Tendonul Supraspinatus

Locația și funcția

Tendonul supraspinatus este tendonul de inserție al mușchiului supraspinatus (mușchiul osos superior). Acest mușchi își are originea pe spatele omoplatului și se atașează de capul humerus prin intermediul tendonului său. Mușchiul este responsabil în principal de răspândirea brațului departe de corp (în special dintr-un unghi mai mare de 60 °) (răpire). Împreună cu alți trei mușchi (mușchi infraspinatus, mușchi subscapularis și mușchi minore) formează așa-numitul manșetă rotativă. Această grupă musculară servește, de asemenea, la rotirea brațului superior (în interior și în exterior), dar cea mai importantă sarcină a sa este stabilizarea articulației umărului, care este altfel relativ liberă de mișcare și nu este foarte bine asigurată.

Boli și răni

Deoarece tendonul supraspinatus este într-o relație anatomică strânsă cu Bursa și acoperișul pentru umeri (acromion), este în special predispus la răni și este, prin urmare, o cauză comună a Dureri de umăr. Există trei imagini clinice tipice în prim plan: Sindromul de afectare, Calcificări (care pot fi adesea cauzate de modificări degenerative) și Ruperea manșetei rotatorilor, în care tendonul supraspinatus se rupe în mod deosebit.

La Sindromul de afectare nu există suficient spațiu în articulația umărului pentru toate structurile, motiv pentru care anumite părți ale articulației se ciocnesc nefiresc și provoacă durere pentru persoana afectată. Aceasta limitează uneori sever mobilitatea articulației umărului. Aceasta poate avea cauze foarte diferite, dar cea mai frecventă cauză a acestui gât este că tendonul supraspinatului este îngroșat. Pot exista mai multe motive pentru aceasta: fie a fost expus la supraîncărcare pe termen lung, fie a umflat ca urmare a inflamației sau a modificărilor degenerative. Când brațul este întins lateral, tendonul supraspinatus migrează întotdeauna spre mijlocul corpului și alunecă între Capul Humerus si Acoperiș umăr.
Dacă acest lucru este acum îngroșat, totuși, zona de sub acoperișul umerilor (spațiul subacromial) este redusă prea mult, iar structurile din acesta sunt îngustate. Acest lucru înseamnă că tendoanele se freacă direct unele împotriva altora sau împotriva oaselor sau a bursei și că diferite țesuturi sunt iritate ca urmare. Acest lucru duce la durere, mai ales atunci când brațul este abdicat între 60 și 120 °, motiv pentru care această boală este, de asemenea, menționată ca un „arc dureros”. În unele cazuri, durerea se poate extinde bine în partea superioară a brațului radiază și poate persista și noaptea, când persoana în cauză se întoarce pe partea bolnavă. Operațional a Sindromul de afectare de obicei tratate bine.

Ruperea manșetei rotatorilor este mai frecventă cu sindromul de impingement, dar nu are neapărat nimic de-a face. În decursul vieții, tendonul supraspinatus devine mai subțire și mai puțin rezistent la lacrimi din cauza stresului constant. Aceasta este cauzată de uzura naturală a tendonului și, în parte, de modificările degenerative rezultate. Odată ce tendonul este atât de „subțiat”, se poate întâmpla cu ușurință că, ca urmare a violenței minime, a rănilor sau a accidentelor, acesta este atât de excesiv încât se sfâșie sau chiar se rupe.

În accidentele majore, cum ar fi o cădere care este prinsă de brațul întins, un tendon anterior nedeteriorat poate de asemenea să sfâșie. Plângerile de care se plânge un pacient sunt, în funcție de întinderea lacrimii, durere, mobilitate restrânsă (în special cu răpire și rotație externă) și o reducere a puterii. Dacă tendonul nu este complet tăiat, ruptura este urmată de obicei de terapie conservatoare (cu medicamente și fizioterapie) pe. Aceasta nu restabilește tendonul, dar utilizarea de zi cu zi normală poate fi de obicei restaurată într-o perioadă scurtă de timp. Dacă nu are succes sau dacă tendonul este complet rupt, nu există, de obicei, evitarea unei operații.

O altă boală comună a tendonului supraspinatus este tendinoza. Tendinită calcarea, adică o calcifiere a tendonului sau a atașamentului de tendon. Aici există depozite de calciu, fie sub tendonul în sine, care, la rândul său, provoacă inflamarea tendonului. Această inflamație aduce apoi semnele tipice de inflamație cu ea, mai ales durerea, umflarea, înroșirea și mișcarea restricționată a articulației umărului. Cauza exactă a acestor modificări nu a fost încă clarificată în cele din urmă, doar unele dintre ele sunt degenerative (adică o formă de artroza), dar uneori apar fără niciun motiv de recunoscut. Cu ajutorul unui Imaginea cu raze X calcifierile pot fi văzute bine, iar diagnosticul este relativ ușor de făcut.

Deoarece durerea poate deveni foarte severă, iar calcifierea poate duce la o lacrimă în tendonul supraspinatului la un moment dat, terapia este de obicei recomandată. În funcție de pacient, această terapie poate fi conservatoare (adică cu răcire, medicamente, fizioterapie sau mai recent așa-numitul Terapia extracorporeală cu unde de șoc [ESWT], în care depozitele de calciu din umăr sunt spulberate din exterior de undele de șoc de frecvență joasă, deși acest lucru este încă controversat în ciuda rezultatelor bune) sau în cazuri mai severe printr-o operație în care calcificările sunt eliminate. Din păcate, chiar și după o operație, rata recidivei nu trebuie disprețuită, iar calcificările conduc și la vindecarea spontană, motiv pentru care argumentele pro și contra efectuării unei operații trebuie întotdeauna luate în considerare cu atenție de către medic și pacient.

Inflamarea tendonului supraspinatus

Datorită locației și cerințelor din care sunt făcute, acesta poate reveni rapid și în mod repetat inflamaţie în zona tendonului mușchiului supraspinat. De cele mai multe ori, o astfel de inflamație este cauzată de o Utilizarea excesivă a mușchilor în zona umerilor (de exemplu, ridicarea la sarcini grele) sau de către un Încărcare incorectă (ridicarea incorectă a încărcăturilor).

Simptome un tendon inflamat al mușchiului supraspinat sunt în principal înjunghierea sau mușcarea durerii la ridicarea sau întoarcerea brațului cu pierderea parțială a forței și abilități motrice fine. Cea mai importantă măsură în acest context este, în primul rând, asta Evitați acest tip de exerciții fizice. Puteți încerca, de asemenea răcire ia măsuri împotriva durerii. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, a terapia anti-inflamatorie a durerii In forma ibuprofen sau Diclofenac respectiv.

Dacă tendonul este inflamat din nou și din nou, acesta ar trebui să fie parțial terapeutic, parțial preventiv Tratamentul de către fizioterapeut respectiv. Ajută la antrenarea celorlalți mușchi în consecință, adică la ameliorarea tendonului mușchiului supraspinat. Poate, de asemenea Utilizarea unei benzi kinesio fi util. O bandă elastică adezivă este lipită de cursul natural al mușchiului supraspinatus și are rolul de a asigura ameliorarea mușchilor și mișcarea acestuia.

Tendon supraspinatus calcificat

Tendonul supraspinatus se întinde peste capul humerus al articulației umărului și este responsabil pentru numeroase procese de mișcare, deținere și stabilitate în zona umărului. Este expus la multe forțe de frecare și forfecare în fiecare zi. La fel ca în cazul oricărei țesături puternic stresate mecanic, corpul încearcă să prevină semnele de uzură corespunzătoare, pe care încearcă să le îngroșească. Pe de o parte, are sens și, pe de altă parte, provoacă și un disconfort suplimentar, corpul depune var în zonele puternic stresate ale tendonului supraspinatus, care se presupune că servește drept protecție și stabilizare. Acest fenomen este cunoscut și sub denumirea de umăr calcaroasă.

Întrucât situația spațială a articulației umărului este foarte limitată, acest îngroșare a tendoanelor duce rapid la o problemă de spațiu: țesutul înconjurător, nervii și tendoanele altor mușchi se freacă de tendonul supraspinatului din ce în ce mai rece, care declanșează, de asemenea, procese de frecare prin propria mișcare. Această situație spațială strânsă provoacă iritarea tendonului supraspinat care, dacă mișcările nu sunt reduse, poate deveni inflamat. Pacientul descrie desenarea, mușcarea durerii atunci când se deplasează.

Odată ce diagnosticul a fost făcut, terapia la alegere este în primul rând imobilizarea temporară a brațului, precum și răcirea și tratamentul anti-inflamator al durerii. Dacă simptomele devin cronice, trebuie luată în considerare o articulație cu eliminarea calcificărilor.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos Umăr de tei

Ruperea tendonului Supraspinatus

În caz de rupere în tendonul supraspinatus, cunoscut și sub denumirea de Lacrima cu manșeta rotatorilor tendonul supraspinatus este separat brusc de mușchi sau tendonul este împărțit în două jumătăți. Deși demolarea brusc și mai ales după o mișcare sacadată a brațului sau după Ridicând un las greuT are loc, se face o distincție între o formă acută și una cronică ca cauză.

În forma acută provine de la unul tendon complet intact printr-o mișcare de ridicare prea grea sau printr-o mișcare greșită, la unul brusc tendonul s-a rupt. În forma cronică provine din încărcări incorecte care au avut loc de-a lungul mai multor ani cu rezultatul Degenerarea tendonului o slăbire a mușchiului. De cele mai multe ori, o greutate grea nu mai este necesară înainte de apariția unei rupturi.

Demolirea propriu-zisă este cu durere ascuțită, ascuțită conectat, uneori apare unul instantaneu Restricția mobilității în zona umărului afectat. Tratamentul are loc în marea majoritate a cazurilor operațional. Uneori, de asemenea, conservatoare. Prin intermediul unui chirurgie artroscopică, ambele capete ale tendonului sunt apropiate și suturate. Vindecarea are loc peste câteva săptămâni sub o singură Tratamentul de urmărire a lacrimii cu manșeta rotativă Cu fortificarea fizioterapeutică.

Atingerea tendonului supraspinatus

Mușchiul supraspinat aparține grup muscular puternic al mușchilor umărului și este responsabil pentru mișcarea și stabilitatea brațului superior în articulația umărului. Tendonul mușchiului se execută între capul humerus și acoperișul și înconjoară capul umărului. Datorită poziției sale de întindere, tendonul supraspinatus este mai ales adesea de utilizare grea Si deasemenea Degenerarea afectată.

Aceasta este o terapie pentru această durere rezultată casete fizioterapeutice zona tendonului. În această măsură non-chirurgicală, a bandă elastică adezivă (Banda Kinesio) este lipit de cursul mușchiului supraspinatus. Dacă este posibil, banda trebuie să depășească o perioadă de purtat continuu mai multe zile deveni. Acționează ca un înlocuitor muscular pasiv și promovează unul stabilitate în articulația umărului, o reglare a tonusului muscular, a Anti-inflamator precum și o reducere a umflăturii.

Intalnire cu un specialist in umar

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Ma numesc Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumă în echipa de specialitate a .

Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.

Prin urmare, tratamentul umărului (manșeta rotativă, sindromul de impingement, umărul calcificat (tendinosis calcarea, tendonul bicepsului etc.) necesită foarte multă experiență).
Tratez o mare varietate de boli ale umerilor într-un mod conservator.
Scopul oricărei terapii este tratamentul cu recuperare completă fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Carmen Heinz.