Prolaps de valva mitrala

definiție

Prin prolaps valvă mitrală se înțelege a eversiune și a Purtarea așa-numitei vele mitrale în atriul stâng. Valva mitrala este una dintre cele patru valve ale inimii umane și este cel mai frecvent afectată de anomalii și boli. De a Prolaps de valva mitrala se vorbește când gura este ridicată bombă mai mult de 2mm în atriul stâng. Aproximativ 2-3% dintre adulți au prolaps valvular mitral, dar mulți dintre ei sunt fără simptome, diagnosticul este mai ales incidental și nu necesită tratament suplimentar.

cauza de bază

Cauza unui prolaps de valvă mitrală este în mare parte necunoscut. O proeminență a valvei mitrale trece prin a Instabilitatea firelor care țin clapa, condiții. Nu se știe de ce aceste fire își pierd brusc stabilitatea și tracțiunea.
În unele cazuri, care sunt destul de rare, un așa-numit Sindromul Marfan duc la formarea prolapsului valvei mitrale. Acesta este un Boala țesutului conjunctiv a întregului corp, care poate duce la instabilități în valva inimii, printre altele. Prolapsul valvei mitrale cauzat de infecții, cum ar fi endocardită bacteriană (Inflamarea peretelui interior al inimii).
Uneori se poate după un atac de cord Firele care țin valva cardiacă în poziția sa stabilă pot rupe, ceea ce poate duce, de asemenea, la bombarea acută a prospectului mitral.

diagnostic

Diagnosticul prolapsului valvei mitrale se face de obicei de către a Scanarea cu ultrasunete a inimii a pozat. Procedura, cunoscută și sub denumirea de ecocardiografie, este realizată de un internist specializat cardiologic. În timpul acestei examinări, el poate, pe lângă Grosimea peretelui inimii si Capacitatea de ejecție a inimii De asemenea Poziția și starea tuturor celor patru valve ale inimii vezi si judeca. Dacă are un prolaps de valvă mitrală, vede unul bombă limpede a valvei cu fiecare acțiune a inimii. Uneori, un prolaps profuziv duce la unul singur scăderea capacității de închidere a supapeice atunci Reflux de sânge are consecința. Cardiologul ar vedea și asta.

Motivul pentru care prolapsul valvei mitrale este nediagnosticat pentru o lungă perioadă de timp este pentru că îl provoacă fără plângeri la început a fi declanșat. Reclamațiile sunt declanșate numai dacă proeminența este foarte pronunțată. Dacă bombajul duce la reducerea capacității de închidere a valvei, această boală a valvei poate fi determinată și prin auscultarea medicului.

auscultatie

Aceasta se numește auscultare Ascultând plămânii și inima de către medic. Auscultarea este o procedură de diagnostic foarte veche, dar încă este una mare lărgire de diagnostic Are. Mai ales cu auscultarea inimii poți uneori Cele mai mici defecte ale valvei diagnosticate într-un stadiu incipient deveni. În primul rând, pacientul în picioare sau așezat este monitorizat în patru puncte fixe deasupra inimii. Fiecare punct înseamnă una dintre cele patru valve cardiace. În Valva mitrala el la peretele toracic stâng în treimea superioară pus pe stetoscop.

Un prolaps al valvei mitrale nu are efect asupra proprietăților de curgere ale sângelui pentru o lungă perioadă de timp. În acest timp, auscultarea nu va produce rezultate anormale. Cu toate acestea, dacă amploarea valvei mitrale se mărește și dacă iese prea mult în atriul stâng, vor exista altele suplimentare Turbulențe de sânge cu fiecare bătaie a inimii. Mai mult, un prolaps sever poate duce la o finalizare completă Incapacitatea valvei mitrale vino ce la unul Fluxul de sânge poate conduce. Atât vartejele, cât și fluxul de sânge duc la unul singur zgomot suplimentarcă medicul poate auzi pe partea stângă a peretelui toracic.

Dacă observă acest murmur al inimii, el știe deja că este o Problema valvei mitrale acte. Diagnosticul de încredere are loc întotdeauna printr-o examinare cu ultrasunete a inimii, în care, pe lângă tipul de boală a valvei, poate fi prezentată severitatea și influența asupra fluxului sanguin.

reclamații

Multă vreme, o bombă a velei mitrale nu provoacă disconfort. Mai ales dacă proeminența nu este atât de puternică încât fluxul de sânge este afectat, de obicei, pacienții nu observă deteriorarea valvei.
Dar de îndată ce Pânzele bombate până acum este că este direct ajunge în fluxul sanguin sau nu mai este posibilă închiderea fermă a valvei, poate exista un reflux puternic de sânge, care duce la o scăderea puterii din inimă Oportunitati. Mai ales cu insuficiență severă a valvei mitrale (Incapacitatea de a bloca), care poate rezulta dintr-un prolaps valvular, se poate întâmpla ca inima să nu poată expulza suficient sânge. Acest lucru are apoi o creștere Subsuprirea corpului rezultat.

În primul rând, inima însăși ar fi insuficient, ceea ce persoana afectată de un puls neregulat ar observa. De asemenea Palpitații sau insuficiență cardiacă ar putea fi un indiciu al deteriorării severe a valvei. Mai mult, pacientul ar cu insuficiență avansată a valvei tot sub Probleme circulatorii, Cum ameţeală suferă și nu ar mai putea să efectueze cu ușurință stresurile obișnuite, cum ar fi urcarea scărilor. De asemenea poate Urechile grăbite, respirația și edemul picioarelor apariție.

Când prolapsă valva mitrală nu este tratat în acest stadiu Se poate întâmpla și că devine severă Insuficienta cardiaca vine. Această boală secundară apare pentru că sângele necesar se revarsă prin valva mitrală, dar inima încearcă cu toată puterea de a expulza acest sânge, în ciuda faptului că valva inimii nu se închide corect. Peste orar inima se mărește din acest motiv, pentru a efectua ridicarea grea cu fiecare pompare. Mărimea inimii ia dimensiuni nefirești ceea ce Pereții inimii sunt mai subțiri si Inima mai slabă poate fi. Insuficiența cardiacă avansată duce la epuizarea inimii, scăderea performanței și în cele din urmă la moarte. Insuficiența cardiacă datorată deteriorării valvei trebuie evitată în orice caz, în ciuda medicației care se îmbunătățește mereu.

Durere

Un prolaps de valvă mitrală este de obicei observat doar atunci când gravitatea defectului valvei îl provoacă deja Fluxul sanguin afectat și debitul cardiac deveni. În acest caz a Varietate de simptome declanșată de general slăbiciune fizică, pâna la ameţeală și scurtarea respirației trece.

Dureri de inimă deveni de obicei nu sunt declanșate de prolapsul valvei mitrale. Deși poate fi declanșată o poticnire neplăcută a inimii, orice durere în zona pieptului sau a inimii care poate apărea în acest context va suferi în majoritatea cazurilor spasme musculare rezultate Condiții. Durerea cardiacă, care este cauzată de o insuficiență insuficientă a inimii din cauza deteriorarii valvei, ar apărea doar dacă insuficiența valvei ar fi atât de pronunțată încât chiar și inima ar primi atât de puțin sânge bogat în oxigen și, prin urmare, celulele musculare cardiace ar muri.

tratament

Tratamentul depinde de mai mulți factori. Deci cea mai importantă decizie este de a primi sau nu tratament de la Severitatea prolapsului valvei dependent. În cele mai multe cazuri, o bombă a prospectului mitral este descoperită doar din întâmplare și deteriorarea reală a valvei nu duce la niciun disconfort sau deteriorare. În acest caz, tratamentul poate fi dispensat în întregime. Doar unul monitorizare periodică trebuie efectuat de cardiolog o dată pe an.

Dar dacă deteriorarea supapei este atât de mare încât duce la o flux puternic de sânge dacă pacientul este afectat, trebuie administrat tratament. Tratament standard prolapsul valvei mitrale severe este tratament operativ. O valvă cardiacă care este atât de alterată încât are un efect negativ asupra fluxului de sânge este o necesitate schimbate deveni. La Evitarea insuficienței cardiace există azi numeroase foarte bine cercetate Medicament la eliminare. Cu toate acestea, utilizarea celei mai bune medicamente nu are sens dacă nu se elimină cauza declanșantă (în acest caz, valva cardiacă). Deci în primul rând ar trebui Înlocuirea clapetei respectiv. În timp ce în trecut era necesar să se schimbe valva pe o inimă staționară și pe un piept deschis, chirurgia cardiacă este acum atât de avansată Înlocuirea supapei folosind tehnologia gaurilor de cheie și să acționeze pe inima care bate. Pentru pacient, aceasta înseamnă o procedură chirurgicală mult mai blândă și o recuperare mai rapidă.

Chirurgie de înlocuire a valvei aparțin astăzi Intervenții de rutină în chirurgie cardiacă. Sunt ambele clapete mecanice confecționate și din materiale speciale valvele biologice de porci disponibili. În funcție de vârstă și de bolile concomitente ale pacientului, se alege una sau alta valvă. Atunci când se utilizează clapete mecanice, este a subțierea sângelui pe viață necesare, nu cu valve biologice.

După înlocuirea chirurgicală, însă, inima ar trebui să facă tot posibilul protejat de medicamente deveni. Deci aparține Medicamente pentru tensiunea arterială, Medicamente care reduc colesterolul și Beta blocante tratament standard pe care pacientul ar trebui să-l ia pentru totdeauna. Sport trebuie efectuat pentru a stabiliza și a crește debitul cardiac și puterea din nou. În acest scop sunt disponibile grupuri Cardio, în care activitățile sportive pot fi desfășurate sub supraveghere medicală.

Prolapsul valvei mitrale este periculos?

Per se este un prolaps de valvă mitrală nu e periculos, întrucât nu are o influență periculoasă asupra distribuției și aprovizionării sângelui în organism mult timp. cel mai mare pericol recruți prolaps valva mitrală netratată și agravată Deoarece dacă această deteriorare a valvei nu este tratată, există riscul de a crește Insuficienta cardiaca (Insuficienta cardiaca). Acest lucru ar trebui prevenit în orice caz, deoarece este în prezent o imagine clinică serioasă și periculoasă. Insuficiența cardiacă poate fi, de asemenea, redusă prin medicamente, dar pacientul nu va avea niciodată o inimă sănătoasă după aceea. A insuficiență cardiacă severă, cu inimă mărită și epuizare pune unul stare de pericol pentru viață asta poate fi și fatal.

Exercițiu pentru prolapsul valvei mitrale

În funcție de întinderea și severitatea prolapsului valvei și, eventual, însoțind insuficiență cardiacă Sport recomandat deveni. Trebuie să se ia în considerare numeroși factori pentru ca medicul să facă această recomandare. La un prolaps valv mitral ușor fără însoțirea simptomelor și fără insuficiență cardiacă, se pot face sport.
La insuficiență cardiacă incipientă printr-un prolaps valv mitral netratat ar trebui Evitați activitățile sportive excesivepentru a nu slăbi prea mult inima. În primul rând, cauza insuficienței cardiace trebuie eliminată.

După o înlocuire a valvei poate în insuficiență cardiacă severă sub supraveghere medicală De exemplu, într-un grup de sport cardio, inima poate fi redresată lent. Odihna strictă pentru pat pentru insuficiență cardiacă, care era încă comună în trecut, a fost acum abandonată, deoarece știm acum că stresul moderat și constant asupra inimii poate îmbunătăți insuficiența cardiacă.

sarcină

Valva Mitra prolapsă la o femeie însărcinată apare foarte rar și trebuie tratat mult mai rar. Raritatea se poate explica prin faptul că persoanele în vârstă sunt afectate în special de deteriorarea valvei. La tineri, prolapsul valvei mitrale poate fi rezultatul unei inflamații a peretelui interior al inimii sau al miocarditei. Dacă această deteriorare a valvei este descoperită în timpul sarcinii, ar trebui inițial o abordare conservatoare trebuie ales, deoarece tratamentul chirurgical trebuie prevenit prin toate mijloacele în timpul sarcinii, pentru a nu pune în pericol copilul nenăscut.Dacă, în cazuri foarte rare, o prolapsă a valvei mitrale este atât de severă încât Efecte asupra fluxului sanguin are, ar trebui Dacă este posibil, tratamentul chirurgical trebuie să fie așteptat până după naștere. Tratamentul conservator (ajustarea tensiunii arteriale) poate fi efectuat după cântărirea riscurilor și beneficiilor.

Profilaxia endocarditei

Profilaxia endocarditei este una capac de antibiotice pentru intervenții chirurgicale minore, precum. trăgând dinți. Aceasta este destinată pacienților cu afecțiuni cardiace Previne dezvoltarea unei inflamații periculoase a peretelui interior deveni. În trecut, nevoia unui astfel de înveliș de antibiotice era mult mai largă. Cu toate acestea, datele au arătat ușurarea nevoii.

Pacienții cu prolaps valvular mitral nu au nevoie de profilaxie de endocardită, dar pacienții cu o înlocuire a valvei. Profilaxia are loc cu aproximativ 30-60 minute înainte de o intervenție chirurgicală prin administrarea antibioticului Amoxicilină.