Lidocaină

Ce este lidocaina?

Lidocaina (Denumire comercială, de ex. Xylocain®) este un anestezic local, un așa-numit anestezic local.
Este foarte rapid și eficient și este folosit foarte des. Aplicată pe piele sau mucoasa, lidocaina ameliorează rapid și eficient durerea, mâncărimea și arsurile. Lidocaina este adesea administrată pentru a putea coase răni mai mici fără durere și pentru a efectua tratamente chirurgicale.
De asemenea, poate fi administrat împotriva aritmiilor cardiace și are câteva alte domenii de aplicare.

Utilizarea lidocainei

Ca anestezic, lidocaina poate fi injectată sub piele pentru a amortiza o zonă mai mică, de exemplu, astfel încât să poată fi cusută o lacerare sau o tăietură.

Lidocaina poate fi, de asemenea, injectată direct în vecinătatea unui nerv, amorțind astfel o zonă mai mare și prevenind transmiterea durerii și percepția durerii din acest nerv. Acesta este motivul pentru care acest tip de anestezie se mai numește și anestezie de conducere.
Aceasta este utilizată pentru operații minore la extremități, de ex. tratamentul unei fracturi sub vorbe (Fractură de rază), în cauză. Dar chiar și cu anestezie spinală (Anestezie spinală) lidocaina este utilizată pentru a amortiza rădăcina nervoasă a măduvei spinării. Se utilizează în obstetrică pentru a reduce durerea la muncă (Anestezie epidurală).

Lidocaina trebuie să acționeze aproximativ trei minute și apoi are un efect anestezic până la trei ore, în funcție de doză.
Lidocaina este foarte des folosită de către stomatologi pentru a amortiza rădăcinile dinților, iar anestezia locală se realizează și cu ajutorul unei seringi cu lidocaină.
În cazul unei inflamații dureroase la nivelul gurii și gâtului sau a unei dureri în gât, lidocaina poate fi utilizată ca spray sau pastil pentru a asigura alinare.
Lidocaina poate fi, de asemenea, aplicată local în cavitatea bucală pentru a amortiza durerea de dinți la bebeluși.

Lidocaina nu este disponibilă doar ca soluție injectabilă, ci și ca spray-uri, unguente sau picături. Aplicarea lidocainei pentru anestezie superficială pe piele este, în principiu, posibilă oriunde și este folosită, de exemplu, ca tencuială pentru ameliorarea durerii în boli infecțioase dureroase, cum ar fi după o boală herpes zoster.
Lidocaina poate fi administrată și ca supozitor pentru ameliorarea simptomelor hemoroizilor.
De asemenea, medicamentul este utilizat într-un atac de gută, într-o sclipire acută a bolii vertebrale, spondilită anchilozantă (spondilită anchilozantă) și pentru boli reumatice inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă.

Chiar și cu un atac de durere de cap cluster acută, lidocaina poate fi administrată sub formă de spray nazal în nara părții afectate de durerea de cap. Acest lucru poate oferi ameliorarea durerii în câteva minute.

Unguentele sau cremele care conțin lidocaină, numite „creme de întârziere”, pot fi folosite de bărbați pentru a suprima ejacularea prematură. Acestea sunt disponibile fără rețetă, iar efectele durează până la 60 de minute.

Lidocaina este de asemenea folosită pentru intervenții asupra inimii care pot duce la aritmii cardiace. De exemplu, în timpul unei angiografii coronariene, o examinare a cateterului arterelor coronare, lidocaina este injectată anterior în venă pentru a preveni riscul de aritmii cardiace. Lidocaina funcționează deosebit de bine împotriva aritmiilor cardiace rapide, cum ar fi fibrilația ventriculară.

Lidocaină cu adrenalină

Lidocaina poate fi utilizată împreună cu adrenalina. Există preparate gata pentru aceasta, care conțin ambele ingrediente active. Aceste preparate mixte ar trebui să fie utilizate în general doar de către medici și au indicații limitate, în timp ce lidocaina pură are multe domenii de aplicare.

Preparatele mixte sunt utilizate numai în zona anesteziei locale. Aici adrenalina acționează ca un vasoconstrictor, ceea ce înseamnă că lidocaina este absorbită și descompusă mai lent. Aceasta înseamnă că doze relativ mici de lidocaină sunt disponibile pe o perioadă mai lungă de timp și durata operației poate fi prelungită fără anestezie suplimentară.

Adrenalina conținută în preparatele mixte are ca rezultat contraindicații suplimentare. Acestea afectează în special pacienții care au deja boli ale sistemului cardiovascular. Pacienții care iau antidepresive, cunoscute sub numele de IMAI, nu ar trebui să primească niciunul dintre aceste preparate mixte, deoarece descompunerea adrenalinei este restricționată la acești pacienți. Nu există studii privind preparatele mixte de adrenalină și lidocaină pentru copii. Prin urmare, se recomandă utilizarea altor anestezice locale. Preparatele mixte sunt soluții de injecție.

Doza maximă de lidocaină

Doza maximă pentru un adult mediu este de 200 mg doză unică de lidocaină fără adrenalină și doză unică de 500 mg cu adrenalină. Cu toate acestea, acestea sunt doar orientări, deoarece mulți factori joacă un rol în doza maximă individuală. Cel mai important lucru aici este greutatea persoanei afectate. Funcția hepatică este, de asemenea, crucială, deoarece lidocaina este descompusă de ficat. Mai mult, absorbția de lidocaină depinde de forma de dozare. Prin urmare, este dificil să se facă o declarație generală despre doza maximă.

Lidocaină pentru tratarea durerii

Aproape toate utilizările posibile ale lidocainei au ca scop ameliorarea durerii. În cele mai multe cazuri, aceasta este o calmare locală a durerii. Pulverizatoare, tencuieli, geluri, unguente, injecții, spălături bucale și alte opțiuni sunt potrivite ca forme de dozare. Tipul aplicației variază în funcție de locația și tipul de rănire sau inflamație. Un avantaj al terapiei durerii cu lidocaină este că funcționează rapid.

Lidocaina poate fi, de asemenea, utilizată pentru terapia durerii în timpul și la scurt timp după operații. Face acest lucru prin fluxul sanguin. Lidocaina nu este oficial aprobată pentru acest lucru.

Lidocaina pentru migrene

În cazul migrenelor, aplicarea topică a lidocainei printr-un tub nazogastric poate opri atacul acut și poate preveni atacurile ulterioare în următoarele zile. Acest lucru se face prin numerotarea unui nod nervos în zona rădăcinii nasului, așa-numitul ganglion pterigopalatin.

Acest anestezic funcționează mai mult decât poate fi detectată lidocaina în sine, deoarece nodul nervos acționează ca un fel de buton de resetare pentru migrene. Prin urmare, circulația este întreruptă o dată, iar atacurile de migrenă devin mai puțin frecvente la început. Cu toate acestea, chiar și această terapie cu migrenă nu este un leac.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Terapie pentru migrene, homeopatie pentru migrene

Lidocaina pentru hemoroizi

Lidocaina poate fi folosită în diferite forme de dozare pentru a trata durerea cauzată de hemoroizi. O posibilitate este administrarea de supozitoare, o altă formă este unguent. De asemenea, este posibil să se utilizeze hemotampe, care sunt un tip de tampoane înmuiate. Este important ca toate formele de dozare să fie utilizate corect. Indiferent de forma de dozare, trebuie amintit că lidocaina poate ameliora doar durerea și nu duce la vindecarea hemoroizilor. Majoritatea medicamentelor care conțin lidocaină pentru ameliorarea durerii de la hemoroizi sunt disponibile la teză în farmacii.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Remedii casnice pentru hemoroizi,
• Cum să tratezi cu succes hemoroizii,
• Hemoroizi - Cum scapi de hemoroizi folosind homeopatie

Cum funcționează lidocaina

Lidocaina acționează ca un anestezic local asupra nervilor noștri. Un nerv ridică un stimul, cum ar fi presiunea sau temperatura, printr-un număr mare de terminații nervoase și transmite acest semnal către măduva spinării sau creier, unde percepem stimulul ca durere, de exemplu. Această transmitere are loc cu ajutorul mineralelor precum potasiu și sodiu.
Lidocaina influențează canalele de sodiu și astfel împiedică transmiterea stimulului. Astfel, pentru momentul în care lidocaina este activă, durerea nu poate fi percepută, zona este amorțită.

Astfel de canale de sodiu se găsesc și în inimă, unde sunt importante pentru ritmul cardiac și ritmul cardiac. Dacă lidocaina blochează aceste canale în inimă, bătăile inimii încetinesc și ritmul se poate normaliza. Acest lucru este utilizat în utilizarea lidocainei pentru aritmii cardiace.

Lidocaina ca medicament

Lidocaina nu este cunoscută ca un medicament izolat deoarece, spre deosebire de cocaină, nu provoacă intoxicații și nu conține componente dependente. Cu toate acestea, traficanții de droguri folosesc lidocaina pentru a întinde cocaina. Acest lucru se face deoarece puritatea cocainei este adesea testată de o senzație de amorțeală atunci când ștergeți gingiile, iar adăugarea de lidocaină înseamnă că consumatorului i se arată o substanță deosebit de pură. În plus, gustul lidocainei este la fel de amar ca și gustul cocainei și, prin urmare, nu este recunoscător pentru consumator. Datorită efectelor secundare nedorite ale lidocainei, cum ar fi aritmiile cardiace, un astfel de amestec poate pune viața în pericol pentru consumator. Există un număr tot mai mare de decese cauzate de stop cardiac cauzate de o supradozaj de lidocaină, în special în rândul utilizatorilor care utilizează cocaină intravenos. Cu toate acestea, deoarece cocaina are efecte secundare similare, este dificil să se distingă care sunt decesele datorate lidocainei diluante și care sunt datorate cocainei în sine. Aproximativ o treime din probele de cocaină găsite conțin lidocaină.

Când nu trebuie utilizată lidocaina?

Anestezia locală este de obicei un mod foarte blând de eliminare a durerii. Cu toate acestea, lidocaina nu trebuie administrată dacă pacientul are deja insuficiență cardiacă sau tensiune arterială scăzută. Anumite aritmii cardiace (cum ar fi blocul AV de gradul II), șocul, epilepsia și atacurile de cord sunt, de asemenea, contraindicații pentru utilizarea lidocainei.

Lidocaina poate provoca reacții alergice și nu trebuie utilizată dacă sunteți deja hipersensibil la lidocaină sau la un ingredient activ similar.
În plus, infecțiile la locul anesteziei locale sunt contraindicații pentru lidocaină. Pacienții cu boală renală severă sau hepatică trebuie să primească lidocaină numai în cazuri excepționale, deoarece poate duce la o concentrație crescută de ingredient activ în sânge.

În timpul sarcinii, lidocaina trebuie utilizată doar ca soluție injectabilă în cazuri excepționale și sub supraveghere medicală, deoarece poate dăuna copilului prin placenta. Utilizarea superficială este inofensivă în timpul sarcinii.

Citiți mai multe despre Anestezice locale în sarcină

Lidocaina poate fi de asemenea folosită în timpul alăptării, dar nu trebuie aplicată pe sânul care alăptează.
O aplicație externă de lidocaină sub formă de cremă, gel sau unguent este inofensivă la copii și poate fi utilizată. Dacă se injectează lidocaină, aceasta trebuie făcută numai la copii sub supraveghere medicală.

Există restricții speciale privind utilizarea lidocainei pe măduva spinării. O precauție specială este necesară aici la pacienții cu tulburări de sângerare, creșterea presiunii intracraniene sau reducerea volumului sanguin.

Efectele secundare ale lidocainei

Nu trebuie să apară efecte adverse după utilizarea lidocainei, dar pot apărea cu frecvență diferită, în funcție de forma de dozare. Lidocaina este de obicei bine tolerată, cu dureri ocazionale la nivelul picioarelor sau o scădere bruscă a tensiunii arteriale la injectare.

Reacțiile adverse rare pot include neliniște și convulsii; unii pacienți raportează o limbă amorțită, amețeli sau somnolență. Dacă apare sunetul în urechi, acesta este un semn precoce al supradozajului cu lidocaină și trebuie tratat. Aritmii cardiace pot apărea în timpul terapiei cu lidocaină, iar reacțiile alergice, cum ar fi urticarea, respirația și tulburările circulatorii sunt, de asemenea, efecte secundare ale lidocainei.

Medicamentul nu trebuie să intre în ochi sau răni deschise. În acest caz, trebuie să se spele imediat cu apă imediat.

Când îl folosiți în gură și gât, trebuie remarcat faptul că lidocaina provoacă o senzație de amorțeală și crește astfel riscul de rănire la mușcătură. În plus, există riscul de a înghiți, în special la copii, deoarece lidocaina afectează înghițirea.

Citiți mai multe despre acest subiect: Efecte secundare ale anesteziei locale

Alergie la lidocaină

Spre deosebire de reacțiile adverse nedorite, care adesea rezultă din supradozaj, reacțiile alergice apar chiar și cu cantități foarte mici de medicament. În multe cazuri, o alergie la lidocaină se manifestă în simptome relativ inofensive, cum ar fi înroșirea pielii și umflarea locală. În cazuri rare, totuși, la lidocaină poate apărea și un șoc alergic (șoc anafilactic).

Prin urmare, se recomandă efectuarea unui test de sensibilitate (test de alergie) la persoanele predispuse la alergii. Deoarece preparatele cu lidocaină conțin alte substanțe sub multe forme de dozare, ar trebui să fie luată în considerare și o posibilă alergie la acești aditivi. În cazul unei alergii cunoscute, ar trebui de asemenea evitate alte anestezice locale cu catenă finală.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Diagnosticarea alergiei

Interacțiuni cu lidocaină

Lidocaina poate fi administrată sub diferite forme de dozare. Interacțiunile cu alte ingrediente active apar de obicei numai atunci când este injectată o soluție de lidocaină, formularele locale de aplicare ar trebui să fie utilizate pentru o perioadă foarte lungă de timp și în doze mari pentru a provoca interacțiuni.

Medicamente care afectează ritmul cardiac (cum ar fi blocanții canalelor de calciu și antiaritmice) poate crește sau reduce efectul lidocainei asupra acțiunii inimii. Efectul lidocainei poate fi crescut prin administrarea de medicamente antihipertensive (de exemplu, beta-blocante) în același timp, în timp ce medicamentele anti-epileptice pot scădea eficacitatea lidocainei.

Forme de dozare de lidocaină

spray

Atunci când este utilizat ca spray, pielea și mucoasa pot fi efectiv amortite cu lidocaină. Spray-ul poate fi utilizat în special în zona urechii, nasului și gâtului pentru a reduce sensibilitatea. Prin pulverizarea în faringe, examinările pot fi efectuate în această zonă fără a provoca imediat bolnavul. Intervenții mici, cum ar fi tăierea timpanului (paracenteză) poate fi efectuat de obicei fără probleme și fără durere după utilizarea spray-ului cu pompă lidocaină.

Mai mult, spray-ul poate fi utilizat ca suport pentru geluri și tencuieli pentru a-și consolida efectul pentru o perioadă scurtă de timp. Pulverizarea poate fi folosită și pentru calmarea durerilor la curățarea abraziunilor sau pentru ameliorarea durerii de arsurile superficiale.

O ușoară senzație de arsură pe piele imediat după pulverizare este inofensivă și, de obicei, dispare rapid, cel târziu când apare efectul de amorțire. Spray-ul nu trebuie utilizat la copii sub doi ani din cauza conținutului de mentol, deoarece poate provoca iritații severe la nivelul căilor respiratorii. De asemenea, spray-ul cu lidocaină nu trebuie utilizat pentru a anestezia ochii.

Puteți găsi multe informații sub subiectul nostru: Spray cu lidocaină

plasture

De asemenea, puteți profita de efectele lidocainei cu ajutorul unor plasturi. Multe persoane suferă de durere permanentă într-o anumită zonă a pielii după ce au fost infectate cu virusul herpes zoster. Un plasture cu lidocaină poate ameliora continuu durerea pe o perioadă mai lungă de timp, eliberând continuu o cantitate mică de lidocaină din plasture pe piele. Un patch cu o concentrație de 5% este disponibil în Europa. Durata acțiunii aici este de aproximativ 12 ore, apoi plasturele trebuie eliminat. După o pauză de 12 ore fără plasture, se poate aplica un alt plasture. Tot aici trebuie respectată doza maximă, mai ales dacă se aplică mai multe tencuieli în același timp (cantitatea maximă permisă: 3 tencuieli în același timp).

Dacă cantitățile sunt prea mari, există riscul de reacții adverse grave asupra sistemului cardiovascular, deoarece o anumită cantitate intră întotdeauna în organism. O tencuială nu trebuie utilizată pe răni sau mucoase, deoarece cantitatea de lidocaină care intră în organism crește enorm. Se recomandă prudență aici cu persoane care sunt deosebit de sensibile la lidocaină în organism. Acestea includ pacienții cu insuficiență hepatică și rinichi. Din cauza produselor metabolice dăunătoare ale lidocainei, utilizarea pe termen lung este recomandată numai dacă este absolut necesară și trebuie discutată în detaliu cu medicul curant.

Puteți citi și articolul nostru pe această temă: Plasture cu lidocaină

gel

Lidocaina sub formă de gel este adecvată în special pentru tratamentul local al rănilor dureroase sau inflamației mucoasei bucale sau a gingiilor. Lidocaina conținută în gel amorteste temporar zonele afectate ale membranei mucoase, făcând posibil, de exemplu, consumul sau băutul fără durere.

Pentru sugarii din dinți, gelurile sunt disponibile în doze în plus pentru copii, pentru a face suportarea dinților. Unele geluri disponibile pe piață conțin, de asemenea, ingrediente naturale antiinflamatoare și liniștitoare, cum ar fi salvia sau mușețelul. Întrucât durata acțiunii este foarte scurtă datorită producției continue de salivă, este necesară utilizarea mai frecventă, dar doza maximă recomandată trebuie întotdeauna respectată pentru a evita efectele secundare.

Mai multe despre acest lucru:

• Gel de lidocaină

Crema / unguent

Lidocaina poate fi folosită ca o cremă sau unguent pentru a amortiza temporar o mare varietate de părți ale corpului. O cremă se spune pur și simplu ca un unguent care este puțin mai subțire datorită conținutului său mai mare de apă. Zona acoperită cu cremă va fi temporar amorțită și nici durere și nici alte senzații nu se vor simți. După aplicarea cremei, sunt posibile chiar intervenții superficiale minore pe piele (de exemplu, prelevarea de probe din semnele de naștere).

La copii sau alți pacienți temători, aplicarea lidocainei înainte de nevoia de înțepături cu ac poate face să fie nedureroși. Pentru aceasta, însă, este necesar un strat gros de cremă care este atașat cu un bandaj de acoperire. Durata anesteziei este de aproximativ 1-2 ore. Un alt domeniu de aplicare a cremei este tratamentul modificărilor dureroase ale pielii în zona anala, cum ar fi hemoroizii sau fisurile anale (= lacrimi dureroase în membrana mucoasă din zona anala).

Mai multe informații despre utilizarea Lidocaina ca unguent citeste aici.

seringă

Lidocaina, ca anestezic într-o seringă, este utilizată în principal de către stomatologi pentru a amortiza nervii din zona gurii în timpul operației. După injectare, efectele încep să se stabilească după 10-15 minute și durează 1-1,5 ore. După acest timp, însă, sentimentul nu se întoarce brusc, ci foarte încet.

După cum este descris pentru plasturi, lidocaina trebuie utilizată cu atenție numai la pacienții cu boli de inimă, deoarece injecția accidentală într-un vas poate provoca o cantitate mare de lidocaină în corp și poate provoca reacții adverse. Ceea ce este un efect secundar nedorit cu tencuieli și anestezie locală este chiar dorit pentru anumite tipuri de aritmii cardiace, astfel încât lidocaina este chiar injectată direct într-un vas ca medicament la alegere.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Anestezie locală la stomatolog

pudra

Lidocaina sub formă de pulbere este folosită mai mult în scena medicamentului decât în ​​medicină, deși pe piața farmaceutică germană există o pulbere gata preparată de la un furnizor. În scena medicamentului, lidocaina sub formă de pulbere este adesea folosită pentru a întinde cocaina sau heroina, deoarece pulberea arată la fel la exterior și este asemănătoare și cu gust la cocs. Ceea ce lipsește este însă componenta intoxicantă, lovitura.

În ultimii ani, în special, au fost descoperite doze din ce în ce mai mari de lidocaină în pulberea medicamentului, deoarece este mai ieftin decât cocaină sau heroină mai scumpă. Dozele mari, însă, au efectele secundare deja descrise, astfel încât amestecul a dus adesea la decese din cauza supradozelor de lidocaină.

Supozitoare

Lidocaina poate fi administrată și sub formă de supozitor. Aici, efectul lidocainei este folosit ca anestezic local pentru a calma zonele dureroase sau cu mâncărime din zona anusului. Acestea includ hemoroizi, lacrimi în anus, leziuni minore și abcese, precum și inflamații rectale. Lidocaina poate fi de asemenea folosită ca supozitor înainte și după examinări dureroase în zona anusului. Cu excepția cazului în care se prevede altfel, doza normală este de un supozitor care conține 60 mg lidocaină de două ori pe zi. Există diferiți producători și preparate, motiv pentru care omologările pentru diferite aplicații diferă uneori.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Remedii casnice pentru hemoroizi,
• Cum să tratezi cu succes hemoroizii,
• Hemoroizi - Cum scapi de hemoroizi folosind homeopatie
• Durere în anus

Apă de gură

Un alt mod de a administra lidocaina este o soluție de apă de gură. Tot aici se folosește efectul analgezic și amorțitor al lidocainei. Soluția de apă de gură este utilizată pentru boli inflamatorii ale mucoasei bucale, cum ar fi mucozita. Această inflamație a mucoasei bucale apare în special la pacienții care primesc chimioterapie sau radiații și poate reprezenta o povară mare pentru pacient. Lidocaina ajută la calmarea durerii și promovează vindecarea membranei mucoase. Efectul durează doar aproximativ o jumătate de oră și, de aceea, este adesea folosit pentru ca pacientul să poată mânca fără durere.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Inflamație în gură, inflamație în colțul gurii

Pastilele

Lidocaina este folosită foarte frecvent ca un lozenge pentru a amorți și a alina durerea în cazul durerilor de gât sau a inflamației gingiilor. Depozitele sunt contracomandate și au o doză maximă de opt comprimate pe zi.Supradozele nu sunt cunoscute cu această formă de dozare. Pe lângă lidocaină, comprimatele conțin adesea substanțe antibacteriene și dezinfectante. Până în prezent, nu există studii privind dacă medicamentul poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dureri în gât - scăpați de ea repede !, inflamația gingiilor cu puroi

Lidocaină în prezervative

În doze mici, lidocaina din prezervative poate întârzia timpul până la ejaculare și, prin urmare, este potrivită pentru tratarea bărbaților care suferă de ejaculare precoce. Aceasta se face prin numerotarea vârfului penisului și astfel reducerea percepției sentimentului. Aceste prezervative de amorțeală sunt disponibile la teoretic. Anestezia partenerului nu este exclusă.

Lidocaina ca lubrifiant

Lidocaina este folosită în principal ca lubrifiant în urologie. Este utilizat pentru inserția nedureroasă și fără vătămare a cateterelor de urină și a endoscopurilor în uretră. Efectele stabilite în cinci până la zece minute după administrare și durează 20-30 minute. Substanțele antibacteriene sunt de obicei adăugate la lidocaină pentru a evita infecțiile în timpul instalării cateterului. Un alt domeniu de aplicare este intubația endotraheală, de exemplu, ca parte a anesteziei în timpul operațiilor. Tot aici, lidocaina este utilizată pentru a asigura intubația este cât se poate de rănită.