Valorile ficatului

Care sunt valorile ficatului și ce înseamnă?

Termenul "Valorile ficatului„Este un sinonim pentru concentrația măsurabilă a anumitor enzime din serul sanguin al pacientului, care provin în principal din celulele ficatului și sunt, prin urmare, considerate ca parametri sau markeri specifici ficatului și pot fi determinați în diagnosticul bolilor hepatice și ale tractului biliar.

Valorile hepatice sunt printre parametrii cei mai frecvent determinați de medic în serul sanguin al pacientului. De regulă, concentrația a patru enzime este determinată ca parte a probei de sânge:

• gama-glutamil transferaza (scurt: Gamma-GT / gGT),
• glutamat piruvat transaminază (pe scurt: GPT, denumită și alanină aminotransferază - pe scurt: ALT sau ALAT),
• glutamat oxaloacetat transaminază (pe scurt: GOT, denumit și aspartat aminotransferaza - pe scurt: AST sau ASAT) și
• fosfataza alcalină (pe scurt: AP).

Citiți mai multe despre acest subiect: Funcțiile ficatului

GPT apare mai ales în celulele hepatice, GOT, gGT și AP, totuși, pot fi găsite și în multe alte țesuturi de organe și, prin urmare, sunt mai puțin specifice ficatului, motiv pentru care toate cele patru enzime sunt de obicei determinate în același timp. AP este foarte specific pentru bolile tractului biliar, cum ar fi o congestie biliară din pietre la fiere.

Cu cât valorile hepatice cresc, cu atât mai precis acest lucru indică procese patologice în ficat. Cel mai sensibil marker hepatic și al tractului biliar este gGT, în timp ce GOT și GPT adesea cresc doar atunci când celulele hepatice sunt mai grav afectate.

Cu toate acestea, valorile ficatului în sângele pacientului pot fi crescute fără simptome semnificative sau alte indicații ale unei boli hepatice sau a tractului biliar. O creștere a valorilor nu trebuie să fie exclusiv rezultatul unei boli hepatice. Factori precum medicația de lungă durată, consumul de alcool și / sau droguri, stresul sau o alimentație incorectă, cu conținut ridicat de grăsimi, pot duce la creșterea valorilor hepatice.

Următoarele valori normale sunt considerate valide pentru cele patru valori hepatice importante (U / l = unități pe litru):

• gGT <60 U / l (bărbaţi) sau <40 U / l (femei)
• GPT <50 U / l (bărbaţi) sau <35 U / l (femei)
• GOT <50 U / l (bărbaţi) sau <35 U / l (femei)
• AP 40-130 U / l (bărbaţi) sau 35-105 U / l (femei)

Prezentare generală a tuturor valorilor hepatice

• ALAT / GPT:
  Bărbat: maxim 50 U / L, Minim ---
  Femeie: maxim 35 U / L, minim ---
• ASAT / GOT:
  Bărbat: maxim 50 U / L
  Femeie: maxim 35 U / L
• GGT:
  Bărbat: maxim 66 UIL
  Femeie: maxim 39 U / L
• Colina esterază:
  Bărbat: maxim 13.000 U / L, minim 5.200 U / L
  Femeie: maxim 10.300 U / L, minim 4.000 U / L
• Fosfataza alcalină:
  Bărbat: maxim 129 U / L, minim 40 U / L
  Femeie: maxim 104 U / L, minim 35 U / L
• Bilirubina totală:
  Masculin: maxim 19 micromoli / L, minim 2 micromoli / L
  Femeie: maxim 19 micromoli / L, minim 2 micromoli / L
• GLDH:
  Bărbat: maxim 7 U / L, minim ---
  Femeie: maxim 5 U / L, minim ---
• Valoare rapidă:
  Bărbat: maxim 120%, minim 70%
  Femeie: maxim 120%, minim 70%

GGT

Așa-numita enzimă gamma-glutamil transferază (pe scurt: Gamma GT sau GGT / gGT).
Această enzimă se găsește în diferite țesuturi din corp, inclusiv în celulele ficatului, rinichilor, splinei, pancreasului și intestinului subțire.
Acesta este utilizat acolo în principal pentru procesele metabolice (de exemplu, metabolismul proteic), dar este, de asemenea, implicat în procesele inflamatorii și în descompunerea poluanților (de exemplu, alcool).

Enzima este legată de membrană, adică este prezentă în membrana celulelor.
De asemenea, este implicat în transportul aminoacizilor în celule.
Distrugerea glutationului, o moleculă importantă din celule, este inițiată de gGT.

Deși această enzimă apare în multe țesuturi ale corpului, detectarea unei concentrații crescute de gGT în serul sanguin atunci când se prelevează o probă de sânge este un semn al proceselor patologice în ficat și / sau tractul biliar, deoarece cea mai mare proporție a enzimei care trebuie determinată în serul sanguin provine de aici (specifică ficatului) .
Deoarece enzima este de obicei legată de peretele ficatului și celulelor tractului biliar, acestea sunt eliberate în sânge cu cea mai mică deteriorare a acestor celule.
Deci este un parametru foarte sensibil.

Valorile standard pentru bărbați sunt în jur de 60 U / l, pentru femei până la 40 U / l.

Valoarea este întotdeauna determinată de medic dacă există suspiciunea unei boli hepatice sau a tractului biliar sau a consumului de alcool.
În general, însă, GGT nu este specific ficatului, ceea ce înseamnă că bolile din alte organe pot provoca, de asemenea, o creștere; cu toate acestea, nivelul valorii se corelează cu întinderea prejudiciului (cu cât valoarea este mai mare, cu atât este mai gravă).

Citiți mai multe despre acest subiect: Valoarea hepatică GGT

GPT

Valorile caracteristice ale ficatului includ de asemenea enzima Glutamat piruvat transaminază (pe scurt: GPT), de asemenea, sub numele Alanina aminotransferază (pe scurt: ALT sau ALAT) este cunoscut. Această enzimă se găsește în principal în ficat, dar se găsește și în cantități mici în celulele Mușchii scheletici și cardiaci a găsi.

Sarcina sa este în primul rând să participe la Metabolizarea proteinelor celulele sau organul respectiv. Dacă o cantitate crescută a acestei enzime se găsește în serul de sânge al pacientului, acesta este de obicei un semn de boală sau pentru procesele patologice ale ficatului și / sau ale tractului biliar deoarece aceste organe sunt principala sursă a organismului a acestei enzime.

Deoarece enzima se află în interiorulFicat / tractul biliar) Celulele sunt localizate, acesta este eliberat în sânge numai dacă sunt deteriorate până în momentul în care dispar. Acest lucru este posibil, de exemplu, cu o Inflamarea ficatului (hepatită), la un Boala hepatica grasa, la Abuzul de alcool sau droguri sau la unul Obstrucție biliară.

Valorile normale pentru bărbați sunt de până la 50 U / l, la femei până la 35 U / l.

A PRIMIT

Ca și enzima GPT, enzima contează și ea Glaminat oxaloacetat transaminază (pe scurt: GOT) sau de asemenea Aspartat aminotransferaza (pe scurt: AST sau ASAT), una dintre valorile hepatice caracteristice care pot fi determinate în numărul de sânge.

Ca și GPT, GOT apare în principal în celulele ficat, din schelet- si Mușchii inimii înainte, dar și în proporții mici în țesutul pancreas, din Rinichi, de Creier si plămân.

Este, de asemenea, în primul rând pe Metabolizarea proteinelor din celulele respective implicate. Dacă valoarea GOT în sânge crește, aceasta este de obicei o indicație a proceselor patologice în ficat sau tractul biliar, dar această enzimă este considerată a fi putin mai putin specifice decât de exemplu GPT sau gGT.
Deci poate fi și cu leziuni musculare severe sau Tulburări musculareîn care celulele musculare mor, enzima este eliberată și nivelul GOT în serul sanguin al pacientului crește.
Acesta este motivul pentru care valoarea GOT nu este de obicei determinată de unul singur, ci în combinație cu alte valori, cum ar fi GPT sau gGT.

Valorile normale pentru bărbați sunt de până la 50 U / l, la femei până la 35 U / l.

Valorile ficatului în hepatită

De regulă, dacă se suspectează leziuni hepatice în contextul hepatitei, valorile hepatice GOT, GPT și GGT sunt determinate împreună cu alte valori care nu au legătură cu ficatul.
Cu toate acestea, modificarea valorilor hepatice depinde și de tipul și severitatea hepatitei.
În funcție de tip (hepatita A-E), aceasta poate fi puternică sau slabă și poate prezenta cursuri acute sau cronice.

În hepatita virală acută, severă, valorile ficatului, precum GGT, cresc mai repede și mai puternic decât în ​​hepatita virală cronică, mai puțin pronunțată.

Puteți găsi toate informațiile despre hepatita bolii în articolul următor: Hepatita - tot ceea ce ar trebui să știți

Valorile ficatului în ciroza hepatică

În cazul cirozei hepatice, se determină diverse valori pentru a confirma diagnosticul și pentru a monitoriza progresul.
În plus față de valorile tipice ale ficatului GOT, GPT, GLDH, bilirubină și GGT, care sunt crescute în ciroza hepatică, pot fi, de asemenea, determinați alți parametri.
Colinesteraza, diverși factori de coagulare și alte produse ale ficatului aparțin anumitor valori.
Acestea nu sunt adesea valorile tipice ale ficatului, deoarece, în multe cazuri, ele nu sunt indicative sau nu sunt specifice pentru ficat.
De asemenea, acestea sunt în mare parte scăzute, mai degrabă decât crescute, deoarece capacitatea de sinteză a ficatului scade pe măsură ce boala progresează.

Cum se tratează ciroza ficatului, citiți mai jos: Așa se tratează ciroza ficatului

Valorile ficatului în ficatul gras

Valorile ficatului în ficatul gras depind de cum s-a dezvoltat boala.
Dacă boala nu apare în contextul abuzului cronic de alcool, transaminazele sunt, de asemenea, crescute, în plus față de tipul GT-gamma crescut.
Transaminazele includ GOT și GPT.

Quocientul De-Ritis este relația dintre AST și ALT sau GOT și GPT.
Aceasta este de obicei mai mică de 1.

În cazul ficatului gras care este rezultatul abuzului cronic de alcool, gama-GT este de asemenea crescută.
Dacă s-a dezvoltat deja un ficat gras cu inflamație dintr-un ficat gras, GOT, GPT, GLDH și fosfatază alcalină sunt de asemenea crescute.
În plus, randamentul de sinteză poate fi deja redus, ceea ce poate fi dovedit și în laborator.
Cotientul de-ritis este de obicei peste 1.

Prin determinarea valorii CDT, se poate estima consumul de alcool.

Valorile ficatului în cancerul hepatic

În cancerul hepatic, sunt determinate și valorile tipice ale ficatului.
Sunt determinate transaminazele GOT și GPT, precum și cele două valori ale gama-GT și ale fosfatazei alcaline.
De obicei, doar transaminazele sunt crescute.
În plus, performanța de sinteză a ficatului este determinată prin determinarea altor parametri, cum ar fi factorii de coagulare.
În etapele ulterioare acestea pot fi reduse.

Markerul tumoral AFP este, de asemenea, un marker important pentru cancerul de ficat.
În caz de determinări multiple, acest lucru poate oferi un prognostic bun.

Toate informațiile suplimentare despre această boală malignă pot fi găsite la: Cancerul de ficat - cauze și forme

Puteți să determinați singuri valorile ficatului?

Valorile ficatului pot fi determinate de persoana în cauză.
În acest scop, au fost dezvoltate teste speciale ușor de utilizat.

Pentru aceasta este necesară și o probă de sânge.
Ca și un laborator, testul poate determina toți parametrii necesari de laborator.
Determinarea valorilor ficatului nu este la fel de fiabilă comparativ cu un laborator.

Există, de asemenea, diverse portaluri pe Internet care vă ajută să vă evaluați valorile ficatului.
Pentru aceasta, trebuie introduse anumite date, cum ar fi vârsta și greutatea.
În plus, sunt necesare informații despre obiceiuri precum comportamentul alimentar.

Cu toate acestea, această metodă nu oferă valori absolute, ci doar un ghid brut.

Cât de des ar trebui să aveți propriile valori ale ficatului?

Frecvența determinării valorilor hepatice ar trebui să varieze în funcție de profilul de risc.
Determinarea valorilor ficatului nu are sens la persoanele sănătoase.
Chiar dacă sunt arătați unii factori de risc pentru leziuni hepatice potențiale, valorile hepatice nu sunt de obicei determinate.

Dacă doriți, puteți să vă determinați singuri valorile hepatice folosind un test la domiciliu.
Chiar dacă valorile ficatului sunt crescute, o determinare este de obicei utilă numai în bolile acute.

Cu toate acestea, la pacienții bolnavi cronici, valorile hepatice trebuie determinate regulat pentru a evalua cursul.
Acest lucru ar trebui să se întâmple la fiecare șase luni.
Cu toate acestea, dacă aveți îndoieli, este logic să solicitați sfatul unui medic.

Puteți examina, de asemenea, valorile ficatului în urină?

Unele valori ale ficatului pot fi, de asemenea, determinate prin examinarea urinei.
Așa-numita urină cu flux mediu este de obicei folosită pentru acest lucru.
Determinarea se face de obicei folosind benzi de test care sunt scufundate în urină.

Cu toate acestea, examinarea urinei nu oferă valori absolute, ci doar informații aproximative.
Valorile testate includ bilirubina sau urobilinogenul.

Modificări ale valorilor hepatice în timpul sarcinii

Modificările valorilor hepatice în timpul sarcinii sunt relativ rare.
Cu toate acestea, este important să recunoaștem acest lucru, în caz contrar, consecințele severe vor amenința.
De asemenea, trebuie să știți că unele valori ale ficatului se schimbă întotdeauna în timpul sarcinii.

Aceasta nu are o valoare a bolii și este adaptarea tipică a corpului mamei la sarcină.
Valorile tipice ale ficatului GOT, GPT și GGT nu ar trebui să arate nicio modificare.
De asemenea, bilirubina serică și INR-ul existent pentru evaluarea coagulării nu ar trebui să arate nicio modificare.

Ureea și creatinina pot fi reduse fără valori ale bolii.
Hemoglobina și albumina pot fi, de asemenea, scăzute.

În schimb, există unele valori care pot fi crescute.
Fosfataza alcalină este inclusă în aceasta.
Se pot crește și alte valori.
Cu toate acestea, acestea nu sunt neapărat legate direct de ficat.
Acestea sunt colesterolul, trigliceridele (ambele lipide din sânge), alfa-fetoproteine ​​și fibrinogen.

O abatere a valorilor în cealaltă direcție sau o modificare a altor valori hepatice reprezintă o valoare a bolii.

Care sunt motivele unei creșteri?

În spatele unuia Creșterea valorilor hepatice În serul din sânge pot exista multe cauze diferite, care afectează în primul rând bolile ficatului și / sau ale tractului biliar, dar pot fi, de asemenea, independente de aceste două sisteme de organe.

Cele mai frecvente cauze sunt acute sau cronice hepatită (Inflamarea ficatului), unul boli hepatice grase cauzate de alcool sau non-alcool (Ficat gras, hepatită hepatică grasă), Ciroza ficatului ca stadiu final al distrugerii celulelor hepatice, ingestia permanentă a Medicament (de exemplu, calmante sau antibiotice) care trebuie metabolizate și descompuse de ficat Închiderea tractului biliar de ex. Calculii biliari sau unul Intoxicații cu ciuperci.

Cauzele mai puțin frecvente ale valorilor hepatice crescute includ Boala de depozitare a fierului (Hemocromatoza), inflamație cronică a tractului biliar (colangită scleroză primară), din Cancer de ficat sau Boala de depozitare a cuprului (Boala Wilson).

Deoarece enzimele numite valori hepatice se găsesc și în diferite alte organe din corp, o creștere a - în special transaminazele GOT și GPT - de asemenea, expresia lui alte boli care nu au nicio legătură cu ficatul sau tractul biliar.

De când GOT, de ex.De asemenea, apare în cantități mai mari în inima și mușchii scheletului, deteriorarea acolo (de exemplu, atac de cord, boli ale mușchilor scheletici) poate duce, de asemenea, la o creștere a valorilor hepatice sau a GOT.

Mai mult, de asemenea exercițiu fizic viguros, Boli infecțioase (Sifilis, tuberculoză, viermi), Tulburări hormonale (Defecțiune a tiroidei, diabet), Boli cardiovasculare (Insuficiență cardiacă, efuziune pericardică) și o creștere permanentă stres (eliberarea crescută de cortizol) poate fi cauza.

Alcoolul ca o cauză?

Alcoolul este considerat a fi una dintre substanțele care au un efect toxic asupra ficatului și, dacă este consumat regulat sau excesiv, poate deteriora definitiv celulele hepatice. Cantitatea de alcool dăunătoare oamenilor variază de la o persoană la alta, însă valoarea limită generală se poate spune aproximativ că 40 g alcool pe bărbați și 20 g alcool pe femei este excesul pe care ficatul îl poate suporta.
Consumul excesiv sau de lungă durată de alcool dincolo de valoarea limită acceptabilă duce la faptul că starea metabolică a celulelor hepatice se schimbă în timp și celulele sunt copleșite, astfel încât subprodusele toxice sunt create atunci când alcoolul care curge constant este descompus (acetaldehidă). Aceste produse secundare se acumulează în ficat și duc la - primul - boală a ficatului gras, cu simptome care pot fi însoțite de inflamație a ficatului (Hepatită hepatică grasă), care cu consumul continuu de alcool poate duce la distrugerea celulelor hepatice și la fibroză (Ciroza ficatului) poate trece.

Consumul cronic de alcool poate fi observat în contextul unei probe de sânge prin valorile crescute ale CDT și MCV, dacă apare deteriorarea celulelor hepatice sau chiar moartea celulelor hepatice, valorile specifice ale ficatului, cum ar fi GGT, GOT și GPT cresc. Nivelul valorilor ficatului poate fi de obicei corelat cu întinderea afectării hepatice.

De asemenea, puteți citi mai multe informații despre acest subiect pe site-ul nostru web: Consecințele alcoolului.

Poate stresul crește valorile ficatului?

Stresul are multe efecte asupra organismului.
Pe lângă consecințele asupra psihicului, stresul se poate simți și în organele corpului.
Dacă stresul este prezent pe o perioadă mai lungă de timp, poate afecta și funcționarea ficatului.

Acest lucru se observă prin creșterea valorilor hepatice.
De obicei, transaminazele GOT și GPT sunt crescute.
De obicei, performanța de sinteză a ficatului nu este afectată.
De asemenea, creșterea valorilor hepatice nu este de obicei percepută subiectiv, ci doar observată prin determinarea în laborator.

Pentru mai multe efecte ale stresului asupra organismului, consultați acest articol: Consecințele stresului

Vitamina D modifică valorile hepatice?

Vitamina D este transformată într-un hormon din ficat de diverse enzime.
Transaminazele GOT și GPT sunt implicate în acest sens.
Există o interdependență între vitamina D și enzime.

Aceasta înseamnă că atunci când lipsește vitamina D, se formează mai multe enzime pentru producerea și transformarea vitaminei în hormon.
Aceasta crește valorile hepatice ale GOT și GPT în cazul deficienței de vitamina D.

În cazul unei boli hepatice în care funcția este restricționată, la rândul său, există o deficiență de vitamina D.

Îmbunătățirea valorilor hepatice

Creșterea se datorează adesea unui ficat gras cauzat de alimentația slabă și consumul de alcool, astfel încât o schimbare la o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și o reducere a consumului de alcool duc adesea la o îmbunătățire a valorilor hepatice.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dieta pentru ficat gras

Aportul regulat al anumitor medicamente, care sunt preferabil metabolizate și descompuse de ficat, poate duce la o creștere a valorilor hepatice pe termen lung. Aceasta include, de exemplu, numeroase calmante și, de asemenea, unele antibiotice. Este posibil ca acestea să fie întrerupte după un consult medical.

În plus, stresul cronic poate duce și la o creștere a valorilor hepatice: sub stres, organismul produce din ce în ce mai mult cortizolul hormonal de stres, care pe termen lung poate duce și la ficat gras, deoarece reduce formarea enzimelor care degradează grăsimile în celulele ficatului. Prin urmare, reducerea stresului poate contribui la îmbunătățirea valorilor hepatice crescute.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite aici: Cum pot să scad cel mai bine valorile hepatice?

În funcție de cauză, hepatita este tratată cu metode antivirale, antibacteriene sau imunosupresive.
Puteți găsi mai multe informații despre aceasta sub subiectul nostru: Tratamentul hepatitei

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru: valori hepatice crescute

MPU

Prescurtarea MPU ascunde așa-numita „examinare psihologică medicală” care este utilizată pentru evaluarea Fitness pentru a conduce sau. Fitness pentru a conduce se desfășoară în trafic (cunoscut popular drept „testul idiotului”).
Acest test - care a fost efectuat în Republica Federală Germania din 1954 - este realizat în organele de evaluare a condițiilor de conducere a persoanelor suspecte pentru a reduce riscul de accidente de circulație pe drumuri. Amandoua psihic și psihologic, la fel de bine ca fitness fizic pentru a conduce, durata examinării este între 3 - 4 ore.

Partea medicală a testului se bazează pe verificare Abuzul de droguri sau alcool bazat pe medical Conversaţie, fizic Investigații și unul Recoltarea sângelui cu determinarea ulterioară de laborator a anumitor parametri relevanți, cum ar fi valorile ficatului GGT, A PRIMIT, GPT și parametrii alcoolici CDT (Transferrina cu deficit de carbohidrati) și ETG (Glucuronid de etil). Pentru a finaliza cu succes MPU, ficatul (și în special valorile alcoolului) nu trebuie crescute.
Examenul medico-psihologic servește ca bază decisivă pentru decizia privind retragerea sau retragerea permisului de conducere în trafic.