Perforație gastrică

definiție

O perforație gastrică se numește perforație gastrică în jargonul medical. Se ajunge la unul ruperea bruscă a peretelui stomacului și se creează o gaură. Conținutul stomacului intră în cavitatea abdominală liberă prin această gaură. Se ajunge la unul Iritarea peritoneului din acidul stomac coroziv iar unul se dezvoltă rapid Peritonită (Peritonită).

Cea mai frecventă cauză a unei rupturi gastrice este ulcerul stomacal. Pe lângă descoperirea deschisă (perforație deschisă) există și o perforație acoperită. De asemenea, acest lucru creează brusc o gaură în peretele stomacului, dar gaura este acoperită de alte structuri din abdomen, astfel încât acest tip de descoperire este mai puțin acută. O perforație gastrică este o boală care poate pune viața în pericol, care necesită de obicei o intervenție chirurgicală imediată și îngrijiri medicale intense.

cauze

Cea mai frecventă cauză a perforației gastrice este aceasta Ulcer gastric. În cazul unui ulcer gastric, apar leziuni inflamatorii ale mucoasei gastrice.Acest lucru este cauzat de obicei de un exces de acid gastric și de lipsa unei pelicule de protecție mucoasă pentru membrana mucoasă. Peretele interior al stomacului este atacat de acidul stomacului și devine mai subțire și mai subțire. Acest lucru crește riscul unei rupturi prin peretele stomacului.
Multe ulcerații ale stomacului sunt cauzate de utilizarea anumitor calmante și antiinflamatoare (AINS) fără aportul suplimentar de protecție a stomacului ca Pantozol®.
Aceasta este o cauză mai puțin obișnuită a unei perforații gastrice Cancer gastric (Cancer la stomac). Cancerul își mănâncă drum în peretele stomacului, ca să zic așa, ceea ce duce la o subțiere a peretelui - similar cu ulcerul - astfel încât riscul unei rupturi de stomac crește.
În cazuri mai rare, apare o perforație gastrică ca parte a unei gastroscopii pe. Dispozitivul cu care se efectuează gastroscopia (gastroscop) găurește accidental peretele stomacului. De asemenea, pronunțat arsuri de acid în zona stomacului poate duce la o descoperire.

Alcoolul este cauza unei rupturi gastrice?

Alcoolul în sine nu este un declanșator direct al unei rupturi gastrice. Cu toate acestea, alcoolul este considerat mai probabil Factorul de risc pentru dezvoltarea cancerului gastric (Cancer gastric). Dezvoltarea unui ulcer stomacal poate fi promovată și prin consumul regulat de alcool procentual ridicat. În acest sens, alcoolul poate fi privit indirect ca un factor de risc pentru dezvoltarea unei perforații gastrice.

diagnostic

O perforație gastrică este de obicei un eveniment foarte acut, care este de obicei însoțit de dureri severe. Acest lucru duce rapid la majoritatea celor afectați la medicul curant sau la o cameră de urgență.
În primul rând, aici este anamnese (Conversație medic-pacient) important pentru diagnostic. Medicul va întreba cât a durat durerea și dacă a început brusc. Problema bolilor anterioare este de asemenea importantă, în special dacă este cunoscut un ulcer stomacal sau cancer la stomac. De asemenea, vă puteți întreba dacă ați avut dureri de stomac înainte.
Dacă există suspiciunea unei perforații gastrice, a Imaginea cu raze X pregătit. Dacă s-a produs o perforație gastrică, în majoritatea cazurilor se poate vedea așa-numitul aer liber în imaginea cu raze X. Aceasta este inițial - împreună cu anamneza - cea mai sigură indicație a prezenței unei perforații gastrice. Diagnosticul nu poate fi făcut cu certitudine decât atunci când se efectuează o operație.

Care sunt semnele unei perforații gastrice?

Deoarece o perforație gastrică apare de obicei pe baza unui ulcer gastric, simptomele care apar în contextul unui astfel de ulcer trebuie, în principiu, să fie evaluate ca semne / semne ale unei perforații gastrice. Trebuie remarcat însă că perforația gastrică este o complicație rară; Deci, există o mulțime de ulcere stomacale care nu se întâmplă niciodată.
Printre simptomele unui ulcer stomacal se numără Durere în abdomenul superior, particularul la scurt timp după mâncare apar și micșorează când este sobru. De asemenea, poate apărea o senzație de presiune în abdomenul superior, o senzație de plenitudine, pierderea poftei de mâncare, precum și greață și vărsături.
Dacă este suspectat un ulcer gastric, trebuie consultat medicul curant. Medicul prescrie medicamente, care de obicei provoacă vindecarea ulcerului.
Nu există semne directe care apar în zilele sau orele anterioare unei perforații gastrice. Poate că durerea pe care mulți dintre voi ați experimentat-o ​​deja cu ulcerul va crește din nou. În majoritatea cazurilor apare din momentul în care stomacul se rupe durere severă bruscă în abdomenul superior. Durerea se poate extinde în umăr. În plus, poate crește după un timp scurt febră, deteriorare semnificativă în stare generală și eventual probleme circulatorii severe vin. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, trebuie să apelați imediat serviciile de urgență. Timpul de la debutul simptomelor până la operație este crucial pentru prognostic.

Simptome concomitente

Simptomele însoțitoare sunt deja descrise mai sus. Alături de dureri severe poate sa febră si Dezvoltarea de șoc Cu tensiune arterială foarte mică și puls rapid vin. Simptomele apar în principal din inflamația rapidă a peritoneului (peritonită) după ce peritoneul a intrat în contact cu conținutul acid al stomacului.

Durere

În cele mai multe cazuri, durerea este Simptom principal o perforație gastrică. Durerea este de obicei bruscă și severă. Poate exista o radiație în spate sau umăr.

tratament

Tratamentul unei perforații gastrice este imediat în majoritatea cazurilor interventie chirurgicala. Fie gaura din stomac este cusută excesiv, fie o parte a stomacului trebuie îndepărtată dacă gaura este prea mare pentru a se coase prea mult.

O perforație gastrică poate fi fatală?

După cum am menționat mai sus, o perforație gastrică este una boală care poate pune viața în pericol, care poate fi fatală. Prognosticul depinde în mare măsură de cât de rapid este tratată chirurgicală boala. La fiecare oră care trece între debutul simptomelor și operație, mortalitatea crește. Dacă există mai mult de 24 de ore între debutul simptomelor și operație, rata mortalității este de peste 50%.

vindeca

Vindecarea unei perforații gastrice poate în majoritatea cazurilor numai prin intervenție chirurgicală poate fi realizat. Factorul declanșator, cum ar fi un ulcer, este adesea eliminat ca parte a operației.
Dacă o perforație gastrică se vindecă fără consecințe și care este prognosticul depinde foarte mult de cât timp a trecut între perforație și operație. Dacă peritonita se dezvoltă, poate fi necesar un tratament medical intensiv. Apoi prognosticul depinde de starea generală a pacientului și de bolile anterioare. În stadiul avansat (nici un tratament al perforației gastrice până la 24 de ore de la debut) boala poate fi fatală în peste 50% din cazuri.

Care sunt consecințele unei perforații gastrice?

În stadiul acut, o perforație gastrică duce la conținutul stomacului care se scurge în cavitatea abdominală. Acest lucru duce rapid la peritonită. Prin urmare, terapia chirurgicală rapidă este esențială.
Dacă terapia operativă are succes, Dieta lentă cu mâncare ușoară, cu conținut scăzut de grăsimi respectiv. Chiar dacă a fost necesară o îndepărtare parțială a stomacului, dieta continuă. Este posibil ca dieta să fie necesară schimbată după procedură. Acest lucru depinde de modul în care persoana în cauză tolerează alimentele.
În caz contrar, există după o operație de succes în multe cazuri fără restricții Mai Mult.