Pneumonie uscată

introducere

O inflamație a țesutului pulmonar care se datorează mai ales colonizării germenilor se numește pneumonie. În multe cazuri, aceasta începe cu o imagine „tipică” caracteristică a simptomelor însoțitoare (Simptome) precum febră, frisoane, slimy (productivTuse și respirație accelerată (tahipnee) mana in mana.

Unele forme de pneumonie lipsesc de la unele sau toate aceste semne tipice. Apoi, specialistul vorbește despre pneumonia atipică, care de asemenea (din cauza lipsei de febră) "Pneumonie la rece", sau din cauza mai puțin pronunțate, dar mai ales non-slimy (neproductiv) Tusea se numește „pneumonie uscată”.

Prezentare generală

De obicei, diferiți germeni sunt responsabili de pneumonia atipică, rece, uscată decât de pneumonia tipică.

Cu toate acestea, absența simptomelor de mai sus nu înseamnă în niciun caz că pneumonia atipică este mai inofensivă decât cea tipică. Dimpotrivă, absența lor duce adesea la o infirmare din partea pacientului și la o vizită întârziată la medic. Astfel, pneumonia uscată poate progresa adesea bine înainte de a fi recunoscută și tratată.

În timp ce în trecut o parte predominantă a pneumoniei pneumococice (Streptococcus pneumoniae) a fost declanșat și a luat un curs tipic, din cauza utilizării de antibiotice, vaccinări etc., numărul total de pneumonii este acum mai mic, dar o proporție considerabilă de 20-40% este de natură atipică, uscată.

Cauzele pneumoniei uscate

Spectrul de agenți patogeni care pot provoca pneumonie uscată (pneumonie atipică) este larg.
Pe lângă diferiți viruși și ciuperci (Pneumocystis jirovecii) care trăiesc parazit în celulele gazdă (intracelular) Bacterii (Coxiella burnetii, Legionella pneumoniae, micoplasme, rickettsiae precum Chlamydophila pneumoniae) ca cauza a pneumoniei atipice.
Spre deosebire de pneumonia tipică, nu doar o zonă a plămânilor (unul sau mai mulți lobi, motiv pentru care pneumonia tipică se mai numește pneumonie lobară), ci întregul țesut pulmonar este afectat.
În majoritatea cazurilor, agenții patogeni atacă celulele proprii ale corpului în apropierea structurii de țesut conjunctiv de bază a plămânilor (septuri). Deoarece acest lucru înseamnă că principalul proces inflamator nu se află în alveole (alveolele) are loc, dar „între celule” (în interstițiul), pneumonia atipică este cunoscută și sub denumirea de pneumonie interstițială.

Citiți mai multe despre tratamentul cu virus la următorul link: Medicamente antivirale

Acești agenți patogeni provoacă pneumonie uscată

Reprezentanții clasici care provoacă pneumonia uscată includ:

• Mycoplasma: bacterii fără perete celular a căror singură gazdă este omul. Aceasta înseamnă că ele pot fi transmise doar de la persoană la persoană. Focare apar mai frecvent în lunile de toamnă și de iarnă.
• Chlamydia: Bacterii „vii” în celulele umane, care, prin urmare, nu pot fi detectate în sângele pacientului. Există două tulpini de patogen clamidian care provoacă boli respiratorii, dintre care una este transmisă de la păsări la oameni.
• Legionella: Aceste bacterii se cavizează în principal în apă stagnantă, precum și în sisteme de aer condiționat și nebulizatoare, etc. Ca urmare, sunt aruncate în aer și inhalate de oameni, astfel încât acestea să intre în plămâni.
• Virusuri: Virusurile sunt, de asemenea, printre cauzele pneumoniei atipice și, spre deosebire de bacterii, sunt tratate de obicei simptomatic și numai în cazuri grave rare cu un antiviral.

Simptomele pneumoniei uscate

Cursul pneumoniei atipice sau uscate depinde în mare măsură de agentul cauzal și de sistemul imunitar al pacientului. În cele din urmă, mortalitatea cauzată de această boală depinde și de aceasta. În cele mai multe cazuri, cursul este treptat, fără o fază acută reală. Privind în urmă, bolnavul nu este capabil să ia o determinare exactă a debutului bolii.

Simptomele bolii în pneumonia uscată nu sunt, în majoritatea cazurilor, la fel de impresionante, cum ar fi în pneumonia clasică.

Febra nu crește la fel de mare, dorința de tuse este mult mai puțin pronunțată, iar testele de sânge, de obicei, nu arată valori inflamatorii excesiv de mari. Pe de altă parte, durerea de cap predomină ca un simptom fizic în pneumonia atipică.

Persoana afectată tuse mai puțin decât în ​​pneumonia tipică, cu puțină sau deloc spută. Se vorbește și de tuse uscată, care apare mai des noaptea. Adesea apar dureri de cap și dureri de membre. O oboseală generală, cu antrenare redusă, este tipică pentru adulți, pentru copii o dorință crescută și un atașament crescut.

În acest moment puteți citi mai multe informații despre acest subiect în sec Pneumonia la copii

O creștere a respirației și a frecvenței cardiace este, în cel mai bun caz, moderată. În cazuri grave sau cu leziuni pulmonare preexistente, poate provoca, de asemenea, scurtarea respirației (Dispneea) si lipsa de oxigen din tesut determina ca mucoasele si buzele sa devina albastre (cianoza). În funcție de agentul patogen, sunt posibile erupții cutanate sau implicarea creierului sau a tractului intestinal cu simptomele corespunzătoare.

Tratamentul cu un antibiotic este de obicei necesar pentru a sprijini sistemul imunitar al organismului în combaterea agenților patogeni. Chiar dacă boala poate fi tratată bine cu antibiotice, oamenii astăzi mor încă din cauza pneumoniei. Mortalitatea pacienților crește odată cu vârsta, indiferent dacă sunt pneumonii tipice sau atipice.

Pneumonia cauzată de Legionella are cea mai mare mortalitate în rândul agenților cauzali ai pneumoniei atipice.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Pneumonie

Fără febră

De obicei nu există creștere a temperaturii corpului (febră) sau doar ușor pronunțată (<39 ° C). Frigile ca urmare a febrei apar numai la câțiva pacienți.

Tocmai acest fapt duce adesea la consultarea unui medic la câteva săptămâni de la debutul bolii.

Citiți mai multe despre pneumonia fără febră aici

Așa este o pneumonie uscată contagioasă

Riscul de infecție depinde în mare măsură de „agresivitatea” agentului patogen și de sistemul imunitar al pacientului.

Deoarece agenții patogeni pentru pneumonie în marea majoritate a cazurilor trebuie să intre în plămâni prin căile respiratorii, pentru a putea declanșa pneumonie, tusea reprezintă o posibilitate de transmitere a agenților patogeni. cu pneumonie tipică, riscul de infecție este mai mic.

Diagnosticul pneumoniei uscate

Ce vezi în radiografie?

Pe radiografie, pneumonia atipică sau uscată diferă de pneumonia tipică datorită distribuției difuze a infiltratului inflamator.

Depozitele de apă și mucus nu pot fi limitate în mod clar la un lob al plămânului, ci există peste granițe. Se vorbește despre pneumonii interstițiale, în timp ce pneumonia tipică este cel mai probabil să găsească semne de pneumonie lobară.

Toți plămânii apar mai albi în imaginea cu raze X și nu există aproape zone negre din plămâni care ar indica țesutul pulmonar normal, neinflamat.

În acest moment, citiți următorul nostru articol de mai jos: Radiografie a pieptului

Ce vezi în CT?

CT-ul confirmă de obicei ceea ce se poate vedea deja în imaginea cu raze X.
Cu toate acestea, tomografia computerizată este indicată numai dacă imaginea cu raze X nu oferă rezultate clare, deoarece CT-ul ar reprezenta altfel o expunere inutilă la radiații pentru pacient.

Cu toate acestea, cu opțiunea sa de vizualizare tridimensională, CT oferă opțiunea de a recunoaște structurile sau modificările care ar fi acoperite de infiltratul inflamator din imaginea cu raze X.

În mod implicit, totuși, nu trebuie efectuat niciun CT, ci imaginea cu raze X ar trebui să fie întotdeauna preferată pentru a menține expunerea la radiații cât mai scăzută posibil. Cu toate acestea, în cazul în care sunt descoperite abcese sau empime, acest lucru ar putea oferi indicii cu alți agenți patogeni care ar trebui apoi tratați în mod terapeutic diferit.

Doriți să aflați mai multe despre tomografia computerizată a plămânilor? Citiți următorul nostru articol despre asta: CT al plămânilor

Cum se modifică numărul de sânge cu pneumonia uscată?

Deosebit de interesantă este modificarea numărului de sânge, care este doar puțin indicativ al inflamației.

În timp ce în pneumonia tipică există o creștere accentuată a leucocitelor și a markerilor de inflamație proteină C-reactivă și calcitonină, aceste valori nu sunt, de departe, la fel de mari în pneumonia atipică.

Valorile pot fi în continuare în zona superioară a valorii normale, dar în cea mai mare parte o depășesc. În ciuda a toate acestea, valorile de laborator nu sugerează că este vorba despre o pneumonie care afectează întregii plămâni. Chiar dacă nu este un parametru de laborator direct, este un indiciu care este mult mai puțin crescut în pneumonia atipică decât în ​​pneumonia tipică.

Terapia pentru pneumonia uscată

Principalul pilon al tratamentului pneumoniei uscate este antibioterapia cauzală.

De obicei, înainte sau fără o identificare clară a agentului patogen, se administrează un antibiotic adecvat, fie prin venă, sub formă de perfuzie (intravenos) sau sub formă de tabletă (per os) administrat. Numai dacă situația pacientului nu se îmbunătățește sau dacă agentul patogen devine cunoscut, atunci este posibil să fie schimbat sau adaptat la agentul patogen detectat după detectarea agentului patogen.

Pe lângă terapia cauzală, simptomele sunt tratate și în funcție de gravitatea lor. Astfel, alimentarea cu lichide (în cazuri extreme, de asemenea, prin infuzie) și, în cazul tulburărilor respiratorii, furnizarea de oxigen prin mască sau tub nazogastric completează tratamentul.

Persoanele care suferă de pneumonie atipică nu sunt obligate să meargă la culcare, dimpotrivă, cu o postură blândă, o activitate fizică ușoară în aerul curat (cum ar fi plimbări scurte) și, eventual, exerciții de respirație ar trebui să fie benefice pentru recuperare.

Pentru mai multe informații, citiți aici: Terapia pneumoniei.

Durata pneumoniei uscate

În general, se poate presupune că pneumonia uscată durează puțin mai mult timp pentru a fi tratată decât pneumonia tipică. Acest lucru nu se datorează cel puțin faptului că durează de obicei mai mult timp înainte ca pneumonia uscată să fie recunoscută ca atare.

Diferă de pneumonia tipică prin faptul că semnele tipice, cum ar fi febra mare, ritmul respirator crescut și sputa când tusea lipsește. În plus, antibioticele care sunt utilizate în tratamentul pneumoniei uscate sau atipice diferă, de asemenea, deoarece spectrul germenilor cauzali este diferit.

În plus, factori precum starea imună a pacientului, vârsta și starea fizică joacă, de asemenea, un alt rol important atunci când vine vorba de cât durează pneumonia. Cu toate acestea, în cazul pneumoniei atipice, se poate presupune aproximativ o durată de două până la trei săptămâni, în timp ce în cazul pneumoniei tipice este mai probabil doar una până la două săptămâni.

Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă în orice caz și să urmați instrucțiunile medicului, altfel pneumonia poate fi răspândită. Acest lucru poate fi chiar pericol pentru viață.

Profilaxia pneumoniei uscate

Deși în prezent nu există vaccinări împotriva tusei uscate (pneumonie atipică), există totuși unele comportamente care pot reduce semnificativ riscul de a dezvolta pneumonie uscată.
În special, cursurile grave afectează aproape exclusiv persoanele cu boli anterioare sau cu imunodeficiență. Aceste procese dificile pot fi contracarate de un stil de viață sănătos. O dietă echilibrată și exerciții fizice joacă un rol aici.

În plus, faptul că nu consumă tutun previne deteriorarea anterioară a plămânilor, precum și abstinența de la alcool împiedică slăbirea sistemului imunitar.

Prognoza pneumoniei uscate

Este dificil să se facă declarații generalizate despre prognosticul pneumoniei uscate. În funcție de tipul de agent patogen, vârsta și competența imună a pacientului, însoțirea bolilor și durata bolii până la începerea terapiei, spectrul variază de la vindecarea fără complicații în câteva zile, până la procese îndelungate, complicate și chiar moarte.

Deși în marea majoritate a cazurilor este posibilă o recuperare rapidă prin terapia cu antibiotice timpurii, rata mortalității în pneumonia Legionella este (mortalitate) la aproximativ 10%.