRE?

VRE mijloace Enterococi rezistenți la vancomicină. Este în mare parte o variantă a bacteriei Enterococcus faecium cu a rezistenţă spre antibiotic Vancomicină.

Vancomicina se numește Rezervați antibioticul folosit. Aceasta înseamnă că este utilizat numai pentru agenții patogeni cu rezistență la alte antibiotice, cum ar fi MRSA, sau pentru infecțiile severe în care antibioticul trebuie să fie eficient, cum ar fi meningita. Utilizarea pentru infecții simple ar duce la o dezvoltare mai rapidă a rezistenței bacteriilor la vancomicină și, prin urmare, nu este prevăzută.

Enterococcus faecium este la om O parte din flora intestinală sănătoasă și poate duce la simptome precum infecții ale tractului urinar sau otrăvirea sângelui (sepsis) atunci când acesta scapă din intestin.

Enterococii rezistenți la vancomicină sunt deosebit de importanți imunocompromis Pacienții la infecții. Deoarece VRE este adesea nu numai rezistent la vancomicină, ci și la alte antibiotice, este un germen problematic care poate fi dificil de eliminat.

Care este calea de transmitere a germenilor de spital?

Cea mai comună cale de transmitere a germenilor spitalului este prin contact direct cu pielea cu o persoană contaminată. Acest lucru se poate face fie direct de la pacient la pacient se întâmplă sau prin asta Personalul de asistență medicală si medici, împărțirea mâncării și schimbarea bandajelor în timpul activităților precum luarea de sânge. Deoarece cea mai mare parte a transmisiei are loc prin mâini, dezinfectarea regulată a mâinilor este o măsură preventivă importantă.

Un alt mod de transmitere este Contactul cu obiecte și suprafețecare au fost anterior contaminate cu agenți patogeni. Obiectele care sunt adesea folosite de mai multe persoane diferite, cum ar fi clanțele ușii sau mesele, sunt afectate în mod deosebit de acest lucru. O măsură preventivă împotriva transmiterii germenilor în acest mod este dezinfectarea regulată a acestor obiecte și suprafețe.

Transmiterea prin aer este așa-numita Infecție cu picături, în care, de exemplu de Stranut sau tusecare aduc agenți patogeni pe suprafețe sau direct pe alte persoane. O măsură preventivă împotriva acestei căi de transmisie este purtarea unei măști de față.

Cât durează perioada de incubație cu un germen de spital?

perioadă de incubație de germeni de spital, folosind exemplul MRSA, este de cca. 4-10 zile. Perioada de incubație este perioada dintre infecția cu un agent patogen și apariția primelor simptome.

3-MRGN și 4-MRGN

MRGN înseamnă agenți patogeni gram-negativi multi-rezistenți. Este un termen colectiv pentru mai multe bacterii diferite care se găsesc și la persoanele sănătoase din corp. exemple pentru aceasta sunt Pseudomonas aeruginosa sau E coli.

Ceea ce au în comun aceste bacterii este rezistența la multe antibiotice, deci este dificil să găsești un medicament adecvat care să le elimine în cazul unei infecții.

Se face distincția între 3-MRGN și 4-MRGN, aceasta se referă la Rezistență la diferite antibiotice:

• 3-MRGN sunt rezistente la trei grupe de antibiotice
• 4-MRGN sunt rezistente la patru grupe de antibiotice. Prin urmare, acestea sunt și mai dificil de tratat.

Deoarece rezistența apare în special în zonele în care se utilizează un număr mare de antibiotice, acești agenți patogeni reprezintă o problemă majoră, în special în spitale.

Ca și în cazul MRSA, se face distincția între una cu MRGN infecţie și unul colonizare. Când sunt colonizate, bacteriile nu declanșează niciun simptom al bolii, dar pot fi transmise. Chirurgia sau o deficiență imunitară poate duce apoi la o infecție.

Germenii spitalului după o operație

Chiar și cu altfel oameni sănătoșicine sunt unul Operare standard cum ar fi apendicectomia sau intervenția chirurgicală la genunchi poate duce la germeni de spital duce la probleme. Agenții patogeni intră în fluxul sanguin al pacientului prin rana cauzată de intervenție și astfel se cuibăresc în rană. Se ajunge la unul infecţie și astfel către unul Întârziere în vindecarea rănilor. În funcție de agentul patogen, infecția trebuie tratată cu antibiotice. Cu toate acestea, acest lucru poate fi dificil, deoarece unii dintre germenii spitalului Rezistență la o mare varietate de antibiotice a dezvoltat. Astfel, procesul de vindecare a rănilor poate fi întârziat și mai mult.

Infecțiile plăgii după intervenția chirurgicală sunt printre cele mai frecvente infecții spitalicești (infecții nosocomiale).

Germenii pot fi prezenți la pacient înainte de procedură, dar nu au declanșat încă niciun simptom (colonizare) sau sunt dobândiți doar în spital, de exemplu prin contactul cu alți pacienți sau cu personalul medical.

Considerată o măsură importantă împotriva infecțiilor plăgii după o operație măsuri stricte de igienă.

Diareea de la germenii spitalului

Diareea în spital nu este neobișnuită și este adesea cauzată de viruși precum norovirusul. Norovirusul provoacă inflamații gastro-intestinale cu greață, vărsături și diaree și poate fi transmis rapid, în special în spitale.

Se poate dezvolta și după tratamentul cu antibiotice Diaree vino. Bacteria este responsabilă de acest lucru Clostridium difficile, A germeni de spital frecvenți. Flora intestinală naturală este parțial ucisă de antibiotice, iar Clostridium difficile se poate multiplica nestingherit. Formează otrăvuri (toxine) și astfel atacă mucoasa intestinală. Acest lucru poate avea efecte diferite în funcție de pacient, de la diaree ușoară la, în anumite circumstanțe care pun viața în pericol, megacolon toxic.