Epiglottita - Ce este?

Definiție

Epiglotita este de obicei o infecție bacteriană a mucoasei care se limitează la laringe. Acest lucru înseamnă că poate fi găsit în zona dintre gât și vânt. De obicei, se manifestă ca un debut rapid al febrei cu dureri în gât. În timp ce infecția progresează, poate apărea și un sunet în timpul inhalării și al vorbirii plictisitoare. Întotdeauna este nevoie de asistență medicală cu această boală, deoarece în cel mai rău caz poate duce la o obstrucție a căilor respiratorii.

cauze

Cauza epiglottitei este de obicei o infecție bacteriană a mucoasei. Pentru a fi mai precis, patogenul numit "Haemophilus influenzae tip B" este cel care declanșează acest tablou clinic. Se transmite prin infecție cu picături.

În zilele noastre infecțiile cu această bacterie sunt destul de rare, deoarece există o vaccinare protectoare pentru prevenire. Copiii vaccinați nu mai dezvoltă epiglotită atunci când intră în contact cu bacteriile sau dezvoltă doar simptome ușoare. Cu toate acestea, dacă apare o boală, aceasta afectează mai des adulții. Scăderea protecției împotriva vaccinării este discutată de-a lungul anilor. Agenții patogeni preferă apoi să se stabilească în zona laringelui și să conducă la inflamații.

Spre deosebire de copii, cu toate acestea, alte bacterii, cum ar fi streptococii, pot fi, de asemenea, cauza bolii. Aici este necesară o terapie calculată și, eventual, o detectare a patogenului printr-un frotiu.Agenții patogeni virali sunt considerați doar foarte rar în inflamația epiglotei și nu provoacă simptomele tipice. Iritarea pur mecanică sau termică a epiglotei este foarte atipică. Consumul de băuturi prea calde sau deteriorarea epiglotei cu componente alimentare nu poate fi de obicei suspectat ca fiind cauza epiglottitei. Din punct de vedere anatomic, este prea adânc. Prin urmare, lichidele sau băuturile tind să irite structurile mai sus, cum ar fi faringele sau amigdalele.

diagnostic

Diagnosticul de epiglotită la adulți este făcut în majoritatea cazurilor de către un specialist ORL. Cu toate acestea, un medic de familie este capabil să diagnostice inflamația epiglotei, dar poate include un specialist în tratament. Pediatrul este responsabil pentru copii. Toți medicii își pun diagnosticul analizând epiglota în combinație cu simptomele persoanei afectate. În plus față de un sondaj detaliat, epiglota este, prin urmare, inspectată întotdeauna prin gură folosind o oglindă mică.

Care sunt simptomele de însoțire?

Inflamația epiglotei se manifestă în principal într-o durere de gât mai mult sau mai puțin severă. Acest lucru se datorează umflarea locală a membranei mucoase, ceea ce duce la tensiune excesivă la suprafață. Dacă membrana mucoasă vine în contact cu mucoasa gâtului din jur în timpul actului de înghițire, aceasta duce la o senzație dureroasă din cauza presiunii suplimentare asupra țesutului. Cu cât umflarea progresează, cu atât afectează mai mult limbajul. În cazul celor afectați, acest lucru este exprimat într-un limbaj plin de viață. Nu este de așteptat nicio răgușeală, deoarece pliurile vocale nu sunt afectate de infecție.

Simptomele suplimentare pot include salivarea crescută și sunetele de respirație în timpul inspirației (inhalare). Fluxul salivei poate fi explicat prin iritarea locală a mucoasei. Glandele salivare din zona gâtului sunt sensibilizate reactiv și produc mai multe secreții. Prin urmare, cei afectați au senzația că trebuie să înghită mai des. Zgomotul respirației este la rândul său cauzat de îngustarea căilor respiratorii. Poate varia de la un fluier la un șuier. Percepția unui sunet de respirație este un indiciu al pericolului umflăturii. Cel mai târziu în acest moment, cei afectați ar trebui să solicite sfaturi medicale. În funcție de starea generală a pacientului, apare frecvent o temperatură crescută sau chiar febră. Este justificat de reacția sistemului imunitar la agentul patogen.

Tratament și terapie

În cazul epiglotitei, terapia depinde de gravitatea simptomelor. Ca o piatră de temelie a terapiei, însă, medicul curant va prescrie întotdeauna un antibiotic. Acest lucru se datorează îngrijorării faptului că, dacă infecția progresează, căile respiratorii vor fi blocate. Dacă există doar simptome ușoare în plus față de inflamație, este suficientă terapia pur simptomatică cu medicamente antipiretice suplimentare și calmante.

Cu toate acestea, dacă există un zgomot pronunțat al respirației sau chiar o respirație dificilă, este indicat tratamentul internat în spital. În special în cazul copiilor, riscul de constricție a căilor respiratorii este foarte mare, deoarece diametrul căilor respiratorii este pur și simplu mai mic. Aici, umflarea înseamnă repede dezvoltarea respirației. În funcție de gravitatea umflăturii, poate fi indicată chiar și o ventilație pe termen scurt pentru a menține căile respiratorii libere. În acest curs drastic al bolii, glucocorticoizii, cum ar fi cortizonul, sunt, de asemenea, administrați pentru a controla simptomele. În majoritatea cazurilor, însă, este suficientă administrarea la timp a antibioticelor și observarea atentă a persoanei în cauză.

Durata epiglotitei

Durata epiglotitei nu trebuie să dureze mai mult de aproximativ zece zile, cu terapie adecvată. Adulții au nevoie de un timp de recuperare ceva mai lung în comparație cu copiii. La copii, de obicei, se poate observa o îmbunătățire semnificativă după aproximativ trei zile. Cu toate acestea, dacă vindecarea durează o zi mai mult sau mai scurt nu este decisivă. Este important doar că tendința merge mereu spre regresia simptomelor. O agravare a simptomelor ar trebui să fie un motiv imediat pentru a merge din nou la medic.

Diferența dintre adulți și bebeluși

Cea mai mare diferență de epiglotă între adulți și bebeluși este dimensiunea căilor respiratorii. Diametrul determină în principal posibilele complicații și determină perioada de acțiune pentru o terapie de succes. Cu cât lumenul căilor aeriene este mai mic, cu atât umflarea membranei mucoase duce la obstrucție. Rezultatul poate fi respirația dificilă sau chiar scurtarea respirației. La adulți, acest lumen este relativ mare și, în mod normal, le oferă celor afectați suficient timp pentru a recunoaște simptomele în mod independent și a le clasifica drept periculoase. Un copil nu are competența de a raporta la timp și nici de a-și raporta problema. Aici depinde de o bună observare a părinților de a recunoaște timpul tratamentului. În plus, terapia trebuie apoi să înceapă rapid și mai radical decât la adulți pentru a evita o agravare a afecțiunii.

Dar nu sunt doar complicațiile și dezvoltarea lor în timp care fac diferența în epiglottită între adulți și bebeluși. Agenții patogeni pot fi, de asemenea, de natură diferită. La bebeluși, este aproape exclusiv bacteriile care duc la epiglottită. Pentru a fi mai precis, este „Haemophilus influenzae tip B”. La adulți, însă, alte bacterii, cum ar fi streptococii, pot, de asemenea, să declanșeze infecția. În cazuri foarte rare, virusurile sunt chiar posibile declanșatoare. Astfel, la adulți, se ia în considerare un spectru mai larg de agenți patogeni și poate necesita diagnosticare suplimentare specifice. Cu toate acestea, dacă apar complicații în caz de boală, acestea sunt tratate la fel ca în cazul copiilor. Cu toate acestea, acestea sunt mult mai rare, deoarece majoritatea adulților au o protecție adecvată împotriva vaccinării.

Cât de contagioasă este epiglotita?

În sine, epiglotita este foarte contagioasă. Agenții dumneavoastră patogeni sunt transmise prin infecția cu picături. Cei afectați, de obicei, suferă de o durere severă în gât și deseori își limpezesc gâtul, astfel încât agentul patogen este relativ probabil să scape prin cavitatea bucală.

Vestea bună este însă că foarte mulți din Germania sunt vaccinați împotriva patogenului tipic al epiglotitei și, prin urmare, sunt imuni. Infecția este foarte puțin probabilă în aceste cazuri. Prin urmare, contactul cu pacientul este inofensiv. Cu toate acestea, boala necesită odihnă fizică, astfel încât persoanele afectate ar trebui să stea acasă. Și, în sfârșit, există riscul altor agenți patogeni ca fiind cauza bolii, de aceea trebuie evitat contactul social deocamdată.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: