Efectele secundare ale diclofenacului

introducere

În ciuda faptului că ingredientul activ diclofenac este de fapt bine tolerat, pot apărea unele reacții adverse, în special în cazul utilizării pe termen lung.
A lua o doză mare joacă și ea un rol aici. Cu cât este mai mare doza de diclofenac și cu cât este mai frecvent administrată, cu atât este mai mare riscul apariției reacțiilor adverse.

Efecte asupra tractului gastrointestinal

Probabil cel mai cunoscut efect secundar din Diclofenac prezintă un efect nedorit asupra Tract gastrointestinal reprezinta.

Motivul este că prin farmacologie inhibitie a enzimei Ciclooxigenaza De asemenea membrană mucoasă protectoare gastrică stomacul nu se mai construiește la fel de repede. Acid gastric pe de altă parte, cantitățile obișnuite sunt încă produse și astfel intră contact direct cu subtierea Mucoasa gastrică. După utilizarea îndelungată a diclofenacului se poate întâmpla ca părți ale peretelui stomacului să fie complet neprotejate și să intre în contact direct cu acidul coroziv al stomacului. Se ajunge la unul Ulcer (Ulcer gastric), cu ce dureri severe poate merge mână în mână. Cel mai temut efect secundar al utilizării Diclofenac este acela Sângerare gastricăcă imediat și parțial terapie intensivă trebuie tratat.

Înainte de fiecare tratament cu Diclofenac, pacientul trebuie să fie informat cu siguranță despre acest efect secundar și, mai ales, să fie întrebat dacă acesta are deja unul Ulcer gastric a avut sau este încă la zi. Dacă se răspunde afirmativ, trebuie luat în considerare utilizarea diclofenacului sau a altor preparate care funcționează printr-un mecanism similar și, dacă este necesar, trebuie utilizate preparate alternative. Dacă nu se știe dacă pacientul are un ulcer gastric sau nu, dacă există îndoială, trebuie luată în considerare medicația solidă cu diclofenac gastroscopy care urmează să fie efectuate pentru a trata ulcerații stomacale (ulcere) sau sângerare mai veche în zona Zona stomacului și des Duoden a exclude.

De multe ori nu vine la unul singur Sângerare gastricădar prea simplu Disconfort stomacalca sub presiunea stomacului sau dureri de stomac poate fi specificat. Dacă pacientul exprimă acest lucru, se poate lua în considerare întreruperea tratamentului cu Diclofenac și schimbul acestuia cu un preparat alternativ sau unul suplimentar Tableta de protecție a stomacului care trebuie adăugat diclofenacului, care ar trebui să inhibe acidul gastric care este dăunător în acest caz. Aici vin așa-numitele Inhibitori ai pompei de protoni, precum. Pantoprazolul este utilizat. La început poate exista o doză 20 mg fii ales și apoi vezi dacă această doză este suficientă sau activată 40 mg trebuie crescut.

Efecte asupra sistemului cardiovascular

Ceea ce este relativ nou este realizarea că Diclofenac înșiși negativ pe Sistemul cardiovascular poate afecta. Au fost evaluate diferite studii care s-au ocupat de utilizarea diclofenacului și au fost observate efectele secundare corespunzătoare.

S-ar putea arăta că luând diclofenac la a Creșterea bolilor vasculare periculoase a venit. Aceasta s-a făcut simțită prin apariția recentă Atacuri de cord sau Strokes vizibil. Deși numărul de evenimente nu a fost periculos de mare (ceea ce ar fi trebuit să conducă la întreruperea diclofenacului în populația sănătoasă), a lăsat utilizarea diclofenacului în loc pacienți pre-stresați par mai critici.
Cu ceva timp în urmă au fost Avertismente de la companii farmacologice publicat care arată că pacienții care au deja un accident vascular cerebral sau unul Infarct fusese dat cu diclofenac cu precauție extremă. În acest caz, apariția unui nou infarct sau accident vascular cerebral este prea mare.

Efecte asupra bunăstării generale

În plus față de cele menționate mai întâi, efecte secundare și riscuri posibile mai ales grave, atunci când utilizați Diclofenac, pot exista și reacții adverse nespecifice care apar cu multe medicamente. De menționat indispoziție, greaţă, o durere de cap și ameţealăcare ar trebui luate în serios dacă apar după ce a luat diclofenac. în În dubiu în cazul în care preparatul întrerupt și trebuie observat dacă simptomele dispar sau nu.

Efecte asupra pielii

Uneori poate și ea Efecte pe piele intra sub diclofenac. Aici apar după ce au luat câteva zile mai târziu Iritatie de piele și Eczemă on, care este de obicei moderat până la sever mâncărime. Toate regiunile corpului pot fi afectate, dar cel mai mult sunt sărac, față și carenă ca situri preferate pentru erupții într-o reacție de diclofenac.

Efecte asupra stomacului

Unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale diclofenacului este tulburarea stomacului. Unii autori afirmă că problemele de stomac sunt mai pronunțate cu diclofenac decât cu alți antiricoptori din aceeași clasă de substanțe. Comparativ cu ibuprofenul și acidul acetilsalicilic (ASA), riscul de ulcere gastrice este relativ mai mic cu diclofenac. Toate cele trei medicamente intervin în sinteza prostaglandinei. Acestea inhibă așa-numitele ciclooxigenaze 1 și 2 (COX1 și COX2). Cu toate acestea, inhibarea ingredientelor active este diferită. Acidul acetilsalicilic inhibă în special COX1, în timp ce ibuprofenul inhibă atât aproximativ la fel, cât și diclofenacul inhibă în special COX2. Acest lucru are un impact asupra riscului diferit de reacții adverse la stomac. COX 1 se găsește în mod normal în mod constitutiv în anumite zone ale corpului. De exemplu, este prezent la rinichi, trombocite și stomac. În stomac, COX 1 asigură eliberarea prostaglandinelor.

Citiți mai multe despre acest subiect: Disconfort stomacal

Acestea determină formarea așa-numitelor ioni bicarbonat. Acestea provoacă formarea de mucus în stomac. Aceasta duce la o protecție împotriva acidului gastric în stomac. Dacă COX 1 este acum inhibat, protecția stomacului se îndepărtează și apar probleme stomacale și ulcere stomacale. În special, inhibarea COX 1 joacă un rol major aici. Dacă glucocorticoizii sunt luați în plus față de diclofenac, riscul de ulcere stomacale crește. Acest lucru este justificat de proprietățile specifice ale medicamentelor. Glucocorticoizii au un așa-numit efect antiproliferativ. Asta înseamnă că întârzie vindecarea rănilor. Dacă, de exemplu, stomacul a fost deja deteriorat de diclofenac, glucocorticoizii cu proprietățile lor antiproliferative contribuie la faptul că leziunea stomacului nu se vindecă. Ca urmare, riscul de a dezvolta un ulcer gastric poate fi crescut. Este recomandabil să discutați cu medicul dumneavoastră despre cum pot fi reduse posibilele probleme ale stomacului când luați Diclofeanc.

Efecte asupra intestinelor

Diclofenac poate provoca diverse reacții adverse intestinale. De exemplu, inflamația se poate dezvolta pe proeminențele mucoasei colonului. Această inflamație se mai numește divericulită. În special sunt persoane de peste 70 de ani sau persoane cu un sistem imunitar slăbit. afectat. Această inflamație poate fi inofensivă. Poate exista durere temporară în abdomenul inferior stâng. Dar poate provoca, de asemenea, durere în zona abdominală dreaptă sau întreagă. Pot apărea și febră, gaze, greață, diaree sau constipație. Cu toate acestea, atunci când luați diclofenac, poate fi uneori ca febra și durerea să fie inhibate, astfel încât în ​​principal problemele intestinale se exprimă. În alte cazuri, crampele intestinale sunt în prim plan. În plus, poate apărea sângerare gastrointestinală în timp ce luați diclofenac.Acestea apar în scaunul negru, așa-numitul scaun cu gudron. În cazul acestor reclamații, trebuie consultat imediat un medic.

Citiți mai multe despre acest subiect: Divericulitis

Efecte asupra rinichilor

Diclofenac poate avea un efect dăunător asupra rinichilor, mai ales dacă este luat pentru mult timp. Acest lucru poate fi explicat prin inhibarea COX 1 și COX 2. Inhibarea COX 1 duce la o eliberare mai mică de prostacicline și prostaglandine în rinichi. Ca urmare, fluxul de sânge către rinichi se deteriorează. Aceasta poate reduce funcția de filtrare a rinichilor. Inhibarea COX 2 poate determina împiedicarea fluxului de sânge în arterele renale. COX2 este prezent în mod constitutiv în celulele endoteliale. Celulele endoteliale sunt expuse în mod constant forțelor de forfecare din cauza undelor pulsului din sânge. Sarcina COX 2 este de a atenua acest lucru. Face acest lucru prin eliberarea prostacylinei acolo. Drept urmare, vasele de sânge se dilată, ceea ce înseamnă că forțele de forfecare sunt „tamponate”. Acest lucru favorizează un flux sanguin fiziologic, printre altele, în arterele renale. Prin urmare, utilizarea permanentă sau recurentă a diclofenacului poate restricționa permanent funcțiile rinichilor. .

Transpirație cu efect secundar

Diclofenac are efect antipiretic. În jargonul tehnic, se vorbește despre un efect antipiretic. Prin urmare, diclofenac poate provoca transpirația ca efect secundar. În mod normal, prostaglandinele joacă un rol important în provocarea febrei în corpul nostru. Inhibarea COX 1 și COX 2 împiedică sinteza prostaglandinelor. Ca urmare, organismul în cele din urmă reacționează cu transpirația din cauza diverselor mecanisme.

Hipertensiune arterială

Diclofenac poate crește și tensiunea arterială. Inhibarea COX 1 duce la creșterea retenției de sodiu în rinichi și, prin urmare, la reabsorbția apei. Consecința este o creștere a tensiunii arteriale. În plus, o inhibare a COX 2 duce la o vasodilatație redusă și acest lucru poate crește și tensiunea arterială. Conform acestui fapt, diclofenac poate reduce efectele medicamentelor antihipertensive, cum ar fi inhibitorii ACE.

Citiți mai multe despre acest subiect: tensiune arterială crescută

Interacțiunea cu alcoolul

Trebuie evitat consumul de diclofenac și consumul de alcool în același timp. Există mai multe motive pentru care această combinație nu este recomandată. Riscul de ulcer stomacal crește. Pot apărea leziuni ale ficatului și rinichilor. În plus, riscul tendinței de sânge crește. A lua diclofenac și a consuma alcool în același timp poate duce la daune imprevizibile pe termen scurt și pe termen lung.

Efect care modifică numărul de sânge

Încă una efect secundar rar dar efectele diclofenacului asupra acestora nu sunt inofensive Hemoleucograma. Acestea apar în principal după a Utilizare pe termen lung și de obicei nu sunt observate de pacient. Din acest motiv, este important sângele pacienților care au luat diclofenac mult timp și în mod regulat Test de sange a suferi. În mod deosebit de risc sunt persoanele care Mare doza sume din Diclofenac ia. De asemenea, trebuie utilizat la pacienții care iau deja Tulburări de sânge preexistente suferă în special de una analize de sânge periodice fii respectat.

Cât durează efectele secundare?

Când vine vorba de efectele secundare, trebuie făcută o distincție între efectele secundare pe termen scurt și cele pe termen lung. Efectele secundare pe termen scurt, cum ar fi transpirația, dispar atunci când încetați să luați medicamentul sau când febra a fost combătută. Majoritatea efectelor secundare pe termen lung apar numai cu utilizarea pe termen lung a diclofenacului. În aceste cazuri, pot apărea restricții permanente, de exemplu la rinichi sau inimă. Diclofenac trebuie administrat doar pentru o perioadă scurtă de timp și în cantități mici. Dacă este necesar un aport pe termen lung, de exemplu, în contextul artritei reumatoide, aportul trebuie discutat în detaliu cu medicul.

Efecte secundare după întrerupere

Dacă diclofenacul a fost luat pe scurt din cauza durerii acute sau inflamației, acesta poate fi de obicei oprit fără probleme. De obicei, acest lucru nu provoacă efecte secundare. Dacă medicamentul trebuie întrerupt după o perioadă lungă de utilizare, trebuie consultat un medic. Atunci când diclofenacul este luat în contextul bolilor inflamatorii cronice, cum ar fi artrita reumatoidă, nu poate decât ameliora simptomele și nu opri sau vindeca boala în sine. În consecință, după oprirea medicamentului, durerea și procesele inflamatorii pot reapărea, fie direct, fie după o întârziere, ca parte a așa-numitului atac reumatic.