Cârtiță

Sinonime într-un sens mai larg

Semn de nastere, Mal

Medical: nevus, nevus celular nevus, nevus pigmentosus, nevus joncțional, compus nevus, nevus dermic
Engleză: picior de ficat, loc de frumusețe

definiție

O „aluniță” este de obicei denumită în medicină ca nevus (= Mal, plural nevi) și descrie o malformație locală limitată a pielii, care se caracterizează printr-o creștere a celulelor pigmentare, așa-numitele celule nevus. Acestea sunt probabil celule pigmentare modificate genetic (melanocite).

Se face o distincție între congenital (care apare la naștere sau în câteva săptămâni) și alunița dobândită. Fiecare dintre aceste forme poate fi încă împărțită în joncțiune, compus și nevi dermici organiza.

Epidemiologie / incidență / frecvență

Alunița este una dintre cele mai frecvente modificări ale pielii.

Formele congenitale sunt mai puțin frecvente decât cele dobândite. La nou-născuți, incidența este de aproximativ 1: 100; Semne de naștere mai mari la bebeluși sunt și mai puțin frecvente (1:10 000-500 000).

A fost descrisă o acumulare familială de alunițe congenitale. Bărbații și femeile sunt la fel de afectate.

Alunița dobândită ca formă mai comună apare la toate grupurile etnice, dar mai des la populația albă decât la cele mai pigmentate. În medie, fiecare persoană are aproximativ 30 de persoane dobândite Nevus cu celule nevi, Bărbații arată puțin mai mult decât femeile. Alunița se formează în principal pe părți ale corpului expuse la lumină și atinge cea mai mare măsură în deceniile 3 și 4 ale vieții. Apoi regresează.

În principiu, toți reprezintă precursorii cancerului de piele (melanomul malign), dar degenerarea este foarte rară și este o excepție. Doar petele congenitale hepatice și „Clark nevi”, o formă specială de nevi dobândite, prezintă un risc crescut de degenerare.

cauze

Genele joacă un rol în alunița dobândită. În plus, hormonii sexuali și lumina UV.

Conform teoriei actuale, se presupune că celulele nevus care formează alunița se dezvoltă din celule precursoare defecte ale pigmentului, nevomelanoblastele. Acestea se colonizează în cursul Dezvoltarea embrionară pielea.

În stratul superior al pielii, fie se înmulțesc în uter și formează astfel celula nevus congenitală nevi sau se odihnesc mai întâi acolo și se înmulțesc în cursul vieții, ceea ce la rândul său duce la forma dobândită.

Ambele forme de Cârtiță parcurge o cale stereotipică de dezvoltare. În primul rând, sunt la fel Nevus de joncțiune înainte, apoi dezvoltați-vă într-unul singur Nevus compus și în cele din urmă se dezvoltă într-un nevus dermic. Aceste forme reflectă migrarea treptată a celulelor nevus aderente ferm de la suprafața pielii în jos.

De regulă, aluniță congenitală celulele nevus în straturi mai profunde decât în aluniță dobândită.

Simptome

Cel dobândit Cârtiță oferă o diversitate morfologică.

Ceea ce au în comun, însă, este că sunt mici (mai mic de 5 mm în diametru), rotunde, nu foarte ascuțite și nu sunt excesiv de pigmentate. În plus, ele se potrivesc de obicei bine și omogen în zona înconjurătoare piele A.

În funcție de stadiul de dezvoltare, alunița prezintă o imagine ușor diferită. În prima etapă - ca. Nevus de joncțiune - pare mic și plat. Culoarea variază de la maro deschis la maro închis; există forme roșiatice. În plus, proprie Junction nevi adesea o suprafață granulară.

Coumpoundnävi pe de altă parte, nivelul următor, sunt mai mari, mai ridicate și mai înnodate, dar și omogene. Culoarea este deschisă - până la maro închis. Parul este de asemenea des întâlnit.

În cele din urmă, ultima etapă, nevus dermic, de obicei apare numai în a doua jumătate a vieții. Comparativ cu speciile înaintașe, este mai proeminent și mai cărnos. Forma emisferică este netedă și posibil păroasă.

Alunițele congenitale, pe de altă parte, sunt mai mari, de obicei 1 până la 3 cm și sunt mai adânci decât cele dobândite. Forma lor rotundă până la ovală este bine definită, omogenă, înnodată și de culoare brună spre maro-negru, astfel încât acestea devin mai întunecate în timp. Au adesea păroase.

Mai mult, acestea prezintă o regresie mai puțin spontană.

Alte malformații care nu afectează pielea apar, de asemenea, la aproximativ 10% dintre cei afectați, de exemplu ochi, urechile sau pe schelet.

Chiar mai rar există una în același timp neurofibromatoza (Boala ereditară cu, printre altele, neoplasme deranja) sau implicarea meningelor înainte (Colonizarea cu celule nevus nevi).

O formă specială de pete de ficat dobândite este Clark nevus acesta este mai mare (mai mare de 5 mm), rotund, plat și central mai închis și ridicat. Parțial sau complet sunt roșiatice, granița este estompată.

Mole mâncărime

Dacă o aluniță este mâncărime, poate avea mai multe cauze. Nu există întotdeauna ceva periculos în spatele acestuia, dar dacă simptomele persistă, trebuie consultat un profesionist. În niciun caz nu trebuie zgâriată o aluniță mâncărime, deoarece poate fi ulterior inflamată și poate degenera.

O posibilă cauză pentru mâncărime poate fi pur și simplu o piele foarte uscată sau iritarea mecanică a pielii. La fel cum și alte zone ale pielii pot mâncui în această afecțiune, la fel și petele hepatice. În acest caz, de obicei, simptomele se diminuează în câteva zile. Ca suport se poate folosi o cremă grasă.

Inflamarea sau infecția unei alunițe poate provoca, de asemenea, senzația de mâncărime, enervantă. Dar chiar și aici este important, dacă este posibil să nu zgârie! Este o eczemă dacă aveți o reacție alergică, de exemplu, ar trebui să vă consultați dermatologul pentru a unguent care conține cortizon pentru a putea aplica la aluniță.

Pe lângă aceste cauze destul de inofensive, mâncărimea poate fi și un semn de avertizare a cancerului de piele malign. Senzația de mâncărime apare ca reacție a țesutului înconjurător la schimbarea sau degenerarea aluniței. Mai ales dacă există și arsură sau înțepături pe lângă mâncărime, acest specialist ar trebui clarificat în continuare de către specialist.
Sângerarea bruscă fără zgârieturi este, de asemenea, foarte suspectă.

Este important să vedeți medicul cât mai devreme în timpul procesului, deoarece prognosticul este important Cancer de piele Începerea terapiei cât mai devreme cu îndepărtarea precoce a aluniței degenerate este de o importanță esențială. În plus, alunițele cu mâncărime care au trebuit să crească adânc în piele au o probabilitate crescută de metastaze (imprastiere) cancer.

diagnostic

Diagnosticul include aspectul clinic. Microscopia ușoară incidentă este utilă aici. Aceasta înseamnă să priviți alunița cu o lupă folosind un dermatoscop.

În evaluare este utilizată așa-numita regulă ABCD, care poate fi folosită pentru a distinge dacă un nevus benign sau o tumoră (melanomul) este prezent.

Literele stau "Asimetrie", "Prescripţie", "Colorit" și "Diametru".
Alunița benignă este simetrică, clar definită, pigmentată omogen și mai mică de 5 mm.

Cu toate acestea, această regulă nu este decât un ajutor și o aproximare a diferențierii; o dovadă a bunătății sau a răului nu reușește.

După îndepărtare, un histologic (= microscopic) Examinarea materialului astfel încât diagnosticul să poată fi făcut cu certitudine.

tratament

Alunițele poate fi eliminat folosind o varietate de metode.
Un dermatolog poate folosi o biopsie pentru a determina dacă acest lucru are sens și în cazuri individuale (Extracția țesuturilor) și depinde de constatări. De exemplu, dacă este o aluniță inofensivă, îndepărtarea ei nu este neapărat indicată din punct de vedere medical. Dar devine mai rău cu proba prelevată Cancer de piele (Melanom malign) este recomandabil să fie îndepărtată alunița pentru a preveni răspândirea în continuare a bolii. În acest caz, alunița trebuie îndepărtată chirurgical generos și cu o anumită marjă de siguranță. (vă rugăm să consultați: Mole și cancer de piele)

Alte metode de genul Procesul laser sau o metodă de lumină specială este utilizată pur pentru a îndepărta alunițele din punct de vedere cosmetic. Nu se poate face nicio declarație cu privire la malignitatea petelor hepatice, deoarece țesutul este distrus ireversibil și nu mai este posibilă îndepărtarea țesutului din această zonă. Prin urmare, orice degenerare a aluniței afectate trebuie exclusă din timp.

Prin procedura laser, zona este mai întâi dezinfectată și se aplică un anestezic local. Grinzile laser penetrează apoi stratul superior al pielii și produc căldură în acest proces.
Această energie termică distruge prea multă melanină care s-a format la aluniță, substanța care este responsabilă de culoarea întunecată. Din moment ce fasciculele laser pot fi aplicate foarte precis, țesutul din jur nu este deteriorat. Imediat după tratament, alunița pare adesea un pic mai întunecată decât înainte, dar scorbesc după câteva zile și apoi se vindecă fără probleme. În general, procesul cu laser este o metodă foarte blândă, care este bună, dar este potrivită doar pentru alunițele care afectează cosmetic.

Metoda cu lumină este metoda IPL cu lumină intens pulsată. Principiul funcționează foarte similar cu cel al fasciculelor cu laser, și anume faptul că lumina cu energie mare distruge melanina din stratul superior al pielii și face astfel dispariția aluniței optic.
Celulele țesutului cutanat din jur nu sunt deteriorate. Această procedură este adecvată, de asemenea, numai pentru tratamentul petelor tulburătoare ale ficatului, nu pentru terapia unui punct hepatic degenerat, deoarece adâncimea de penetrare a acestor raze de lumină nu este suficient de profundă.

Petele maligne ale ficatului trebuie îndepărtate întotdeauna chirurgical. După o dezinfectare și anestezie suficientă a zonei de operare, alunița este tăiată cu un bisturiu cu marja de siguranță necesară înconjurătoare.
Inciziile mici nu necesită o sutură, dar dacă se îndepărtează o aluniță puțin mai mare și structurile înconjurătoare, pot fi necesare câteva cusături.
Alunițele foarte mici pot fi, de asemenea, perforate. De obicei, pacientul însuși nu observă această procedură și poate merge acasă imediat după tratament. De obicei, nu este necesară o ședere internată. Singurul lucru care trebuie făcut în următoarele două săptămâni este să nu se facă exerciții și să se evite mișcări care pun o anumită încordare pe zona de piele operată. De asemenea, ar trebui să fie suficient Igiena rănilor fii respectat.

În niciun caz nu trebuie tăiate alunițele în mod independent. Pe de o parte, acest lucru poate duce la cicatrici foarte urâte din punct de vedere cosmetic, dar zona poate fi infectată și poate duce la complicații asociate în continuare. Atât evaluarea finală a malignității, cât și îndepărtarea alunițelor trebuie să fie lăsate întotdeauna unui specialist, adică un dermatolog cu experiență.

Scoateți alunița

Alunițele au un risc foarte scăzut de degenerare și, prin urmare, nu prezintă, în general, un risc pentru sănătate.Cu toate acestea, de îndată ce se bănuiește că alunița ar putea fi malignă și că s-ar putea dezvolta în cancerul de piele, acesta trebuie îndepărtat. Există mai multe metode pentru a face acest lucru.

1. Îndepărtarea chirurgicală: îndepărtarea petelor hepatice folosind un bisturiu, asa ca extirpare (Excizia = tăierea) este o metodă foarte des folosită, deoarece puteți trimite apoi zona de piele suspectă într-un laborator și astfel puteți obține dovezi dacă a fost de fapt o aluniță malignă.
   Procedura de excizie chirurgicală este următoarea: Zona de operat dezinfectat generos pentru a preveni inflamarea plăgii. Apoi pielea este tratată cu un anestezic (Anestezic local) injectat sub. Aceasta are două funcții. Pe de o parte, zona este amorțită și operația poate fi efectuată fără durere. Pe de altă parte, alunița se ridică prin injectarea de lichid și poate fi astfel îndepărtată mai ușor. Când anestezicul local funcționează, alunița devine tăiat cu o marjă de siguranță de câțiva milimetri. Dermatologul se va asigura că întregul nevus este atins în profunzime. După aceea rana cusute în funcție de dimensiune. După una până la trei săptămâni, cusăturile pot fi trase, apoi tratamentul s-a încheiat. De obicei rămâne o cicatrice mică.
2. Mai ales atunci când o aluniță este îndepărtată doar din motive cosmetice, pacienții vor să evite metoda chirurgicală, deoarece aproape sigur va avea ca rezultat o cicatrice. Puteți obține și alunița prin tratament cu laser elimina. Această metodă este potrivită în primul rând pentru intervenții cosmetice, deoarece alunița este distrusă și nu se poate obține niciun material pentru examen de laborator (fără prognostic pentru posibile malignități). În timpul tratamentului cu laser, Pielea nu este deschisă, riscul de tulburări de vindecare a rănilor și inflamație este minimizat. În plus, de obicei nu există sau cicatricea foarte mică. Un dezavantaj este însă că costuri mari pentru procedura, care nu este aproape niciodată acoperită de asigurările de sănătate. Există, de asemenea, un risc mic ca alunița să nu fie îndepărtată complet și, prin urmare, să crească înapoi.

Aluniță laser

Procedura cu laser pentru îndepărtarea petelor hepatice este utilizată numai dacă îndepărtarea este pur și simplu din motive cosmetice.
În niciun caz nu este potrivit pentru tratarea modificărilor maligne, deoarece eliminarea țesuturilor pentru diagnosticul suplimentar nu mai este posibilă cu această metodă. Țesutul iradiat este distrus irevocabil și nu mai poate fi utilizat pentru evaluare.

Dar dacă o modificare malignă este cu siguranță exclusă, alunița care trebuie eliminată este mai întâi anesteziată și apoi iradiată.
Rezultatul nu este întotdeauna precis previzibil. Poate fi că alunița dispare aproape complet, dar poate fi uneori și faptul că se estompează puțin sau chiar reapare după un timp.

Prin urmare, sfaturi bune și cuprinzătoare ale unui specialist sunt deosebit de importante pentru părțile expuse ale corpului, cum ar fi fața. Posibile complicații cu această metodă sunt Cicatrizarea, o arsură locală sau alte leziuni tisulare sau leziuni nervoase care pot duce la senzații anormale în zona pielii afectate.
De asemenea, este posibilă o infecție după tratament, deși un unguent care conține antibiotice este de obicei utilizat profilactic. Prin urmare, este important să se efectueze tratament cu laser numai de către un specialist cu experiență și, dacă este posibil, într-un centru dedicat, pentru a preveni, pe cât posibil, complicații suplimentare.

Aluniță zgâriată

Este un Aluniță zgâriată de obicei sângerează și apar incrustări, care pot arăta inițial foarte amenințătoare. De obicei, acestea sunt alunițe proeminente care au fost rănite accidental de stres mecanic. Acest lucru nu este de obicei periculos și vindecă această zonă a pielii de la sine, cu puțină protecție.
Cu toate acestea, în cazul în care accidentarea declanșează temeri la persoana în cauză, este recomandabil să consultați un dermatolog.

Situația este diferită cu petele de ficat, care mâncăresc constant sau sunt localizate pe părți ale corpului care sunt expuse la frecare crescută, de exemplu tălpile picioarelor. Dacă aceste alunițe sunt zgâriate deschise frecvent, eliminarea lor ar trebui luată în considerare cu siguranță, deoarece stresul cronic poate duce la inflamație.
La rândul său, acest lucru ar putea încuraja o degenerare suplimentară a acestor alunițe și, în cel mai rău caz, duce la cancer de piele malign.
Prin urmare, aceste alunițe trebuie clarificate imediat de către un medic.

Alunița în ochi

Alunițele pot apărea pe și în ochi la fel ca oriunde pe corp.
Sunteți pornit capac sau în iris (Iris) ele pot fi vizibile și din exterior, în timp ce alunițele din membrana coroidă, adică în interiorul ochiului, pot fi diagnosticate doar de către un oftalmolog.
Cu toate acestea, alunițele din ochi nu sunt mai puțin frecvente și, cu condiția să nu degenereze, sunt la fel de inofensive ca oriunde altundeva pe corp. Acestea trebuie verificate de către un oftalmolog la intervale regulate și îndepărtate, dacă este necesar, în caz de modificări rău intenționate. Pentru aceasta sunt utilizate atât metoda chirurgicală, cât și radiațiile sau laserul, care ar trebui discutate cu medicul curant în fiecare caz.

Dar alunițele de pe ochi pot fi de asemenea operate din motive cosmetice, de exemplu dacă sunt foarte mari, sunt percepute ca enervante sau chiar restricționează câmpul vizual. Aceste intervenții sunt de obicei efectuate în anestezic general și, prin urmare, este recomandat un scurt timp de internare.

Alunița sângerează

De asemenea, o aluniță poate sângera și se infectează dacă este expusă la stimuli constanți datorită locației sale anatomice. Acesta este cazul, de exemplu, pe talpa piciorului, o presiune constantă poate provoca sângerare alunită și cruste.
Ar trebui să îndepărtați o aluniță pe părțile incomode ale corpului. În general, o aluniță s-ar putea transforma în cancer de piele neagră. Cancerul de piele negru este ușor de vindecat, dar numai dacă este detectat timpuriu, așa că ar trebui să vedeți un dermatolog în mod regulat și să faceți screeningul cancerului de piele. Screening-ul este recomandat la fiecare doi ani. Între vizitele la medic, ar trebui să fii atent la alunițele tale, folosind regula ABCD, poți vedea rapid dacă alunița este benignă sau malignă:

• A = asimetrie, melanomul crește asimetric, nu rotund sau oval.
• B = limitare, melanoamele devin încolăcite, obosite și zimțate.
• C = colorare, diferite culori din aluniță indică melanom.
• D = diametru, creșterea notabilă este un semn de malignitate.

Dacă există semne de melanom conform acestei reguli, ar trebui să vă prezentați un dermatolog cât mai curând posibil și să aveți un screening. Acest lucru va tăia alunița suspectă. Dacă se dovedește că este un melanom, în funcție de mărime și stare, sunt inițiate terapii suplimentare. Pe lângă screeningul regulat al cancerului de piele, puteți preveni melanomul protejându-vă în mod adecvat de radiațiile UV ale soarelui. Aici este important să aplicați cremă de protecție solară cu un factor ridicat de protecție solară, în special pentru pielea deschisă la culoare.
În special pielea copiilor trebuie protejată, copiii din primul an de viață nu ar trebui să fie deloc expuși soarelui aprins. În plus față de acești factori influențabili, pare să existe o componentă genetică pentru degenerarea petelor hepatice, melanomele apar mai frecvent în anumite familii. Dacă rudele apropiate suferă deja de melanom, ar trebui să fiți deosebit de atent și să solicitați sfatul unui dermatolog.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Aluniță pentru sângerare

Alunița inflamată

Ar trebui să fie a Cârtiță se aprinde sau se formează o bordură roșie în jurul acesteia, acest lucru se poate datora diferitelor cauze.
Acestea pot fi procese mai inofensive, cum ar fi o reacție alergică sau infecție.

Cu toate acestea, inflamația permanentă poate duce și la degenerarea celulelor, care în cel mai rău caz poate deveni malignă Cancer de piele (Melanom malign) poate conduce. Prin urmare, un specialist ar trebui să clarifice suplimentar un aluniță inflamată, dacă este posibil, pentru a exclude în siguranță cauze periculoase.
Însoțirea simptomelor cum ar fi durerea, înțepăturile, mâncărimea sau sângerarea trebuie recunoscute ca semne de avertizare ale unei posibile degenerații și raportate imediat medicului.

profilaxie

Pentru prevenirea celor dobândite Cârtiță poate ajuta la evitarea luminii UV, deoarece este cauzată și de lumina soarelui.

Nu există prevenirea alunitelor congenitale.

prognoză

Prognosticul formei dobândite din Cârtiță este bun, deoarece acestea rareori degenerează și, în majoritatea cazurilor, sunt de natură benignă.

Oferiți o excepție Clark Neviîntrucât sunt mai frecvente în Cancer de piele trec și astfel au un prognostic mai prost decât celelalte alunițe dobândite.

Rata de degenerare este, de asemenea, mai mare pentru formele congenitale și, astfel, prognosticul este ceva mai sărac, dar, cu monitorizarea periodică, este probabil ca cancerul de piele să fie detectat într-un stadiu incipient și șansa de recuperare este bună.

rezumat

Toată lumea nu are doar una Cârtiță, distingând congenitalul de formele dobândite.

Forma congenitală a aluniței trebuie controlată mai îndeaproape prin observare decât cea dobândită pentru a recunoaște posibila degenerare timpurie și pentru a iniția îndepărtarea. Cel dobândit Cârtiță este de obicei inofensiv.