Ganglion la încheietura mâinii

definiție

Un ganglion la încheietura mâinii este o colecție de lichid sub piele care se conectează la spațiul articular. Colocvial, ganglionul se mai numește și fuselaj, dar fuselajul descrie corect o structură osoasă. Ganglionul de la încheietura mâinii apare fie direct pe capsula articulară, fie pe o teacă de tendon și este cauzat acolo de obicei de iritare cronică. Un ganglion este de obicei observat ca o umflare dureroasă și pot apărea și restricții de mișcare.

cauze

tendinita

Tendinita este frecventă la încheietura mâinii atunci când se lucrează mult cu mâinile. Dezvoltarea este independentă de efort, mai degrabă este vorba despre frecvența sarcinilor. Prin urmare, persoanele care lucrează mult la computer sunt la fel de afectate ca, de exemplu, meșteri și muzicieni.
Dacă tendinita devine cronică, apare iritația repetată în straturile de țesut din teaca tendonului. Această iritație provoacă o acumulare crescută de lichid în teaca tendonului. Dacă există un punct slab în teaca exterioară a tecii, stratul interior se întoarce în interior prin acest gol, creând un ganglion.

Citiți mai multe despre acest lucru pe site-ul nostru web tendinita

Intalnire cu un specialist de mana?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi la:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, programările pot fi făcute doar la asigurătorii privați de sănătate. Cer intelegere!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

reumatism

Reumatismul este o boală inflamatorie sistemică care poate afecta multe articulații. De exemplu, reumatismul la încheietura mâinii duce la inflamații articulare. Această inflamație se bazează pe sistemul imunitar care atacă celulele proprii ale corpului. Acest lucru creează un stimul cronic pentru straturile tisulare ale articulației, iar țesutul este slăbit de sistemul imunitar propriu al organismului. Aceasta favorizează dezvoltarea unui ganglion la încheietura mâinii.

Puteți găsi mai multe despre acest lucru pe site-ul nostru reumatism

artroza

Osteoartrita este un proces degenerativ în principal care poate apărea, în principiu, în toate articulațiile corpului. Oamenii care muncesc mult cu mâinile, în special, pun multă încordare la încheieturi. Acest lucru favorizează dezvoltarea modificărilor artritice la încheietura mâinii. În cursul artrozei, cartilajul articular de protecție este inițial redus, iar osul este, așadar, expus la forțe crescute. Rezultatul este iritația la încheietura mâinii. Acestea cresc de obicei cu orice fel de stres, motiv pentru care iritarea devine adesea cronică. Aceste iritații permanente pot duce la o supraproducție de lichid la încheietura mâinii și astfel pot provoca un ganglion.

Citiți mai multe despre acest subiect pe pagina noastră Artroză la încheietura mâinii

Aceste simptome vă vor ajuta să identificați un ganglion la încheietura mâinii

Un ganglion la încheietură este caracterizat în principal de umflare. În funcție de tipul de sarcină, acest lucru poate apărea atât pe partea flexorului, cât și pe partea extensoare a încheieturii. De obicei este de dimensiunea unei mazăre, dar poate fi și mai mare. Clasic, un ganglion este plin de fluid și, prin urmare, se simte elastic. În plus, durerea în zona afectată apare adesea cu ganglionul. Acestea sunt adesea dependente de mișcare. Un ganglion poate provoca, de asemenea, restricții de mișcare, atât din cauza durerii, cât și a blocajului mecanic.

Durere

Durerea este principalul simptom al unui ganglion la încheietura mâinii și, pe lângă umflatura care apare în mod tipic, este cel mai important indiciu al originii simptomelor. De regulă, durerea apare în jurul ganglionului, o parte din ea putând radia în mână sau antebraț. Ganglionul este, de asemenea, foarte sensibil la presiune.
Restricțiile în mișcare care sunt cauzate de ganglion sunt adesea legate de durere. Dacă ganglionul este pe partea extensoare a încheieturii, persoanele afectate simt dureri mai ales atunci când mâna este întinsă. În schimb, un ganglion pe partea flexorului provoacă în principal durere atunci când încheietura mâinii este îndoită.
Dacă ganglionul devine deosebit de mare, poate apărea și asupra nervilor și vaselor importante care se desfășoară de-a lungul încheieturii. Constricțiile vasculare duc la reducerea fluxului de sânge la mână și degete și astfel pot provoca leziuni tisulare care provoacă durere. Dacă nervii sunt comprimați de ganglion, apar dureri nervoase tipice și senzații anormale. Gâdilarea sau amorțirea sunt simptome tipice atunci când nervii sunt afectați. Pe partea flexorului în special a încheieturii, ganglionul poate constrânge diverse tendoane și mușchi și, prin urmare, poate declanșa restricții dureroase la mișcare și rezistență redusă.

umflătură

Ganglionul de la încheietura mâinii se manifestă ca o umflătură sau umflare distinctă. Deplasarea fluidului din spațiul articular în ganglion poate determina umflarea ganglionului. Când mâna se mișcă, spațiul articulației este îngustat, ceea ce deplasează fluidul. Aceasta este presată în ganglion de către tulpina de conectare, ganglionul se mărește. Dacă mâna este readusă în poziția de pornire, ganglionul este din nou redus ca mărime. Cu toate acestea, pe o perioadă mai lungă de timp, un ganglion poate crește, de asemenea, ca mărime. Această creștere a dimensiunii este cauzată de stresul suplimentar pe încheietura mâinii.

Aflați mai multe despre subiect: Bump on the încheietură

diagnostic

Diagnosticul ganglionului de la încheietura mâinii este de obicei recunoscut instantaneu. Examenul fizic poate face diagnosticul de suspiciune a ganglionului pe baza locației și a formei umflăturii singure. În plus, se poate testa dacă pielea se poate mișca peste ganglion.
O examinare de laborator a lichidului din ganglion poate confirma diagnosticul. Pentru a face acest lucru, ganglionul este perforat și fluidul este extras printr-un ac. În ecografie, se încearcă în special să se dovedească că ganglionul este umplut cu lichid. Doar rar este posibil să se înfășoare tulpina. În principiu, diagnosticul ganglionului poate fi pus și direct în timpul unei operații. În cazuri rare, degetul afectat este luat de o radiografie pentru a exclude o cauză osoasă a umflăturii.

terapie

Cea mai importantă componentă în terapia ganglionului de la încheietura mâinii este imobilizarea articulației, ceea ce duce de obicei la o regresie a umflăturii, dar ganglionul reapare adesea atunci când încheietura este din nou încheiată. La reapariție, ganglionul poate fi masat, ceea ce forțează lichidul înapoi în articulație. În plus, uneori încearcă să izbucnească ganglionul.
Dacă lichidul nu poate fi presat, se poate efectua o puncție a ganglionului. Lichidul este retras din ganglion folosind o seringă. Îndepărtarea chirurgicală a ganglionului este utilizată de obicei numai atunci când măsurile terapeutice conservatoare nu reușesc.

Străpungere

Puncția ganglionului se face cu o seringă și ac. Acul este introdus în ganglionul de la încheietura mâinii și lichidul este apoi retras. În cele mai multe cazuri, întregul lichid este retras în scop terapeutic în timpul puncției. Totuși, lichidul poate fi apoi examinat în laborator, astfel încât puncția servește și în scopuri de diagnostic. Se speră ca o puncție să vindece complet ganglionul, dar trebuie să se aștepte ca fiecare al doilea ganglion perforat să se întoarcă și să fie tratat din nou.

Poți să înregistrezi asta?

Un ganglion la încheietura mâinii apare adesea pe o teacă de tendon și este declanșat acolo de o suprasarcină. Această suprasarcină duce la iritarea cronică, ceea ce favorizează dezvoltarea unui ganglion. În stadiul acut al ganglionului nu este recomandat să-l atașați, o șpagă este de obicei opțiunea de tratament mai sensibilă. Cu toate acestea, formarea ganglionului la încheietura mâinii poate fi prevenită prin ușurarea tendoanelor și, prin urmare, și cu tecii tendoanelor.

șină

O imobilizare este folosită pentru imobilizare, care face parte din terapia conservatoare a ganglionului. Deoarece ganglionul la încheietura mâinii este datorat stresului excesiv asupra articulației, ganglionul trebuie tratat cu imobilizare. Un ganglion regresează adesea atunci când este uzată o șpagă, dar recurențele, adică reapariția ganglionului, apar atunci când mâna afectată este din nou folosită și încheietura este din nou supusă stresului.

Când este necesară o operație?

O operație pentru ganglionul la încheietura mâinii este considerată de obicei numai dacă tratamentele conservatoare nu duc la succesul dorit pe termen lung. În plus, persoanele care lucrează mult cu mâinile și cu degetele sunt operate timpuriu. Uneori, rolul dorințelor persoanei în cauză joacă un rol. După câteva tentative frustrante de conservare la terapie, se poate decide mai devreme să aibă o operație.

Riscurile chirurgiei ganglionare se datorează în principal structurilor din jurul ganglionului. În timpul operației, vasele și nervii care circulă în jurul încheieturii pot fi răniți. Leziunile vasculare duc la sângerare și, în cel mai rău caz, pot provoca tulburări circulatorii permanente.
Leziunile nervoase duc la pierderea senzației, amorțeală și furnicături. Funcția motorie a mâinii poate fi de asemenea afectată. Tulburarea motorie apare și cu leziuni la tendoane și mușchi. Toate aceste riscuri sunt rare. Simptomele tipice, cum ar fi durerea, tulburările de vindecare a rănilor și vânătăile sunt mai frecvente. O reacție alergică la anestezic este de asemenea posibilă.

Procedura operației

Funcționarea ganglionului la încheietura mâinii poate fi efectuată sub anestezie locală sau brațară. Majoritatea intervențiilor chirurgicale sunt endoscopice, deoarece pentru instrumente trebuie făcute doar mici incizii. Mai întâi, accesul la ganglion este expus, apoi ganglionul este tăiat cu atenție din țesut. Pentru a proteja numeroasele tendoane, nervi și vase, precum și capsula, trebuie să lucrați foarte precis. Apoi urmați tulpina până la capsula articulară, legați-o și îndepărtați complet ganglionul. De regulă, încheietura este imobilizată după operație.

Concediu bolnav după operație

După o operație a ganglionului la încheietura mâinii, se recomandă un concediu medical mai lung de câteva săptămâni. Mai ales dacă persoanele care lucrează mult cu mâinile sunt afectate, se poate aștepta un timp de întrerupere de până la două luni. Acesta este singurul mod de a preveni o supraîncărcare reînnoită timpuriu. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor se pot întoarce la muncă după câteva săptămâni.

Ce să fac dacă ganglionul a izbucnit

Ruperea unui ganglion la încheietura mâinii este adesea accidentală și este descrisă de mulți drept foarte dureroasă. Cu toate acestea, în acest caz nu există nimic de care să vă faceți griji. Lichidul care se scurge din ganglion este absorbit de organism în câteva zile. Cu toate acestea, durerea durează, de obicei, pentru perioada în care lichidul este încă în țesut.
Ruperea ganglionului este adesea folosită chiar ca abordare de tratament. Chiar dacă nu reușește întotdeauna, la unele persoane, acest lucru poate duce la o vindecare a simptomelor. Cu toate acestea, recurențele nu sunt mai puțin frecvente. Un motiv pentru acest lucru este probabil că tulpina este păstrată atunci când ganglionul izbucnește. Prin aceasta există încă o legătură între spațiul articular și spațiul ganglionului. Dacă defectul cauzat de explozie se închide din nou, lichidul se poate colecta din nou și se dezvoltă un nou ganglion. După ce ganglionul a izbucnit, încheietura trebuie totuși observată, deoarece poate provoca inflamații.

Durată

De obicei, un ganglion persistă până când este tratat. Prin urmare, durata depinde în mare măsură de timpul terapiei. În general, ganglionii sunt inofensivi, așa că nu este nimic de îngrijorat, dar oamenii pot suferi în continuare de un ganglion la încheietură. Prognosticul este caracterizat prin rata mare de recurență, astfel încât multe persoane trebuie să se ocupe de ganglionul recurent la încheietura mâinii și ani.