Densitatea oaselor
definiție
Termenul densitate osoasă descrie câtă masă osoasă mineralizată este prezentă într-un volum definit, adică raportul dintre masa osoasă și volumul osos.
Măsurarea densității osoase este deosebit de importantă pentru diagnosticarea și monitorizarea evoluției osteoporozei, dar poate crește sau scade și în alte boli.
Cu cât densitatea osoasă este mai mare, cu atât rezistența și stabilitatea osului sunt mai mari.
Cu cât densitatea osoasă este mai mică, cu atât stabilitatea scheletului este mai scăzută și, în consecință, cu atât este mai mare probabilitatea unor fracturi.
Structura de ilustrare a unui os
a - epifiză
(Capăt osos)
b - metafiză
(zona de creștere activă)
c - diafiză
(Ax osos)
- Construit în formă de burete
Os cu roșu
Măduvă osoasă -
Spongiosa substantia
+ Medulla ossium rubra - Linia epifizei -
Linia epifizială - Os dens (compact) -
Substantia compacta - Cavitate medulară cu galben
Măduvă osoasă -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Artera osoasă -
Artera nutriciană - Periosteum -
Periost - Osteon (unitate funcțională de bază) -
Osteonum - Spațiile umplute cu măduva osoasă
între trabecule -
Medulla ossium - Placă de creștere -
Lamina epifisialis
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
fiziologie
Substanța osoasă este supusă unei remodelări permanente.
În fiecare an, aproximativ 10 la sută din scheletul unei persoane sănătoase este remodelat. Această construcție și demontare constantă este utilizată Repararea daunelor micro si Adaptarea la o sarcină mecanică modificată osul, precum și furnizarea rapidă de calciu.
Aceasta duce la o interacțiune complicată, hormonală (hormoni de creștere, hormoni steroizi și hormoni sexuali la ambele sexe), controlată între două tipuri de celule diferite, Osteoblastele si osteoclastele.
Osteoblastele acumulează substanțe osoase și adaugă la masa osoasă existentă, osteoclastele le descompun.
Modificările densității osoase au întotdeauna legătură cu a modificat activitatea unuia dintre cele două tipuri de celule a face.
Asa de Structura osoasă predomină în copilărie și adolescență, care are o valoare maximă între 25 și 30 de ani "masa maxima osoasa" atins. Dupa aceea Treptat predomină din nou pierderea osoasăcare este comună femeilor din menopauza poate accelera foarte mult, deoarece și structura osoasă prin estrogenii, Hormonii sexuali, este reglementat. Dacă există o lipsă bruscă de estrogen, predomină descompunerea oaselor și poate apare osteoporoza, deoarece se creează și se păstrează prea multe osteoclaste.
Deoarece deficiența de estrogen se poate dezvolta și la bărbați la bătrânețe, riscul de osteoporoză crește și odată cu creșterea vârstei, dar de obicei nu la fel de rapid.
Cel mai important factor pentru un echilibru echilibrat între construcție și demontare este stres mecanic pe os Celulele osoase înglobate în masa osoasă mineralizată funcționează probabil ca specie Mechanosensorcare apoi transmit informații despre ele prin substanțe de mesagerie. Așa se explică de ce masa osoasă scade atunci când nu există stres, de exemplu dacă sunteți în pat mult timp sau dacă sunteți în spațiu.
Din aceste cunoștințe despre reglarea exactă a remodelării osoase și funcția osteoclastelor ar putea medicamente noi care țintesc în mod special aceste puncte și formează astfel o alternativă la terapia hormonală pentru osteoporoza postmenopauză.
Cauzele schimbării
A Creșterea densității osoase prin creșterea activității osteoblastului sau producția de materiale asemănătoare oaselor de către celulele tumorale, de exemplu de către benigne sau maligne Tumori osoase, metastaze osteoplastice, cronic sau vindecat Inflamarea măduvei osoase, unu Glandele paratiroide nederactive (hipoparatiroidismul), de Țesutul înlocuitor după o fractură sau unul Boala Perthes fi provocat.
O scădere a densității osoase, fie ea datorită scăderii activității osteoblastului sau creșterii resorbției osoase, poate rezulta, printre altele osteoporoza, inactivitate, boli endocrine (Diabetul zaharat, Hipertiroidismul, Sindromul Cushing), Deficitul de vitamina D, unu Artrita reumatoida, unu Supraactivitatea glandelor paratiroide sau cu siguranță Medicament, Cum Steroizi (Cortizon) sau heparina.
Dacă numai oasele individuale sunt afectate local, cauza poate fi și ea Inflamaţie sau dar Tumori sau metastaze stau la baza.
Măsurarea densității osoase
Există mai multe metode de măsurare a densității osoase.
Deci există DXA (Absorbție de raze X cu energie dublă) în care absorbția de Razele X măsurat prin os și comparat cu valorile de referință.
A doua procedură stabilită este QCT (cantitativ Tomografie computerizata), care este asociată cu o expunere mai mare la radiații, dar poate determina osteoporoza la un moment anterior și poate face și declarații despre structura osoasă.
-> Drept la subiect Măsurarea densității osoase.
Intalnire cu ?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă veți găsi:
- Lumedis - chirurgi ortopedici
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.
Valori normale
Pentru a putea compara mai bine diferitele metode cu unitățile lor diferite, densitatea osoasă este dată așa-numita Valoarea T sau Z-Valoare pe.
Valoarea T descrie diferența față de valoarea normală sub formă de multipli ai abaterii standard. Valoarea normală se referă aici la valoarea medie statistică a femeilor în premenopauză sănătoase. O abatere standard de -1 trebuie considerată ca fiind normală, de la - 2,5 se vorbește despre osteoporoză excesivă.
Pentru a adapta aceste valori la starea tipică de vârstă a sistemului scheletului - persoanele în vârstă au fiziologic o densitate osoasă mai mică - a fost introdusă valoarea Z. Spre deosebire de valoarea T, aceasta se referă la valoarea medie a densității osoase din grupa de vârstă corespunzătoare.
