Ortopedie-On-Line

Degete de gheare

Sinonime

Clapeta deget, deget de la gheata

introducere

Degetele de gheare sunt alinierii degetelor care apar adesea împreună cu hallux valgus și splayfoot. Acestea se caracterizează printr-o extindere excesivă a articulației de bază cu articulațiile de la mijloc și de la vârf îndoite. Există multe cauze ale dezvoltării degetelor ghearelor. Practic, se face o diferențiere între cauzele genetice, cum ar fi malpozițiile piciorului în sensul piciorului, piciorului plat și piciorului cataramat și bolilor neurologice și ale accidentului. În plus, influențele civile-istorice, cum ar fi pantofii prea strâmți și nu merg pe jos desculți, joacă un rol decisiv.

În decursul vieții există o curbură treptată a degetelor și presiuni dureroase peste tot cu piciorul cu formarea de cornuri (clavus). Măsurile conservatoare puse în aplicare în mod constant, cum ar fi gimnastica de la vârf, căptușeală, tălpi și purtarea de încălțăminte larg deschisă nu pot întotdeauna să înrăutățească agravarea chiar și în stadiile incipiente ale bolii, astfel încât în cursul ulterior o operație este uneori necesară. Cu toate acestea, ar trebui să începeți, de asemenea, să faceți gimnastică pentru picioare independent de la o etapă timpurie.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

frecvență

Degetele ghearelor sunt malformații comune ale degetelor. Ele apar de obicei în combinație cu alte deformări ale piciorului, cum ar fi hallux valgus sau splayfoot. În fazele incipiente, degetele de la picioare pot fi adesea mutate pasiv înapoi în poziția lor normală, în cursul următor, părțile articulare ale degetelor de la vârful II - V nu pot fi apoi rigidizate nici pasiv, nici activ.

În general, degetele de la gheare sunt mai puțin obișnuite decât degetele de la ciocan.

Citește și: Ciocanul deget de la picior

cauze

În afară de o componentă moștenită genetic, cauza deformațiilor degetelor este, printre altele, purtarea de încălțăminte nepotrivite, adesea cu tocuri prea înalte. În pantofii care sunt prea strânși, degetele de la picioare se lovesc în față și se îndoaie, crește presiunea asupra așa-numitului picior. Extensorii de deget scurt au, în special, funcția de a menține degetele de la picioare în poziția lor extinsă. Cu toate acestea, din cauza lipsei de exerciții fizice și de susținerea constantă a mușchilor piciorului prin încălțăminte, atrofia mușchilor picioarelor. Pe măsură ce boala progresează, mușchii flexori devin mai trași, ceea ce crește curbura degetelor de la picioare. Acestea se scurtează, de asemenea, în timp și în plus îndoiți degetele de la picioare.
Câteva alte motive pentru care se poate dezvolta un vârf de gheară includ următoarele motive:

tulburări neurologice, în special în arce și în paralizia spastică
de la afectarea mușchilor și nervilor la nivelul piciorului și piciorului inferior
boli inflamatorii ale piciorului, artrita reumatoidă
Cicatrizarea, prin întărirea țesutului cicatricial
Distrofia Sudeck (țesutul se schimbă după un accident)
în cazuri rare, degetele de la nivelul ghearelor pot fi congenitale

Simptomele degetelor de la picioare

Dacă sunt prezente degetele ghearelor, articulațiile metatarsofangianale sunt hiperextendente. în timp ce articulațiile de la vârf și de la vârf sunt flexate. Pot exista probleme pur cosmetice cu degetele de la picioare. În vârful ghearei, unele malpoziții foarte pronunțate au o durere foarte scăzută, în timp ce malpozițiile minore sunt foarte dureroase, ceea ce poate reduce semnificativ calitatea vieții. Nu se poate trage o concluzie din gradul deformării și al plângerilor. În general, deformarea vârfului degetului ghearei crește încet, dar constant.

Din cauza alinierii greșite a degetelor de la picioare, există o sarcină statică incorectă pe picior. Această sarcină incorectă duce adesea la puncte de presiune care pot fi inflamate.

Cu vârful ghearei, degetele de la picioare devin mai scurte din cauza încărcării incorecte, dar ocupă mai mult spațiu în arcul piciorului. Drept urmare, articulația centrală a degetului atinge în special capacul pantofului. Dacă se dezvoltă un punct de presiune cronică, pielea se îngroașă și se dezvoltă un porumb (clavus).

Dacă aliniamentul necorespunzător al picioarelor persistă mult timp, degetele de la picioare se înțepenesc în aliniere, iar în aparența lor par drepți. Aliniamentul necorespunzător poate duce la degetele de la picioare diferite unul peste altul. În cazuri individuale, degetele de la picioare alunecă complet din articulația de bază (lux), ceea ce înseamnă că degetele de la picioare nu pot funcționa corect.

Durere

Durerea în degetele ghearelor apare mai ales atunci când există puncte de presiune pe articulațiile degetelor de la picioare. Datorită alinierii asemănătoare cu ghearele, presiunea este exercitată în mod constant pe părțile proeminente ale oaselor atunci când purtați încălțăminte închisă. Aceasta duce la cornificare. Cu aceste așa-numite porumb, se formează adesea un con de coarne (keratoconus) spre interior, care poate declanșa dureri foarte severe din cauza iritării periostului. Prin urmare, este mai bine să preveniți sau să tratați astfel de reclamații, luând măsuri împotriva degetelor de la unghii cauzale. În funcție de întindere, sunt posibile diferite opțiuni nechirurgicale. Adesea, însă, acestea nu sunt suficiente și doar o operație pe degetele de la nivelul ghearelor poate ameliora durerea pe termen lung. Porumbele dureroase trebuie, de asemenea, contracarate de îngrijirea regulată a piciorului și de încălțămintea nu prea strânsă.

bataturi

Porumbul sau clavusul este termenul folosit pentru a descrie calositățile dureroase care sunt cauzate de presiunea constantă asupra pielii apropiate de os și apar adesea din cauza degetelor gheare în zona articulațiilor degetelor de la picioare. Datorită alinierii necorespunzătoare a degetelor de la picioare, presiunea este exercitată constant pe aceste zone atunci când purtați încălțăminte, astfel încât porumbeii să se formeze adesea. În plus față de tratamentul adecvat al degetelor ghearelor cauzatoare, porumbele pot fi tratate cu diferite măsuri sau dezvoltarea lor poate fi prevenită. Este important să aveți grijă de voi în mod regulat sau să aveți grijă ca parte a unei pedichiuri. Este important să eliminați cu atenție calusul excesiv, să mențineți unghiile în formă și să aplicați în mod regulat cremă pe picioare dacă pielea este uscată. În cazul punctelor de presiune dureroase acute, poate fi utilă aplicarea temporară a unui bandaj protector pentru ameliorarea presiunii.

Ați putea fi interesat de: Tratarea porumbelor

Tratamentul degetelor de la gheare

În tratamentul degetelor din gheare, se face o distincție între terapia conservatoare și terapia chirurgicală.

Terapia conservatoare a degetelor ghearelor

În principiu, atât măsurile terapeutice conservatoare cât și cele chirurgicale sunt disponibile pentru degetele ghearelor. Terapia conservatoare a degetelor de la nivelul ghearelor este recomandată pentru deformările degetelor care pot fi în continuare compensate pasiv. În primul rând, ar trebui să se facă întotdeauna o încercare cu măsuri de tratament conservatoare. Cu toate acestea, terapia conservatoare pentru degetele ghearelor este adesea nesatisfăcătoare. Dacă cauza alinierii necorespunzătoare a degetului nu este eliminată riguros, deformarea și formarea calusului vor progresa lent, dar constant.

Măsurile de tratament conservatoare sunt:

Influențarea deformării cauzale, de ex. prin inserție splayfoot, șlepuri de noapte și frâie
Exercitiile degetelor
Măsuri de ușurare pentru punctele de presiune, cu încălțăminte confortabilă cu piele moale, sandale, măsuri de umplutură (inele din pâslă / garnituri de cauciuc)
Pedichiura, prin care calusurile și porumbele revin în mod regulat, fără a elimina cauza.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Terapia degetelor de la gheare

Chirurgia ghearelor

Dacă metodele de tratament conservatoare nu au reușit să producă un rezultat adecvat, trebuie luat în considerare tratamentul chirurgical al bolii. Există diferite opțiuni de tratament chirurgical care pot obține o îmbunătățire durabilă a simptomelor. De regulă, se încearcă scurtarea structurilor osoase ale piciorului și întinderea tendonului scurtat. Aceste măsuri readuc degetele de la picioare în poziția inițială. Rezultatele operațiunilor sunt de obicei foarte bune și expunerea completă este posibilă în câteva zile după operație.

Diferite măsuri chirurgicale pentru degetele ghearelor sunt:

Deplasarea tendoanelor: Dacă deformarea este ușoară, poate fi suficient să mutați tendonul scurtat de pe talpă în partea din spate a degetului. Aceasta elimină flexia în articulațiile mijlocii și capătului.
Operație conform lui Hohmann: Aici, articulația nealiată este îndepărtată parțial și degetul corectat este apoi rigidizat în noua poziție folosind țesut conjunctiv. Această procedură chirurgicală ortopedică se numește osteotomie. Aproximativ o treime din articulația metatarsofangianului este îndepărtată, ceea ce permite repoziționarea degetului. Eventual. trebuie de asemenea prelungit tendonul flexor scurtat. Apoi, degetul de la picior este fixat în poziția nouă, corectată cu un fir care este introdus în degetul din față și se extinde în metatars.

Pentru informații suplimentare despre acest subiect, vă recomandăm site-ul nostru web: Chirurgia ghearelor

Diagnosticul degetelor de la picioare

Pentru un chirurg ortoped cu experiență, alinierea greșită a degetului ghearei este un diagnostic vizual. Deformitatea este foarte caracteristică. În plus față de examenul clinic, ar trebui să fie examinat modelul patologic apos peste punctele de presiune.

O radiografie poate confirma diagnosticul și poate dezvălui poziția suprafețelor articulare una în raport cu cealaltă. În acest fel, poate fi detectată o luxație posibilă a degetului (alunecarea din articulație) sau modificări ale articulației cauzate de uzură.

Care este diferența față de un vârf de ciocan?

Termenii degetelor de la ciocan și degetele de la gheare sunt adesea utilizate în mod sinonim, dar există diferențe care definesc întinderea deformării degetului de la picior. Cu excepția degetului mare, toate degetele de la picioare sunt formate din trei elemente osoase care sunt conectate între ele și de oasele metatarsiene prin articulații. Un vârf de gheară este prezent atunci când articulația metatarsofangiană între metatars și prima falangă este hiperextendită și articulația metatarsică și articulația finală sunt flexate. Aceasta creează forma tipică a degetelor de la picioare, care amintește de ghearele de animale. Spre deosebire de aceasta, degetul de la ciocan se caracterizează prin aceea că articulația degetului de la picior este extinsă și articulația degetului de la picior este flexată. Deformitatea este o amintire a unui ciocan.

Citește și: Ciocanul deget de la picior

Figura durerea gleznei

Dureri de picioare

Tendinita lui Ahile /
Ruperea tendonului lui Ahile
Oase rupte - degetele de la picioare,
Metatarsus, tars
(aici fractură de gleznă exterioară)
Ligament întindere / ligament rupt
la gleznă
Pinten de călcâi inferior și superior
Calcaneus spur
Ciocanul și degetul de la gheară
(Deformitățile oaselor degetelor de la picioare)
Digitus malleus
Negi plantare
Verrucae plantares
Hallux valgus -
(Abaterea degetului mare
în articulația de bază)
Hallux rigidus -
(Uzura articulară a
Articulația metatarsofangiană)
Unghiile inflamate / ciuperca unghiilor
Osteoartrita / artrita -
schimbare degenerativă a
Articulații / inflamații ale articulațiilor