hipernatremia

definiție

Hipernatremia este o tulburare a echilibrului electrolitului organismului. Hipernatremia este asociată cu niveluri crescute de sodiu în sânge. Concentrația normală de sodiu în sânge este cuprinsă între 135 și 145 de milimetri pe litru (mol este utilizat pentru a indica cantitatea în reacții chimice). Dacă conținutul este crescut la o valoare de peste 145 de milimetri pe litru, se vorbește de hipernatremie. În mod normal, chiar și concentrațiile de sodiu ușor crescute declanșează o senzație de sete în corpul nostru. În majoritatea cazurilor, hipernatremia este compensată relativ rapid prin furnizarea de lichide.

Aflați mai multe despre Cauzele și consecințele dezechilibrelor de electroliți.

cauze

Cea mai frecventă cauză a nivelului crescut de sodiu în sângele nostru este ceva numit a hipernatremie hipovolemică. Aceasta duce la o creștere a concentrației de sodiu deshidratare. Deci corpul pierde prea multă apă. Cauzele cunoscute sunt mai permanente diaree, vărsătură, transpirație grea sau medicamente, cum ar fi Tablete de drenaj. De asemenea, o formă specială de diabet, așa-numita Diabet insipid, duce la hipernatremie prin pierderi de lichide extrem de mari. O dereglare în creier sau rinichi este cauza.

Citiți mai multe despre subiect aici Diabet insipid

Corpul pierde abilitatea de a elimina apa din interior rinichi produs de urină primară sau anterioară. Drept urmare, corpul secretă cantități enorme de urină 5 - 25 litri pe zi, afară. Dacă corpul este furnizat prea puțin lichid din exterior, acesta se termină și în Deshidratare cu hipernatremie. Acest lucru este preocupat în special vârstniciidin cauza lor scăderea senzației de sete de multe ori a uitat să bea.

Opusul hipernatremiei hipovolemice este hipernatremia hipervolemică. Acest lucru poate fi realizat, de exemplu, de către Bea apă de mare sărată sau ca parte a unui medic Terapia cu perfuzie Cu Soluția salină poate fi declanșată. O altă posibilă cauză este așa-numita Sindromul Conn, o boală a cortexului suprarenal care provoacă hipernatremie. Aici Glandei suprarenale prea mult aldosteronul, care asigură că rinichiul este primarul. sau pre-urina elimină sodiul. Această degradare restricționează astfel excreția de sodiu și duce la hipernatremie.

Simptome

Simptomele hipernatremiei sunt de obicei nespecifice și persistă slăbiciune generală, oboseală, Dificultate de concentrare sau simțind sete. Celula începe să se micșoreze din cauza deplasării lichidului la nivelul celulelor, din interior spre exterior. Acest lucru declanșează în principal defecțiuni ale celulelor nervoase din creier. Afectații suferă State de confuzie, convulsii pâna la comă.

În cazul hipernatremiei din cauza pierderilor severe de lichid, riscul de a Tromboză. Se ajunge la unul Formarea cheagurilor în fluxul sanguin, ceea ce crește riscul de blocare din cauza vâscozității crescute a sângelui. Cu cât se dezvoltă mai repede hipernatremia, cu atât simptomele sunt mai severe.

diagnostic

Cauzele de mai sus menționate de hipernatremie, cum ar fi vărsătură sau diaree poate fi solicitat. Medicul va face apoi un examen fizic. Aceasta include verificarea Umiditatea limbii, la fel de bine ca Membrana mucoasă. De asemenea, testezi așa-numitul Piele turgor. Aici Stare de tensiune pielea este verificată de examinator ridicând un pliu de piele între degetul mare și arătător. Dacă acest pliu de piele rămâne din cauza lipsei de lichid, testul este pozitiv.

În plus, așa-numitele Sodiu seric a sângelui determinat. În plus, se poate determina volumul de urină pe unitatea de timp. În stările de sete, corpul reține mai mult lichid și cantitatea de urină excretată scade. Dacă diabetul insipidus este suspectat, o va face Hormon antidiuretic, ADH pentru scurt, determinat în sânge.

terapie

În funcție de boala de bază sau de declanșare a hipernatremiei, de exemplu prin Vomitarea, diareea sau transpirația, echilibrul de sodiu este echilibrat de hidratare. Acest lucru se realizează fie prin consumul copios, fie în cazul proceselor complicate, de către un medic care folosește un medicament Soluție perfuzabilă. Cu toate acestea, tratamentul hipernatremiei severe numai sub supraveghere medicală a fi tratat. Iată anume compensarea lentă a deficitului de lichide pentru a fi observat sub control regulat al electrolitului.

O scădere rapidă a nivelului de sodiu poate fi obținută cu complicații care pun viața în pericol însoțit. În cazul hipernatremiei hipervolemice, din cauza unui aport ridicat de sodiu necontrolat, persoana afectată devine Soluție de glucoză, mai ales în combinație cu a Tableta de drenaj, administrat pentru a curge lichidele.

glucoză

Dacă lichidele sunt administrate intravenos, a soluție perfuzabilă fără sodiu alege. In loc de Soluție salină, care este în mod normal utilizat clinic pentru a compensa deficitele de lichide, a Soluție de glucoză sau zahăr folosit. Particulele de sodiu din sânge se combină cu particulele de zahăr din soluția perfuzabilă și astfel permit expulzarea sodiului din organism. Este excretat în urină.

Edemul cerebral

Când se tratează hipernatremia cu o soluție perfuzabilă, conținutul de sodiu din sânge este important coboară încet. Datorită concentrației de sodiu crescute permanent, celulele se adaptează acestei condiții prin creșterea ușoară a conținutului de sodiu propriu. Este infuzia în contextul unei hipernatremii prea repede administrat, lichidul curge în celule datorită gradientului de concentrație. Drept urmare, acestea se umflă și pot deveni Umflarea creieruluicauza ceea ce este cunoscut sub numele de edem cerebral.

Datorită capacității de expansiune restrânsă a osului craniului, masa creierului este comprimată. O deplasare a materiei creierului în direcția canalului osos, deasupra Coloana cervicală, poate fi adesea observat. În această deschidere se derulează multe structuri importante Măduva spinării, Nervi și vase cu sarcini vitale pentru reglarea circulatorie și respiratorie. Simptome ca. Cefalee, greață și ameţeală pot fi primele semne ale edemului cerebral. Edemul creierului, ca urmare a hipernatremiei, ar trebui să fie întotdeauna tratat de un medic. Abordările terapeutice sunt una Creșterea corpului superior cu 30 de grade, precum și terapia de drenaj pe bază de medicamente manitol (Înlocuitor de zahăr). Dacă este lăsat netratat, edemul creierului poate duce la moarte.

Aritmii cardiace

Fluctuațiile în așa-numitul echilibru electrolitic pot duce la tulburări de ritm cardiac periculos. Aceasta include, de asemenea, hipernatremia menționată anterior. Tensiunea de-a lungul membranei celulare, potențialul membranei, se prăbușește și Funcția celulară este pierdută. Folosind exemplul de celule miocardice, se poate aritmii care pot pune viața în pericol care cu siguranță ar trebui să fie tratat de un medic cu un echilibru de electroliți adecvat.

Citiți mai multe despre subiect aici Aritmii cardiace